1、强直性脊柱炎最后发展到什么地步
强直性脊柱炎的早期症状、中晚期症状
病形式易引起家人及医生的重视，诊断也比较容易。但以隐渐形式发病的，却往往易受到忽视，早期误诊率较高，据统计，发病一年内确诊者仅占5%，而10年以上确诊者竟高达15%，有一例经20 强直性脊柱炎的早期症状仍以腰、髋部位疼痛为主，并伴有腰背部的僵硬感居多。这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻，故称晨僵。据统计以腰骶和髋部疼痛为首发症状者占76.0%，始于膝关节疼痛者占16%，起于踝或足跟部疼痛者占5%，而以腿疼和坐骨神经痛起病者尚占3%。因此，如果在12—30岁的青少年男性，发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛，同时并伴有腰部的僵硬感和弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、跖骨等小关节的疼痛，都应想到是否患有强直性脊柱炎。即使是膝关节或踝关节、肩、肋关节疼痛，也不要只认为是风湿性或类风湿性关节炎所致，也应提高对强直性脊柱炎的警惕性，事实上此病诊断并不困难，大部分病人只要拍一张清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、类风湿因子，就可以帮助诊断。
（二）、强直性脊柱炎以脊柱的病变为主，其症状表现根据病变侵犯脊柱的不同阶段而出现不同的症状表现。一般讲脊柱炎的发展分为上行性和下行性两种。多数为上行性，即90%以上的病人是由骶髂关节开始的，后沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展；少数为下行性，即大约有3%的病人由颈 （1）骶髂关节炎的临床症状 可表现为腰部或腰骶部的疼痛，并伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。也可出现两侧交替的腰痛和两侧臀部疼痛，可反射到大腿，和坐骨神经痛的区别是，伸直和抬腿试验为阴性。检查可出现骶髂关节的压痛或叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验以及“4”字试 （2）腰椎病变 腰椎受累时可出现腰疼和下背疼，腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限，手地距离明显增大Schober试验往往小于3厘米，晚期病变腰椎正常的生理曲度消失，呈平板状，腰椎触诊并可发现棘突间隙消失，由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷而两侧呈条状隆起，触之僵硬，也可出现腰肌萎缩。 （3）胸椎病变 胸椎受累时，表现为背疼、前胸和季肋疼痛，胸廊扩张受限，病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米，肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。 （4）颈椎病变 表现为颈椎部位的疼痛，并可向头后及上肢放射，颈部强直和活动受限，表现为低头或仰头、转动的功能丧失或困难，回头时须连同身体一起转动。此颈部的强直状态，有经验者一眼便可看出可能是强直性脊柱炎患者。检查可发现患者的颌一柄距离和枕一墙距离增大，严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形，患者不能平视前方，仅可看到自己的脚面。强直性脊柱炎的脊柱病变发展到晚期，脊柱各个关节均已强直固定，在X线片上脊柱呈竹节样变，这时疼痛已不明显，而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。 （三）、关节、脏器症状 （1）、强直性脊柱炎外周关节的症状 强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状，我院统计：起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%，即91%的病人起病时即有外周关节受累，与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节，初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%，病程中髋关节受累者达78.5%，略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占11%，病程中膝关节受累者占32.5%；以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占4.9%，病程中累及上述关节者占28.5%；指关节受累者占0.04%，趾关节受累者占1.6%，同时伴有3个关节以上受累者占49%。
以上说明强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯；不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛，但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛，早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限，如下蹲困难或臀-地距离加大
膝关节受累可发生膝关节疼痛，有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液，膝关节也可发生屈曲挛缩畸形，虽然少见，但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛，但遗有畸形者少见，指关节肿胀疼痛为最少见。 此外，少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛，左侧肋间神经痛，有误诊为心绞痛者，值得注意鉴别。 （2）、强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状强直性脊柱炎在病变早期，或在病程中，尤其在疼病的活动期，常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状，如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位，虽并不常见，却是颇具有特征性的早期症状，值得医生重视并做进一步检查，以免贻误诊断。
由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点的炎症，病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重，有时可误诊为胸膜炎，或疑为心绞痛或因气短而去看胸科或心血管医生，经X线及心电图检查较容易区别，且此症状对非甾体抗炎药反应良好，也可帮助鉴别。
（3）、强直性脊柱炎内脏或器官症状
强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周关节和肌腱。韧带附着点外，尚可累及全身其它组织和器官。
（4）、全身症状
全身症状一般较轻微，少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢关节受累较重者，很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。
（5）、虹膜炎或红膜睫状体炎 虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%，部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作，常单侧发病，症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连，则可见瞳孔收缩，为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连，则可见前房有大量渗出和（6）、心脏病变 大约有3.5%—10%的病人心脏可以受累，临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞，也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人，一般年龄较大，病史较长，并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占6.5%，主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。
（7）肺部表现 强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成，随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状，也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎；出现肺部病变和症状的频率约在2.6%—20%之间，胸部X线检查可表现两肺纹理增重，条索状阴影和斑片、点斑状阴影，可有囊状改变或空洞形成，多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别，痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。肺功能检查，可表现为限制性通气障碍或混合性通气障碍。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例，并有阻塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致。我院做肺功能测定，30例中限制性通气障碍占50%，混合性通气障碍占10%，肺功能损害在一定时期内尚是可逆的。
（8）、耳部病变 据文献记载，强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎，为正常人的4倍，强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。
（9）、神经系统病变 强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松，即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫，造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退，以及运动障碍等，尤以颈椎骨折，是死亡率最高的并发症；发生在腰椎，则可压迫马尾神经，可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化，黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄，但有的文献记载，脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作，而可见腰骶蛛网膜憩室，其原因不清，可能为慢性蛛网膜炎所致。部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨神经痛和椎间盘突出症。我们也曾见有类似病例。
（10）、肾脏损害 强直性脊柱炎病人的肾脏损害，主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病，据文献记载，lgA肾病与炎症性肠病有关，而淀粉样变性一般为继发性，有人报告一组强直性脊柱炎病人，11%尿沉渣检查异常，见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%，表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。 （11）、前列腺炎 直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正常人组为高，其意义不明。是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑。
2、得结核性胸膜炎与得强直性脊柱炎有关系吗
?
3、公务员既往病史怎么填 强直性脊柱炎
一、公务员报考线上报名，过往病史一栏，根据实际情况填写即可，疾病名称、程度等。
二、公务员录用体检标准，合格要求：
第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。
遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：
(一)心脏听诊有生理性杂音;
(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握);
(三)心率每分钟50-60次或100-110次;
(四)心电图有异常的其他情况。
第二条 血压在下列范围内，合格：
收缩压90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);
舒张压60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)。
第三条 血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L，合格。
第四条 结核病不合格。但下列情况合格：
(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者;
(二)肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。
第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。
第六条 严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格;胃次全切除术后无严重并发症者，合格。
第七条 各种急慢性肝炎，不合格。
第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。
第九条 急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。
第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。
第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等)，精神活性物质滥用和依赖者，不合格。
第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。
第十三条 晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。
第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。
第十五条 严重的慢性骨髓炎，不合格。
第十六条 三度单纯性甲状腺肿，不合格。
第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。
第十八条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。
第十九条 双眼矫正视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者，不合格。
第二十条 双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。
第二十一条 未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。
具体体检情况，以医院出具的检查结果为准。
4、我丈夫患强直性脊柱炎已有五年，现在我们的女儿已经1岁多了，我想知道，孩子将来
女孩得病的比较少见,男女比例是9:1.而且强直性脊柱炎虽然有一定的遗传性,但不是遗传病,所以即使化验HLB-27是阳性,只要平时注意观察她是否有症状就可以了,强直性脊柱炎关键是早发现早治疗,三分治疗七分保养,一般是不影响生活的.
5、强直性脊柱炎能考公务员吗
如果不是特别严重的话体检时应该是检查不出来的；
公务员录用体检项目 ：
（一）一般检查：内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科(已婚者)检查(按体检表逐项进行)。
（二）化验检查：
1、血常规
2、尿常规
3、肝功能：SGPT，蛋白，HBSAg。
（1）单纯HBSAg阳性者复查乙肝三系；
（2）单纯SGPT异常（HBSAg阴性）者，一周内允许复查一次。
（三）特殊检查：
1、肝胆B超。
2、胸透(有疑问加摄胸片)。
3、必要时增检心电图、心超声检查。
录用国家公务员体检项目和标准：
1、器质性心脏血管病(风湿性心脏病、先天性心脏病等)不能录用。
2、体检时，遇有下列情况，排除心脏病理性改变，可以录用：
(1)听诊时心脏无病理性杂音者。
(2)偶发期前收缩，每分钟应少于6次(有心肌炎史者从严掌握)，体检时遇此情况均应做下蹲试验并配合心电图检查，排除“心肌病”。
(3)心率每分钟50次至110次之间。
3、血压在下列范围内，可以录用：
收缩压12.00-18.66Kpa(90mmHg-140mmHg)
舒张压6.00-12Kpa(60mmhg-90mmHg)
4、单纯缺铁性贫血，血红蛋白男性高于9克/dl，女性高于8克/dl可录用，其他血液病不能录用。
5、患过结核病，属下列情况的，可以录用：
(1)原发型肺结核，浸润型肺结核，结核性胸膜炎，经治愈已硬结稳定，一年观察无变化者。
(2)一切肺外结核(肾结核、骨结核、腹膜结核、心包结核等)，治愈后两年以上未复发，经县以上医院(或结核病防治所)专科检查无变化者。
(3)淋巴腺结核无症状。
6、患支气管扩张、支气管哮喘，不能录用。患慢性支气管炎(连续三年以上，每年持续2个月以上)，不能录用。幼年时患过支气管哮喘，以后未复发者可录用。
7、胃溃疡和十二指肠疡已愈合，一年内无出血史，一年以上无症状者可以录用(溃疡病形成幽门狭窄，不能录用);胃次全切或部分肠切除术后一年无复发，无后遗症，不影响功能者可录用。
8、乙肝两对半呈现“大三阳”和虽然是“小三阳”但肝功不正常者，以及丙型和丁型肝炎患者，不能录用。
9、以往无肝炎病史，肝在肋缘下2cm以内，质软无压痛，肝功能正常者，可录用。脾在肋下1cm以内或肝脾同时触及，经B超检查，正常者可录用。
10、体检发现各种恶性肿瘤患者，不能录用。
6、得了强直性脊柱炎能通过公务员体检吗
如果不是特别严重的话体检时应该是检查不出来的；
公务员录用体检项目 ：
（一）一般检查：内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科(已婚者)检查(按体检表逐项进行)。
（二）化验检查：
1、血常规
2、尿常规
3、肝功能：SGPT，蛋白，HBSAg。
（1）单纯HBSAg阳性者复查乙肝三系；
（2）单纯SGPT异常（HBSAg阴性）者，一周内允许复查一次。
（三）特殊检查：
1、肝胆B超。
2、胸透(有疑问加摄胸片)。
3、必要时增检心电图、心超声检查。
录用国家公务员体检项目和标准：
1、器质性心脏血管病(风湿性心脏病、先天性心脏病等)不能录用。
2、体检时，遇有下列情况，排除心脏病理性改变，可以录用：
(1)听诊时心脏无病理性杂音者。
(2)偶发期前收缩，每分钟应少于6次(有心肌炎史者从严掌握)，体检时遇此情况均应做下蹲试验并配合心电图检查，排除“心肌病”。
(3)心率每分钟50次至110次之间。
3、血压在下列范围内，可以录用：
收缩压12.00-18.66Kpa(90mmHg-140mmHg)
舒张压6.00-12Kpa(60mmhg-90mmHg)
4、单纯缺铁性贫血，血红蛋白男性高于9克/dl，女性高于8克/dl可录用，其他血液病不能录用。
5、患过结核病，属下列情况的，可以录用：
(1)原发型肺结核，浸润型肺结核，结核性胸膜炎，经治愈已硬结稳定，一年观察无变化者。
(2)一切肺外结核(肾结核、骨结核、腹膜结核、心包结核等)，治愈后两年以上未复发，经县以上医院(或结核病防治所)专科检查无变化者。
(3)淋巴腺结核无症状。
6、患支气管扩张、支气管哮喘，不能录用。患慢性支气管炎(连续三年以上，每年持续2个月以上)，不能录用。幼年时患过支气管哮喘，以后未复发者可录用。
7、胃溃疡和十二指肠疡已愈合，一年内无出血史，一年以上无症状者可以录用(溃疡病形成幽门狭窄，不能录用);胃次全切或部分肠切除术后一年无复发，无后遗症，不影响功能者可录用。
8、乙肝两对半呈现“大三阳”和虽然是“小三阳”但肝功不正常者，以及丙型和丁型肝炎患者，不能录用。
9、以往无肝炎病史，肝在肋缘下2cm以内，质软无压痛，肝功能正常者，可录用。脾在肋下1cm以内或肝脾同时触及，经B超检查，正常者可录用。
10、体检发现各种恶性肿瘤患者，不能录用。