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脊柱休克急性期的表现

发布时间:2020-04-08 01:30:47

1、脊髓炎会有哪些症状?

临床表现
1.化脓性脊髓炎
青壮年好发。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感,双下肢麻木、无力、干燥等。多于数小时或2~3天内病情达到高峰,当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显;如为横贯性脊髓损害,急性期表现为脊髓休克;如为上升性脊髓炎,则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。
脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。
3.急性播散性脑脊髓炎
大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。
4.亚急性坏死性脊髓炎
多数患者为50岁以上男性。临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤,或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。③尚可有括约肌功能障碍。
5.结核性脊髓炎
多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以神经根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。
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2、脊柱、脊髓损伤

本病的病因可以有以下的分类方法: 一、脊柱骨折分类。 1、根据受伤时暴力作用的方向可分为:屈曲型、伸直型、屈曲旋转型和垂直压缩型。 2、根据骨折后的稳定性,可分为:稳定型和不稳定型。 3、Armstrong-Denis分类:是目前国内外通用的分类。共分为:压缩骨折、爆裂骨折、后柱断裂、骨折脱位、旋转损伤、压缩骨折合并后柱断裂、爆裂骨折合并后柱断裂。 4、按部位分类:可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位。按椎骨解剖部位又可分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。 5、外伤性无骨折脱位型脊髓损伤。多发生于儿童和中老年患者,特点是影像学检查无骨折脱位。 二、脊髓损伤病理及类型。 1、脊髓休克 脊髓损伤早期多伴有脊髓休克。表现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能完全丧失。单纯脊髓休克可在数周内自行恢复。球海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休克终止的标志。 2、脊髓挫裂伤 可以是轻度出血和水肿,也可以是脊髓完全挫灭或断裂。后期可出现囊性变或萎缩。 3、脊髓受压 由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血、水肿、缺血变性等改变。 上述病理所致的脊髓损伤临床表现,根据损伤程度可以是完全性瘫痪,也可以是不完全瘫痪。

3、脊椎神经损伤休克怎么治疗

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4、脊椎休克是什么概念 怎么治疗?

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一般在24小时以后开始逐渐恢复,恢复程度不一,但你的患者的情况,恢复的可能性很大。
最后还是要看脊髓出血的吸收情况了,吸收好的话压迫就减轻的好一些,症状也恢复得更好。

5、脊椎震荡有什么症状求解

概念:脊髓损伤后发生的一种可逆性功能紊乱,其特点是损伤平面以下脊髓功能的迅速、完全恢复,也有间接暴力所导致的一种脊髓损伤。主要症状:运动障碍,脊髓休克期,脊髓损伤节段以下表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。感觉障碍,损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。括约肌功能障碍,脊髓休克期表现为尿潴留,休克期过后,若脊髓损伤在骶髓平面以上,不能随意排尿,若脊髓损伤平面在园锥部骶髓或骶神经根损伤,则出现尿失禁,大便出现便秘和失禁。

6、脊髓炎怎么才能判断?

1.脊髓肿瘤:可压迫脊髓,引起运动感觉障碍,严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢,脊髓休克多不明显,脑脊液蛋白常明显升高,易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可明确。
2.椎管内髓外占位性病变:局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓而引起与脊髓炎类似的临床表现。但根性痛较明显,易见脊柱异常弯曲,症状体征多明显不对称,或可伴有原发病的表现,如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。儿童恶性肿瘤的危害
3.格林-巴利综合征:运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的表现相似。但感觉障碍相对较轻且短暂,尿潴留多不明显,常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常。1~2周后出现蛋白细胞分离现象。肩膀酸痛时什么原因
4 部分病例,脊髓炎是多发性硬化症的首发表现。因此,要重视对脊髓炎病人的全面检查,特别是眼底和脑部体征。必要时进行颅内影像学检查。
脊髓炎的具体分类:
(1)感染性脊髓炎
①病毒性脊髓炎:急性脊髓前角灰质炎。
②细菌性脊髓炎:化脓性脊髓炎,结核性脊髓炎。
③螺旋体脊髓炎:梅毒性脊髓炎,脊髓钩端螺旋体病。
④寄生虫性脊髓炎:疟疾、血吸虫、旋纤毛虫、弓形体虫等。
⑤感染和预防接种后脊髓炎。
(2)原因不明性脊髓炎。
脊髓炎在临床上又可以分为以下类型:
(1)急性脊髓炎患了转移性骨肿瘤癌怎么办
①急性脊髓前角灰质炎
②急性非特异性脊髓炎:急性横贯性脊髓炎、急性上升脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎。

7、脊髓损伤会造成瘫痪吗

脊柱损伤最严重的并发症就是脊髓损伤。患者发生脊髓损伤之后,会导致下肢功能出现了损伤和障碍。有的患者不及时治疗,就会造成全身性的瘫痪。脊髓损伤不仅给病人带来严重的伤害,还会给家庭造成很大的经济负担。脊髓损伤能恢复吗?对于脊髓损伤,循循渐进是可以慢慢恢复的。对于脊髓损伤的恢复期,大约是在半年到一年。只要积极治疗,是完全可以康复的。患者在受到损伤的时候,全身的运动、感觉、肌肉都会出现功能性的障碍,会出现病理反射性的相应改变。患者一定要早发现早治疗,这样恢复的时间就会减少。脊髓损伤发病之后,最常见的治疗方法就是手术减压治疗。采用手术治疗可以让患者的生命不受到威胁,还会降低脊髓的损伤程度,避免患者出现瘫痪的情况。如果因为治疗不当或者延误治疗,就会出现缺血性的神经损伤,这样恢复的可能性就会比较小,痛苦的度过下半生。循序渐进是恢复的关键。患者在治疗的时候不要太过于着急,采用中药治疗,改善血液循环,促进神经细胞的损伤,提供血液。还可以采用中西医结合,营养神经细胞。在治疗的时候增加体育锻炼,根据病情设定专业的锻炼方案。脊髓损伤不及时治疗会导致缺血性坏死,患者一定要循序渐进。脊髓损伤我相信大多数患者都有所了解了吧。循循渐进式恢复的关键,不要急于求成,这对患者没有一点好处。患者在治疗的时候需要有坚定的耐心和毅力,只有这样才可以达到康复的治疗效果。在这里,小编祝愿所有的患者早日康复,摆脱疾病的困扰。

8、过敏性休克的急救措施

一下内容来自网络,仅供参考:
①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射。平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。②立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着
不能用于有青霉素过敏性休克史的患者
作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达4000ml。③抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg。

由于处于过敏休克疾患时,病人的过敏阈值甚低,可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原。故治疗本症用药切忌过多过滥。

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