1、腰一脊髓横断性损伤
腰一抄横断损伤的是脊髓园椎及马尾神经,会导致截瘫,发病后西医手术只是恢复了椎管口径免使脊髓神经再度受损为神经恢复创造条件,但手术不能恢复神经。其神经功能的恢复除自身修复外,必须及早治疗方有恢复之望,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望(治疗期两年四期,每月以百分之五的速度迟发缺血性神经坏死)。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经预防受损神缺血变性坏死导致不能恢复。3、同时兴奋激活受损后麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配二便,性功能,运动等各种功能获得最佳恢复、。4,恢复二便要专业指导进行膀胱训练5、若患者下肢截瘫要采用我们专为患者设计的自主被动锻炼支架进行功能锻炼先使患者先达被动自力。6,如患者发生足下垂,需专业设计的校型鞋保护好踝关节免发生骨磨损畸形。别无它法。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
2、脊髓损伤的主要表现?
脊髓损伤的主要表现分为以下几点:
(1)感知觉障碍
(2)运动障碍
(3)括约肌功能障碍
(4)不完全性脊髓道损伤 损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时版称之为不完全性脊髓损伤。临床上有以下几型:①脊髓前部损权伤 表现为损伤平面以下的自主运动和痛觉消失。
3、脊髓全、半横断损伤后出现的症状及原因
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4、简述脊髓半横断损伤后的临床表现为什么
你说的是脊髓半切综合症,简单的讲既,脊髓损伤两侧的感觉动态感是不一样的。脊髓损伤后要抢时间治疗,否则过了治疗期受损脊髓迟发缺血坏死后会导致永久性痉挛截瘫,若有抽筋,僵硬,震颤,束缚等发生,既治疗延误迟发缺血性脊髓坏死早期。
因对病情了解到不够,需助请详细说明病发原因 发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(术前后磁共震照片,手术记录),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗方案的议定有很大的帮助。看能否帮你。
5、脊髓半横断损伤有何临床表现
简单的讲是脊髓一半损伤严重,一半不严重,临床表现为一侧运动感好,版一侧感觉感好,脊髓有六角十层权之分,伤期部位不一,症状也不一。因对病情了解到不够,需助请详细说明病发原因 发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(术前后磁共震照片,手术记录),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗方案的议定有很大的帮助。看能否帮你。提示,脊髓损伤后的恢复要抢在最佳和有效治疗期内,若受累神经缺血坏死,过了治疗期恢复无望。
6、脊髓半横断会损伤哪些传传导,有什么临床表现
简单的讲抄是脊髓一半损袭伤严重,一半不严重,临床表现为一侧运动感好,一侧感觉感好,脊髓有六角十层之分,伤期部位不一,症状也不一。因对病情了解到不够,需助请详细说明病发原因 发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(术前后磁共震照片,手术记录),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗方案的议定有很大的帮助。看能否帮你。提示,脊髓损伤后的恢复要抢在最佳和有效治疗期内,若受累神经缺血坏死,过了治疗期恢复无望。
7、脊髓损伤功能障碍的特点有哪些?
一运动障碍
受损平面以下运动功能障碍在急性期呈弛缓性瘫痪,可持续6周以上或更长时间,然后进入痉挛期但L1椎体下缘的损伤不会出现痉挛,表现为肌张力低下,肌肉萎缩颈髓水平损伤,因四肢和躯干的肌肉麻痹造成四肢瘫痪,而胸椎或腰椎水平的脊髓损伤,因一部分躯干和下肢肌肉麻痹而造成截瘫另外,麻痹的形式分为麻痹肌肉的紧张度高的痉挛性麻痹和麻痹肌肉的紧张度低的迟缓性麻痹一般情况下,四肢麻痹上肢呈现迟缓性麻痹,下肢呈现痉挛性麻痹脊髓不同平面损伤引起的运动障碍,如下(表7-2-1):
表7-2-1脊髓不同平面损伤引起的运动障碍
二感觉障碍
根据损害的部位和损伤的程度不同,损伤后感觉障碍的表现不一在完全性损伤时,紧接损伤平面以上可有感觉过敏,而在损伤平面以下所有感觉完全消失而在不完全性损伤时,损伤部位靠前,则受损平面以下的感觉障碍为痛觉温度觉障碍;损伤部位靠后,则为触觉及本体感觉障碍;损伤部位在一侧,则为对侧的痛觉温度觉,以及同侧的触觉和深部感觉障碍脊髓不同平面损伤引起的感觉障碍如下(表7-2-2):
表7-2-2脊髓不同平面损伤引起的感觉障碍
三呼吸功能障碍
在正常情况下,延髓网状结构中的呼吸中枢控制呼吸的节律和深度,通过位于颈部脊髓腹外侧的网状脊髓束及脊髓前角细胞支配呼吸肌而产生呼吸运动高位脊髓损伤后,不仅肋间肌麻痹,由颈3~5神经支配的膈肌及辅助呼吸肌,如胸锁乳头肌斜角肌功能亦将减退呼吸时,胸廓可呈反向运动,致胸腔负压下降,肺容积和气体交换受到影响膈神经失去大部分或全部功能,使膈肌功能减退又由于交感神经受累,使迷走神经占优势,从而导致气管支气管内腔收缩变窄,同时由于咳痰能力减弱,支气管内分泌物不能排出,易发生肺部感染一般而言,损伤平面愈高,对呼吸的影响愈重损伤平面在颈4以上时,膈肌完全瘫痪,如不及时采用人工呼吸机常造成死亡
四排尿障碍
在脊髓损伤的不同时期,可出现不同类型的神经源性膀胱在脊髓休克期,表现为无张力性膀胱;休克逐步恢复时,表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁前者见于胸10~11以上脊髓横断者,骶髓排尿中枢完好,逼尿肌反射恢复,膀胱充盈后可完成反射性排尿,又称“尿失禁”后者则不能通过反射完成排尿动作,需通过加压耻骨上腹壁,完成排尿,为尿潴留当脊髓恢复到出现反射时,刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿晚期则表现为挛缩性膀胱当患者出现总体反射时,可表现为无抑制性膀胱
五性功能障碍
女性脊髓损伤的患者,不论节段平面和受损程度,除生殖器官的感觉丧失外,其卵巢功能很少发生长期紊乱,大部分患者伤后6周左右即恢复月经,可以正常怀孕和分娩而男性截瘫患者大部分发生阳痿,在阴茎能勃起的患者中,约1/3能成功地进行性生活,只有5%~7%具有生育能力尽管如此,患者的性欲和生理心理性行为的需求并未因脊髓损伤而改变但是移动障碍功能依赖性障碍以及其他合并的医疗问题和伴侣与社会的态度,将影响患者对性生活的态度方法兴趣满意度有些患者缺乏基本的性教育,也有患者因为机体存在残障和高度的自尊心,便对两性关系不感兴趣,脱离开同龄人因为这些原因,性教育和建议必须满足患者和他或她的性伴侣的实际需求作业治疗应设法提供相应的信息和场所,在处理这一项工作中起着重要的作用
六自主神经功能紊乱
高位脊髓损伤后,早期由于失去交感神经的控制,可出现心率减慢血压偏低体温不升反应迟钝以及定向力差等现象,损伤平面以下发汗寒战及竖毛反射均消失四肢瘫痪的患者可出现自主神经反射亢进,常为身体内在或外在刺激所诱发,其中最常见的原因是空腔脏器的充盈胀满临床表现为阵发性高血压心动过缓心律不齐出汗抽搐视野缺损等症状损伤平面以上可有血管扩张,以下则为血管收缩当患者出现阵发性血压升高心动过速头痛视力模糊出汗竖毛反应等症状时,应考虑是交感神经的全部反射(massreflex),其原因为全身性交感素释放异常
七体温调节障碍
高位脊髓损伤后,体温常异常,多为体温升高其原因为:体温调节中枢的传导通路受到破坏;机体产热量不受调节;皮肤汗腺失去交感神经支配;病态性肌肉收缩做功;一些合并症导致的感染性高热而体温降低多由于肌肉瘫痪不能收缩,产热量减少;而交感神经功能丧失以后,肢体血管扩张,散热增多亦可引起
八心理障碍
突然而至的横祸,使一个健康充满活力的正常人突然之间变成一个只能依靠他人生活的残疾人时,心理上受到的沉重打击是可想而知的脊髓损伤患者的心理反应从受伤起同样也要经历休克期否认期愤怒期悲痛期和承受期这样的心理历程但近年来的研究表明,上述有关过程的分期理论并不是绝对的,脊髓损伤后的适应过程并没有固定的模式,每个人都以自己独有的方式完成这一过程