脊柱裂手术后脚畸形会影响健康吗

1、19岁，腰5椎体4度滑脱及部分错位、腰骶椎明显左旋侧弯畸形、腰5-骶3脊柱裂,如何纠正

有症状吗？没有的话注意保护和用腰姿势，坐的时间长可以用腰围保护。

2、产检正常却生下畸形儿，连产检都无法确认畸形，以后敢做产检吗？

宝宝出生前，他的健康和安全问题便是全家人的头等大事。因为畸形不仅会给家庭带来沉重负担，孩子未来的生存也是问题。

现在大部分孕妇都尤其注意这一点，基本每次产检都不会缺席，但产检的准确率并非百分百，即便这种情况下也可能生出畸形宝宝。

统计数据显示，我国新生儿的缺陷发生率为13.07‰，比较常见的为开放性脊柱裂、脑积水、腭裂、先天性心脏病、21三体综合症、无脑儿、腹裂等等。

事实上，新生儿畸形也是导致围产儿（怀孕28周至产后7天）死亡的第一因素，及时查出畸形并进行引产，是保证优生优育的重要手段之一。

检测畸形儿的最重要方式是四维彩超，但千万不要把这项检查太过“神化”，它也不是万能的。

案例：孕检结果正常，却生出畸形宝宝

魏女士孕期检查一直挺上心的，过程也挺顺利，做四维彩超显示结果一切正常，全家人也都轻松迎接宝宝的到来。

可孩子出生后却让他们大失所望，右手手指存在明显畸形。

无法接受结果的魏女士一家，便找医院讨说法：明明当时四维彩超检查显示没问题，怎么孩子出生后会存在这么严重的畸形呢？

对此医院给出的解释是:四维彩超本就存在局限性，检出胎儿畸形率只有70%左右，而且检查准确性与多种因素有关，像这类手指畸形一般情况下是很难检查出来的。

这样的事并不少见，事实上做排畸检查的时间也是有玄机的。

怀孕多少周做排畸检查准确率最高？

众所周知，从胚胎到成形胎儿中间要经历一个循序渐进的成熟过程。也就是说，胎儿的成长是动态的，每次做超声检查的结果都只能代表他当下的状态。

若胎儿没有发育到能被明显检出的程度，可能畸形也不容易被发现。

专家建议准妈妈孕24周做排畸检查，此时的准确率是最高的。因为这段期间胎儿的大脑、脏器以及肢体都基本发育成型，而妈妈子宫内的空间大小以及羊水状态也都比较适中，宝宝的活动范围比较大。

这种情况下，检查过程中，宝宝的发育情况更容易被动态检出，结果也会全面一些。

如果时间太早，胎儿发育没到达这个程度，身体上存在的畸形和缺陷就很难被察觉；但如果时间太晚，胎儿在子宫内的活动受到限制，也会给检查带来一定困扰。

四维彩超的检查内容

1）排查畸形

四维彩超主要显示胎儿在子宫内的实时动态影像，方便医生进行全方位观察，若发现异常也能及时进行处理。

能检查出的畸形：

头面部，包括鼻子、嘴巴、唇部的畸形问题，并排除脑积水等大脑畸形；

全部内脏器官，包括心脏，肝脏，脾脏，肾脏和肠胃；

较为明显的四肢畸形；

脊柱排列是否整齐且连续，以排查脊柱裂的问题。

很难或不能查出的畸形：

视力、听力；

手指或脚趾上存在的畸形：若宝宝做四维彩超时手一直握拳或双脚被其他部位遮挡，便很难发现问题；

先天性心脏病。

2）查看性别

事实上，四维彩超是可以实时查看内部器官的、但我国法律有明文规定：任何机构或个人，都不得采用技术手段进行非医学目的的胎儿性别鉴定。

因此，一般医生都会主动回避，后期也会进行特殊处理。

3）留作记录

四维彩超反应的影像由于是动态的，因此准妈妈能看到胎儿在宫内吸吮手指、伸懒腰、吞吐羊水等各种动作，制造成影集记录下来，是一种很不错的方式。

如何尽量避免此类情况？

虽说四维彩超存在局限性，但也是孕期必做的项目，能帮助孕妈排查大部分畸形问题。

1）存在家族遗传史，要着重观察

如果准妈妈或准爸爸家族中存在畸形的情况，那么做四维彩超时一定要告知医生，让他着重检查这个部位，有意识观察下，排查几率会更高。

2）做检查时尽量让宝宝配合

这一点比较困难，因此很多妈妈都要做好几次四维大排畸才能通过，想让宝宝配合主要有以下三个小技巧。

①选择胎动比较频繁的时间段检查。

②四维彩超无需饿肚子，也无需憋尿，因此检查排队时最好吃点东西，增加血糖含量，胎儿也会更加兴奋，不至于在肚子里呼呼大睡。

③这阶段的胎宝宝对声音和光线已经比较敏感了，因此做检查前可以试着播放音乐，或用光源在肚皮上照一下，吸引起宝宝的注意力，进行引导。

3、【紧急求助】我是脊柱裂，现已三十多岁,大小便失禁，小腿无肌肉，脚趾脚掌畸形,走路跛形无力.但知觉正...

脊柱裂合并脊髓拴系的患者，小时没有症状，但是随着身体的发育（脊椎骨发育速度快于脊髓速度），拴系的脊髓受到牵拉，可造成脊髓栓系综合征。神经系症状随年龄增长而加重，应手术治疗。

4、缺乏后可能引起胎儿脊柱裂的维生素是什么

脊柱裂的病因是胚胎发育3-4周时，由于神经管闭合不全，导致出生时脊柱先天畸形。脊柱裂好发于儿童和青少年，部分患者到成年时才出现相应的疾病表现。部分脊柱裂合并有脊髓栓系综合征或腰骶部脂肪瘤的患者，会有尿潴留、尿失禁、便秘，下肢无力、下肢畸形，或者腰背部皮肤改变等症状。小孩脊柱裂是一种先天畸形，是因为早期胚胎受到化学性或物理性刺激，孕妇在早期受到了射线，酸中毒，缺氧，酗酒，毒物等不良刺激，导致胎儿在骨化过程中的椎体发生不融合而导致的脊柱裂，也与孕妇早期叶酸和其他多种维生素缺乏，微量元素缺乏，营养不足，药物中毒导致的，脊柱裂有隐形脊柱裂和显形脊柱裂，隐形无大碍，显形脊柱裂需要手术治疗恢复。

5、先天性脊柱裂能治好吗

您好！首先，脊髓栓系松解不属于急诊手术范畴。如果治疗态度保守，那么就可以等出现症状后手术。但是有一点必须强调，如果出现了症状，手术后该症状也不会消失，最好的结果只能是稳定症状。所以，就我的行医经验，尤其是脊膜膨出伴有的脊髓栓系最好在症状出现前手术治疗。

6、得了先天隐性脊柱裂能考军校吗

应征公民体检检查标准

第一条 身长、体重不低于下列标准合格。

（一）男性

陆勤、潜艇、水面舰艇人员（含海军陆战队员，以下各条均同），空降兵、坦克乘员，身长162厘米（坦克乘员不超过175厘米），体重50千克。

潜水员，身长168厘米（不超过185厘米）；体重54千克。

边远地区的少数民族陆勤人员身长可放宽至158厘米，体重可放宽至48千克。

（二）女性

身长158厘米，体重45千克。

（三）过于肥胖或瘦弱者，不合格。

第二条 外伤所致的颅骨缺损、骨折、凹陷、颅内异物存留等，颅脑外伤后遗症，颅脑畸形，颅脑手术史，不合格。

第三条 颈强直，不能自行矫正的斜颈，三度单纯性甲状腺肿，结核性淋巴结炎，不合格。

第四条 骨、关节、滑囊、腱鞘疾病或损伤及其后遗症，骨、关节畸形，习惯性脱臼，脊柱慢性疾病，慢性腰腿痛，不合格。

下列情况合格：

（一）轻度胸廊畸形（潜水员除外），可自行矫正的轻度脊柱侧弯、驼背。

（二）单纯性骨折，治愈一年后，复位良好，无功能障碍及后遗症。

（三）大骨节病仅指（趾）关节稍粗大，无自觉症状；无功能障碍，陆勤人员合格。

第五条 两下肢不等长超过2厘米，膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过7厘米（空降兵超过4厘米），或虽在上述规定范围内但步态异常，不合格。

两下肢不等长，空降兵不合格。

第六条 影响功能的指（趾）残缺、畸形，足底弓完全消失的扁平足，影响长途行走的鸡眼、胼胝，重度皲裂症，不合格。

第七条 恶性肿瘤，影响面容或功能的各位良性肿，瘤、囊肿、瘢痕、瘢痕体质，不合格。

第八条 脉管炎，动脉瘤二重度下肢静脉曲张、精索静脉曲张，不合格。

第九条 有胸、腹腔手术史，疝，脱肛，肛瘘，陈旧性肛轧环状痔，混合痔（直径大于0.5厘米或超过二个），经常发炎、出血的内外痔，不合格。

阑尾炎手术后半年以上，腹股沟疝、股疝手术后一年以上无遗症，各类人员合格。

第十条 泌尿生殖系统炎症；结核、结石等疾病或损伤及其后遗症，影响功能的生殖器官畸形或发育不全，隐睾，不合格。
下列情况合格：

（一）无自觉症状的轻度非交通性精索鞘膜积液（不大于健侧睾丸），睾丸鞘膜积液（包括睾丸在内不大于健侧睾丸一倍）。

（二）交通性鞘膜积液，手术治愈后一年以上无复发、无后遗症。

（三）无压痛、无自觉症状的精索、副睾小结节（不超过二个，直径小于0.5厘米）。

第十一条 腋臭、头癣，泛发性体癣；疥疮，慢性湿疹，慢性荨麻疹，神经性皮炎，白癜风，银屑病，与传染病麻风病人有密切接触史（共同生活）及其它有传染性或难以治愈的皮肤病，影响面容的血管痣和色素痣，不合格。

下列情况合格：

（一）轻度腋臭（潜艇、水面舰艇人员、潜水员、坦克乘员除外）。

（二）局限性神经性皮炎（直径不超过3厘米），孤立散在的白殿风（着夏装非裸露部位）、花斑癣、股癣、轻度手（足）癣、指（趾）癣、冻疮。

第十二条 淋病，梅毒，软下疳和性病淋巴肉芽肿，非淋球菌性尿道炎，尖锐湿疣，艾滋病及病毒携带者，不合格。

内科

第十三条 血压超过下列范围，不合格。

收缩压：12.00~18.66千帕（90~140毫米汞柱）；

舒张压：8.00~11.46千帕（60~86毫米汞柱）。

第十四条 器质性心脏、血管疾病，不合格。

下列情况合格：

（一）卧位听诊，心脏收缩期杂音经改变体校反复听诊确属生理性。

（二）偶发的期前收缩，一分钟不超过三次，确无心脏病变者。

（三）心率每分钟56~110次之间。

潜水员、空降兵和补入高原地区的新兵，上述三项从严掌握。

第十五条 慢性支气管炎，支气管哮喘，肺结核，结核性胸膜炎及其它呼吸系统慢性疾病，不合格。

下列情况合格：

（一）两肺孤立散在的钙化点，数量在三个以下，直径不超过0.5厘米，密度高，边缘清晰，周围无浸搁现象。

（二）肺纹理增强不超过中带、数量少、纤细、分布均匀；无扭曲变形。

第十六条 胃、十二指肠、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺疾病，细菌性痢疾，慢性肠炎，内脏下垂，腹部包块，不合格。

下列情况合格：

（一）仰卧位，平静呼吸，在右锁骨中线肋缘下扪到肝脏不超过1.5厘米（剑突下不超过3厘米），擀软，边薄，平滑，无触痛、扣击痛，肝上界在正常范围，无贫血，营养状况良好。

（二）五年前患过甲型病毒性肝炎，治愈后再未发复发，无症状和体征者。

（三）既往患过疟疾、血吸虫病、黑热病引起的脾脏肿大，在左肋缘下不超过1厘米，无自觉症状，无贫血，营养状况良好。

（四）肝、脾同时触及，符合上述（一）、（二）两项，陆勤人员、空降人员合格。

第十七条 肝功能和乙型肝炎表面抗原检查，具有下列情况之一者不合格。

（一）谷丙转氨酶改良金氏法180单位以上或赖氏法40单位以上。

（二）谷丙转氨酶改良金氏法130单位以上或赖氏法25单位以上，并伴有麝香草酚浊度试验超过6单位或硫酸锌浊度试验超过12单位。

（三）乙型肝炎表面抗原反向被动血液法滴度大于1∶16。

第十八条 泌尿、血液、内分泌及代谢系统疾病，结缔组织疾病，不合格。

第十九条 钩虫病（伴有贫血），慢性疟疾，血吸虫病，黑热病，阿米巴痢疾，丝虫病，不合格。

丝虫病治愈半年以上，疟疾、黑热病、血吸虫病、阿米巴痢疾、钩端螺旋体病治愈两年以上无后遗症，全身情况良好，能担负重体力劳动，合格。

第二十条 有癫痫病、精神病、梦游、晕厥史及神经官能症、智力低下、遗尿病，不合格。

下列情况合格：

（一）食物或药物中毒所引起的短时精神障碍，治愈后无后遗症。

（二）十三周岁后未发生过遗尿。

第二十一条 中枢神经系统及周围神经系统疾病及其后遗症，不合格。

第二十二条 口吃，不合格。

轻度口吃（一句话中有两个字重复两次），除潜艇人员、潜水员、坦克乘员外，合格。
耳、鼻、喉科

第二十三条 嗅觉丧失，不合格。

嗅觉迟钝，各类人员合格（防化兵除外）。

第二十四条 听力，每侧耳语低于5米，不合格。

一侧耳语5米，它侧不低于3米，陆勤人员合格。

第二十五条 眩晕病，重度晕车、晕船，不合格。

轻度晕车、晕船，陆勤人员合格。

第二十六条 耳廊畸形，外耳道闭锁，反复发炎的耳前瘘管，耳廊、外耳道湿疹，耳霉菌病，不合格。

轻度耳霉菌病，陆勤人员合格。

第二十七条 鼓膜穿孔，化脓性中耳炎，乳突炎及其它难以治愈的耳病，不合格。

鼓膜内陷，鼓膜粘连、萎缩、瘢痕、石灰沉着，陆勤人员、水面舰艇人员、坦克乘员合格。

鼓膜轻度内陷，鼓膜瘢痕或石灰沉着不超过鼓膜的三分之一，耳气压功能及鼓膜活动良好；潜艇人员、空降兵合格。

第二十八条 鼻畸形，慢性副鼻窦炎，重度肥厚性鼻炎，萎缩性鼻炎，鼻息肉，中鼻甲息肉样变及其它影响鼻功能的慢性鼻病，不合格。

不影响副鼻窦引流的中鼻甲肥大，中鼻道有少量粘液脓性分泌物，轻度萎缩性鼻炎，陆勤人员、空降兵、坦克乘员合格。

第二十九条 慢性扁桃体炎，影响吞咽、发音功能难以治愈的咽、喉疾病，不合格。

眼 科

第三十条 视力，低于下列标准不合格：

（一）陆勤人员：右眼裸眼视力4.9，左眼裸眼视力4.8。

（二）潜艇、水面舰艇人员，潜水员，空降兵，坦克乘员每一眼裸眼视力5.0。

高中、职业高中、中专毕业生视力可放宽到4.6。

第三十一条 色觉异常，不合格。

能够识别红、绿、黄、蓝、紫各单色者，陆勤人员合格。

第三十二条 影响眼功能的眼睑、睑缘、结膜、泪器疾病，不合格。

假性翼状胬肉，伸入角膜不超过2毫米，陆勤人员合格。

第三十三条 眼球震颤，眼肌疾病，不合格。

共同性内、外斜视在15度以内，陆勤人员合格。

第三十四条 角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病，瞳孔变形、运动障碍，不合格。

不影响视力的角膜云翳，各类人员合格。

第三十五条 晶状体、玻璃体、脉络膜、视神经疾病，青光眼，不合格。

先天性少数散在的晶状体小混浊点，各类人员合格。

口 腔 科

第三十六条 三度龋齿、齿缺失并列在一起的超过两个，不在一起的超过三个，颌关节疾病，重度牙周病及影响咀嚼功能的口腔疾病，不合格。

第三十七条 切牙、尖牙、双尖牙缺损，超咬合超过0.5厘米，开咬合超过0.3厘米，深复合超过三分之二，反咬合，牙列不齐，轻度牙周病，潜艇人员、潜水员不合格。

下列情况合格：

（一） 上下两侧三、四齿咬合相距0.3厘米以内。

（二）切牙缺失一个固定义齿修复后功能良好。

（三）个别切牙牙列不齐或重迭。

（四）不影响咬合的上颌侧切牙反咬合。

第三十八条 慢性腮腺炎，腮腺囊肿，不合格。

妇 科

第三十九条 外生殖器发育异常；功能性子宫出血，生殖器官结核，肿块，慢性盆腔炎，不合格。（完）