脊柱椎体附件是什么

1、脊柱的连接方式是什么啊？

相邻椎骨之间的连结包括椎间盘、韧带和关节相连结。（躯干骨的连结，除椎骨间的连接外，尚有肋骨和胸椎的连结、肋软骨与胸骨的连结）

1、椎间盘（intervertebral discss）连接上下两个椎体之间，由纤维环和髓核构成。纤维环为呈环形排列的纤维软骨，前宽后窄，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维环坚韧而有弹性。

2、髓核是一种富有弹性的胶状体，位于椎间盘的中部稍偏后方，有缓和冲击的作用。它被限制在纤维环之内，施加压力则有向外膨出的趋势。

3、成人的椎间盘除第1、2颈椎缺如外，共有23块，最上一个在第2、3颈椎体之间，最末一个在第5腰椎体与骶骨底之间。

4、韧带（intervertebral ligament）主要包括黄韧带、棘间韧带、棘上韧带黄韧带：是连接相邻椎弓的韧带，由弹力纤维构成，坚韧而富有弹性。黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过分前屈的作用。

5、棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突的纵行韧带，能限制脊柱过屈。

6、棘间韧带：连接各棘突之间，后接棘上韧带或项韧带。除以上韧带外，尚有前纵韧带、后纵韧带、项韧带、横突间韧带。

7、关节关节突关节（zygapophysial joints）由相邻椎骨的上下关节突构成，可作微量运动。

8、腰骶关节（lumbosacral joint）由第5腰椎的下关节突与骶骨上关节突构成。

9、寰枕关节（atlantooccipital joint）由枕髁与寰椎上关节凹构成，可使头作前俯、后仰和侧屈运动。

10、寰枢关节（atlantoaxial joint）包括3个关节，两侧由寰椎下关节面和枢椎上关节面构成寰枢外侧关节，左右各一，相当于其他椎骨间的关节突关节。

11、中间由枢椎齿突与寰椎前弓后面的齿突凹和寰椎横韧带之间构成的寰枢正中关节，可使头旋转。此外，齿突后方有坚韧的寰椎横韧带，有限制齿突向后方移动的作用。

12、钩椎关节 临床上称“Luschka”关节，在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹所构成。关节的周缘有滑膜囊包绕。

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脊椎的功能

1、支持和保护功能

人体直立时，重心在上部通过齿突，至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处，相当于髋关节额状轴平面的后方，膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。

2、运动功能

脊柱除支持和保护功能外，有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同，这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。

脊柱背侧主要为肌肉，脊柱周围的肌肉可以发动和承受作用于躯干的外力作用。直接作用于腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分浅层和深层：浅层包括背阔肌、下后锯肌，深层包括骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌；腰肌包括腰方肌和腰大肌。

间接作用于腰脊部脊柱的肌肉有腰前外侧壁肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌及半膜肌等。

2、椎体L1是什么部位？

L1是第一节腰椎。

人体的脊柱从上至下是由七块颈椎、十二块胸椎、五块腰椎、五块骶椎及四块尾椎构成。片子报告上C代表颈椎，T代表胸椎，L代表腰椎，S代表骶椎。 因此L1也就是第一腰椎，T2就是第二胸椎，S1就是第一骶椎。从刚才的那个顺序往下排，就能知道每块椎体的所在位置。

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腰椎有5个，椎体高大，前高后低，呈肾形。椎孔大，呈三角形，大于胸椎，小于颈椎。

关节突呈矢状位，上关节突的关节面凹，向后内侧，下关节突的关节面凸，向前外侧。

上关节的外侧有一乳突，棘突为四方形的骨板，水平地突向后。横突短而薄，伸向后外方，根部的后下侧有一小结节，称为副突，在发生过程中横突与肋同源，副突应为真正的横突。

第1～第3腰椎的横突逐渐增长，以第3腰椎最长，第4、5腰椎的则逐渐变短。第5腰椎椎体特别大，椎体前面特别高，当第5腰椎与骶骨相接时，构成向前凸的岬。

3、人体脊柱侧曲通常包含类型有哪些？

脊柱侧弯是青少年发育期比较常见的一种脊柱畸形，它是指脊柱向左或向右发生弯曲，超过正常的弯区。初期表现为两后不等高，腰凹不对称，此时进行矫正效果较好。其目的是通过矫正练习，加强肌力，恢复脊柱周围肌力的平衡。矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习，右侧弯便向右侧屈练习。
（1）手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立，一手拉住肋木，另一手上举，做体侧屈，练习3纽，每组30～50次。要求抬头、挺胸、收腹，上体不能前倾。
（2）俯卧，两臂弯曲体前撑地，将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起，同时异侧手臂伸直前举，保持3～4秒，再还原。练习3组，每继10一15次。
（3）两腿开立，侧弯一侧的手臂自然下垂，另一侧手臂肩侧屈抱头，上体向侧弯一侧弯曲，手往不伸至最低，保持3秒，还原。练习3组，每组10～15次。或侧弯一侧手臂提一重物（如哑铃、书包等）进行练习。
（4）向脊柱侧弯方向侧卧，两臂屈臂撑地，外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度，再还原，练习25～30次。要求踢腿时身体要正，踢腿幅度要大。
诊断:
早期诊断，以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。
(一)病史
详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。
(二)体检
注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。
1．充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。
然后病人面向检查者，向前弯曲观察背部是否对称：一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背面观察腰部是否对称，检查腰椎是否旋转畸形。同时注意两肩是否对称，还需测定两侧季肋角与胯骨问的距离，还可从颈7棘突放铅锤线，然后测量臀部裂缝至垂线的距离以表明畸形的程度。 然后检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可曲性，如腕及拇指的接近，手指过伸，膝肘关节的反曲等。
最后应仔细进行神经系统检查，尤其是双下肢。怀疑有粘多糖病者应注意上腭。马凡氏综合征者应注意角膜。
病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度，感觉均需记录在案。
（三） X像检查
1． 直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。
2． 仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸，由于无适当的肌肉矫正侧凸，常用牵引像检查其弹性，以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。
3． 斜位像。检查脊柱融合的情况，腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。
4． Ferguson像。检查腰骶关节连接处，为了消除腰前凸，男性病人球管向头侧倾斜30度，女性倾斜35度，这样得出真正的正位腰骶关节像。
5． Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度)，尤其伴有后凸、椎体旋转者，普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人，出现最大弯度时拍片，片匣平行于肋骨隆起内侧面，球管与片匣垂直。
6． 断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。
7． 切位像。患者向前弯曲，球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。
8． 脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时，均需脊髓造影，以了解脊髓受压情况。
9． CT和 MRI。对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围，对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵，不宜作常规检查。
10． X像阅片的要点
端椎：脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。
顶椎：弯曲中畸形最严重，偏离垂线最远的椎体。
主侧弯即原发侧弯：是最早出现的弯曲，也是最大的结构性弯曲，柔软性和可矫正性差。
次侧弯：即代偿性侧弯或继发性侧弯，是最小的弯曲，弹性较主侧弯好，可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方，作用是维持身体的正常力线，椎体通常无旋转。当有三个弯曲时，中间的弯曲常是主侧弯，芳有四个弯曲时，中间两个为双主侧弯。
11．弯度及旋转度的测定
弯度测定：(1) Cobb氏法：最常用，头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清，可取其椎弓根上、下缘的连线，然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。(2) Ferguson法：很少用，有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点，然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线，其交角即为侧弯角。
椎体旋转度的测定： Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置，将其分为5度。0度：椎弓根对称；I度：凸侧椎弓根移向中线，但未超出第一格，凹侧椎弓根变小；II度：凸侧椎弓根已移至第二格，凹侧椎弓根消失；III度：凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失；IV度：凸侧椎弓根越过中央，靠近凹侧。
脊柱侧弯的治疗方法
专业医生检查脊柱侧弯的患者，往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助，如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病，先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。
除了常规的外观检查之外，神经系统的检查是必不可少的，观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能，腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目，忽略这些检查有时会带来灾难性后果。
有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，有补钙的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，总之，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。那么，得了脊柱侧弯后到底该怎么治疗呢？
目前对脊柱侧弯的治疗主要有三种方法，即1.定期随访；2.支具治疗；3.手术治疗。临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗。
治疗方法补充：目前比较成熟的手术是两种：一是内固定架矫正，而是外固定架矫正，骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术，发源于俄罗斯，被我国引进并改良，成功矫正各种复杂的骨畸形。在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术，分别以侯铁胜、韩义连为代表，具体的典型病例图文介绍，可见莱茵医院骨科网页。

4、人体一共有多少脊椎骨

人体一共有33块脊椎骨。

椎骨（vertebrae）又称脊柱骨（backbone），有33块，根据它们在人体的位置可分为7块颈椎，12块胸椎，5块腰椎，5块骶椎和4块尾椎。在成年人5块骶椎愈合成一块骶骨，4块尾椎愈合成一块尾骨。

根据所在部位不同，椎骨又分颈椎骨，特点是椎体小，椎孔为三角形，棘突短，横突中央有孔等：胸椎骨，较颈椎大，较腰椎小，其特点是椎体象心形，两侧有关节面接肋骨头，椎孔较小，棘突长而多斜下，横突斜向后外侧等。

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脊椎骨分型

腰椎骨较大，特点是椎体两侧无关节面，横突向外侧，没有横突孔及关节面等；骶骨是由五节骶椎骨合成，特点是底向上前与未节腰椎合成骶骨岬，分前、后及外侧面。五块骶椎的分界线为横嵴，嵴的两端叫骶前孔，后面正中线有纵嵴，是骶棘脊突联合而成。

嵴外侧有孔叫骶后孔，第五骶椎向尾侧伸出两突起叫骶骨角，接尾骨之尾骨角；尾骨是由四至五节尾椎联合成的，其特点是没有椎弓、棘突和椎孔，尾骨角接骶骨。

5、腰椎侧弯,生理曲度存在,l2l3椎体附件部分融合,l3脊柱裂是什么意思

你这检查上已经说的很清楚了，你这检查结果说明是存在脊柱侧弯，存在脊柱裂的情况，这一般是属于先天发育畸形引起。

6、脊椎由什么组成？

脊柱由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎以及形成一个骨骼的骶椎和尾椎组成。每个脊椎都由圆板状的椎体和椎弓等组成，其间有椎孔。

在椎体和椎体之间，有一个叫做椎间盘的纤维性软骨板，将椎体互相连接起来。另外，椎弓除通过关节与上下的关节突起相连以外，还通过韧带与上下的脊椎相连。

从前面看，脊柱基本上是直的；从侧面看，颈椎和腰椎部分向前凸出（前弯），胸椎和骶、尾椎部分向后凸出（后弯）。这些弯曲与人类的直立姿势和行走等密切相关，具有保持身体平衡的作用。

7、脊柱有哪几部分组成？如何连接？

正常人的脊柱分颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。颈椎有7个、胸椎12个、腰椎5个、骶椎5个和尾椎4个，共汁33个脊椎骨。成年人的5个骶椎长在一起成为骶骨，4个尾椎也互相融合成为尾骨；因此，实际上可以活动的椎骨仅26个。它们通过周围的肌肉、韧带相关节囊组成一个能活动的、并有强大的支撑力量的中轴。它起着保护脊髓，维持人体活动，并将头颈与躯干的负荷传导到骨盆的作用。

8、脊柱由什么构成

脊柱由26块脊椎骨合成，即颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成，这样众多的脊椎骨，由于周围有坚强的韧带相连系，能维持相当稳定，又因彼此之间有椎骨间关节相连，具有相当程度的活动，每个椎骨的活动范围虽然很少，但如全部一起活动，范围就增加很多。

脊柱的前面由椎体堆积而成，其前与胸腹内脏邻近，非但保护脏器本身，同时尚保护至脏器的神经、血管，其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时，在颈部，脓液可聚集于咽后，或沿颈部下降至锁骨下窝，亦可沿臂丛至腋窝；在胸部可沿肋间神经至胸壁，亦可波及纵隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌脓肿，可流注至腹股沟下方，亦可绕过股骨小转子至臀部。

脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。

在脊柱前、后两面之间为椎管，内藏脊髓，其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起脊髓压迫症，甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。

脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。 ..