1、脊柱相关病的脊柱定位歌诀
我这边有一个脊柱相关疾病的对应图,您可以参考一下:
2、脊柱相关病的诊断定位
一、诊断要点
1.具有自觉症状 如脊背疼痛、脊柱活动障碍、疼痛、酸胀、沉痛麻木、相对应器官功能障碍等,一项或几项表现者。
2.望诊检查 从病人的上至寰枕关节,下至尾骨在内,外至肩胛骨内缘线,仔细观看脊柱中线及脊柱两侧,脊柱是否有侧弯、棘突凹陷或凸起,偏离或偏歪中线者,脊柱区带内色素改变。
3.触诊 采用三指触诊法,可发现棘突增粗、压痛、偏离中线,及与脊柱有关的肌肉、韧带附着点
有明显的痉挛、增粗、条索状或沙粒状硬结、剥离、摩擦音等阳性反应物者。
4.X线及其它辅助检查 有一项以上支持脊柱综合征诊断者,早期错位辅助检查难以发现,用触诊加自觉症状即可确诊。
5.各专科会诊 排除骨折、脱位、肿瘤、结核、嗜伊红细胞肉芽肿及严重的器质性病变者。
6.化验室检查排除炎症,风湿等因素。
二、四步定位诊断法
1.第一步,神经定位诊断法问诊时,根据患者疼痛、麻木的部位,按神经定位诊断分析神经根受压部位,初步确定错位的脊椎或关节。
2.第二步,望诊定位法望脊椎的形态,观察有无偏歪、凹陷或凸起,脊椎区有无皮肤颜色改变及色素斑等。
3.第三步,触诊定位法通过三指触诊法,确定棘突有无偏歪、吻棘、关节突有无错位摩擦音、弹响音;横突压痛、有无阳性反应物如硬结、条索状肿块、或代偿性肥大等部位。
通过三步触诊,符合前两项望诊、神经系统检查结果符合第一、第二步定位诊断,即可进一步明确脊椎错位的诊断。
4.第四步,脊柱影像定位法首先仔细观察X线侧位片各椎间关节的变化、椎轴动力学改变、生理曲度是否变直、是否有反弓、是否侧弯;椎体后缘是否变锐、是否有骨桥形成;寰椎错位时会出现的仰位、倾位、侧旋等改变、各椎间关节形态改变或移位时,都属脊椎错位的表现。各椎间盘变性、椎体关节骨质增生、各韧带钙化的部位、程度等,与前三步定位诊断综合分析,可作出最后定位诊断结论。
应注意排除骨折、脱位、结核、肿瘤、化脓性炎症等。
三、触诊方法
1.单指触诊法 以拇指指腹为着力点,在局部组织进行滑动触诊,观察局部组织有无紧张、压痛、结节、条索等。主要用于诊断软组织损伤的疾病。
2.三指触诊法 以示指、中指及无名指三指指腹尖端分别按压在脊柱三突上,上至环枕关节,下至尾骨尖端。外至竖脊肌外侧,由上向下,由内向外三指触诊法用一定压力由上向下、由内到外滑动,仔细触摸各棘突连线是否为直线,各棘突有无偏歪、肥厚、压痛,同时食指与环指分别感觉两侧骶棘肌有无压痛、硬结、条索等。主要用于诊断脊柱病变及脊柱相关性疾病。
3.指点试验 嘱患者用一手指准确指出疼痛部位,以便了解疼痛部位和疼痛范围大小。若指点部位明确,反复数次指点位置不变,则说明此部位可能有器质性病变或损伤。反之,无肯定疼痛位置,说明多无器质性病变或损伤。
3、IDD无创脊柱康复疗法准确定位原理?怎么能够根据不同病变部位调整不同角度,每个人的身高体重不同怎么办?
这个你放心,IDD疗法的专用设备——Accu-SPINA,会对患者身高体重没有限制,根据病人体重50%的重量输入到计算机内(以英镑计算),第一次要减少10磅,之后肌体慢慢适应后逐渐可增加恢复正常。最后根据力学原理,通过调整治疗角度锁定患病脊椎位置,完成全脊柱治疗。完全不用担心个人情况不同的问题。
4、过了一年半了会不会有事,脊柱定位手术钢钉钢板大概需
骨折术后一年的时间应该已经愈合牢靠,多数可以手术取出内固定,因为钢板内固定在体内属于异物,在天气变化时容易刺激引起局部酸痛,最好手术取出。建议结合当地医生拍片参考一下。