孕37周胎儿脊柱裂

1、孕妇在怀孕期间一般都需要做哪些检查

你好，每个人做的次数是不等的，一般停经40天左右B超检查是否宫内孕，怀孕50天左右有胎心内胎芽发育，怀孕容3个月可以初步确诊胎儿有无畸形，以后7个以内每月检查一次；8-9个月时，应每半个月检查一次；最后一个月应每周检查一次。如遇特殊情况，应随时去医院检查。【孕早期-14周左右】此时期可在同一切面上显示胎儿头、体、四肢的整体图像，可观察胎儿的整体活动是否协调，但此时胎儿面部显示效果欠佳，内脏亦显示不很清晰。
【孕中期-22-28周】这段时期检查，因为胎儿较小，羊水较多，胎儿活动度大，体表也比较丰满，有利于胎儿四维超声成像和胎儿畸形筛查，是产前筛查的适合时期。
【孕晚期-28周之后】这时宝宝身体已经发育成型，照宝宝全身已经不可能了，但可以观察宝宝每个部位的形态

2、疫情产检可以不去吗？

疫情期间，对于孕妈妈来说，除了必要的产检和紧急情况，还是要尽可能地减少去医院的次数。

其中怀孕期间必须做的四次超声检查，要做好个人防护，带好口罩，尽量不要选择公共交通去医院检查。

第一次检查——怀孕6-8周，可以初步判断怀孕是否在宫内，有没有胎心、胎芽，是否是多胎妊娠，确定怀孕的周数；

第二次检查——怀孕11-14周，主要是NT检查，即胎儿颈后透明层，主要是对宝宝患唐氏综合征的可能性进行评估，间接反映出胎儿有无染色体异常的可能性；

第三次检查——怀孕20-24周，可以筛查出严重的畸形，包括无脑儿、开放性脊柱裂、胸及腹壁的缺损、心脏畸形等；

第四次检查——怀孕37周以后，可以测定羊水量和胎盘功能、胎儿发育是否正常，有无过大或发育不良、有无胎儿宫内乏氧、脐动脉血流及有无脐带绕颈、评估胎儿体重预测分娩方式。

怀孕后不要紧张，做到以下几点，让你轻松好孕

1、定期做产前检查，衣着宽大舒适，不宜束胸、束缚或穿高跟鞋；

2、怀孕期间前三个月和后三个月尽量避免性生活，以免发生早产和感染；

3、注意口腔卫生，每次用餐后刷牙；

4、从孕20周起适量补充铁剂和钙剂；

5、适当户外活动，保证有足够的休息和睡眠，避免进行蹲式活动，防止冲击腹部，不宜提重物和攀高；

6、管理好体重，孕晚期是胎儿生长发育的关键时期，准妈妈要控制好体重，原则上每周体重增长在半斤左右比较好，最好不要超过一斤。

7、注意个人卫生，勤换衣裤，勤洗澡，避免湓浴。

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3、意外怀孕第三胎，还是双胎，纠结啊纠结该不该要

建议定时做孕检。孕检的时间，内容，次数产前检查的时间、次数、内容围产期妊娠28周～产后1周围产儿处于围产期内的胎儿-新生儿体重≥1000g、身长≥35㎝一、产前检查的时间和次数孕早期（＜12周）1次孕早期至少1次产前检查确诊怀孕后在停经12周内应建立《孕产妇保健手册》同时进行第一次产前检查初诊正常→1～2月后复诊孕中期（13～27周）4次每月一次产前检查（16、20、24、28周）孕晚期（28～40周）8次孕28～36周→1次/2周(30、32、34、36周)孕36周后→1次/周(37、38、39、40)整个孕期共检查13次一般至少应检查8次以上或＞28周后加强产前检查有妊娠合并症或并发症者如妊娠高血压疾病妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病由医师酌情增加检查次数二、各期产前检查的内容孕早期-病史-现病史早→平素月经是否规律(提前-延后)末次月经(阳历、来的日子)一般停经四十天出现早孕反应停经早期感冒、发热、服药史中→停经四个半月～五个月自觉胎动晚→孕期阴道流血、溢液、头晕眼花孕早期-病史-既往史①慢性病史高血压、糖尿病、甲亢、结核②过敏史过敏原(花粉-鸡蛋-海鲜-药物)影响妊娠的其它疾病或异常情况孕早期-病史-家族史妊娠期糖尿病、难产、慢性高血压、遗传病史是否近亲结婚：直系亲属和三代以内的旁系血亲孕早期-病史-月经-生育史初潮年龄、有否痛经、怀了几次孕(人流、药流、流产)足月分娩过几次、顺产、难产难产的话是剖宫产还是产钳术孕早期-病史-不良孕产史流产、早产、死胎、畸胎、智低儿、染色体病儿、死产史、新生儿死亡史、多年不孕(生育力下降)孕早期-查体身高-体重-血压→掌握基础情况了解基础血压作为妊娠中-晚期对照甲状腺、乳房、心-肺、肝-脾了解孕妇发育-营养状态(瘦-中-胖)孕早期-妇科检查窥检(窥器检查)→阴道-宫颈阴道炎、宫颈糜烂-息肉、尖锐湿疣软产道畸形（阴道纵膈、双阴道）侧切疤痕、子宫肌瘤、宫颈癌孕早期-妇科检查内诊→子宫的位置-大小-质地①位置(前位、水平、后位)②大小(鸽卵-鸡卵-鸭卵-鹅卵-手拳-新生儿头)与妊娠月份是否相符③质地软-唇、中-鼻、硬-额)孕早期-化验①血常规妊娠早-中-晚期均需行贫血检查故血常规应每月检查一次孕中期血色素＞110克／升→正常孕晚期血色素＞100克／升→正常轻度贫血→营养、药物即可治愈②尿常规尿常规应当每月检查一次③乙肝二对半、肝功④阴道分泌物涂片(带常规)⑤血型→除外母婴血型不合妊娠早-中-晚期均可查血型⑥TORCH→单、弓、巨、风（单纯疱疹病毒、弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒）了解孕妇病毒感染的免疫状况孕早期宫内感染→可胎儿畸形⑦艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体无症状梅毒感染会导致胎儿，导致流产、早产、死胎、先天性梅毒儿早发现、早治疗可防止胎儿感染乙肝、梅毒、艾滋病→输血前必检以明确医院、血站、病人三方责任有妊娠合并症-并发症者查大生化、血糖、血沉、出凝血时间或凝血四项心电图→了解孕妇心脏情况孕中期-查体①血压、浮肿较基础血压增加≥30/15（mmHg）伴浮肿（＋＋）尿蛋白（＋＋）考虑为妊娠高血压疾病②多普勒听胎心③体重→孕妇营养、胎儿成长体重↑＞0.5公斤/周→隐性水肿不除外妊娠高血压疾病血压可能突然增加诱发子痫④宫高、腹围→胎儿成长是否有羊水过多、双胎妊娠⑤孕20周后自我监测→胎动、胎心、宫高孕中期-化验血常规→血红蛋白-血小板-白细胞排除贫血、血液病、感染尿常规→看妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、肾脏功能饭后至少两小时化验尿常规为好必要时化验空腹尿常规（晨尿）孕中期-其它检查⑥妊娠16周测宫高-腹围→画妊娠图补铁-补钙→先食补、后药补生过无脑儿者应B超筛查无脑儿孕16周是羊膜腔穿刺最佳时机唐氏综合症筛查阳性者此时羊穿⑦孕15～20(我院16～18)周愚筛(唐氏综合症筛查试验)⑧17～18周→B超查脊柱裂最佳时机⑨18～22周→首次B超(＜24周)此时最适于B超筛查胎儿肢体畸形⑩24～28周→糖筛（50g葡萄糖筛查试验）（随机口服50g葡萄糖负荷试验）血糖≥140（7.8）→糖筛（＋）→做糖尿病确诊试验（OGTT）正常者孕32～34周再查OGTT妊娠期手测宫高12周→耻骨联合上2～3横指16周→脐耻之间20周→脐下1横指24周→脐上1横指28周→脐上3横指32周→脐与剑突之间36周→剑突下2指40周→脐与剑突之间 孕晚期①胎产式指胎儿身体长轴与母体长轴的关系两轴平行→纵产式两轴垂直→横产式②胎先露指最先进入骨盆入口的胎儿部分纵产式→头先露或臀先露横产式→肩先露③胎方位(简称胎位)胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系可有各种不同的胎位①胎产式→纵产式多，横产式少②胎先露→头先露多，臀先露少这是因为胎儿头重脚轻子宫腔上宽下窄的缘故③胎方位→枕左前多，其它方位少孕晚期①臀位→孕28～32周转胎<28周羊水量相对多→胎位不固定如果妊娠28～32周仍为臀位者可膝胸卧位帮助胎臀退出盆腔借胎儿重心的改变转为头位膝胸卧位前解小便并松解裤带3次/日，20分/次，1周后复查②28～32周后→胎动计数③30～34周后→胎心监护④孕34周心理疏导、节制房事、不乘飞机做好心理-生理上的防护准备⑤孕34周→复查B超观察胎儿生长发育情况胎盘位置及成熟度羊水情况(过多-过少)发现孕中期漏诊的畸形或孕晚期才出现的畸形⑥孕34周骨盆外测量→骨盆鉴定髂棘间径23～25厘米髂嵴间径25～28厘米骶耻外径18～20厘米坐骨结节间径8～10厘米⑦孕36周→分娩前准备分娩前心理准备分娩前知识准备分娩前物质准备⑧孕37周→必须胎心监护起码1次/周⑨妊娠38～39周骨盆内测量→分娩鉴定结合彩色B超及胎儿外监护结合骨盆内外测量及查体结合产妇意见决定分娩方式是否提早入院正常者不宜提早入院待产因产科病房内的每一件事 都可能影响住院者的情绪这种情绪往往对产妇不利一般决定分娩方式后再做打算阴道分娩者可回家待产一周

4、孕晚期b超能查出快生了吗

不能。
孕晚期可抄以两周做一次B超，没有什袭么异常情况的话在临产前一周左右进行一次超声检查明确胎儿发育状况及胎位等即可，在生产的时间一定要注意预产期的情况，并且怀孕的后期注意你的胎儿的胎动的情况，及时准备好生育住院的东西。

孕期b超的作用

1、第1次B超检查应在妊娠12～16周：这时做B超检查可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿的大小及其发育情况。

2、第2次B超检查应在妊娠20～25周：怀孕中期的B超检查可帮助准妈妈了解胎儿的生长发育情况，还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。还可以早期发现胎儿畸形，如胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等。

3、第3次B超检查应在妊娠37～40周：这一阶段的B超可以帮助准妈妈观察胎儿胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估，做好产前的各种准备，所以这次B超是非常重要的。

5、从怀孕到生产都需要做什么检查？

建档：

一般建议孕妇选择在哪家医院生产，就在哪家医院建立档案，最好不要中途转院，以确保信息的全面性和连续性。孕妇建档后一般会有以下孕期检查：

第一次产检：怀孕12周

【项目】建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图、NT检查。

【温馨提示】此次检查需空腹。

【NT检查】即“颈部透明层”检查，是为了诊断染色体疾病和发生多种原因造成的胎儿异常，它不仅能够很好的检查胎儿是否正常，还能够检查胎儿是否畸形，是否患有疾病等。检测时间：孕11+1周~13+6周。

第二次产检：怀孕16周

【项目】分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、唐氏筛查。

【温馨提示】此次检查需空腹。

【唐氏筛查】是唐氏综合症产前筛选检查的简称，目的是通过化验孕妇的血液结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等信息来综合判断患儿罹患唐氏症的可能性，可以有效预防缺陷儿出生 。检测时间：15~19周+6天。

第三次产检：怀孕20周

【项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规、四维彩超。

【四维彩超】即B超筛查胎儿畸形。目的：1、排查胎儿唇腭裂、脊柱裂、手指、脚趾数目等畸形；2、分析胎儿发育；3、检测母体子宫异常出血；4、提示胎儿宫内发育健康状况。检测时间：20-28周。

第四次产检：怀孕24周

【项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规、糖耐量筛查（75g OGTT）。

【糖耐量筛查】妊娠糖尿病的筛检。检测时间：24周。

第五次产检：怀孕28周

【项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规、产科B超检查。

【温馨提示】这时期贫血发生率增加，从怀孕28周开始，产检为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

第六次产检：怀孕30周

【项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规，产科B超检查。

【温馨提示】孕妇注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。

第七次产检：怀孕32周

【项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护。

【温馨提示】一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。

第八次产检：怀孕34周

【项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护。

第九次产检：怀孕36周

【项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查。

【温馨提示】这次产检，需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。

第十次产检：怀孕37周

【项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护、胎位检查。

【温馨提示】孕晚期产检，除了胎心监护外，还需要进行胎位检查，以确定孕妇是否可以自然分娩。

第十一次产检：怀孕38周

【项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护。

【温馨提示】这次产检，除了进行常规的产检项目和胎心监护外还需测量骨盆等综合情况，以决定分娩方式。

第十二次产检：怀孕39周

【项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护、宫颈检查（Bishop评分）。

【温馨提示】即将到预产期，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主，需指导孕妇自数胎动。

第十三次产检：怀孕40周

【项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护、宫颈检查（Bishop评分）。

【温馨提示】到了预产期，这时候的产检除了一些常规检查之外，最重要的就是胎心监护，保证胎儿和准妈妈的安全。