1、医生触诊,乳腺增生,要求乳腺彩超,触诊准确性怎么样
一般都能,你多大年龄
2、成人脊柱侧弯如何矫正?
3、脊柱侧弯必须手术吗?
大多数脊柱侧弯都不需要手术,据了解,手术后的孩子过几年后都出现代偿性侧弯,很多还功能受限,脊柱变得僵硬,绝大多数术后者都后悔,只要不影响正常生活是不需要手术的,可以找专业的从事脊柱侧弯矫正的专家看看
4、教师资格证有脊柱侧弯的吗
一、
体检流程:
1、心脏听诊:心脏收缩期杂音按六级划分,卧位安静时听诊肺动脉瓣膜区达到三级,其他瓣膜区达到二级,改变
体位反复听诊心脏杂音确属生理性者,可作“正常”结论。
2、期前收缩每分钟6次以上应立即做下蹲试验,运动后早搏消失,或偶有1-2次、心电图正常,可做“正常”结论
。如每分钟仍在6次以上,做“不正常”结论(以体检当日测量为准)。不完全性右束支传导阻滞确无心病变者可作
“正常”结论。
3、听诊测量血压时舒张压以变音为准,由于精神紧张,血压超过18.66/12千帕(140/90毫米汞柱),同时伴有心率
快的受检者(如急发性高血压),嘱其休息一刻钟到 半小时测第二次,选其中低值,记入体检表,如仍不正常,适
当休息,多测几次,但必须以体检当日血压为准。
4、肝、脾检查以平卧位平静呼吸为准。
5、色觉检查用《喻自萍色盲》或卫生部编印的色觉检查图,必须由专科护士或医师检查。
6、单颜色识别能力检查(单种颜色分别认识能力):
(1)、医生从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的导线或采用红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的字母、数码、几何图形、
信号灯中任选出一种供受检者识别,在5秒钟内讲出颜色名称;
(2)、医生任意讲出一种颜色名称让受检者在5秒钟内从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的导线或采用红、黄、绿、蓝
、紫各种颜色的字母、数码、几何图形、信号灯中准确找出。
以上两种办法交替进行。将能识别的颜色在其名称上作“+”符号,记入体检表(识别彩色图案及彩色数码能力正常
者不必检查此项)。
7、视力检查统一采用标准对数视力表,用5分记录法记录检查结果,任何一眼裸视力低于4.8者,须用矫正镜片测
视力,矫正不到4.8者应查眼底。眼底仅见近视特征无其他异常者,增加镜片度数远视力即有所提高,可将实际检
查矫正视力及矫正度数记入体检表。
8、嗅觉:用醋、酒精、水三种,全能辨别为正常,能辨别1-2种为迟钝,三种全不辨别者为丧失(体检时患感冒者
,约定一周后复查)。
9、测听力:用耳语,左右耳分别进行,测听距离5米。两耳听力均在2米以内者,应佩带助听器复测,复测均低于5
米者不合格。佩带测听器测听距离,应作“+”符号记入体检表。
哪些不合格?
1、先天性心脏病(经手术治愈者除外)、频发性期前收缩、心电图不正常、心肌病及其他器质性心脏病者。
2、血压超过18.66/12千帕(140/90毫米汞柱),低于11.46/7.46千帕(86/56毫米汞柱);单项收缩压超过21.33千帕
(160毫米汞柱),低于10.66千帕(80毫米汞柱),舒张压超过12千帕(90毫米汞柱),低于6.66千帕(50毫米汞柱)者。
3、结核病,除下列情况均为体检不合格:
(1)、原发型肺结核、浸润型肺结核已硬结稳定,结核性胸膜炎已治愈,或治愈后遗有胸膜肥厚者。
(2)、一切肺外结核(肾结构、骨结构、腹膜结核等)、血行播散型肺结核、治愈后两年以上未复发,经二级以上医
院(或结核病防治所)专科检查无变化者。
(3)、淋巴腺结核已临床治愈无症状者。
4、支气管扩张病,未治愈者。
5、慢性肝炎病人并且肝功能不正常者(肝炎病原携带者,但肝功能正常者除外)。
肝炎病原携带者或乙型肝炎表面抗原检验阳性申请幼儿园教师资格者。
6、各种恶性肿瘤,各种结缔组织疾病(胶原病症),内分泌系统疾病(如糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等),血液病(
单纯缺铁性贫血除外)者。
7、慢性肾炎。急性肾炎治愈不足两年者。
8、有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症者。
9、肺切除超过一叶,肺不张一叶以上者。
10、类风湿脊柱强直,慢性骨髓炎者。
11、青光眼、视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)者。
12、色盲、色弱,申请幼儿园教师资格者。
13、两耳听力均在2米以内者,或佩带助听器两耳听力均低于5米者。
14、仪表仪容,有下列情况者均为体检不合格。
(1)、四肢。两上肢或两下肢不能运动者,四肢残缺变形,行路步态跛行,上肢(特别是右手)残缺影响板书写字者
。
(2)、体形。身体畸形,如明显鸡胸、驼背、脊柱侧弯外曲超过3厘米。
(3)、五官。五官不端正,面部有较大面积(3×3厘米)疤痕、血管瘤或白癜风、黑色素痣者。
15、口吃,吐字不清,声音严重嘶哑,声带病变,严重慢性咽喉炎或口腔有生理缺陷及耳鼻喉疾病之一而妨碍发音
影响教学者。
二、
1、在网上提交申请信息时,所申请的教育局均会有相应的提示,一般要求在规定时间内提交相应申请材料,其中
就包括体检合格证明。因此,需要在提交材料之前完成体检,并拿到体检表。
2、教育局在自己辖区内均有指定医院,考生需在指定医院完成体检,这样才算是有效证明。具体医院名录在网申
时注意查看提示信息,或直接咨询教育局。
3、体检费用,各地收费标准并不一致,所以具体需咨询体检医院,体检费用自理。
4、体检表,有些地方体检表是在医院现场领取,有些需要先下载打印自己带到医院。
5、体检当天因为抽血不能进食早餐。
6、申请幼儿园教师资格,根据教育部、卫生部于2010年11月1日开始实行的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》(
卫生部 教育部令第76号)的规定,对申请认定幼儿园教师资格人员,除其他体检项目外,增加淋球菌、梅毒螺旋
体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌(念球菌)(后两项指妇科)检查项目。具体检查办法由当地教育行政部门商当地
医疗卫生部门确定。
7、孕妇不能胸透,目前很多地区体检标准中对孕妇都有特别规定,孕妇可以免于放射科的相关检查,但是也还有
一些地方一刀切。因此考生先了解是否有相关规定,如果是没有对孕妇例外的话,只有错过这一次的认定,等到下
次再认定。
5、脊柱侧弯及脊柱侧凸是一回事吗
http://www.cngjy.com/bbs/index.asp?boardid=16&page=
腰椎病的临床检查1. 视诊
(1) 局部状态:除对腰部一般观察外 ,尚应注意以下情况:有无癫痕 ,以明确既往有无外伤史;骶尾部有无隆起此多见于各型脊椎裂、畸胎瘤及脊索瘤者;有无丛毛或色素沉着 ,腰骶部有此特征者 , 多见于隐性脊椎裂者;有无窦道及隆起 ,主因各种炎症所致 ,对疑有脊柱结核及腹膜后脓肿者尤应注意检查。
(2) 脊柱与腰部形态:宜脱衣检查。让患者处于立正位 ,自头颈至骶尾部及双下肢全面进行检查 ,适当可行坐、蹲、跳等活动 。
①圆背畸形:多系椎体骨骺炎后遗症、强直性脊柱炎或老年性骨质疏松症等。
②短腰畸形:以腰椎椎弓崩裂合并椎体滑脱及腰椎胸椎化畸形者多见。
③板状腰:多见于急性腰部扭伤或椎管内根性受压( 刺激 )者。
④侧弯畸形:除多见于特发性脊柱侧弯者外 ,尚可见于先天性半椎体畸形者 。
(3) 站、卧、坐、姿:观察患者的站姿有利于对各种疾病的诊断 ,例如腰椎结核的患者在站立时始终保持腰段的略微前屈伸直状 ,坐位时腰段常见向后的弧度;下腰部神经根损伤产生疼痛时则表现出的患者不自觉地伸直腰部 ,并保持患肢的屈髋、屈膝的特有的体位 ,前者是为减轻椎间盘髓核后突对神经根的压迫 ,后者则是为了降低坐骨神经的张力以减轻疼痛的发生;脊柱侧弯的患者常可见到站立和坐位时两侧肩膀的高低不对称。对疼痛剧烈或病情严重无法站立者 ,应注意观察其卧姿与坐姿。骶尾部损伤者 ,多一侧臀部依椅而坐 ,且在由坐位站起或由站位坐下必须有扶持动作 ,否则疼痛较为剧烈。如髂腰肌有刺激症者( 急性炎症或结核 ),患者取屈膝屈髋位。坐骨神经出口狭窄症者 ,喜取侧卧位 ,以降低出口局部的压力。
(4) 步态:通过观察患者的步态可以初步判断患者哪一部分的神经系统及肌肉功能产生问题 ,有助于对腰腿痛的诊断和鉴别诊断。临床上常见的有鉴别意义的步态主要有痉挛步态、共济失调步态、垂足步态、基底结病变步态、肌营养不良步态等。
(5) 功能活动及测量:腰部的活动主要分为以下四种:
①前屈:患者取直立位 ,自然向前弯腰 ,双手自然下垂 ,指尖朝向足面方向。正常情况下 ,腰部呈弧形 ,一般为 90度。
②仰伸:直立位 ,让患者向后自然后仰 ,正常范围为 30度。
③侧屈( 弯 ):立正位 ,让患者自然弯向侧方 ,左右分别测量及记录 ,正常时左右各 30度。
④旋转:检查者将患者骨盆两侧固定 ,之后嘱患者分别向左、右旋转 ,并测量双肩连线与骨盆横径所成的角度 ,一般为 30度。
2. 触诊
(1) 棘突触诊:首先检查者应立于患者后方正中 ,用右手拇指或食中指自上而下触及棘突以判定其有无偏移、后突及确定其顺序数。
(2) 双侧骶棘肌触诊:主要注意骶棘肌有无痉挛、触痛( 或压痛 )及敏感区 ,从而有助于对疾病的性质、程度及部位进行推断。
压痛点触诊对腰痛的诊断与鉴别诊断具有重要意义。临床上常见的压痛点有棘突间、棘突、棘突旁、第三横突、坐骨神经出口、骶髂关节、臀上皮神经出口处、梨状肌、双侧内收肌群等。并沿坐骨神经、胫神经及腓总神经走向检查无压痛及放射痛。
3. 叩诊
通过叩诊可以发现深部组织的病变。首先沿棘突、再对棘突旁及双侧骶髂关节处依序进行叩击,以判定较为深部的疾病。然后检查者将左手掌置于患者头顶( 或双足跟部 ) ,右手握拳叩击手背而产生向下( 或向上 )传导之疼痛。多用于对脊柱骨折、结核及肿瘤患者的检查。
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6、12岁女孩,轻度脊柱侧弯,怎么进行矫正?【脊柱侧弯】
建议拍摄站立位胸椎X线片正位,更清晰、准确
一般问题不大,随着女孩长个(来月经前1年最快,其次是当年),可能有发展,注意观察
现在似乎问题不大,观察即可
(姜亮大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
7、14岁,脊柱侧弯怎么办?
请问患者的性别?
你用手摸的你的脊柱不直并不一定准确的,一定要骨科医生检查过了才能清楚,再者即使是你的脊柱有侧弯也不一定需要矫形或者是手术什么的。因为脊柱侧弯分两种的,一种是发育性弯,一种是结构性弯。有经验的医生通过体格检查一看便知。
青少年青春期出现脊柱侧弯大多数是发育性弯,女性多见,多发生于女性月经初潮的年龄段。所以不用过于紧张,到正规医院找脊柱外科医生看就是了,但是要找有经验的。即使是有脊柱侧弯,而且是结构性的话,也未必一定要手术,因为侧弯小于20°,没有症状的话是不用治疗的,侧弯20°到40°之间考虑保守治疗,多用矫形器具来治疗,有一定的效果,侧弯度数超过40°才考虑手术矫形治疗。
总之建议你去找有经验的脊柱外科医生看,弄清几个问题:1.究竟有没有侧弯?2.侧弯是发育性弯还是结构性弯?3.如果是结构性弯,侧弯度数有多大?弄清这几个问题你就能知道你下一步是否需要治疗和需要什么样的治疗方案了。
年轻医生,经验有限,祝你早日摆脱这个问题困扰。
8、脊柱右侧弯,要做什么动作能矫正回正常?27岁了。
如何自我矫正脊柱侧弯,首先俯卧向前伸单臂。在垫子上俯卧挺身,使脊柱侧弯的另一例手全力前伸,同侧手后伸,同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者,可做向前伸左臂的动作,俯卧腿和臂同时上举,俯卧在垫子上,用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚,同时做挺身和上举的动作。重复20~30次,共练习4组。
其次体转动作。两脚开立,扭转躯干,做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后,两臂轻置体侧,再重复上述动作(不要做另一方向的体转动作),在动作过程中强调双腿伸直,不要移动双脚,以免减低练习效果。重复20~30次,共练习4组。
再次单臂外振动作。身体直立,两脚开立与肩同宽,弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限,用力放下到体前内侧极限,做30~50次。接着手持重物(2.5~5公斤)重复练15~20次,共做4组。
最后持棒向侧上方摆动伸展。俯卧在垫子上,两手宽于肩距,持棍棒或绳子或毛巾,抬起胸部挺腹,弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂,伸直同侧面的手臂用力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作,并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾,务必绷紧,不让其放松下沉。重复20~30次,共练习4组。
其他矫正方法
1、侧弯举
方法:两脚并拢,上体朝凸起的一侧侧弯,来两手抓住树干,坚持20秒,稍微停留后还原。
提示:身体保持侧倾,不可前倾。
2、单臂上提
方法:“侧弯”同侧臂,上提手臂,好似提水桶,幅度越大越好。
提示:上体正直,不要前倾。
3、侧卧举腿
方法:练习者侧卧于垫子上,慢慢举起一侧的腿,幅度越大越好。
提示:“侧弯”部一定要朝下。
4、引体向上
方法:高、低单杠悬垂,上体引体。
提示:“侧弯”侧手臂在上。
舒福家对于脊柱侧弯的三步治疗法——脊柱侧弯的有效治疗
国外治疗的方法主要是支具疗法和手术。前者的有效性差,后者脊柱矫正,但牺牲脊柱的功能为代价。舒福家中西医结合治疗脊柱侧弯可以发挥很大的作用。
1、诊断。首先采用触诊,大致判断侧弯的基本属性。然后X光诊断,确认侧弯的位置和方式,然后采用国际标准的Cobb测量法测量脊柱侧弯的度数。
2、治疗。舒福家引进美国整脊技术,采用美式整脊手法配合整脊枪对骨头关节的进行精准调整,然后再配合舒福家光疗法直接照射脊柱两旁的神经、肌肉,使得神经肌肉松解,进一步加强整脊的良好疗效。
此疗法无痛、无副作用、效果佳,是目前物理治疗脊柱侧弯最先进、最有效的方法。