脊柱外伤检查

1、如何诊断和治疗猫咪脊椎外伤？

苏格兰折耳猫(详情介绍)

 猫咪在发生交通事故或是不小心从高楼坠落，会导致脊椎受损，轻则脊椎发生骨折、脱臼，重则可能导致猫咪瘫痪、排便排尿障碍等终生的后遗症。所以日常生活中，主人一定要保证猫咪独自时可以安全度过。

一、原因

交通事故、高空坠落或受踢踏等引起脊椎骨折、脱臼等损伤后，导致椎管错位或狭窄。根据椎管错位的程度，可出现脊椎受压、出血甚至断裂。不伴有椎管错位或狭窄的单纯脊髓损伤也会发生。实际发生的损伤部位多在第12胸椎至骶椎之间的椎骨。

二、症状

1.脊髓性休克：受伤后马上出现脊髓休克的情况较多见，表现为运动机能、感觉机能和脊髓反射的一过性丧失。这种脊髓性休克一般持续数小时后即可恢复。

2.根据脊髓损伤部位不同而症状各异，一般来说，从损伤处至尾部的随意运动丧失、知觉（固有知觉和痛觉）减退或丧失，脊髓反射亢进，排尿排便障碍。

三、诊断

1.X线检查：观察脊柱侧面像和腹背像会发现异常弯曲。观察椎骨的各处结构，会发现脱臼、骨折等影像。

2.神经学检查：在X线检查的基础上进一步检查神经机能，对不伴有椎骨异常的脊髓损伤特别有用。运动和感觉机能都是大脑控制的，但传导障碍时这些机能均有不同程度的丧失。同时，脊髓反射只是其本身的机能，损伤时，如损伤上位神经原，则反射亢进，损伤下位神经原时则反射减退或消失。

四、治疗

1.随意运动麻痹、X线检查看到椎管错位或椎管狭窄，而且具有明显痛感时，预后较好。应马上进行脊髓错位矫正和固定手术。

2.麻醉程序为，先肌注氯丙嗪1～2mg/kg或丙酰丙嗪0.5mg/kg，同时皮下注射硫酸阿托品0.03mg/kg，而后使用超短效麻醉剂（硫喷妥钠10～15mg/kg，静注），插入气管导管，用0.1%氯胺酮微量点滴麻醉或用三氟乙烷维持麻醉。肌肉松弛剂琥垢酰胆碱可根据麻醉情况适量给予（一次2mg）。

3.首先矫正因骨折或脱臼产生的椎管错位并进行固定。可使用不锈钢螺钉、钢夹板及髓内针在两椎体间固定，或沿棘突用髓内针固定。因猫的棘突很薄，也可考虑用甲基丙烯酯（一种树脂）固定。如果需要，也可进行椎弓切除术以给脊髓减压。

4.术后为防止脊髓水肿和感染，可给予抗菌素和脱水利尿药（水溶性强的松龙1～2mg/kg/日，静注或肌注，以后减半量持续5～6日）。

5.X线检查表明椎管的错位达椎管直径的1/3以上，随意运动完全麻痹，甚至连明确的痛觉反应都消失的病例，提示预后不良，进行上述手术之际，应向猫主说明。

2、腰椎间盘突出，算是外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛吗?

腰椎间盘突出是常见病，绝大部分不需要药物或手术治疗，找个正骨大夫，他们的手法可以让突出部位复原，不再压迫神经，相 应的症状自然就消失了，就是治的时候会有点皮肉痛，休息一下就好，治疗时间不超过十分钟，平时一定要系皮带
你这个年龄 多运动

3、在省医院就诊诊断头颈部外伤，颈脊椎损伤，四肢瘫痪，颈椎间盘突出，能分为几级伤残

伤残鉴定有很多种，有的属于国家标准，有的属于行业标准或者部门标准。标准不同，伤残评定的名称也不同，评定机关也不同：
工伤的去当地社保部门的工伤鉴定中心； 保险的去投保公司要求的鉴定部门； 涉及司法诉讼的在地市级公安局。
1、被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书。
2、携带县级以上医院的诊断证明，检查结果以及损伤初期和治疗终结后的CT，×片及诊断报告。
3、从治疗医院借阅复印有关的手术病历和检查记录。
4、对被抚养人的劳动能力进行评定时，还应携带评定人的身份证及户籍证明和有关政府部门的说明。
5、评定时应以事故直接所致的损伤或确定的并发症治疗终结为准，对治疗尚未终结，因调解需要提供赔偿依据的，在申请书中说明。
6、评定者需要亲自接受检查并缴纳规定的评定费用。

4、凡是外伤现场怀疑脊柱骨折的伤者,均需采用有效的脊柱固定方式,只有这样,才能有效避免脊柱损伤加重情况

这个做法是正确的，一定要采用正确有效的方式，如果没有专业知识，最好不要动伤者，脊柱是身体的支柱，如果方法不当会导致非常严重的后果。

5、外伤能引起脊柱侧弯吗

能，要小心！

6、外伤对强直性脊柱炎有影响吗?

强直性脊柱炎是一种原因尚不明确的，以脊柱为主要病变的慢性疾病。强直性脊柱炎患者本身免疫系统低下，自身抵抗力差，即便是病情趋于稳定后，也可能由于多种因素诱使本病复发或加重。其中，外伤是影响病情的因素之一。
强直性脊柱炎患者脊柱融合，粘连，纤维性强直，骨桥形成，不象正常人那样脊柱具有韧性，弹性和灵活性，对外界外力撞击防御能力差，很容易对原受累关节造成一定影响，从而产生一些临床症状。即便是没有骨折，外伤对受累关节也会有一定影响。因此，强直性脊柱炎患者应尽量避免外伤。至于外伤对本病的影响程度有多大，这要结合临床症状诊断。
患者外伤后治疗一个月余，仍无好转，并发近期较前更显僵硬，行动吃力；下腰部，髋关节，肩部，特别是胸椎疼痛更甚，起卧困难，有可能是合并炎症或病情出现活动；或者X光，CT扫描等检查是否有未发现隐患。建议作相关医学生化免疫检查，该继续用药治疗还得用药，控制炎症及免疫反应。在临床中明确发现部分病人是在外伤后并发本病的.

7、脊椎神经损伤休克怎么治疗

去医院！！！