1、脊椎结核如果进行内固定治疗会造成什么影响？
脊椎结核分为颈椎结核、胸椎结核、腰椎结核和骶椎结核。其发病约占骨关节结核的2/3。发病机理多由其他部位的结核病灶经血行、淋巴或直接扩散等途径播散至脊柱部位而发病。在整个脊椎结核中，腰椎结核发病率最高，胸椎次子，颈椎、骶椎较少见。
脊椎结核发病多较缓慢，可经历数月或更长时间，由于早期症状不明显，往往对诊断及治疗造成贻误。脊椎结核早期常表现为倦怠、食欲减退、盗汗、午后低热，消瘦等症状。随着病情的发展，可出现局部疼痛、肿胀、活动受限、功能障碍，拾物下蹲，行走身躯略呈后仰等症状;当椎骨破坏严重时，可并发椎旁脓肿、脊柱后凸畸形、截瘫等。随着医疗技术的不断发展，结合临床对本病的诊断已不再是难题。过去对脊椎结核的治疗多采用抗痨、制动，单纯椎旁脓肿切开引流及死骨清除术;椎体破坏严重时进行自体植骨手术治疗。术后要求绝对卧床休息3月以上，给病人造成极大的不便，亦容易出现褥疮，植骨不活等术后并发症。随着脊柱内固定材料的广泛应用于临床，脊椎结核的外科治疗，加强了脊柱的稳定性，使术后病人在短期内可下床活动(一般1周以后)，减少了术后各种并发症的发生，缩短了住院时间，大大提高了患者的生活质量。常言道“三分治疗，七分护理”，在临床工作中，对脊椎结核手术患者来说，优质大护理对疾病的康复起着极其重要的作用。
术前，应和病人进行心理交流，给病人介绍手术的积极性，必要性及安全性，消除病人的思想顾虑及对手术的恐惧感;鼓励病人多吃高热量、高蛋白、高脂肪饮食以提高病人的手术耐受力;训练病人在床上进行大小便，以适应术后需要;对发热病人，在及时告知医生的同时，给病人物理降温，降低病人的体力消耗。
术后，在病人身心处于极度痛苦的情况下，需及时在精神上给予安慰和鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗以便使疾病早日康复;由于术后病人伤口疼痛，咳嗽时疼痛加剧，病人不愿咳嗽，不愿咳痰，容易造成因呼吸道不畅而引发坠积性肺炎及窒息，故应鼓励病人及协助病人排痰，防止呼吸系统并发症的发生;对于术后高烧病人，在给予药物治疗的同时应给予物理降温;对于术后留置导尿管的病人定时放尿，带有引流管的病人及时排放引流液，防止泌尿系逆行感染及伤口感染;术后病人床铺要要保持整洁，皮肤保持干燥，若床铺污染要及时清理更换床单元;为防止褥疮的发生，术后早期每两小时翻身一次，翻身的同时给病人按摩肌肉，防止肌肉萎缩。鼓励病人床上活动，防止关节僵直。术后病人由于手术创伤及卧床，要求给予流质、无渣、高营养饮食。根据病情可逐渐改为半流或普食;术后一周左右协助病人下床活动，病人活动时要有专人护理，防止意外的发生，随着锻练的加强及病情的康复，术后两周左右，可在病房自主活动，术后三周左右可户外活动。病人出院嘱病人按时服药定期复查。
脊椎结核的内固定术的开展缩短了病人的卧床时间，减少了术后并发症的发生，治愈率得到了明显的提高。建议脊椎结核患者及时到专科医院就诊，确有手术指征者应及时早手术、治疗以防后患。
2、强直性脊柱炎与脊柱结核的区别?
强直性脊柱炎有哪些主要症状？
强直性脊柱炎发症缓慢隐袭，常不为患者所注意。疾病主要部位在脊柱，即自骶髂关节由下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎症状。病初患者偶有腰背部、骶部或臀部疼痛或僵硬感。大约10％的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈侧向下放射（沿坐骨神经分布范围）但神经系统检查一般无阳性发现。经数月或数年患者临床症状逐渐加重，出现持续性腰部、胸椎或颈部疼痛、僵硬，常在半夜痛醒并有翻身困难，需起床活动后方能减轻痛苦。早晨起床或久坐、久蹲后起立时腰背部僵硬感尤为剧烈，轻微活动方可缓解症状。随着病性进一步的发展，最终可导致腰、胸及颈椎各个方向的动动受到限制。胸椎和脊肋关节受累可使胸廓扩展范围缩小，脊柱呈现畸形。微动关节如骶髂关节、耻骨联合及胸骨柄关节亦可受累，局部出现疼痛或肿胀。
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脊柱结核症状：
脊柱结核临床上最为多见，占全身骨与关节结核的第一位。99%为椎体结核，1%为附件结核，附件结核多继发于椎体结核或与椎体结核同时存在。椎体结核中的腰椎最多见，胸椎次之，其次为胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、颈椎，骶尾骨最少见。这与椎体负重大，易于劳损，肌肉附着少和血液供应差有关。
症状表现
(一)全身症状 早期无明显症状，活动期则出现食欲不振、消瘦、午后潮热、盗汗等中毒症状。
(二)局部症状和体征
1.疼痛局部痛为主，于劳动、咳嗽时加重。患处可有压痛、叩击痛及放射痛。
2.脊柱畸形由于椎体破坏塌陷后，形成角状后突畸形。为脊柱结核所特有。
3.肌肉痉挛、姿势异常和运动受限颈椎结核病人可有斜颈畸形，或头前屈，活动时明显受限。胸、腰椎结核病人不能弯腰，故拾物姿势很特殊，不是弯腰去拾，而是屈髋、屈膝、挺腰下蹲，一手撑大腿，另一手去拾地上的东西。
4.寒性脓肿应仔细检查，如怀疑可作穿刺。
椎体结核按原发病灶部位可分为三型：
(一)中心型 病灶位于椎体中心部，见于儿童。特征为以骨质破坏为主，椎体被压成楔形，成人可长期局限在椎体中心，出现死骨，死骨吸收后，可出现空洞。
(二)边缘型 多见于成人，进一步累及相邻椎体。以溶骨性破坏为主，很少出现死骨，易侵犯椎间盘，引起椎间隙狭窄。
(三)骨膜下型 由于脓液沿着前纵韧带上下蔓延，相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀的结果，多为继发性，可同时累及数个椎体前缘。
椎体结核常形成寒性脓肿，蔓延方式为，沿椎体骨膜下蔓延，形成广泛的椎旁脓肿，再则是远离病侧形成流注脓肿。
不同的椎体结核有不同的蔓延途径。
颈椎：常位于颈长肌后方。上部颈椎形成咽后壁脓肿，下部颈椎形成食管后脓肿。
胸椎：常形成椎旁脓肿，正位X线片见呈球形，张力较大，或呈筒形、梭形。椎旁脓肿可经肋横突间隙向背部流注，或沿肋间血管向肋骨远端流注。
腰椎：常形成流注脓肿，多沿腰大肌筋膜形成腰大肌脓肿。腰大肌脓肿可因重力关系蔓延至髂窝、股三角或股骨小转子附近，还可绕过股骨上端后侧至大腿外侧，再沿阔筋膜向下流注到膝关节附近。腰大肌深层的脓液可穿过腰筋膜，出现在腰三角部位。
寒性脓肿转归：病灶处于静止时，寒性脓肿可自行吸收或钙化，但常破溃，形成窦道，也有的脓液因脓肿壁与胸、腹腔脏器如肺、肠道、膀胱发生粘连，最后穿破，形成内瘘。
[实验室检查]极为重要，不仅要看有无椎体破坏，还要注意脊椎的曲度以及有无附件改变。
椎体破坏情况随病理类型不同而异。中心型可有死骨、空洞形成，周围骨质疏松，但有的骨质反显致密，呈磨砂玻璃样。边缘型多表现溶骨破坏，应仔细观察每个部位，勿使遗漏。椎体破坏严重者可发生楔形压缩，甚至消失。椎间隙可模糊、变窄或消失。
对椎旁软组织阴影，应注意有无加宽或局限性膨隆。颈胸段脊椎结核脓肿引起的上纵隔扩大阴影，不要误认为纵隔肿瘤。胸椎结核椎旁脓肿的边缘需与心脏右缘及胸主动脉阴影相鉴别。也有时椎旁软组织阴影虽有明显增宽，但实际上并非脓肿，而是增厚的软组织，脓肿已被吸收，病变已纤维化。这种椎旁阴影的密度常较低，边缘一般比较平直，缺乏局限性膨隆。3个月后拍片复查时，该阴影并无明显增宽或变窄。此外，因病变处于静止阶段，故病人血沉、体温都比较正常，局部疼痛也明显减轻。
诊断
[鉴别诊断]
(一)强直性脊柱炎 本病患者常出现脊柱运动受限，血沉增快，累及多数椎体，同时伴有骶髂关节病变。X线片可见韧带骨化，呈竹节样改变，椎体无破坏，无软组织增宽影。
(二)脊柱肿瘤 一般只累及一个椎体，相邻椎间隙宽度保持正常，破坏常在椎弓根。
(三)椎间盘中央型突出 X线片有时可见椎体上下缘有小圆形缺损，但周围骨质致密，系由于髓核向椎体内突出，形成许莫尔结节。有时椎体前上缘可见一小三角形游离骨块，系由于环形骨骺未愈合。
治疗方法
治疗应包括三方面：①结核本身的治疗；②解除脊髓的压迫；③预防及治疗各种并发症。
手术治疗主要是对脊髓进行减压。术前应作好充分准备，结合病人体征及X线片表现，选择好恰当的手术方法，才能起到减轻症状、治愈疾病的目的。在各种手术方法中以后路或侧前方减压术最常用。侧后减压术通过切除一侧椎板、椎弓根及关节突，可同时显露脊髓及椎体病灶，减压及病灶清除也较彻底，但手术复杂，出血又多，并有可能影响脊柱稳定性，一般很少采用。
长期高位截瘫者，常伴有肾上腺皮质功能衰退，手术时易因肾上腺皮质功能衰竭而突然发生休克，甚至死亡，术前应先给予肾上腺皮质激素治疗。
3、骨结核病最佳治疗方案
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4、脊椎结核该做什么检查
试验）将稀释的包囊液作为抗原，在患者前臂作皮内注射，引发局部过敏反应。准确率高达90%以上。该试验不但有诊断价值，还可以观查治疗效果。2.包囊虫补体结合试验（Weingerg试验）临床上常利用人体对包囊肿发生的免疫反应作血清学检查，行补体结合试验，其阳性率可达90%，尤以囊肿破裂或手---tiansdlw21脊椎结核如何治疗？[脊椎结核]你好，针对你的问题，我建议你早带你爸爸去医院做检查，另外不要再干太过劳累的活。1、脊椎结核非手术治疗脊椎结核无手术指征的病人，应用合理的化疗方案治疗（参阅总论）和局部制动。病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者，应卧硬板床休息，Glisson布带牵引或Halo-vest背心适用于颈椎不稳定的病人。体表有脓肿环枢椎结核咽后壁脓肿较大影响呼吸或吞咽者，可行穿刺抽脓---eandcn
5、脊柱结核这种病现在的治愈的几率有多高？
1. 治疗机率有多高；
要看你的骨头破坏的有多严重，如果按你所说平日生活已经不能自理，估计至少有2~3节腰椎骨质破坏比较严重并且压迫到了神经，建议你最好在硬板床上平卧半年以上（同时要服用结核药），不要随意下床，最好不要再坐轮椅，坐姿和站姿都会让你的腰椎受力进一步被破坏。
结核药物是一种杀菌药物，它能杀灭结核细菌但是不能修复你被破坏的骨头，也不能缓解你的神经压迫症状，建议在抗痨治疗期间外科手术，治愈的几率由你的病变严重程度而定。
2. 通过什么方法治疗有效；
同上，内科服用结核药及外科手术两种治疗都是必要的。
3. 治疗周期多长；
至少是一年的服药期，具体情况要看你的病变程度。
4. 治疗费用多少；
结核药物本身并不昂贵，但是因为服药时间长，副作用大，服药期间必须要定时返院检查，还有手术治疗，没有预算····
如果你在湖南，
我推荐你去湖南省结核病医院治疗，
长沙市中心医院也不错，不过收费比湖南省结核病医院要贵。
6、脊柱结核合并截瘫
目前你的治疗的目标是：阻止或者说是延缓并发症的进一步的进展。从你描述的情况确实存在脊髓的损害。但是程度是完全还是不完全不确定，即便确定了也没有太多的意义，因为你长期卧床所致各个系统的废用综合症已经很严重了。最好请当地康复机构根据你的具体情况出个合理的预防并发症的方案较为合适。
愿你的身体跟你的意志一样坚定健康！