1、目前最先进的脊柱微创技术是什么?
首先这个提问是不科学的。因为作为一种技术,在脊柱微创这个领域还没有最先进这种说法。
比较而言,脊柱微创技术在治疗腰椎间盘突出症领域发展较快。二十世纪九十年代先后诞生了经皮椎间盘切吸术(PLD)、侧路椎间盘镜、椎间孔镜(PELD)、后路椎间盘镜(MED)、激光(PLDD)、针镜及后来的椎板间镜、二代椎间孔镜、射频纤维针镜、纤维椎间孔镜等。2010年颈椎间盘镜也问世了,虽然时间有先后,这不能说明什么技术是先进的、什么技术不先进这个问题,只是人们在实际中对技术的理解和总结不同而已,不能说颈椎间盘镜就是最先进的技术。
PLD技术是盲切,不能针对突出物实行摘除,只能经盘内进行所谓减压。即使如此,其疗效还是不错的,目前使用这种技术的还大有人在。特别是在颈椎间盘镜没有问世的时候,PLD是颈椎间盘突出的唯一微创治疗技术。
和PLD相似的技术还有侧路椎间盘镜、激光、射频等。激光、射频和所谓臭氧、溶盘等也许算不得微创技术,但为了比较,还是一并列上。早年的杨式镜也是从PLD转化而来,虽然加了支同轴内窥镜,其操作原理也没有什么两样。
德国胡兰德在杨氏镜的基础上进行了改进,增大了手术器械通道,操作上采用椎间孔入路的方式,这就是后来的椎间孔镜。以提斯技术为代表的椎间孔镜能够摘除突出的髓核,应该说在杨氏镜技术的基础上的一大进步。但过于粗大的内窥镜直径限制了其技术的发展,进入椎间孔必须先进行椎间关节的打磨,多数人认为这是危险和不必的。其处理椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚的能力也较弱,鲜见成功的报导。
MED即后路椎间盘镜克服了椎间孔镜的弱点,从椎板间入路进行操作能成功的处理椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚等,处理脱垂游离的髓核也较为简单。由于其较大的手术切口(大约20mm)和术中出血难以有效解决等限制了这项技术的发展。
二代椎间孔镜在提斯椎间孔镜的基础上有效的降低了内窥镜直径,进入椎间孔不必打磨椎间关节的特征使得这款内窥镜更受欢迎。其配套电动手术工具也较原始的提斯椎间孔镜有了很大进步,对钙化的髓核、狭窄的椎间孔的处理也相当容易了许多。由此衍生的颈椎间盘镜为脊柱微创的发展带来了新的希望。
MED伤害较大的特点不为非专业的脊柱科医生喜爱,专业的脊柱科大夫更钟爱可以灵活掌握的传统小切口技术。这项技术特点启发了开发人员,新型椎板间镜应运而生了。灵活的椎板间镜在手术切口上可以运用自如。改进后的后路技术即椎板间镜技术既可以采用经皮穿刺也可以根据需要采用小切口并支持脊柱其他微创技术和镜下内固定等,操作简单安全。这种灵活的技术应该是目前脊柱微创发展的方向,即所谓最先进的技术吧。
值得一替的是,针镜技术目前发展迅速。这种模块化设计的产品使用方便灵活,具有上述技术的所有有点。相信在不久的将来这种中国特色的技术必将大放异彩。
至于射频、激光、臭氧、溶盘等,前文有所提及,这项技术还算不得真正的微创技术。其不能准确针对病灶治疗或者不能成功处理病灶的特点限制了这项技术的发展,溶盘甚至是一种即将淘汰的技术。但这项技术操作简单、损伤较小,在非专业的脊柱医生和基层医生中仍然享有市场。但过份商业化的神化这项技术是有害无益的。
2、腰椎间盘突出症微创手术有哪些优点
微创,指以最小的侵袭或损伤达到最佳疗效。狭义指以内窥镜为主要手段的外科技术, 而广义指从整体上最大限度地减少诊疗过程中对患者的各种损伤, 是贯穿于整个临床过程。 微创手术操作系统将先进的科技和临床完美结合,具有高度清晰的观察性能、灵活稳定的固定装置和精心设计的手术器械。它革新了传统手术方式,推动了脊柱外科技术的发展,是侵入性脊柱外科手术最安全、最有效的一场的技术革新。为患者提供了一种损伤小、疗程短、安全可靠的治疗方法。 与一些传统手术方式比较具有以下优点: 1、损伤小,组织剥离少,术中出血少。本操作仅需切开1.8cm左右的皮肤切口,通过扩张管扩大手术通道,避免了剥离所致的组织损伤和出血,镜下使用双极电凝,可清楚找到出血部位,予以止血,可更轻柔地操作硬膜囊和神经根。 2、最大程度地降低了对脊柱稳定性的破坏。操作系统仅需切除椎板间黄韧带或极小范围内咬除部分椎板及小关节突,脊柱的稳定性得到维持,术后卧床时间缩短,恢复快。 3、手术精细,减少了操作损伤的危险。采用高压氙灯冷光源照明(亮度高),镜下视野面积最大可放到至64倍。清晰的视野避免了传统手术的某些盲目操作,放大的视野可更好地区分解剖结构,减少了操作损伤的危险。 4、可同时进行多部位、多间隙的椎间盘手术。对于两个间隙以上的椎间盘突出,可依次进行不同间隙的手术,既清除了病灶,又减少了脊柱破坏,避免了全椎板或半椎板手术带来的脊柱不稳定。 5、由于手术时间短,出血少,损伤少,术后感染可能性降低到最小,病人痛苦减少,住院时间大大缩短,用药量减少,降低了住院费用。
3、广东齐柏林医疗科技有限公司怎么样?
简介:广东齐柏林医疗科技有限公司一直致力于医疗尖端技术的研究,回主导方向为微创答神经外科与脊柱外科,产品包括立体定向、手术头架、脑室镜与椎间盘镜系统、高速气动钻、动脉瘤夹、显微手术器械及妇产科手术器械等。
法定代表人:王来
成立时间:2013-12-03
注册资本:1205.8193万人民币
工商注册号:441900001787801
企业类型:有限责任公司(台港澳与境内合资)
公司地址:东莞市东城区牛山新锡边创业工业区B栋4楼
4、请问什么是微创医疗技术?能治疗骨折吗?
这个最好电话咨询权威医院的骨科医生,以下仅供参考:
脊柱微创手术技术的范畴
(1)脊柱显微外科技术。运用手术显微镜或高倍放大镜,放大手术视野进行手术操作,通过尽可能小的皮肤切口施行“钥匙孔手术”,使脊柱外科手术以最小的医源性损伤实施最有效的治疗。包括颈前路手术显微镜下椎间盘摘除术、后路腰椎间盘显微外科摘除手术(正中入路、外侧入路、孔外入路)等。
(2)内窥镜辅助下脊柱外科技术。通过若干个皮肤通道或微小切口到达脊柱,利用光导纤维成像技术直视下进行手术操作。内窥镜辅助脊柱外科技术可分为胸、腹腔镜辅助下和显微内窥镜辅助下脊柱外科手术。
(3)经皮穿刺脊柱外科技术。经皮穿刺或微小切口,运用特殊器械和装置,施行脊柱微创手术。 (4)导航系统辅助下脊柱外科技术。是20世纪90年代末开展的新技术,在导航系统辅助下,明显提高了手术准确率和安全性,减少了并发症。
5、腰3/4,4/5椎间盘轻微膨出,我的情况严重了吗?
你好!腰椎间盘突出症的治疗方法:卧床、休息;腰围辅助固定;腰部少活动;腰部热敷;配合理疗按摩;口服钾钴胺片。一般慢慢都能恢复。容易复发。