1、请教 颈椎结核的手术指征和时间
手术治抄疗脊柱结核,一般是分袭为微创手术治疗和内固定治疗,常常手术治疗脊柱结核,要先将脊柱结核分两期,活动期和愈合期,两期的手术指征是有区别的。
活动期脊柱结核微创手术适应症为:没有神经压迫症状,没有有症状后凸畸形的活动期脊柱结核。
而活动期脊柱结核内固定的适应症在此基础上应该更受严格限制:1、活动期的适应症:出现神经压迫症状和体征的脊柱结核。脊柱结核脓肿形成、死骨空洞形成
、腰椎神经损伤、胸椎轻中度神经损伤、窦道形成、病灶复发、轻度畸形、轻度神经压迫、脊柱不稳定等等病理变化,这样的病例多数经过微创手术可以治愈。2、愈合期的适应症:出现由于后凸畸形导致的神经症状和体征的愈合期脊柱结核。该类患者不是微创手术的适应症。是否需要手术,要看病人的要求。医生一般不做预防性手术,后凸畸形多数没有神经压迫症状和体征,多不需要手术治疗。
2、骨结核会脓肿吗?是什么导致浓重的
人体的防御细胞会杀伤结核杆菌,结核杆菌多的话就形成了脓肿,称冷脓肿。吃药消不了,脓肿消的话自行吸收,不能吸收的话穿刺把脓液吸出来。
3、腰椎骨结核患部有脓肿怎么办?
骨结核引起的“寒性脓肿”常表现为一种慢性炎症过程,经久不愈。在脊柱的寒性脓肿中,除了稀薄的脓汁外,还有大量的干酪样物质、肉芽组织、死骨和坏死椎间盘组织。脓汁量过多,脓肿过大时,脓液可沿软组织间隙蔓延到远离病灶的地方,到达身体的其它部位。如颈椎结核可形成咽后壁脓肿,过大时可造成呼吸和吞咽困难。胸椎结核脓肿少量时为梭形,可向上,下蔓延,也可向背部突出,或形成脓胸,肺脓肿,支气管瘘,甚至穿入食道、胸主动脉等。而腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内,称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧,有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔,脓肿浸入的范围可以很广。因此,熟悉脓肿的流向,将有助于骨结核的诊断和定位。 爱心提示:骨结核脓肿破溃后,脓液中含有结核杆菌,具有传染性。在这种情况下,注意对病人用的被褥、衣服、餐具及其它物品减少接触和严格消毒。
4、什么是脊柱结核并脓肿
?