18周能看出脊柱裂吗

1、唐氏儿在四维下的特征是什么，自己能不能感觉到胎儿的不正常？

看到有朋友在问“四维彩超能排除唐氏儿吗？”这可是大事情，千万不要为了节省一次产检而产生这些奇特的想法。

答案很肯定，四维彩超是不能排除唐氏儿的，四维彩超检查的目的不是为了排除唐氏儿，而是为了排除胎儿有没有结构畸形，也就是身体外观畸形。

尽管有些唐氏儿的特征是缺少鼻骨、无脑、脊柱裂、心脏异常、肾脏异常、肠道异常、手上皮肤有折痕、眼裂等等等多种可能。但是，很多唐氏儿并没有明显的结构标志，还是需要做唐筛来进行筛查。

鉴于很多朋友对产检认识的误区，我们不妨来介绍一下，整个孕期需要做的排除胎儿异常的产检项目有哪些？

超声医疗设备

NT检查

时间：在11周到13周+6天时进行。

方法：是通过B超扫描胎儿颈下透明带的厚度，如果厚度大于3mm，则提示患有唐氏综合征的风险较高，需要做进一步的侵入性检查，还要做B超排除外观畸形。侵入性检查一般是指羊水穿刺。

准确率：80%

唐筛

时间：在16周到18周进行。

方法：是通过抽取孕妇静脉血，检查AFP、HCG、E3等3个项目，再结合孕周、预产期、年龄等指标综合判断唐氏儿的风险高低。

准确率：65%（双胞胎不准确）。

唐氏综合症筛查

无创DNA

时间：在16周到18周进行。（如果唐筛高风险必须要做无创DNA，如果高龄产妇、有唐氏儿家族病史、在有害环境下工作、服用了可能致畸的药物等直接做无创DNA。）

方法：通过抽取孕妇静脉血，利用基因扩增的方法检查21、18、13三体细胞，通过染色体有无异常，判断胎儿患有唐氏综合征的风险。

准确率：99%（双胞胎的检查准确性会显著下降）

羊水穿刺

时间：在16周到18周进行（无创DNA高风险、NT高风险要做羊水穿刺）。

方法：利用穿刺针，在B超的辅助下，吸取羊水中的胎儿皮肤组织，经过组织培养，直接分析胎儿的染色体是否异常，从而更准确的判断胎儿患有唐氏综合征的风险。所有唐氏儿的风险判定中，只有羊水穿刺是金标准。

准确率：99%

四维大排畸

时间：在20周到28周进行，最佳时间是22-24周。

方法：通过四维彩超，直观地观察胎儿的外观结构是否存在畸形，主要包括头面部、内脏器官、四肢、脊柱等。对于无脑儿、脑积水、脊柱裂、兔唇等外观畸形都能轻松检出。

准确率：大于80%。

总之，每个时间段的检查都有不同的意义，四维彩超不能覆盖唐氏筛查，唐氏筛查也不能替代四维彩超，建议不错错过任何一次孕检。你认为呢？一起来讨论吧。

2、备孕注意事项/女人备孕需要注意什么

3、唐氏儿在四维下的特征是什么，自己能不能感觉到胎儿的不正常？

看到有朋友在问“四维彩超能排除唐氏儿吗？”这可是大事情，千万不要为了节省一次产检而产生这些奇特的想法。

答案很肯定，四维彩超是不能排除唐氏儿的，四维彩超检查的目的不是为了排除唐氏儿，而是为了排除胎儿有没有结构畸形，也就是身体外观畸形。

尽管有些唐氏儿的特征是缺少鼻骨、无脑、脊柱裂、心脏异常、肾脏异常、肠道异常、手上皮肤有折痕、眼裂等等等多种可能。但是，很多唐氏儿并没有明显的结构标志，还是需要做唐筛来进行筛查。

鉴于很多朋友对产检认识的误区，我们不妨来介绍一下，整个孕期需要做的排除胎儿异常的产检项目有哪些？

超声医疗设备

NT检查

时间：在11周到13周+6天时进行。

方法：是通过B超扫描胎儿颈下透明带的厚度，如果厚度大于3mm，则提示患有唐氏综合征的风险较高，需要做进一步的侵入性检查，还要做B超排除外观畸形。侵入性检查一般是指羊水穿刺。

准确率：80%

唐筛

时间：在16周到18周进行。

方法：是通过抽取孕妇静脉血，检查AFP、HCG、E3等3个项目，再结合孕周、预产期、年龄等指标综合判断唐氏儿的风险高低。

准确率：65%（双胞胎不准确）。

唐氏综合症筛查

无创DNA

时间：在16周到18周进行。（如果唐筛高风险必须要做无创DNA，如果高龄产妇、有唐氏儿家族病史、在有害环境下工作、服用了可能致畸的药物等直接做无创DNA。）

方法：通过抽取孕妇静脉血，利用基因扩增的方法检查21、18、13三体细胞，通过染色体有无异常，判断胎儿患有唐氏综合征的风险。

准确率：99%（双胞胎的检查准确性会显著下降）

羊水穿刺

时间：在16周到18周进行（无创DNA高风险、NT高风险要做羊水穿刺）。

方法：利用穿刺针，在B超的辅助下，吸取羊水中的胎儿皮肤组织，经过组织培养，直接分析胎儿的染色体是否异常，从而更准确的判断胎儿患有唐氏综合征的风险。所有唐氏儿的风险判定中，只有羊水穿刺是金标准。

准确率：99%

四维大排畸

时间：在20周到28周进行，最佳时间是22-24周。

方法：通过四维彩超，直观地观察胎儿的外观结构是否存在畸形，主要包括头面部、内脏器官、四肢、脊柱等。对于无脑儿、脑积水、脊柱裂、兔唇等外观畸形都能轻松检出。

准确率：大于80%。