1、腰脊柱侧弯会怎样?
脊柱侧弯是较常见的一种疾病,分为特发性和先天性两种。一般来说,先天性脊柱侧弯病情较为严重;而特发性脊柱侧弯发病率较高。
危害一:影响体形外貌
脊柱侧弯一般很难早期发现,很多都是等到出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象,不少胸后背部隆起一个“肋峰”,又称为“剃刀背”的时候才被发现,这时体形受到了明显的影响,自信心受挫,不利于心理健康。
危害二:矮小、不长个
一旦出现了脊柱侧弯,可想而知,呈“曲线”生长怎么能顺利长高?比如临床接诊的病例中,有个小女孩是幼年时骨折,发生了脊柱侧弯,到12岁时,其脊柱侧弯达120度、身高仅140厘米,经过测量,她几乎“绕道”生长了13个厘米!
危害三:影响心肺健康
很多人认为骨骼的问题不会累及五脏六腑,其实不然,脊柱侧弯还会影响到心肺健康!因为脊柱侧弯发生在胸腰段居多,可能会压迫肺脏,会出现肺功能障碍,随着侧弯加重,还可能影响循环,出现心脏功能障碍,活动量稍大即出现心慌气短。
危害四:影响寿命
如上所述,脊柱严重侧弯,健康水平大大受损,长此以往,还有发生终身瘫痪的危险,生活质量明显下降,平均寿命短于正常人。
2、脊柱侧弯是怎样形成的?有些什么危害?
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。
(一)脊柱侧凸的早期诊断
早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性,应到医院及时就诊。
(二)影像学检查
(1)X线片检查 最为重要,一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。
常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片,上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片,牵引位片等,可以评估脊柱侧弯的柔韧性。
(2)CT扫描 可以很好的显示骨性畸形,尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形,还可以做脊髓造影CT扫描,在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系,有无脊髓畸形,指导手术治疗。
(3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一种无创性检查,它的软组织分辨率高,可以很好的显示脊髓病变。
(三)神经系统检查
每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查,一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫,引起截瘫,早期有腱反射亢进和病理反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。
脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。
脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%。
3、脊柱侧弯,肋骨畸形
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4、脊柱侧弯不治疗的后果
你好:
侧弯不积极治疗会导致进一步的发展,出现身体畸形,到后期可以出现胸廓变形,甚至影响肺脏和心脏,出现生命危险。
当然,也不是所有脊柱侧弯都必须要手术治疗,如果你朋友的cobb角<40°,没有旋转,也没有侧弯引起来的严重的临床症状,是可以采取保守治疗的,现在有医疗器械公司或者假肢公司专门量身定做侧弯的支架。如果得不到有效的纠正,就要积极考虑手术了。因为矫形的椎弓根钉棒系统价格不菲,所以确实会给患者带来一定的经济压力。
5、脊柱变形会怎样
脊柱变形在临床上的分类包括脊柱侧弯、脊柱后凸及脊柱侧后凸。如果脊柱的畸形程度较轻,比如患儿出现轻度的先天性脊柱侧弯,可以通过形体锻炼,比如引体向上进行矫正,如果畸形比较严重,可以到医院进行检查。没有临床症状或者症状不严重的患者可以通过保守治疗,先通过支具治疗,患者应长期戴支具,坚持一段时间,每半年到一年进行定期复查。严重的脊柱侧弯,比如强直性脊柱炎、后凸畸形,如果严重影响患者的工作与生活,可以通过手术矫正畸形。如果因为创伤导致脊柱骨折,进而引起的脊柱畸形,建议患者到正规医院进行治疗,如果脊柱轻微变形,患者可以选择保守治疗,如果脊柱畸形比较严重,患者应于早期选择手术治疗。
6、脊柱侧弯、畸形【脊柱侧弯、畸形】
请发来全脊柱的X光片,或直接来我们医院就诊,我的出诊时间是每周四上午脊柱外科专家门诊。
(武警总医院张新宇大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
7、脊柱侧弯 这个是向哪边歪的 严不严重?
有一点点向左弯,去当兵没有问题,自己以后注意坐姿,不能沙发瘫,以后当了兵经过站姿训练,你的侧弯就纠正过来了,如果你还是担心就去医院咨询一下,不要耽误征兵。