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脊柱神经查体

发布时间:2020-04-05 20:46:45

1、体格检查的基本方法有哪些,比较其注意事项?

体格检查要按一定顺序进行,避免重复和遗漏,避免反复翻动病人,力求建立规范的检查顺序。通常首先进行生命征和一般检查,然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统的顺序进行检查,必要时进行生殖器、肛门和直肠检查。根据病情轻重、避免影响检查结果等因素,可调整检查顺序,利于及时抢救和处理病人。[收起]

2、脑梗塞在神经系统查体时的表现

1、很多脑梗塞患者会出现神经系统体征,比如偏瘫,偏身感觉障碍以及偏盲等,同样是常见的脑梗塞的初期症状。如果是主半球发生脑梗塞,患者会出现运动性失语或者感觉性失语。有小部分患者会发生眩晕、呕吐、眼震以及共济失调等脑梗塞的症状。同时还可能出现短暂的意识丧失,局限或者是全身抽搐。病情严重的患者发生昏迷、消化道出血、脑疝,甚至死亡。
2、脑梗塞的症状发病急骤,多数患者病前没有任何前驱症状,很多脑梗塞的症状在发病后的几秒或几分钟内就可发展至最高峰。只有少数患者呈阶梯样或进行性恶化。脑梗塞的初期症状为且大约有50%的患者发病时出现意识障碍,但是其持续时间不长。如果患者是大脑前动脉栓塞,则会发生病灶对侧下肢感觉与运动障碍,以及对侧中枢性面瘫、舌肌瘫和上肢瘫痪,也可能出现情感淡漠、欣快等精神障碍,这些都是脑梗塞的症状。

3、脊髓空洞症的神经系统查体一般都查哪几项目

你好,根据你描述的症状来看,这个一般需要验血和腰椎核磁共振

4、神经系统查体的顺序?

神经系统检查必须具备的工具:叩诊锤、棉签、大头针、音叉、双规仪、试管、电筒、眼底镜以及嗅觉、味觉、失语测试用具等。
一.一般检查
1.意识状态2.精神状态3.脑膜刺激征4.头颈部5.躯干四肢
二.脑神经检查
1.嗅神经.2.视神经3.动眼、滑车、外展4.三叉5.面神经6.位听神经7.舌咽、迷走8.副神经9.舌下神经
三.运动系统
1.肌营养2.肌张力3.肌力4.不自主运动5.共济运动6.姿势与步态
四.感觉系统
1.浅感觉检查2.深感觉检查3.符合感觉检查
五.反射检查
1.深反射2.浅反射3.病理反射
六.自主神经功能检查
1.一般检查:皮肤粘膜、毛发指甲、出汗
2.内脏及括约肌功能
3.自主神经反射

5、神经系统体格检查都有什么反射

亲~要是你就是要神经反射的检查的话,那么就有如下的神经反射的检查:
浅反射:角膜反射、腹壁反射、提睾反射、拓反射、肛门反射
深反射:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射、腱反射
此外,还有植物神经功能反射、运动功能反射、感觉功能检查、颅神经检查。

6、求一个详细神经系统查体的病例模版 谢谢

神情,言语不利,对答切题。记忆力、定向力、理解力、计算力、判断力粗查正常,未查及幻觉及妄想,额纹对称,视野粗测未见缺损;双眼睑无下垂,双眼裂等大,双眼球未见异常凸出或凹陷;双眼球各方向运动好,双瞳孔等大、等圆,Φ=2.5mm,直间接光反射均存在,调节反射、辐凑反射无异常。两侧面部痛、触觉正常,双颞肌咬肌无萎缩,咀嚼肌动作对称有力,张口下颌无偏歪,双侧角膜反射正常,下颌反射(-)。 双侧额纹,眼裂对称,鼻唇沟无变浅,露齿口角无歪斜,鼓腮、吹哨动作可完成。左耳听力较右耳弱,无耳鸣。构音欠清,饮水无呛咳,悬雍垂居中,咽后壁感觉正常,软腭提升有力,咽反射正常。 双侧胸锁乳突肌饱满有力,双转颈对称有力。伸舌无偏斜,舌肌无萎缩及震颤。四肢肌肉未见萎缩或假性肥大。四肢肌力及肌张力正常,四轻瘫试验阴性。指鼻试验阴性,轮替动作灵活。右下肢轻瘫试验阴性。指鼻试验阴性,轮替动作灵活,未见不自主运动。左上肢痛、触觉稍减退。右侧Babinski征(+),Chaddock征(+),Oppenheim征(-),右上肢Hoffmann征(+),Rossolimo 征(+),Gordon 征(-),颈软,脑膜刺激征(-)。 查看原帖>>

7、中风病人神经系统体格检查怎么写

? 临床神经系统体格检查是在系统内科体检的基础上进行的,要求检查者做到以下四点:

- 1、认真仔细,取得病人的充分合作。

- 2、依次自头部颅神经-上肢-胸-腹-下肢-站立- 步态进行检查。

- 3、对危重病人,根据病情作必要检查后立即抢救。

- 4、详细记录:精神状态、颅神经检查、运动、反射、感 觉、病理征、小脑体征。

意识状态

? 清醒:对外界有正常的反应,对周围环境有良好的定向力, 对 事物有正确的判断力。

? 嗜睡:一种病理的睡眠状态,能被轻刺激或言语唤醒,醒后能回答问题并能配合体检,但刺激停止后,又复入睡。

? 昏睡:需强刺激或高声呼唤才能唤醒,醒后能作简单、模糊的回答刺激停止后又进入昏睡。

? 昏迷:

- 浅:对疼痛刺激尚有反应,眼球有浮动,角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。

- 深:对任何强烈刺激均无反应,眼球固定,反射消失,生命中枢机能也减低。

? 谵妄:意识水平下降,精神状态更不正常,不能与周围环境建立正确的接触关系,定向力丧失,有错觉幻觉,常躁动不安。

记忆思维情感智能

? 精神状态:

- 有无感情淡漠,沉默欣快,兴奋躁动,情绪不稳,幻觉、错觉,妄想,抑郁,焦虑.

? 记忆力:

- 包括远事记忆、近事记忆、即刻记忆(树、钟、车)

? 定向力:

- 包括对时间定向、对地点定向、对人物定向

? 计算力:

- 可让病员做些简单的心算,如从100连续减7。(储存)

? 判断力:

- 让病员区别一些词义、如矮子和小孩有什么不同,鸡和鸭的外形有什么不同等。

言语障碍

? 言语障碍有二种情况,一种是由构音困难造成,另一种由于大脑半球特定部位受损而造成的。

? 1、构音障碍:常伴的神经症状如不自主运动,舌肌萎缩,软腭活动障碍等。(苦、 吐、 浦)

? 2、失语:

? 运动性失语:能听懂但说不出,部位左额下回后部。

? 感觉性失语:能说但不能理解别人讲的话,部位左颞上回后部。

? 混合性失语:上述二者兼有之。

? 命名性失语:称呼物件及人名的能力丧失,但能叙述某物是如何使用的,部位左侧颞中及下回后部。

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颅神经检查

? 一、嗅神经

? 功能:司嗅觉 感受器:位于鼻粘膜

? 嗅觉中枢:位于大脑的颞叶

? 检查法:

- 检查时闭眼

- 二则鼻孔分别检查

- 不能用醋酸,氨水等刺激三叉神经的物质

? 临床意义:

? 一侧嗅觉丧失提示同侧嗅球、嗅索或嗅丝的病变最常见于创伤

? 双侧嗅觉丧失见于蝶鞍附近肿瘤 、感冒。

? 嗅幻觉见于颞叶肿瘤或癫痫的先兆期,嗅觉过敏常见于癔病病人

二、视神经

? 功能:司视觉 感受器:位于视网膜

? 视觉中枢:位于大脑枕叶

? 检查方法:包括视力、视野、眼底

? (一)视力:

- 远视力:用标准视力挂表

- 近视力:用近视力表

- 数指及手动:当患者视力减退到不能准辨认视力 表上最大字体时,可让病人在一定距离内辨认手指的数目,再次之辨别手是否动

- 光感:当病人不能分出手动,请他分辨亮与暗,如无光感则为完全失明。

(二)视野:

? 检查方法

- 和医生的视野作比较,病人与检查者面对而坐,相距约65cm,两人应尽量保持眼的相同高低,一眼遮盖。 检查者与病人不能用同一眼,这样才能保证两人视野范围一致

? 临床意义

- 凡视觉通路的某一部分遭受损害都可引起视野缺损常见的有:

? 一侧视神经损伤造成一侧偏盲

? 视交叉中部损伤造成两颞侧偏盲

? 一侧视束造成同侧偏盲

? 部分视放射及视中枢损伤造成同侧1/4视野缺损

(三) 眼底

? 检查方法

8、神经内科体格检查包括哪些内容?

有CT、脑电图、TCD(经颅多普勒超声)及血流变学检查等检测手段.
体格检查需要做全身各系统检查,但重点是神经系统。检查范围包括颅神经、运动神经、感觉神经和神经反射。此外,病人的共济功能、姿势和步态,自主神经系统功能和脑血液供应情况也需检查。

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