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脊柱区肌肉三角ppt

发布时间:2021-01-12 06:22:37

1、怎样才能加强背部训练并矫正驼背呢?

今天为大家整理一组关于背部保护性训练的健身动作,可以有效的帮助训练者提升背部中间脊柱区域的肌肉力量,加强背部中间脊柱区域的肌肉力量训练,可以直接增强脊柱的保护能力,脊柱对于身体的重要性我想每一个人都有一定的了解,脊柱的支撑着整个的身体,如果一个人的脊柱出现任何问题都会对整个身体有巨大的影响,所以我们一定要加强背部肌肉力量的训练,给脊柱更好的保护。

如果一个人的背部肌肉力量较弱,就会直接降低对脊柱的保护能力,从而增加脊柱的压力,在日常的活动中增加对脊柱脊椎的磨损,同时还会使脊柱弯曲变形,如我们的常见的驼背弓脊,都是因为背部的肌肉力量过于薄弱,造成脊柱压力过大是脊柱发生变形弯曲,最终形成驼背,不但严重影响身体的美感,而且严重者甚至会出现严重的疼痛,这种情况在中老年人身上是非常常见的,中老年人之所以会容易出现脊柱弯曲驼背疼痛的情况,主要是因为年轻时缺乏肌肉力量的锻炼,导致年龄增加全身力量流失骨骼老化加重关节磨损,所以才会造成严重的变形磨损。

当然这种情况不单单只发生在中老年人身上,同样年轻人如果背部肌肉力量过于薄弱,平时身体又有很多的不良习惯姿势,就会导致出现驼背的发生,我们可以清楚的看到几乎所有的驼背的人都有一个显著的特征,那就是他们都非常瘦小身上毫无任何的肌肉力量感,所以如果你比较偏瘦,那你就要注意驼背的发生,如果你想避免驼背发生,那就要进行有的增肌健身训练,增强背部的肌肉力量,只有这样你才能更好的保护脊柱,避免驼背。

这次为大家整理的这组动作,可以说是一组非常完美的预防驼背的增肌训练动作,这组动作可以对背部整体中缝区域进行定向的力量强化,增强脊柱区域的肌肉力量,给脊柱更全面的保护,如果年轻时不进行脊柱的保护,到中年以后再想保护也就晚了,所以对于背部的训练越早越好。

这次所以的训练动作全部利用三角柄来完成,下面一共5个背部中间区域强化动作,每个动作做3 - 4组,利用重量递增方式训练,每组的次数范围12 - 8次,当然健身者也可以选出几个动作加入到自己的背部整体增肌训练计划中。训练时每个动作都要全程并且缓慢的控制,在顶峰处停顿并且收缩1 - 2秒,这样才能给背部中间区域更好的刺激,使训练效果达到最理想的状态。

动作1,T型杆划船,训练时使用重量逐渐递增训练,递增重量最大不超过自己能安全控制的重量,同时还要注意顶峰收缩和训练的速度,一定要保持慢速度训练,尽量在顶峰处停顿1-2秒,让肌肉得到充分的刺激。

动作2,坐姿三角手柄划船;训练时要注意坐姿,腰背挺直,利用重量递增方式训练,每次要保证背部中间区域充分收缩,在全程顶峰处停顿1-2秒。

动作3,三角手柄身体自重引体向上,训练时一定要用三角手柄进行训练,利用三角手柄在单杠上做引体向上可以充分对背部中间区域进行定向的强化刺激。

动作4,坐姿三角手柄下拉训练;动作一定要保证全程缓慢移动收缩,并且要做顶峰处收缩停顿1-2秒,加强对背部中缝区域的肌肉刺激。

动作5,后背依靠在坐姿下拉器械的座位上做三角手柄下拉训练,这是一个不常见的训练动作,但是这个动作对于背部中缝区域刺激效果是最好,所以大家一定要掌握这个动作,在训练时也要保证全程移动并且在顶峰处停顿收缩1-2秒。

2、背部肌肉锻炼丨倒三角身材怎么练

背部肌肉群训练:
背部肌肉群并不是身体最大和最强壮的唯一部位。它是由一系列复杂且相互连接的肌肉群组成。从锻炼的角度来讲主要是
(1)背阔肌和大圆肌,菱形肌
(2)斜方肌
(3)下背部:竖脊肌。每一个区域都需要使用特殊的动作和轰击角度来有针对性地刺激
谈训练动作之前,有必要先了解一下我们要训练的肌肉,以及它们的功能。
主要的背部肌肉包括:
背阔肌:背阔肌的主要功能是使肩部伸展、内收、内旋。在所有拉类动作中,背阔肌都会参与,无论是水平拉类动作(如划船),还是垂直拉类动作(如引体向上)。垂直拉类动作对背阔肌的刺激更强烈。
斜方肌:这块钻石形的肌肉非常有趣。它的肌纤维有几种不同的走向,根据募集的肌纤维的不同,它能够做出几种不同的动作。健身房里最常见的斜方肌训练动作都是针对上部的,上部的主要功是上抬肩胛骨和锁骨。主要的训练动作是各种耸肩。体积较小的肩胛提肌也能够帮助上抬肩胛骨。斜方肌中部的功能是(和菱形肌一起)使肩胛骨缩回。所有肌纤维同时收缩,也能够帮助肩胛骨缩回。最后,斜方肌下部的功能是使肩胛骨下压(向下拉动肩胛骨)。
大圆肌:肩关节旋内、肩关节内收、肩关节后伸(在无阻力的运动中,不表现出电的活动,但在做抗阻力动作时,它是原动肌),由于该肌对手臂的作用同背阔肌很相象,所以,被称为“背阔肌的小助手
菱形肌:菱形肌是位于肩胛骨之间的深层肌群。主要功能是使肩胛骨内收或者叫缩回(使肩胛骨向后拉)。在垂直和水平拉类动作中,菱形肌都会积极参与。水平方向的划船对菱形肌刺激更大,因为肩胛骨缩回的幅度更大。
冈下肌:位于冈下窝内,冈下肌的一部分被三角肌和斜方肌覆盖。起自冈下窝,肌束向外经肩关节后面,止于肱骨大结节的中部。作用是使肩关节旋外。
竖脊肌:又称骶棘肌,包括髂肋肌、最长肌、棘肌,是负责伸躯干的主要肌肉(使躯干后部靠近双腿后部)。在硬拉和山羊挺身等动作中,竖脊肌会积极参与。

3、脊柱区正中矢状断面上颈段的标志是什么

你说的这种情况呢?可以把那个检查结果给我看一下,还有就是叙述一下病情,不明确病情以后再告诉你回去治疗

4、脊柱区肌肉分为几层,以及各层的肌肉是什么

?

5、背部脊椎旁(在腰最细的那个地方)没那么靠近腰,的地方一直疼痛,是怎么回事?

建议你去做个腰椎ct看一下,从你说的看好像是第三腰椎横突综合症
第三腰椎横突综合症
求助编辑百科名片
第三腰椎横突综合症是一种常见的慢性腰痛或腰臀痛疾患。临床以第三腰椎横突部明显压痛为特征,是腰肌筋膜劳损的一种类型。

目录

简介
第三腰椎横突综合症-病因学
临床表现症状
体征
诊断要点
治疗措施针灸
手术
简介
第三腰椎横突综合症-病因学
临床表现 症状
体征
诊断要点
治疗措施 针灸
手术
展开 编辑本段简介
第三腰椎横突综合征是常见的腰背痛疾病之一,其详细的发病机制还不清楚,是以积累性损伤引起的急慢性肌筋膜腰痛的表现,系常见的软组织疼痛性疾病。创伤反应,血肿粘连,疤痕挛缩,筋膜变厚等,致使腰神经后外侧支在穿过病变部位是受到‘卡压’,故也为‘卡压综合症’的一种。过长的第三腰椎横突受到反复牵拉损伤而引起的限局性压痛及一系列综合征。 根据本病的临床表现,属中医学‘腰痛’的范 第三腰椎横突综合症
畴。 正常腰椎呈生理性前凸,前凸的顶点位于第三腰椎。因此,为5腰椎体的活动中心,成为腰椎前屈、后伸、左右旋转活动的枢纽。5个腰椎的横突在发育过程中所受拉力大小不等,其长短也不一,方向也各不相同,第三腰椎横突最长,次为第二、第四腰椎横突,第一和第五腰椎的横突最短,并向后方倾斜。腰椎横突是腰背筋膜前层的附着处。各横突间有横突间肌及横突间韧带,横突是腰方肌和横突棘肌的起止点,腹内斜肌和腹横肌通过腱膜也起于此,对腰背部运动和稳定起着重要的作用。臀上皮神经自L1~3椎间孔发出。穿出横突间韧带骨纤维孔之后,走行于L1~3横突的背面,并紧贴骨膜,经达横突间沟。穿过起始于横突的肌肉至背侧。当附着于横突的肌纤维组织因损伤产生粘连及瘢痕时,神经可受到嵌压产生疼痛。
编辑本段第三腰椎横突综合症-病因学
腰椎具有生理前突,第三腰椎位于其顶点的中间位置,为5个椎体的活动中心,使腰椎前屈后伸及左右旋转活动的枢纽。其横突较其它腰椎为长,横突所受牵拉应力最大,其上所附着的韧带、肌肉、筋膜等承受的拉力亦大,故此处软组织最易损伤。,由于急性损伤处理不当或慢性劳损引起横突周围疤痕粘连,筋膜增厚,韧带挛缩等病理改变,使穿过肌筋膜的神经血管束手到‘卡压’而出现症状。 腰部的脊神经出神经孔分为前后两支,前肢较粗,构成腰骶神经丛;后支较细,分为内侧支和外侧支,内侧支分布于肌肉,外侧支称为皮神经。臀上皮神经发自腰1-3脊神经后支的外侧支,穿横突间隙向后走形,再穿过附着在腰1-4横突只要被筋膜深层,然后入骶脊肌背侧余浅筋膜之间向下走形,在骶脊及的外外援腰三角处穿过腰背浅筋膜,在皮下组织层分为内、中、外3支,越过髂嵴,部份神经纤维入氽 第三腰椎横突综合症
中肌,其余分布臀部及大腿后侧皮肤,由于外伤后软组织的撕裂、出血、肌紧张痉挛刺激或压迫,影响神经的血供和营养,可是神经水肿变粗,并出现第三腰椎横突周围及臀部、大腿后侧臀上皮神经的疼痛。第三腰椎横突比其他腰椎的后伸曲度大,向侧方延伸最长,位于腰椎中部,两侧腰椎横突联线形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形。第一、二腰椎横突外侧有下部肋骨覆盖,第四、五腰椎横突深居于髂骨内侧,只有第三腰椎横突缺乏肋骨及髂骨保护,因而易受损害。 腰椎横突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜,主要有腹横肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。坚强的腰背筋膜深层附着于腰椎横突末端、季肋及髂嵴,腹横肌移行于腰背筋膜而附着于横突。腹内压的变化可通过腹横肌而影响到横突末端的组织。 第三腰椎位于腰前凸曲线之顶点,背阔肌的髂腰部分纤维止于第三腰椎横突,腰大肌的部分肌纤维也止于此处,骶棘肌的一部分肌纤维也止于此,因此,第三腰椎成了腰椎的活动中心,起到了类似接力站的作用,为腰椎屈、伸、侧弯及旋体的枢纽,所受的杠杆作用最大。而第三腰椎横突更是受力点。由于第三腰椎横突较长,以致附着于此处的肌肉、筋膜、韧带能有效地保持脊柱的稳定性及正常的活动。较长的横突又能增强肌肉的杠杆作用,肌肉收缩牵拉机会多,拉力最大,当这些组织异常收缩时,横突末端首当其冲。这种解剖特点构成末端易受损伤的基础,往往因劳损而引起横突末端周围的纤维织炎。横突越长,发病率越高,以单侧多见。 第三腰椎横突端后方紧贴着第二腰神经根的后枝,当前屈及向对侧弯腰时,该后枝被横突挑起或受磨损而引起该神经枝支配区痛、麻,也能牵涉到第二腰神经前枝而引起反射痛,达臀部及大腿前侧。第三腰椎横突前方深面有腰丛神经的股外侧皮神经干通过,并分布到大腿外侧及膝部。如横突过长、过大或伴有纤维织炎时,能使该神经受累并出现股外侧皮神经痛。此病变波及附近的闭孔神经甚至于肌神经时,疼痛也可出现于髋部或大腿。 此外,原有风湿病的腰痛患者,也可能由于风湿病削弱了机体的抵抗力而引起腰痛。
编辑本段临床表现
症状
患病时可为腰部酸痛,也可剧痛,活动受限,严重时影响日常生活及工作。疼痛可达臀部及大腿前方。腰部后仰不痛,向对侧弯腰受限。 重要的体征是第三腰椎横突外缘,相当于第三腰椎棘突 第三腰椎横突综合症
旁4cm处,尤其是瘦长型患者可触到横突尖端并有明显的压痛及限局性肌紧张或肌痉挛。按压时由于第二腰神经分支受刺激而引起放射痛达大腿及膝部。 主要为腰痛及腰臀痛,少数病人的疼痛范围波及股后、膝下、内收肌极及下腹部,有的腰臀痛沿大腿放射到小腿外侧,但无间歇性跛行。
体征
早期患者臀部、腰部稍丰满,晚期病侧臀部肌肉萎缩。患侧第三腰椎横突压痛明显,并可触及活动的肌肉痉挛的结节,约半数患者对侧横突或其它部位有不同程度的压痛。 第三腰椎横突综合症
“辅助检查” x-线摄片有时可见第三腰椎横突过长,左右横突部对称,或向后倾斜。
诊断要点
(1)有腰部外伤或劳损史。 (2)第三腰椎横突尖部有敏感压痛,触及结节。 (3)臀中肌后缘摸到紧张的条索合并股内收肌紧张。 (4)x-线检查可见第三腰椎横突过长,左右部对称,或向后倾斜。 (5)本病需与腰椎间旁突出症、急性骶卡关节扭伤、梨状肌损伤相鉴别。 根据压痛点及注射普鲁卡因有效,并结合病史、症状及其他体征可鉴别其他疾患引起的腰痛。
编辑本段治疗措施
症状较轻者,针灸、按摩、理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物均有效。
针灸
针灸可在痛点(阿是穴)用一根针强刺激手法。深刺达病区,捻针柄以提高针感,已有酸、
麻、胀、串等“得气”征时,可留针10~15分钟。10次为一疗程,一般需1~2疗程。 封闭疗法也是常用的方法,在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3~10mL,每周一次,四次为一疗程。要求注入部位一定要准确,注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标,然后沿拇指尖刺入2~3cm,如有骨性感觉,即证明刺中横突尖,再将药物注入。如果注射准确,注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛。

6、怎么锻炼才能强化背部中间的力量?

今天为大家整理一组关于背部保护性训练的健身动作,可以有效的帮助训练者提升背部中间脊柱区域的肌肉力量,加强背部中间脊柱区域的肌肉力量训练,可以直接增强脊柱的保护能力,脊柱对于身体的重要性我想每一个人都有一定的了解,脊柱的支撑着整个的身体,如果一个人的脊柱出现任何问题都会对整个身体有巨大的影响,所以我们一定要加强背部肌肉力量的训练,给脊柱更好的保护

 

如果一个人的背部肌肉力量较弱,就会直接降低对脊柱的保护能力,从而增加脊柱的压力,在日常的活动中增加对脊柱脊椎的磨损,同时还会使脊柱弯曲变形,如我们的常见的驼背弓脊,都是因为背部的肌肉力量过于薄弱,造成脊柱压力过大是脊柱发生变形弯曲,最终形成驼背,不但严重影响身体的美感,而且严重者甚至会出现严重的疼痛,这种情况在中老年人身上是非常常见的,中老年人之所以会容易出现脊柱弯曲驼背疼痛的情况,主要是因为年轻时缺乏肌肉力量的锻炼,导致年龄增加全身力量流失骨骼老化加重关节磨损,所以才会造成严重的变形磨损

 

当然这种情况不单单只发生在中老年人身上,同样年轻人如果背部肌肉力量过于薄弱,平时身体又有很多的不良习惯姿势,就会导致出现驼背的发生,我们可以清楚的看到几乎所有的驼背的人都有一个显著的特征,那就是他们都非常瘦小身上毫无任何的肌肉力量感,所以如果你比较偏瘦,那你就要注意驼背的发生,如果你想避免驼背发生,那就要进行有的增肌健身训练,增强背部的肌肉力量,只有这样你才能更好的保护脊柱,避免驼背。

 

这次为大家整理的这组动作,可以说是一组非常完美的预防驼背的增肌训练动作,这组动作可以对背部整体中缝区域进行定向的力量强化,增强脊柱区域的肌肉力量,给脊柱更全面的保护,如果年轻时不进行脊柱的保护,到中年以后再想保护也就晚了,所以对于背部的训练越早越好。

这次所以的训练动作全部利用三角柄来完成,下面一共5个背部中间区域强化动作,每个动作做3 - 4组,利用重量递增方式训练,每组的次数范围12 - 8次,当然健身者也可以选出几个动作加入到自己的背部整体增肌训练计划中。训练时每个动作都要全程并且缓慢的控制,在顶峰处停顿并且收缩1 - 2秒,这样才能给背部中间区域更好的刺激,使训练效果达到最理想的状态。

动作1,T型杆划船,训练时使用重量逐渐递增训练,递增重量最大不超过自己能安全控制的重量,同时还要注意顶峰收缩和训练的速度,一定要保持慢速度训练,尽量在顶峰处停顿1-2秒,让肌肉得到充分的刺激

 

 

动作2,坐姿三角手柄划船;训练时要注意坐姿,腰背挺直,利用重量递增方式训练,每次要保证背部中间区域充分收缩,在全程顶峰处停顿1-2秒。

 

动作3,三角手柄身体自重引体向上,训练时一定要用三角手柄进行训练,利用三角手柄在单杠上做引体向上可以充分对背部中间区域进行定向的强化刺激

 

 

动作4,坐姿三角手柄下拉训练;动作一定要保证全程缓慢移动收缩,并且要做顶峰处收缩停顿1-2秒,加强对背部中缝区域的肌肉刺激

 

 

动作5,后背依靠在坐姿下拉器械的座位上做三角手柄下拉训练,这是一个不常见的训练动作,但是这个动作对于背部中缝区域刺激效果是最好,所以大家一定要掌握这个动作,在训练时也要保证全程移动并且在顶峰处停顿收缩1-2秒。

7、为什麽男的没胸

胸部 一、概述
1.胸部的境界,体表标志及胸部标志线的划分。
2.胸壁的浅、深筋膜的特点,浅静脉的配布及交通关系,皮神经的分布,固有胸壁的构成。
3.肺及胸膜反折线的体表投影,心脏及大血管的体表投影及临床意义。
二、胸壁
1.女性乳房的位置、形态、结构特点、淋巴引流其及临床意义。
2.胸前壁诸肌的名称、位置、形态、起止、神经支配及功能,肋间隙的构成及层次关系,肋间肌的名称、位置、结构特点、起止、神经支配及功能,胸内筋膜的配布,胸廓内动脉的行程及临床意义。
3. 背部诸肌的名称、位置、形态、起止、神经支配及作用。
三、胸膜腔
1.观察胸膜的形态,胸膜腔的构成及解剖特点,胸膜顶及各胸膜窦的位置及临床意义。
2.肺根的组成及各管道的排列关系。气管、主支气管、肺叶支气管的位置、形态、结构及功能。
3.肺的位置、形态、分叶以及与肺内支气管的关系,肺段支气管的名称和走行,支气管肺段的形态,结构及临床意义。
四、纵隔
1.纵隔的境界、分布、内容及毗邻关系。
2.上纵隔:胸腺,上腔静脉及其属支的关系,主动脉弓及三大分支的毗邻关系,迷走神经、气管、食管和胸导管的排列关系,动脉韧带与左喉返神经的关系。
3.下纵隔:心包的组成,心包斜窦及横窦的位置与临床意义。心包各大血管的形态,心脏的位置和外形,心的各腔及心壁的构造,心静脉的名称和走行,左、右冠状动脉的行程、分支和分布,主动脉起始部位的解剖特点。心脏、食管、胸主动脉、胸导管的毗邻关系及其临床意义,奇静脉、半奇静脉的行程以及与食管静脉间的关系。
胸部的横断面解剖 -------------------------------------------------------------------------------- 第7颈椎棘突和两侧肩关节上缘的连线,为颈胸分界线。由于肋骨向前下方倾斜,所以胸骨上缘的位置,低于第7颈椎棘突。颈胸分界面是一个向前下方倾斜的面,而胸部横断面为水平切面,所以在胸部上位水平断面的前半部有颈部的内容。 胸部横断面,以胸骨角为标准断面,以10mm层厚向上、下断层,胸部横断面男性一般有18层左右,女性15层左右。 1.第1横断面或称颈根部的横断面,该断面两侧的肩关节已剖开。断面中央为第7颈椎椎体。该断面可分四部分:椎体前部、椎体侧部、椎体后部和肩胛区。 (1)椎体前部:该部以气管为中心。在气管两侧有甲状腺侧叶的剖面,呈三角形。甲状腺侧叶的外侧有颈动脉鞘的断面,包绕颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。在气管及甲 状腺侧叶前方有4块肌肉: 1)胸骨甲状肌:仅位于甲状腺侧叶的前方。 2)胸骨舌骨肌:位于胸骨甲状肌前方,在该肌前方有皮下组织及皮肤。 3)肩胛舌骨肌:该肌位于胸骨甲状肌前方外侧,亦覆在甲状腺侧叶的前外方。 4)胸锁乳突肌:位于胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌前外方,肌腹断面为长椭圆形,位于皮下。 气管后方有食管,为一个扁的肌性管,紧贴于气管膜部的后方。 (2)椎体侧部:椎体前外方有颈长肌,该肌后外方有椎动脉。在颈长肌外侧有一较大的肌肉断面为前斜角肌,其后方有中、后斜角肌断面。在前中斜角肌之间为斜角肌间隙,内有白色的臂丛神经断面。 (3)椎体后部:有椎管、椎板、棘突和横突。椎管内有脊髓及其被膜。在横突与棘突之间有竖脊肌,横突外侧接第1肋骨。在坚脊肌后方,棘突末端两侧有横行的菱形肌,其外侧端有前后方向较宽的肌束为肩胛提肌及其外侧的前锯肌。菱形肌后方为横分的斜方肌。 (4)肩胛区:肩关节已剖开,关节腔已显露,在肱骨头前方有肱二头肌长头腱,外侧有三角肌包统,内侧有肩胛骨的喙突,关节盂及肩胛冈。在肩胛冈前方有冈上肌,后方有冈下肌,内侧有斜方肌。在喙突内侧有一近三角形骨的断面,为锁骨,与其相连的肌肉为三角肌。 前锯肌、冈上肌、锁骨及喙突围成一个三角形的区域,为腋窝顶。内有臂丛、腋血管的分支及脂肪组织。锁骨断面内侧的血管断面为颈外静脉。
胸部的冠状断面 -------------------------------------------------------------------------------- 胸部冠状断面,以腋中线平面为标准平面,以2cm层厚向前、向后断层。 1.第1冠状断面该断面分纵隔区和两侧胸腔及胸壁。 (1)纵隔区:为中纵隔的冠状断面,右心室已切开,在心脏周围有心包及心包腔。右心室及左心室位于膈肌中心腱上面,与膈下的肝左叶相对。 (2)胸腔及胸壁:心脏右侧为右肺,占据右侧胸腔。在该剖面上,可见右肺上叶、中叶。右肺水平裂已显示。右肺上叶与左肺上叶在中线处相邻,仅隔薄层的纵隔胸膜。左肺上叶的舌叶与心包相邻。左肺下叶没有显露。两例胸壁由第2~9肋骨断面及肋间肌构成。第2肋软骨与胸骨柄下缘相对,在胸壁外前方有胸大肌。
胸部的矢状断面 -------------------------------------------------------------------------------- 胸部矢状断面以正中矢状面为标准平面,以层厚2cm,向左右两侧断层。自左向右逐层描述每一个断面内的结构。 1.第1矢状断面该断面包括两部分,一部分为胸腔及胸壁,另一部分为肩胛区。 (1)胸腔及胸壁:胸腔内有左肺上叶和下叶,左肺上叶位于前上方,呈梯形;左肺下叶位于后下方,呈三角形,位于膈肌之上,与脾及胃的贲门部相对应。上、下叶之间有斜裂分隔。 胸壁由第3~11肋骨及肋间肌构成。胸壁前方有胸大肌和胸小肌,胸壁后方有前锯肌。 (2)肩胛区:肩胛骨位于该区中央,肩胛骨前方有肩胛下肌,肩胛骨后方有向后上突起的肩胛冈。冈上窝内有冈上肌,其浅面有斜方肌及锁骨的断面;同下窝内有冈下肌、小圆肌和大圆肌等。冈下肌浅面有部分三角肌断面。肩胛骨下缘与第3~9肋之间,有呈放射状定行的前锯肌剖面,其后方有肩胛下肌、肩胛骨及背阔肌。 腋窝位于肩胛下肌、胸大肌和胸小肌以及第3肋骨之间,以诸结构围成尖向上的三角形腔隙,上部有腋动脉及其周围的臂丛断面,腋静脉位于二者的下方,其余部分有脂肪及淋巴结等。三角肌与胸大肌之间有一沟,为三角肌胸大肌间沟,内有头静脉及脂肪。
胸部
概述
一、境界与分区
胸部的上界为颈部下界,下界为骨性胸廓下口,外界为三角肌前后缘,是人体第二大体腔局部。该局部分为胸腔和胸腔内容两部;胸腔又分为胸壁和膈;胸壁借腋前、后线又分为前、侧和后壁,其中后壁称背部属脊柱区内容;胸腔内容又分为中间的纵隔和两侧的肺及胸膜。
二、表面解剖
胸骨角 sternal angle: 是胸部重要的骨性标志。
1、该角两侧平接第二肋。
2、向后平第四胸椎下缘,该平面为:
3、上下纵隔的分界线。
4、主动脉各段的分界线。
5、气管分叉和食管第二狭窄处。
6、胸导管由脊柱右前移向其左前处。
胸部小结
胸椎、12对肋骨和肋软骨与胸骨借软骨、韧带和关节连接成扁圆锥形的胸廓,构成了胸腔的骨性基础。胸廓上附丽有胸部上肢肌(已述于上肢)和胸部固有肌(肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌和胸横肌,还有附于背面的背部上肢肌、背部肋骨肌(已述于上肢)和背部固有肌(竖脊肌),此外,胸廓还为腹部肌提供了起止点。膈肌封闭于胸廓下口,将胸、腹腔分隔。
胸部是生活中每一时刻都在运动着的体部。胸腔内容纳着许多重要器官,两侧胸膜囊包着肺,中间的心包裹包着心脏。众所周知,肺是机体和外界进行气体交换的场所,面肺扩张和回缩即容积的增加和缩小,是随着胸廓容积的变化而变化的。在吸气时,主要吸气肌肋间外肌收缩,使肋骨上提,胸廓的横径和矢状径增大。另一主要吸气肌膈肌收缩,使膈穹下降,胸腔的垂直径加大,结果胸腔容积增大,胸膜和肺随之扩张。因而凡能使肋骨上提的肌肉者可协助吸气,如胸部上肢肌和后上锯肌,都参与深吸气活动。胸膜可减少肺运动中的摩擦。在呼气时,肋间内肌收缩加之重力作用使肋骨下降,胸腔的横径和矢状径缩小,同时膈肌舒张,膈穹上升,胸腔的垂直径缩小,肺容积随胸腔容积而缩小。心脏是循环系统的机能中心器官,它的节律性收缩起着泵的作用,推动着人体的血液循环。在纵隔中还有一些运动度不大的器官,如气管与支气管、食管、胸腺等。此外,还有与心脏相连的大血管干,淋巴结、淋巴干和胸导管,以及分布于体壁和脏器的神经。
一、胸部的血管
1.肺循环
2.体循环的动脉干及其分支
3.体循环的静脉干及其属支
4.冠状循环
左主动脉→ 左冠状动脉 → 左心房、左心室、室间隔的前2/3,部分右室前壁。
右主动脉→ 右冠状动脉 → 右心房、右心室室间隔的后1/3,部分左室后壁
5.其它
胸廓内动、静脉
最上肋间动、静脉
二、胸部的淋巴结和淋巴管
1.乳房的淋巴回流
乳房外侧部→ 腋胸肌淋巴结群
乳房上部 →腋淋巴结尖群
内侧部 →胸骨旁淋巴结
内下部 →膈上淋巴结(与肝上面的淋巴结有联系)
2.胸壁的淋巴回流
胸后壁淋巴管→ 肋间淋巴结→ 纵隔后淋巴管→ 胸导管
3.胸腔脏器的淋巴回流
胸腺、心包、心、膈、肝上面的淋巴管→纵隔前淋巴结
食管、胸主动脉的淋巴管→纵隔后淋巴结→胸导管
肺淋巴管→肺淋巴结→支气管肺淋巴结→气管支气管(上、下)淋巴结→气管旁淋巴结
4.支气管纵隔干
三、胸部的神经
1.躯体神经
膈神经(C3、4(5)前支)肌支:膈肌
感觉支:胸膜壁层、心包壁层、膈下面、肝胆带等
胸神经前支(肋间神经和肋下神经)
肌 支:肋间肌及腹前外侧壁肌
感觉支:胸腹壁皮肤T2胸骨角平面
胸、腹膜壁层T4乳头平面
T6剑突平面
T8肋弓平面
T10脐平面
T12耻骨联合与脐连线中点平面
2.内脏神经
胸交感干位于胸部脊柱的两侧,它们都有白交通支和灰交通支与胸神经相连。节前纤维起始于脊髓胸段,经前根加入胸神经,再经白交通支与相应的交感节相连,大部分节前纤维与节细胞发生突触连接,从节细胞发出的节后纤维部分经灰交通支回到胸神经,随胸神经及其分支分布于胸腹壁的血管平滑肌、汗腺和竖毛肌。部分节后纤维可襻附于邻近的血管壁,随之分布于各器官。
一部分节前纤维并不立即与相应的神经节内的节细胞发生突触连接,它们在交感干内上升或下降到另一些交感节,与节内的神经元形成突触。最明显的例子是从上位胸髓来的交感节前纤维,上升到颈部各节,与节内神经元形成突触。此外,有的节前纤维仅穿过神经节,然后汇成独立的神经,如从T5-9交感节穿行组成的内脏大神经和T10、11交感节穿行组成的内脏小神经。它们穿膈脚抵达腹腔神经丛,在该丛的腹腔神经节及其副节(如肠糸膜上节、肾节等)内,与节细胞形成突触连接。颈交感节和上4胸节的节后纤维,支配胸部呼吸器官、心脏和食管。在分布于肺和心之前,分别形成肺丛和心丛。交感神经的作用是使心率加快,冠状动脉舒张;使气管、支气管平滑肌舒张,血管收收缩,粘膜腺分泌减少;食管、胃、肠蠕动减缓。
胸部的副交感神经来自左、右迷走神经。左、右迷走神经干在颈部发出心支和喉返神经的心支参加心丛的构成;左、右迷走神经干在胸部经过肺根后方时,发出许多细支形成左、右肺丛,并在食管形成食管前、后丛,最后又组成前、后干随食管一并穿过食管裂孔入腹腔。迷走神经的作用是使心率减慢,冠状动脉收缩;气管、支气管平滑肌收缩,粘膜腺体分泌增加;食管、胃、肠蠕动增强。
胸腔内脏的感觉纤维大部分伴随交感纤维走行,进入胸髓上段;小部分伴迷走神经直行,入于延髓。

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