1、骨巨细胞瘤潜伏期多久
医生你好：骨巨细胞瘤长多久就长到8公分呢？良性的话手术后会不会减少生命？
2、骨巨细胞瘤传染吗？
不传染
骨巨细胞瘤在中国是较常见的原发性骨肿瘤之一，此瘤生长活跃，对骨质侵蚀破坏性大，如得不到及时妥善的治疗，可造成严重残废而导致截肢，少数病例尚可转移而致命。按良性和恶性程度分为三度。邻近关节的肿瘤，生长缓慢，局部可有肿胀，疼痛及压痛，关节活动度常受限，瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。
[编辑本段]疾病名称
骨巨细胞瘤
[编辑本段]疾病简介
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone)是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性，有时是明显恶性。骨巨细胞瘤多见于年轻成人。肿瘤主要由巨细胞（破骨细胞）和基质细胞构成。骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一，此瘤生长活跃，对骨质侵蚀破坏性大，如得不到及时妥善的治疗，可造成严重残废而导致截肢，少数病例尚可转移而致命。按良性和恶性程度分为三度。症状:邻近关节的肿瘤，生长缓慢，局部可有肿胀，疼痛及压痛，关节活动度常受限，瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。检查:X线片表现：骨骺处有局限的囊性改变，一般呈溶骨性破坏，也可有“肥皂泡”样改变，其扩展一般为软骨所限。不破入关节，少有骨膜反应，肿瘤范围清楚，初发时病变在骨骺内旁侧，发展后可占骨端的全部，骨皮质膨胀变薄，有的可以穿破，进入软组织。X线片可显示其一般特点，但仍不足以确诊。
[编辑本段]疾病分类
骨肿瘤科，肿瘤内科
[编辑本段]疾病描述
巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞核和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良好恶之间溶骨性肿瘤。好发年龄20—40岁，性别差异不大，好发部位为股骨下端和胫骨上端。
[编辑本段]症状体征
主要的症状为疼痛和肿胀，与病情的发展相关，局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。
[编辑本段]疾病病因
病因不明。
[编辑本段]骨巨细胞瘤-流行病学
经统计，骨巨细胞瘤的发病率约占全部原发骨肿瘤的16 %。肿瘤通常发生在骨已发育成熟的病人中，骨巨细胞瘤II-III级好发年龄为20～40 岁，极少病人在骨骺未闭合前发病。女性发病率略高于男性， 约占56.14 %。在年龄低于20 岁年龄组中，女性发病率明显高于男性, 可占到72 %。骨巨细胞瘤在成人中主要累及骨端，而如果发生在骨骺闭合前的儿童中， 则主要累及干骺端。 症状主要表现为不同程度的疼痛，可伴有肿胀、活动受限，病程从数周至数月不等，无特异性表现，不易从症状方面与其他骨肿瘤区别。骨巨细胞瘤多为单发病变，常见部位是长骨的骨端，最常见的部位是股骨远瑞、胫骨近端、桡骨远端，也可见于骶骨、胫骨远端、肱骨近端，股骨近端和腓骨近端。偶见于手及足部的小骨、胸腰段的椎体和肋骨。
[编辑本段]骨巨细胞瘤-影像学
X线平片 对于骨巨细胞瘤的影像学检查， X 线平片是最具诊断价值的放射学检查手段。骨巨细胞瘤在X 线片上表现为骨端的溶骨性破坏，可侵及干骺端，向关节侧延伸侵及部分或全部邻近关节软骨下的骨皮骨巨细胞瘤质。肿瘤大小与发生病变骨的大小有关。肿瘤延患肢骨长轴侵及的范围往往小于延横轴侵及的范围，在骨干侧可见筛孔样改变，而在骨端的周围可见明显的骨皮质膨胀、变薄。病变内部为不同程度的溶骨改变，皮质外多没有骨膜反应；当出现病理骨折时则可见骨膜反应。通常可见到骨膜下新生骨有中断，骨膜保持完整，病变的松质骨边缘部分可有明显的界限。骨巨细胞瘤没有肿瘤基质的矿物化，关节渗出少见，但经常伴有病理性骨折发生。长骨以外部位的骨巨细胞瘤在X 线片上无特征性表现，与其他溶骨病变没有区别。 CT 在确定肿瘤范围方面优于X 线平片。其可精确确定肿瘤在皮质内的范围， 肿瘤与其他结构的关系，皮质是否完整和确定肿瘤的侵袭范围。在CT片中，皮质表面及滑膜的反应性改变和水肿酷似肿瘤的一部分。另外，非强化下CT 也不能区分肿瘤与肌肉， 因为两者之间的衰减系数相同。CT只能通过重建的方式才可显示软骨下骨的破坏程度。肿瘤内能见到液-液平面，这是骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿所致。 磁共振 对于骨巨细胞瘤来说， 磁共振(MRI) 是最好的影像学检查方法， 具有高质量的对比度和分辨率，并可多平面成像。无论是水平轴位、冠状轴位还是矢状轴位，和大多数骨肿瘤一样，骨巨细胞瘤显示出长的纵向弛豫时间和长的横向弛豫时间。肿瘤在纵向弛豫时间表现为低强度信号，在横向弛豫时间表现为高强度信号。因此看髓内病变最好用纵向弛豫时间 加权像，在观察皮质外病变时最好用横向弛豫时间加权像。CT 不能确定皮质外肿瘤的范围，MRI 也不能，因为肿瘤与相邻肌肉的衰减系数相同。用CT 确定微小的皮质破坏更好一些， 因为MRI 对于空间存在的分辨率很差。 骨扫描 也用于骨巨细胞瘤的诊断， 在骨巨细胞瘤累及的部位，放射性核素99mTc 的摄取量增加。放射性核素摄取升高的情况可能是弥散的，血液集中在边缘部分，而中央部分的浓聚较低。放射性核素摄取可以超过肿瘤的边界，因此无法用来正确判断其在髓腔内的侵及范围。位于软组织的肿瘤对放射性核素的摄取很低，亦无法用来确定肿瘤的骨外范围。放射物摄取增加可以发生在与肿瘤相邻的关节，未被肿瘤侵及的关节同样可以发生放射性浓 聚。骨扫描既不能确诊骨巨细胞瘤， 也不能确定肿瘤的侵及范围，所以用途是有限的。骨扫描可以除外或帮助确诊多发病变。
[编辑本段]病理生理
骨巨细胞瘤按分化程度可分为三级：1级，基质细胞颇稀疏，核分裂少，多核巨细胞甚多。骨巨细胞瘤2级基质细胞多而密集，核分裂较多。3级，以基质细胞为主，核异形性明显，分裂极多，多核细胞很少，因此1级偏良性，2级为侵袭性，3级为恶性。虽然肿瘤的生物学行为，良恶性并不完全与病理分级一致，但分级对肿瘤属性和程度的确定及治疗方案的制定有较大程度的参考价值。
[编辑本段]诊断检查
X线主要表现为骨端变心位溶骨性破坏而无滑膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。
[编辑本段]辅助检查
X线片表现：骨骺处有局限的囊性改变，一般呈溶骨性破坏，也可有“肥皂泡”样改变，其扩展一般为软骨所限。不破入关节，少有骨膜反应，肿瘤范围清楚，初发时病变在骨骺内旁侧，发展后可占骨端的全部，骨皮质膨胀变薄，有的可以穿破，进入软组织。X线片可显示其一般特点，但仍不足以确诊。
[编辑本段]治疗方案
以手术治疗为主，采用切刮术加灭活处理，植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发，对于复发者，应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者，采用广泛或根治切除，化疗无效，对发生于手术困难部位如脊椎者，可采用放疗，但放疗后易肉瘤变，应高度重视。
[编辑本段]治疗措施
（1）局部切除 如病变部分切除后对功能影响不大，最好完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。骨巨细胞瘤 （2）彻底刮除，50%氯化锌烧灼加植骨术。对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤，如采用单纯刮除植骨法，复发率可高达40～70%，所以不少学者采取破坏性的大手术，如连同关节面一起作瘤段切除，然后以尸体骨关节或人工假体置换，此法合并症多，如骨不连接，关节僵直，假体松动、感染等，可造成严重病废，甚至导致截肢。其实，所谓复发，乃手术刮除不彻底所致，为了减少复发，我们设计了如下方法：适当暴露肿瘤部位，直视下彻底刮除肿瘤组织，然后以50%氯化锌周道地烧灼骨壁，以杀灭残存瘤细胞，经用生理盐水彻底冲洗干净后，再用自体松质骨植骨（必要时植部分同种异体骨）。实验证明，50%氯化锌有较强的穿透能力，可杀灭5毫米深处的瘤细胞，且对植骨愈合无不良影响，刮除后的骨壳仍有良好的血液供应，保证了植骨的愈合。另外，关节四周的正常软组织附着不受任何影响，术后的关节功能得以保证。自1964年来，用此法处理130例骨巨细胞瘤，复发率下降至10%，个别复发病例经用同法处理，仍得到治愈。 （3）切除或截肢 如为恶性，范围较大，有软组织浸润或术后复发，应根据具体情况考虑局部切除或截肢，有的切除肿瘤后失去关节作用，如股骨颈，可考虑切除后应用人工关节或关节融合术。 （4）放射治疗 在手术不易达到，或切除后对功能影响过大者，如椎体骨巨细胞瘤，可考虑放射治疗，剂量要足够。有一定疗效，少数病人照射后可发生恶变。经手术或放射治疗的病人，要长期随诊，注意有无局部复发，恶性改变及肺部转移。
[编辑本段]骨巨细胞瘤-病变
骨巨细胞瘤(GCT)与之易混淆的骨瘤样病变的鉴别诊断。方法：3例骨瘤样病变进行病理特点和临床特征进行对比。结果：对于患者是儿童，病变在除骶骨外的椎骨、颌骨和手足骨，病灶多发，通常不是骨巨细胞瘤。结论：GCT与骨瘤样病变鉴别时一定要结合年龄、病史、部位和临床特点进行诊断与鉴别诊断对临床和预后是重要的。骨巨细胞瘤 骨巨细胞瘤(giant
3、骨巨细胞瘤向远处转移是恶性吗
释迦牟尼佛，耶和华，真主安拉，太上老君，请耐心的看看下文，因为医生的家人得癌症的有些太少，不下功夫去突破癌症的理论，不像张仲景一样，10年内死去了200多个族人，所以痛下决心要成为治病救人的人。华佗父母都死于重大疾病，所以下功夫成为名医。扁鹊本是个仁爱的人，所以有机会得到沧桑君的指点。所以，很多医生对癌症，就可以说是盲人摸象，他们自己也知道不好治。但是，盲人摸象照样可以赚大钱。医生没有调理癌症的足够动机、智慧、慈悲，足够经济动力。医生与其说是花大功夫去搞不一定有结果的研究，不如老老实实的赚大钱实惠。不论手术，还是放化疗，都是高昂的费用，医生赚大钱的捷径。当一个个癌症患者悲惨的走的时候，有几个医生掉过慈悲与智慧的眼泪？都是家人痛哭流涕，并且对癌症更加恐惧，留下心理阴影。仪器只能够对60%的病变，才能够检查出来。潜伏的病变，仪器检查不出来。癌症不单一是局部的病变，而是全身病变在局部的显现，在治疗上着眼局部的同时，必须重视全身的治疗。:"从现在的治疗观点来讲，看肿瘤的大小、有没有转移、有没有癌栓，往往盯着局部，忽略了全身;治疗的时机，常从局部着手、重视局部，而恰恰更应该重视全身。两者结合起来，那样就是一个完整的"人"。这点就是我们中国文化的特色。这两个结合得好，疗效一定会提高。"中医治疗肿瘤有着几千年的历史，在漫长的生活实践和医疗实践中总结了大量的经验，并整理上升为理论，提出了整体观念和辨证论治。中医认为肿瘤是全身性疾病，它的发生发展和生长过程是全身疾病的局部表现，所以在治疗上更加注重整体综合治疗，着眼点不在于癌肿局部，而在于针对机体患癌后整体改变的调整和恢复，使其体内环境达到平衡，区别于西医移植手术等局部治疗的观点，也不同于只着重改善营养、减轻症状、改善体质的所谓整体治疗，整体治疗是在辨证论治观点指导下进行的，即根据病人的症状、体征等，运用中医理论进行分析，找出其病因、病机、辨证分型，按中医的理、法、方、药提出治则、治法和药物。所以治疗肿瘤决非一病一药，而是在整体观念和辨证论治理论指导下的综合治疗。肿瘤虽然只生长在身体的某一局部，但实际上病根是一个全身性的疾病细胞。大量的迹象表明，局部的癌肿，可在全身各系统产生广泛的影响，并有各种症状表现。对绝大多数的肿瘤病人，局部治疗是不能解决根本问题的。从整体观出发，实施辨证论治，既考虑了局部治疗，又采取了扶正固本的方法，因此，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。肿块的大小与患者的生存期不成正相关，肿块大了，未必生存期就一定短，肿块缩小了，也未必生存期一定长，而元气的兴衰与患者生存期及生活质量密切相关。其实真正与患者生存期密切相关的是一个人元气的盛衰。我们在治疗癌症时不应该紧紧地盯着肿块的大小，就像化疗，有不少癌症患者在多次化疗后，肿块确实有些许缩小，但患者随之出现的恶心、呕吐、白血球降低、免疫力下降等副作用会进一步加速肿块的生长和癌细胞的复发、转移。越化越弱，越弱越化，最终走入化疗的恶性循环，最终血象太低的时候，就不符合化疗了，医生只能够放弃治疗。肿瘤的治疗方式已经逐步由以肿块为本转向以人为本，治疗时着眼于人的整体治疗，在抑制局部癌肿的同时，调理人的各项器官，增强人的元气和免疫力。无痛、无毒副作用，实现自然状态下的康复。即肿块缩小，又病灶稳定，患者和正常人一样能吃能喝能活动。癌症患者康复治疗的最佳场所是家庭而不是医院，唤起家庭成员对癌症患者的关爱与心理支持是治疗癌症必不可少的环节。癌症患者整日生活在各种负性情绪中，心理和身体生活质量低，同时这些负性情绪会极大地削弱其免疫功能，促进癌症的发生、发展。因此，癌症患者应被调适心理。一个人患上癌症后，会有许多心理问题，诸如害怕癌症的痛苦折磨、害怕手术、害怕化疗与放疗的不良反应、害怕与亲人分离、害怕孤立无援，同时由于癌症造成的功能障碍，对生命的威胁以及手术后引起的体像破坏等，均会导致患者消极悲观的心理。癌症患者有心情抑郁者达42%~47%，还有25%的患者抑郁情况相当严重。医院虽然可以跟踪治疗病情，很有帮助，但压抑的气氛，不熟悉的环境都更加重了患者的心理负担，所以如果有可以的话在家治疗，患者的家属的悉心照顾和心理安慰是看不见的治疗疾病行之有效的方法。癌症的发生、发展与转移有一定的规律性，癌症的主要病理可用"虚、瘀、毒"三个字来概括，将扶元气、消痰瘀、攻癌毒相结合的抗癌疗法才是对的。所有的癌症患者都同时存在三种基本病理情况；即元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚。"虚"，即元气亏虚，或称正虚，气血阴阳亏虚，免疫力低下；"瘀"，即气滞血瘀，痰湿凝聚，经络不畅，包括神经功能紊乱，内分泌失调，脏腑生理机能失衡；"毒",即癌毒，包括二个方面，一是指癌细胞对人体组织器官的侵袭及破坏，二是指癌细胞代谢产物对机体带来的危害。所以，在治疗上，扶元气，消痰瘀，攻癌毒，三者缺一不可。正补虚，理气活瘀，化痰散结，攻毒排毒，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡，最终使人体达到家庭自然状态下的根本康复。药食疗法是治疗癌症的重要手段，应当始终贯穿于整个治疗过程中，并非仅适应于中晚期。"应该、也完全可以贯穿于肿瘤治疗全过程。癌症之所以难治，就在于它的多发、复发和转移。很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死，轻视整体治疗，不除根，也就是治标不治本，一味地放化疗，致使免疫力下降，不但不能完全解决术后复发和转移问题，还增加了复发和转移的危险。针对肿瘤术后复发和转移，对于刚手术的患者而言，主要治疗目的是提升患者免疫力，综合治疗预防肿瘤的复发与转移；对于晚期患者而言，主要治疗目的是控制肿瘤的再复发和转移，实现带瘤生存的同时，尽到根除目的，改善患者的生命质量。面对癌症要有坚定信念，在对症下药，个性化治疗方案指导下，使患者身体保持最佳状态，即消除产生复发和转移的可能性，又根除病根。癌症的治疗是一个长期的、艰巨的、复杂度系统工程，应具备综合知识。肿瘤患者病后的心理变化与躯体的病理生理改变互为因果。80%的病人不是死于治疗期，而是死于康复期。大家应帮助患者减少心理压力和负担，共同抗击疾病。心理学认为，哪怕是风水环境，命理生活方式等等玄学，也可以应用，以此减轻患者的心理压力。毕竟只有改变患者心理和身体，才可以改变患者心理和身体。很多肿瘤病人从医院出来或完成医院制定的手术、放化疗措施后，往往感到迷茫无助，不知道今后的路该怎么走。有的病人以为手术、放化疗都做了，应该没有什么问题了，可以放松下来休息休息了；有的人整天生活在惶惶不安中，生怕哪一天肿瘤复发；有的人觉得低人一等，瞒着所有的亲戚、同事、朋友，自己也带着沉重的精神枷锁生活，使本该拥有的生活质量大打折扣。有关调查显示，肿瘤病人中约有66%的人患抑郁症，10%的人患神经衰弱症，8%的人患强迫症。所以肿瘤病人常出现抑郁、焦虑、精神错乱、厌食症等精神心理问题。心理因素在癌症的发生、发展和转移中具有十分重要的作用。在接受手术、放疗、化疗等常规治疗后，病人大多存有怕复发转移的心理隐患。如果不能克服心理障碍，免疫系统就会加快受损，这对康复十分不利。那些有心理矛盾和不安全感，惯于压抑自己的愤怒与不满，以及受悲观失望情绪折磨的人最容易得癌症，也最容易复发。相反，安定的社会环境，和睦的家庭生活，坚定的生活信念，合理的风水环境，信仰的命理的好的信息等都有利于患者治疗后的康复。心理治疗还能增强化疗药物的疗效，减轻化疗的毒副反应，对肿瘤康复有很好的协同作用。应当指出的是，心理康复治疗需要肿瘤病人及其亲属与医务人员相互理解、配合，这样才能取得满意效果。凡是经用国药治疗的癌症患者，如果治疗有效，一般都很少出现西药治疗的那种副作用，这对我们应该有很大的提示:第一、国药确有抗癌作用;第二、国药抗癌不像西药那样单方向杀灭，尤其是损害肝肾功能，降低免疫力，而是多环节起作用。因为国药多用多种成分，作用各不相同，功能互相协调制约，这才避免了单向作用的副反应。第三、国学治病讲究整体调节，虽然癌症可能发生在局部，但是与整体有不可分割的联系，整体状态如何，对局部病变影响极大，调整好全身状态，对治疗局部病变极为重要，正因为这样，既强调大量应用，又同时主张攻补兼施，这样既保证了疗效，又攻击了病灶，应该承认中医这种治疗思路是很深刻的，符合中国独有的治未病理念和有病治疗，无病防病，已病防变的思想。西医让人明明白白死去，中医让人稀里糊涂活着，这话不无道理。其一， 治未病是捷径 ,肿瘤的治疗上存在有不同的观念、不同的认识，不同的理论体系，也就存在不同的方法和措施。很多医生和病人都存在误区，使病人走了不少弯路。例如，一位患者家属诉说，他的病人有咳嗽症状时，在郑大一附院检查CT，发现肺部阴影，但无法取到病理，即无法明确诊断。建议观察三个月，肿块大些了可以活检。结果三个月后复查，已经扩散了，医院无法治疗。从早期拖到晚期，不是这个专家水平低，而是不确诊就没法治疗，这是西医理论上的缺陷。其二，求平衡是捷径.解决三个病机"虚、瘀、毒"为措施，以平衡为目标，肿块大小与生存期不成正相关，而元气的盛衰与生存期和生存质量密切相关。其三，不走弯路是捷径.肿瘤治疗，误区多多，司空见惯，不以为然。许多人处于对国学的偏见与无知，而首先选择放疗、化疗。例如:1.手术切除了，很成功，医生告知无需治疗，只需每三个月复查一次。而复查中往往发现复发、转移。这时治疗为时已晚，坐失良机。2.不能手术，勉强手术，往往打开不能切除，导致免疫力骤然下降，肿瘤长的更快。3.肿块大一分就惊恐万状，不顾身体状况，只求缩小肿块。博士在念书的时候曾经越读越困惑，因为100页的教科书书，有50页都说“目前病因不明”，医生如果什么都不知道，怎么当医生，于是问导师，但是被导师说“你好高骛远，到时候就知道.后来，医生毕业了，突然觉得轻松了，因为他觉得，不知道不重要，重要的是做到。方法就是，例如高血压，我不知道为什么血压高，我只要用药物抑制血压高；糖尿病，不知道为什么胰岛素不工作，不重要，我给你打胰岛素就行了，问题是到后来胰岛素用量越来越大，机体不敏感了！这就是我们现代的临床医学的做法！都是治标不治本的做法！还活着，发表过文章，工作时间熬到了一定时间就是专家。专家不等于对症下药，不等于有过硬的本领，不代表有足够的学问！实际上，全世界只有一种病，就是整体身心细胞得病。这是一个治本的医学。我们每个人都是健康使者，我们每人都有使命，就是要人类健康，好好调理，本来人天合一，人可以与天地同寿。与人类社会、自然界乃至整个宇宙是一个紧密联系的整体，生理条件下处于平衡状态，而且具备自我平衡的能力。当人体在内因、外因作用下失去这种平衡而自身不能恢复时，就会患病。治疗疾病，须求本，找疾病的根源，通过自然疗法，用大自然的精华（国药），恢复人体的平衡，从而达到康复。通过这种无损检查，无损治疗从根本上预防和治疗病症。病人在手术时会大量出血，被手术刺激的恶性细胞毒素可达到最高的活跃程度，手术时大量的恶性细胞毒素进入血液，而进入血液的恶性细胞毒素会侵袭人体的各个器官，等于在全身播种恶性细胞，这就是人们常说的：如果恶性症患者做过手术，一旦复发就不容易治疗了，凶多吉少，这就是恶性病症患者手术后，恶性细胞大量转移的直接原因。放疗形象的说法就是通过激光，把恶性肿瘤烧死。但是它同时也会把其他恶性细胞激活，首先被烧到的是包着肿瘤细胞的外包皮，里面的恶性细胞毒素就会受到刺激产生激烈的运动，一旦外包皮破裂，那么恶性细胞毒素就一涌而出，到处狂奔，这就相当于造成了恶性细胞的大量转移。化疗药是一种酸性程度强，毒性相当大的药物，只要不小心沾到人体皮肤上，就会马上出现腐烂现象，但是有些患者不了解该药物对自身的危害性。其实人体的血管正好是耐高酸的，恶性肿瘤患者在医院经过几个疗程的化疗后，把恶性肿瘤上的纤维和肌肉都腐蚀及融化掉了，所以通过CT报告显示，肿瘤已经所谓的‘’‘’全部消失‘’‘’，病人当然会非常高兴，但是过不了几个月，病人又感觉到不舒服，检查后就会发现，肿瘤又复发了，而且比化疗前的还大，这是什么原因呢？我们刚才讲过，化疗药只是把恶性肿瘤的纤维和肌肉融化掉了，但是却保留了恶性肿瘤的血管和毒素，所以化疗以后全部消失的恶性肿瘤，过不了几个月就很快复发了，其实是恶性肿瘤的血管复活了，又形成了更大的肿瘤，所以很多癌症的复发或转移就是这个原因造成的。还有这么一个真实的故事，有两个人都因为身体不舒服到医院去检查，结果甲是癌症，乙没有问题，但是粗心的大夫，竟然把他们两位的检查结果给写反了，成了甲没有问题，乙是癌症，乙回到家后，天天唉声叹气，日益消瘦，郁郁寡欢；甲检查没有问题后，心情舒畅，还是过着原来的生活。一年后，在一次资料整理中，有个大夫无疑中发现了这个问题，又找到甲乙两人，检查结果令所有人惊呆了，甲身体正常，乙是癌症。所以说不好的情绪也是造成癌症转移的一个重要因素，“三分治疗七分精神”也就是说的这个道理。随着社会的发展，工业的日益发达，给我们人类的生存环境造成了严重的污染，比如各大化工企业的废物排放，日益增多的汽车尾气的排放，各种非环保电池的丢弃，大量现代农药的使用，养殖业各种激素类饲料的喂养，食品中大量化工原料防腐剂的使用等等，我们每个人都知道“病从口入”的说法，不难想象，我们每天呼吸着有毒的空气，喝着有毒的水，吃着添加了防腐剂的食品、带有农药残留的水果蔬菜、含有激素的各种肉类……，天天生活在这样的环境中，污染物毒素就会在我们的身体中堆积，我们身体的阴阳就会失去平衡，这就自然的增加了人体器官的衰竭和癌症的发病率。现代人的生活节奏较快，长期处于紧张状态，超负荷的劳动，不规律的生活习惯，七情过度、物欲炽盛、饮食不节、起居无常、寒温颠倒，再加上生存必须的空气、淡水、食物、气候等条件的恶化，以及社会的因素，人身危险和脆弱，焉能不病！在癌症的发病中，环境污染和不良心理因素尤其关键，特别是较深的恨、怨、恼、烦、怒。结果就会造成人体神经功能紊乱，阴阳失衡；我们也知道平时乐观开朗的人很少生病，这也就是说好的心情也是一剂良药，心情好了，就不容易生病，人也显得精神年轻，所以说保持规律的生活和好的心情也是减少癌症发病的方法之一。现在人们的生活水平提高了，所以很多人都想到了保健，大量的保健品打着各种旗号涌入社会，我们大家别忘了，常时间的服用有害补药会在人体中产生一些毒素，从而增加了致病因素。那我们应该怎样来补呢？我们大家别忘了“药补赶不上食补”，所以我们还是从饮食上来入手吧。改变心理和身体结构和心理和身体的组成成分，从而改变心理和身体的功能，达到正常功能。再说一次，当人体体内细胞的新陈代谢，受到一些因素（饮食文化，生活习惯，环境，心理和身体健康，运动，遗传，不良刺激，疾病，休息，所谓的命运，所谓的风水环境，等等）的抑制，而抵抗不了一定量的毒素类激素攻击后，细胞就会产生新陈代谢功能的衰弱，进而改变形态，就像植物萎蔫，最终发展成所谓的不正常细胞。而一旦表现出来患病，细胞的新陈代谢功能，实际上，就是相当的不及格了，代谢产物中有更多的毒素代谢不了，五脏六腑就会不堪重荷。所以，得病的人，都是身体心理营养成分比例失调了或者心理和身体的结构发生微妙变化了，新陈代谢功能就弱化了。因此，全面疗法的目标就是重建心理和身体‘新陈代谢’的平衡。要重建这种平衡就需要整体修复五脏六腑和调理心理平衡，让心理和身体‘’细胞‘’新陈代谢恢复到正常状态。方法就是通过针对性的较全面的身体疗法和心理疗法，不是人人都用一种方法，来恢复正常的心理和身体结构和正常的心理和身体物质组成比例，来恢复心理和身体新陈代谢功能，排出心理和身体毒素同时按恰当的比例补充心理和身体五脏六腑的营养成分，来加强心理和身体免疫系统，年轻化患者的心理和身体新陈代谢功能，恢复心理和身体器官功能，使人类心理和身体远离疾病。用针对性全面性疗法调理病患心理和身体的时候，因为心理和身体不正常细胞被扶正了，也就恢复了心理和身体正常的新陈代谢，就会重新成长为心理和身体正常细胞。所以通过针对性心理和身体调理，加强了心理和身体免疫力，同时还能够帮助心理和身体排毒。针对性心理和身体饮食调理，则可以帮助修复因为心理和身体营养比例失调或者心理和身体结构变化引起的心理和身体细胞免疫力低下，恢复正常的心理和身体新陈代谢，心理和身体恢复的正常的姿态。无论是利用手术、放疗、化疗等手段直接杀恶性细胞，还是依靠某些不可以大量使用的中药，调动免疫系统间接杀恶性细胞，都无法将癌细胞斩尽杀绝。在耗费了大量人力、物力、财力，忍受了巨大的精神和肉体上的痛苦之后，人类得到的是什么?是大多数恶性病症患者，最终还是死于恶性病症，即使那些经过手术、放疗、化疗"临床所谓的根治"度过"五年生存期"的"抗癌明星"们，最终也难以摆脱被病症的复发、扩散、转移等夺去生命的可能性。更具讽刺意义的是，少数恶性病症患者由于放化疗杀死"老弱病残"细胞，打破原有恶性细胞与免疫系统的平衡后，竟诱发残余的、潜伏的、耐药性的、没有被杀死而生命力更强的恶性细胞，以疯狂增殖的方式，弥补被消灭恶性细胞形成的真空，使患者因病症爆发而加速死亡。这种传统的单一杀恶性细胞模式的结果，就是一方面恶性细胞无法斩尽杀绝，另一方面作为主要杀恶性细胞手段的放化疗对人的巨大毒性，又难以避免。最终形成恶性病症治疗的恶性循环。事实上，肿瘤治疗应该把病人的生命、安全、人性化、心理需求放在第一位。把病人放在第一位，主张既有效又高度安全、无痛苦的心理和身体疗法。几乎所有西方国家实验室的公开结果得出结论：必须淘汰西药单靶点单途径切断肿瘤血管思路，大胆尝试多靶点多途径切断身体肿瘤血管，这是所谓的饿死心理和身体癌细胞，心理和身体新药实现研制成功的必由之路!因为，只有彻底修复身体肿瘤的血管，恢复正常细胞的‘心理和身体’血管，才能真正修复心理和身体癌细胞，恢复正常心理和身体细胞，达到心理和身体无恶性细胞疗效。而发达国家依据西药标准开发的抗肿瘤血管单体西药，只能作用于单靶点，目前医学界仅仅已经证实的肿瘤血管生成因子就已达十多个，比如肿瘤血管内皮因子VEGF、成纤维细胞生长因子bFGF、基质金属蛋白酶MMP，还有无数的未经证实的癌症毒素形成因子，尤其重要的是心理疾病。所有的研究已明确证实，单体西药已明显不能适应抗肿瘤要求。多途径修复心理和身体肿瘤恶性血管，彻底修复心理和身体恶性细胞，恢复心理和身体正常细胞，是最好的方案。多途径修复心理和身体肿瘤血管是肿瘤扶正固本疗法的必由之路，高科技对症国药和国学心理平衡疗法必将是中国走向世界的技术保证。用各种针对性心理和身体调理的方法，几天就可以有好转现象发生或者是排毒反应。针对性心理和身体调理，心情舒畅了，大便开始正常了，不会再消瘦了，几天体温就基本正常了，病情可以好转了，不正常细胞开始逐渐减少了，能够慢慢的增长饭量了，疼痛减轻了，精神头越来越好了，检查的血象单子就会正常了。中医具有完整的理论体系，其独特之处，在于“天人合一”、“天人相应”的整体观及辨证论治。人是自然界的一个组成部分，由阴阳两大类物质构成，阴阳二气相互对立而又相互依存，并时刻都在运动与变化之中。在正常生理状态下，两者处于一种动态的平衡之中，一旦这种动态平衡受到破坏，即呈现为病理状态。而在治疗疾病，纠正阴阳失衡时并非采取孤立静止的看问题方法，多从动态的角度出发，即强调“恒动观”。人与自然界是一个统一的整体，即“天人合一”、“天人相应”。人的生命活动规律以及疾病的发生等都与自然界的各种变化（如季节气候、地区方域、昼夜晨昏等）息息相关，人们所处的自然环境不同及人对自然环境的适应程度不同，其体质特征和发病规律亦有所区别。因此在诊断、治疗同一种疾病时，多注重因时、因地、因人制宜，并非千篇一律。认为人体各个组织、器官共处于一个统一体中，不论在生理上还是在病理上都是互相联系、互相影响的。因而从不孤立地看待某一生理或病理现象，头痛医头，脚痛医脚，而多从整体的角度来对待疾病的治疗与预防，特别强调“整体观”。在国际上，针灸在引起医学界极大兴趣，世界卫生组织的观点认为，针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙齿疼痛方面是有效的且其副作用非常低，然而，拔罐对慢性疼痛，背部疼痛以及头痛，疗效确切，至于作用在不同患者上的差异，是由于对症下药的医者水平程度的原因。使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。把上述治疗方法割裂开来，或者以一种经典理论（如六经辨证）来限制和阻止其它医学理论的发展，都是非常错误和不得人心的。最好的自救，就是战胜病魔，还可以帮助更多的人。蚯蚯24本人是山东815临沂市平邑县商贸城42706，传授您针对性心理和身体调理方法，须见患者及其住所。过去，我女儿视网膜母细胞癌，二叔肺癌，二舅肝癌，姥姥淋巴癌，都无奈的死于肿瘤；后来，父亲七十岁，恶性肿瘤，我对医生不敢再信任，相信他们，绝大部分人最终会失去了活命的机会，在家人和自己的极端痛苦中撒手人寰；人，死于无知；凭什么让医生有权利折磨我们的亲人；孔子说过，学而时习之，不亦说乎；自学成才吧；后来，父亲七十岁，食道恶性肿瘤，亲戚朋友都执意手术，我不同意，但是，父亲也不愿意使用我的方法，因为怕花冤枉钱，怕不如大医院可靠，无可奈何，请济南专家做的手术。手术后，医生说以后要放化疗。后来又说暂时不符合化疗条件了，让等等再说。家人都认为活不了了，没有一点点力气。一天用半袋子卫生纸，家人还反对我的方法，我被迫对父亲暗地里攻击调理和身体结构疗法和命理改造心理疗法等等十多种方法，病情一天天好转，出院三个月，晚上可以一觉到天明了。四个月后，收割小麦都没用我帮忙，浑身的老年斑，全部硬化干燥，然后，开始退斑，露出新的肌肤，我才发现我多么的对不起父亲，他身上起了那么多老年斑，我竟然浑然不觉，我居然心安理得。亲朋好友现在全部接受我的方法了，父亲说，他的身体现在调理的，应该相当于是7年前的健康状况。我竟然7年来，一直在视而不见父亲的一天天的老化问题。6个月后，父亲又在一周内，一下子，起了一身老年斑，但是很快又开始掉了。原来隐藏的人体恶性细胞，早已经潜付在身体里各个地方，并且到处都是，而且根本就没有除根。这就是为什么，不能够高兴太早，不能够相信所谓的西医根治，不能够真的用西医除根的原因，也就是为什么癌症会转移，会复发。父亲从来没有化疗过，也没有放疗过，现在生活完全自理，还帮助家人干活。你最好来看看我父亲，就知道我说的真假，网上也可以搜到我父亲的视频；别的癌症患者都是饿的要命，时时刻刻的吃东西，也就是身体极度缺乏各种元素，而我父亲天天几乎不怎么感觉到饿；他的皮肤在年轻化，他在转年轻美丽，实际上，年轻美丽就是健康，为什么女人比男人长寿10年以上，因为她们爱美，能够自觉控制饮食，不由自主的洗洗，讲究卫生，你看看，一般都是女人穿的比较整洁漂亮。我岳母糖尿病和脑血栓，家人都有心理准备了，我看不惯医院的疗法，我被迫暗地里给她调理，告诉她配合，我说绝对不再让她上医院受罪了，给我保密，因为他们的家人表面上不。请把以上内容多读几遍，书读百遍其义自见。相信我（宁愿上正规医院，实际上怕花冤枉钱，怕没有疗效），半年就已经调理的正常了，岳父岳母非常感激我。我邻居腰椎突出，要去动手术，我给他调理，4次就好了。我三哥淋巴手术后挺高兴，结果第二年，连续发低烧90天，省级医院查不出病因，非常害怕，打电话叫我去，综合调理1个月，到现在半年多不发烧了。运用归藏连山周易道家佛家音乐内外推拿五行拔罐顶尖食疗咒由科耳朵脚丫自然疗法小食疗，表面上闻所未闻，玄之又玄，实际上道理简单，运用简单易懂的方法调理好患者的心理和身体。请把以上内容多读几遍，书读百遍其义自见。
4、骨巨细胞瘤的症状有哪些？
骨巨细胞瘤的好发部位已在病理中述及。患者多为20一40岁的青壮年，占总数的80%以上。男女发病宰相等。50%以上的病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃，平均病期为10个月左右。最早期的主诉为疼痛，其次为肿胀。疼痛不剧烈，无碍睡眠。约有16%的病例系因发生病理性骨折才去医院诊治。
骨巨细胞瘤的临床表现无特异性，当病变破坏骨皮质并刺激骨膜时或当骨的强度下降即将出现病理骨折时，可以产生临床症状。同大多数骨肿瘤一样，往往因局部的肿胀和疼痛而发现。
1.症状临床症状的程度不一，一般与就诊时肿瘤的大小无关。有的患者因病理骨折而就诊，就诊时已有大范围的骨破坏。
(1)疼痛：早期多见，一般不剧烈。产生的原因是由于肿瘤生长，髓内压力增高所致。发生于脊椎者，肿瘤可压迫神经或脊髓，产生相应的神经放射痛或截瘫。少数病人可因病理性骨折而就医。
(2)局部肿胀、肿块：出现迟于疼痛症状，肿胀一般较轻，由于骨壳膨胀性改变及反应性水肿所致。如病变穿透骨皮质，形成软组织内肿物，则肿胀明显。肿胀逐渐地缓慢增大，有时迅速增大，多属肿瘤内出血所致。
(3)关节功能障碍：长骨骨端肿瘤的局部浸润反应可造成关节功能障碍。肿瘤很少穿破关节软骨，但可造成关节面的塌陷或薄弱，有时肿瘤体积较大，范围超过关节，但X线片所见其关节软骨面尚完整，这也是该肿瘤的特点之一。
2.体征
(1)局部皮温升高，静脉显露：表示病灶局部充血及反应区，特别是骨皮质破坏，形成软组织内肿块时，皮温增高明显，也与该肿瘤血液丰富有关。
(2)骨壳完整且较厚时，触及硬韧的肿物，薄的骨壳可有弹性。骨壳破坏或无骨壳者，呈囊性肿物。有时肿瘤呈现搏动，表示肿瘤充血明显。
(3)发生于脊柱的骨巨细胞瘤，可引起椎体压缩性骨折、脊髓损伤及截瘫。位于骶骨者可引起骶区疼痛、马鞍区麻木及大小便障碍，肛门指诊可扪及骶前肿物。
在x线照片上，典型骨巨细胞瘤呈肥皂泡沫样的囊肿样阴影，早期位于长骨骨端的一侧，逐渐向中心扩张，最后整个骨端和部分干骺端发生破坏，并向周围扩张，但肿瘤极少穿透关节软骨面。肿瘤周围骨壁清晰整齐，与骨干连接处可能有少量的骨质微密。在囊肿样透明阴影内，无钙化点或新生骨质。偶尔发生自愈或半自愈现象，大多由于病理性骨折和肿瘤内部大量出血所致。在临床实践中，典型肥皂泡沫x线征象较为少见。多数病例呈周围骨壁扩张，界限清晰，但无骨间隔的囊肿样征象，病理骨折后溶骨性变化的发展尤为显著，须与中心型骨纤维肉瘤鉴别。
在极大多数病例中可根据病历、临床和x线征象作出诊断。但组织切片检查在骨巨细胞瘤的诊断中十分重要，它对处理的决定和预后的测知起指导作用。因此，病理检查应尽量做到彻底、广泛、仔细。只凭一小块组织检查的结果来推断整个肿瘤的性质，很难达到正确的分级。手术可以根据冰冻切片或活组织检查，结合临床和x线征象进行。术后对切除或刮除的标本应再作更全面的检查，肯定分级后更好地进行观察或进一步治疗。
病变在膝关节周围，肿胀、疼痛。X线表现为骨端局限性均匀一致的溶骨性破坏，呈肥皂泡沫状。镜下为基质细胞和多核巨细胞。
5、骨巨细胞瘤的早期症状有哪些？
骨巨细胞瘤患者多位年轻人，一半以上的病人发病前有过损伤历史。骨巨细胞瘤的早期症状为疼痛、肿胀。本文主要介绍了骨巨细胞瘤的早期症状表现。骨巨细胞瘤的临床表现无特异性，当病变破坏骨皮质并刺激骨膜时或当骨的强度下降即将出现病理骨折时，可以产生临床症状。同大多数骨肿瘤一样，往往因局部的肿胀和疼痛而发现。骨巨细胞瘤症状临床症状的程度不一，一般与就诊时肿瘤的大小无关。有的患者因病理骨折而就诊，就诊时已有大范围的骨破坏。(1)疼痛：早期多见，一般不剧烈。产生的原因是由于肿瘤生长，髓内压力增高所致。发生于脊椎者，肿瘤可压迫神经或脊髓，产生相应的神经放射痛或截瘫。少数病人可因病理性骨折而就医。(2)局部肿胀、肿块：出现迟于疼痛症状，肿胀一般较轻，由于骨壳膨胀性改变及反应性水肿所致。如病变穿透骨皮质，形成软组织内肿物，则肿胀明显。肿胀逐渐地缓慢增大，有时迅速增大，多属肿瘤内出血所致。(3)关节功能障碍：长骨骨端肿瘤的局部浸润反应可造成关节功能障碍。肿瘤很少穿破关节软骨，但可造成关节面的塌陷或薄弱，有时肿瘤体积较大，范围超过关节，但X线片所见其关节软骨面尚完整，这也是该肿瘤的特点之一。骨巨细胞瘤体征(1)局部皮温升高，静脉显露：表示病灶局部充血及反应区，特别是骨皮质破坏，形成软组织内肿块时，皮温增高明显，也与该肿瘤血液丰富有关。(2)骨壳完整且较厚时，触及硬韧的肿物，薄的骨壳可有弹性。骨壳破坏或无骨壳者，呈囊性肿物。有时肿瘤呈现搏动，表示肿瘤充血明显。(3)发生于脊柱的骨巨细胞瘤，可引起椎体压缩性骨折、脊髓损伤及截瘫。位于骶骨者可引起骶区疼痛、马鞍区麻木及大小便障碍，肛门指诊可扪及骶前肿物。在x线照片上，典型骨巨细胞瘤呈肥皂泡沫样的囊肿样阴影，早期位于长骨骨端的一侧，逐渐向中心扩张，最后整个骨端和部分干骺端发生破坏，并向周围扩张，但肿瘤极少穿透关节软骨面。肿瘤周围骨壁清晰整齐，与骨干连接处可能有少量的骨质微密。在囊肿样透明阴影内，无钙化点或新生骨质。偶尔发生自愈或半自愈现象，大多由于病理性骨折和肿瘤内部大量出血所致。在临床实践中，典型肥皂泡沫x线征象较为少见。多数病例呈周围骨壁扩张，界限清晰，但无骨间隔的囊肿样征象，病理骨折后溶骨性变化的发展尤为显著，须与中心型骨纤维肉瘤鉴别。在极大多数病例中可根据病历、临床和x线征象作出诊断。但组织切片检查在骨巨细胞瘤的诊断中十分重要，它对处理的决定和预后的测知起指导作用。因此，病理检查应尽量做到彻底、广泛、仔细。只凭一小块组织检查的结果来推断整个肿瘤的性质，很难达到正确的分级。手术可以根据冰冻切片或活组织检查，结合临床和x 线征象进行。术后对切除或刮除的标本应再作更全面的检查，肯定分级后更好地进行观察或进一步治疗。病变在膝关节周围，肿胀、疼痛。X线表现为骨端局限性均匀一致的溶骨性破坏，呈肥皂泡沫状。镜下为基质细胞和多核巨细胞。
6、骨巨细胞瘤诊断要考虑哪些内容
骨巨细胞瘤诊断X线表现为纯溶骨性表现，膨胀性生长，骨皮质变薄。进展期，病变突破骨皮质，但无骨膜反应。通常血供丰富。CT明确肿瘤范围，骨皮质破坏情况。肿瘤组织密度通常介于20~70Housefield单位，如低于此值，高度怀疑动脉瘤样骨囊肿。MRI能够明确肿瘤软组织范围。T2加权，肿瘤组织呈高信号，类似血肿。骨巨细胞瘤的鉴别诊断骨巨细胞瘤鉴别诊断1) 骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿。骨巨细胞瘤鉴别诊断2) 软骨母细胞瘤、软骨粘液样欠维瘤。骨巨细胞瘤鉴别诊断3) 巨细胞肉芽肿。骨巨细胞瘤鉴别诊断4) 嗜酸性肉芽肿。骨巨细胞瘤鉴别诊断5)非骨化性欠维瘤。骨巨细胞瘤鉴别诊断6) 高分化中央型骨肉瘤。以上对骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断常识做了详细的介绍，潍坊市肿瘤医院是专业的肿瘤治疗医院，在骨巨细胞瘤治疗方面采用绿色综合疗法，采用中西医结合的治疗优势，一方面达到很好的治疗疗效，一方面减症去毒，使患者能够早日康复。
7、巨细胞瘤的治疗 急！
骨巨细胞瘤常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。其主要组织成分为类似破骨细胞的巨细胞和比较瘦小的梭形或圆形的基质细胞。近十数年来对它的认识更深入了一步。它是一种局部破坏性较大、生长活跃的肿瘤，经过搔刮治疗以后，有相当数量的病例可能复发，甚而恶变，并发生远处转移。部分病例因局部感染、外伤或经久不治而发生恶变，另有一小部分病例，其组织形态一开始就有趋向恶性的征象，或基本上是一种含有多量巨细胞的恶性巨细胞瘤。因此，把它们一律称为良性骨巨细胞瘤不符实际，而且给大以不应有的假安全感。
【病理】骨巨细胞瘤好发于长管状骨的骨端，其好发部位顺次为股骨下端、桡骨下端、股骨上端和胫骨上端。但任何由软骨化骨所形成的骨胳均有发生骨巨细胞瘤的可能，故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下颌骨所产生的骨巨细胞瘤，亦不在少数。
骨巨细胞窘由软而脆且易出血的肉芽样组织所构成，无纤维包囊。由于瘤组织易出血和坏死，故可出现多种多样的病变。因血红蛋白的变化，可使肿，自呈红棕色或绿色。血肿的纤维化可使肿瘤呈灰白色。瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体。骨质因肿瘤扩张压迫而萎缩。当骨膜下的皮质骨萎缩消失后，骨膜即产生新生骨，在肿瘤进展中新骨消失和再生继续反复，以致在x线照片上皮质骨似乎有被肿瘤由内向外扩张而变薄的错觉。在显微镜下可见骨巨细胞瘤的主要组织为多核巨细胞和梭形或圆形基质细胞。此种多核巨细胞为巨细胞中最大者，含胞核数目最多，可多达200个，普通在50个左右，均集中于细胞中心部位。胞核形状与基质细胞的胞核同，故多数学者认为此种巨细胞系由基质细胞融合而成。基质细胞的形状、分布和排列，对骨巨细胞瘤的性质有极重要的意义。一个比较良性的典型骨巨细胞瘤(又称一级骨巨细胞瘤），所含的巨组胞体积大，数目多，分布均匀；胞核数目一般在50个以上，形状、染色均与基质细胞核相同；基质细胞以梭形为多，圆形次之，胞浆少，胞膜不清，大小一致，染色浅，分布比较疏松，不成束条或漩涡状。有恶性倾向的骨巨细胞瘤(又称二级骨巨细胞瘤），其基质细胞分布紧密，成束条或漩涡状，胞核大，形状不一，染色深，巨细胞数目较少，体积减小，分布不匀，胞核少，体形增大，染色加深。具有十足恶性的骨巨细胞瘤(又称三级骨巨细胞瘤)，基质细胞排列紧密紊乱，胞浆多，形状不一，胞核增大增多，染色深，核分裂多，，巨细胞体积小，数目少，分布不匀，胞核增大，数目稀少，染色深。
[临床表现>骨巨细胞瘤的好发部位已在病理中述及。患者多为20一40岁的青壮年，占总数的80%以上。男女发病宰相等。50％以上的病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃，平均病期为10个月左右。最早期的主诉为疼痛，其次为肿胀。疼痛不剧烈，无碍睡眠。约有16％的病例系因发生病理性骨折才去医院诊治。
在x线照片上，典型骨巨细胞瘤呈肥皂泡沫样的囊肿样阴影，早期位于长骨骨端的一侧，逐渐向中心扩张，最后整个骨端和部分干骺端发生破坏，并向周围扩张，但肿瘤极少穿透关节软骨面。肿瘤周围骨壁清晰整齐，与骨干连接处可能有少量的骨质微密。在囊肿样透明阴影内，无钙化点或新生骨质。偶尔发生自愈或半自愈现象，大多由于病理性骨折和肿瘤内部大量出血所致。在临床实践中，典型肥皂泡沫x线征象较为少见。多数病例呈周围骨壁扩张，界限清晰，但无骨间隔的囊肿样征象，病理骨折后溶骨性变化的发展尤为显著，须与中心型骨纤维肉瘤鉴别。
在极大多数病例中可根据病历、临床和x线征象作出诊断。但组织切片检查在骨巨细胞瘤的诊断中十分重要，它对处理的决定和预后的测知起指导作用。因此，病理检查应尽量做到彻底、广泛、仔细。只凭一小块组织检查的结果来推断整个肿瘤的性质，很难达到正确的分级。手术可以根据冰冻切片或活组织检查，结合临床和x线征象进行。术后对切除或刮除的标本应再作更全面的检查，肯定分级后更好地进行观察或进一步治疗。
[治疗>早期病例如局部破坏并不严重，肿瘤附近的关节面保持完整，一般应采用彻底刮除和小块植骨填充术。植骨前凿掉腔内骨嵴，并用1％福尔马林涂沫腔壁，借此减少复发。最好切除一侧腔壁，使周围肌肉的血运便于进入植骨区。晚期病例如骨质破坏严重，：关节面凹陷不平，或经过搔刮肿瘤复发的病例，最宜采用局部切除、大块植骨和关节融合术，或人造关节置换。如肿瘤位于较次要的骨端(如尺骨远端、腓骨上端等)，可以采用局部切除，根据切除范围的大小，再决定是否应同时需要大块植骨。如经活组织(或经刮除治疗所得的肿瘤组织)检查证明有恶性倾向者，则应一律采取局部切除手术。对于有明显恶性变化的巨细胞瘤(或称恶性巨细胞瘤)则应行截肢或关节离断术。[良泉骨科对骨肿瘤的防与治>——〉〉〉
骨巨细胞瘤常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。其主要组织成分为类似破骨细胞的巨细胞和比较瘦小的梭形或圆形的基质细胞。近十数年来对它的认识更深入了一步。它是一种局部破坏性较大、生长活跃的肿瘤，经过搔刮治疗以后，有相当数量的病例可能复发，甚而恶变，并发生远处转移。部分病例因局部感染、外伤或经久不治而发生恶变，另有一小部分病例，其组织形态一开始就有趋向恶性的征象，或基本上是一种含有多量巨细胞的恶性巨细胞瘤。因此，把它们一律称为良性骨巨细胞瘤不符实际，而且给大以不应有的假安全感。
【病理】骨巨细胞瘤好发于长管状骨的骨端，其好发部位顺次为股骨下端、桡骨下端、股骨上端和胫骨上端。但任何由软骨化骨所形成的骨胳均有发生骨巨细胞瘤的可能，故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下颌骨所产生的骨巨细胞瘤，亦不在少数。
骨巨细胞窘由软而脆且易出血的肉芽样组织所构成，无纤维包囊。由于瘤组织易出血和坏死，故可出现多种多样的病变。因血红蛋白的变化，可使肿，自呈红棕色或绿色。血肿的纤维化可使肿瘤呈灰白色。瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体。骨质因肿瘤扩张压迫而萎缩。当骨膜下的皮质骨萎缩消失后，骨膜即产生新生骨，在肿瘤进展中新骨消失和再生继续反复，以致在x线照片上皮质骨似乎有被肿瘤由内向外扩张而变薄的错觉。在显微镜下可见骨巨细胞瘤的主要组织为多核巨细胞和梭形或圆形基质细胞。此种多核巨细胞为巨细胞中最大者，含胞核数目最多，可多达200个，普通在50个左右，均集中于细胞中心部位。胞核形状与基质细胞的胞核同，故多数学者认为此种巨细胞系由基质细胞融合而成。基质细胞的形状、分布和排列，对骨巨细胞瘤的性质有极重要的意义。一个比较良性的典型骨巨细胞瘤(又称一级骨巨细胞瘤），所含的巨组胞体积大，数目多，分布均匀；胞核数目一般在50个以上，形状、染色均与基质细胞核相同；基质细胞以梭形为多，圆形次之，胞浆少，胞膜不清，大小一致，染色浅，分布比较疏松，不成束条或漩涡状。有恶性倾向的骨巨细胞瘤(又称二级骨巨细胞瘤），其基质细胞分布紧密，成束条或漩涡状，胞核大，形状不一，染色深，巨细胞数目较少，体积减小，分布不匀，胞核少，体形增大，染色加深。具有十足恶性的骨巨细胞瘤(又称三级骨巨细胞瘤)，基质细胞排列紧密紊乱，胞浆多，形状不一，胞核增大增多，染色深，核分裂多，，巨细胞体积小，数目少，分布不匀，胞核增大，数目稀少，染色深。
[临床表现>骨巨细胞瘤的好发部位已在病理中述及。患者多为20一40岁的青壮年，占总数的80%以上。男女发病宰相等。50％以上的病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃，平均病期为10个月左右。最早期的主诉为疼痛，其次为肿胀。疼痛不剧烈，无碍睡眠。约有16％的病例系因发生病理性骨折才去医院诊治。
在x线照片上，典型骨巨细胞瘤呈肥皂泡沫样的囊肿样阴影，早期位于长骨骨端的一侧，逐渐向中心扩张，最后整个骨端和部分干骺端发生破坏，并向周围扩张，但肿瘤极少穿透关节软骨面。肿瘤周围骨壁清晰整齐，与骨干连接处可能有少量的骨质微密。在囊肿样透明阴影内，无钙化点或新生骨质。偶尔发生自愈或半自愈现象，大多由于病理性骨折和肿瘤内部大量出血所致。在临床实践中，典型肥皂泡沫x线征象较为少见。多数病例呈周围骨壁扩张，界限清晰，但无骨间隔的囊肿样征象，病理骨折后溶骨性变化的发展尤为显著，须与中心型骨纤维肉瘤鉴别。
在极大多数病例中可根据病历、临床和x线征象作出诊断。但组织切片检查在骨巨细胞瘤的诊断中十分重要，它对处理的决定和预后的测知起指导作用。因此，病理检查应尽量做到彻底、广泛、仔细。只凭一小块组织检查的结果来推断整个肿瘤的性质，很难达到正确的分级。手术可以根据冰冻切片或活组织检查，结合临床和x线征象进行。术后对切除或刮除的标本应再作更全面的检查，肯定分级后更好地进行观察或进一步治疗。
[治疗>早期病例如局部破坏并不严重，肿瘤附近的关节面保持完整，一般应采用彻底刮除和小块植骨填充术。植骨前凿掉腔内骨嵴，并用1％福尔马林涂沫腔壁，借此减少复发。最好切除一侧腔壁，使周围肌肉的血运便于进入植骨区。晚期病例如骨质破坏严重，：关节面凹陷不平，或经过搔刮肿瘤复发的病例，最宜采用局部切除、大块植骨和关节融合术，或人造关节置换。如肿瘤位于较次要的骨端(如尺骨远端、腓骨上端等)，可以采用局部切除，根据切除范围的大小，再决定是否应同时需要大块植骨。如经活组织(或经刮除治疗所得的肿瘤组织)检查证明有恶性倾向者，则应一律采取局部切除手术。对于有明显恶性变化的巨细胞瘤(或称恶性巨细胞瘤)则应行截肢或关节离断术。[良泉骨科对骨肿瘤的防与治>——〉〉〉
骨巨细胞瘤常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。其主要组织成分为类似破骨细胞的巨细胞和比较瘦小的梭形或圆形的基质细胞。近十数年来对它的认识更深入了一步。它是一种局部破坏性较大、生长活跃的肿瘤，经过搔刮治疗以后，有相当数量的病例可能复发，甚而恶变，并发生远处转移。部分病例因局部感染、外伤或经久不治而发生恶变，另有一小部分病例，其组织形态一开始就有趋向恶性的征象，或基本上是一种含有多量巨细胞的恶性巨细胞瘤。因此，把它们一律称为良性骨巨细胞瘤不符实际，而且给大以不应有的假安全感。
【病理】骨巨细胞瘤好发于长管状骨的骨端，其好发部位顺次为股骨下端、桡骨下端、股骨上端和胫骨上端。但任何由软骨化骨所形成的骨胳均有发生骨巨细胞瘤的可能，故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下颌骨所产生的骨巨细胞瘤，亦不在少数。
骨巨细胞窘由软而脆且易出血的肉芽样组织所构成，无纤维包囊。由于瘤组织易出血和坏死，故可出现多种多样的病变。因血红蛋白的变化，可使肿，自呈红棕色或绿色。血肿的纤维化可使肿瘤呈灰白色。瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体。骨质因肿瘤扩张压迫而萎缩。当骨膜下的皮质骨萎缩消失后，骨膜即产生新生骨，在肿瘤进展中新骨消失和再生继续反复，以致在x线照片上皮质骨似乎有被肿瘤由内向外扩张而变薄的错觉。在显微镜下可见骨巨细胞瘤的主要组织为多核巨细胞和梭形或圆形基质细胞。此种多核巨细胞为巨细胞中最大者，含胞核数目最多，可多达200个，普通在50个左右，均集中于细胞中心部位。胞核形状与基质细胞的胞核同，故多数学者认为此种巨细胞系由基质细胞融合而成。基质细胞的形状、分布和排列，对骨巨细胞瘤的性质有极重要的意义。一个比较良性的典型骨巨细胞瘤(又称一级骨巨细胞瘤），所含的巨组胞体积大，数目多，分布均匀；胞核数目一般在50个以上，形状、染色均与基质细胞核相同；基质细胞以梭形为多，圆形次之，胞浆少，胞膜不清，大小一致，染色浅，分布比较疏松，不成束条或漩涡状。有恶性倾向的骨巨细胞瘤(又称二级骨巨细胞瘤），其基质细胞分布紧密，成束条或漩涡状，胞核大，形状不一，染色深，巨细胞数目较少，体积减小，分布不匀，胞核少，体形增大，染色加深。具有十足恶性的骨巨细胞瘤(又称三级骨巨细胞瘤)，基质细胞排列紧密紊乱，胞浆多，形状不一，胞核增大增多，染色深，核分裂多，，巨细胞体积小，数目少，分布不匀，胞核增大，数目稀少，染色深。
[临床表现>骨巨细胞瘤的好发部位已在病理中述及。患者多为20一40岁的青壮年，占总数的80%以上。男女发病宰相等。50％以上的病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃，平均病期为10个月左右。最早期的主诉为疼痛，其次为肿胀。疼痛不剧烈，无碍睡眠。约有16％的病例系因发生病理性骨折才去医院诊治。
在x线照片上，典型骨巨细胞瘤呈肥皂泡沫样的囊肿样阴影，早期位于长骨骨端的一侧，逐渐向中心扩张，最后整个骨端和部分干骺端发生破坏，并向周围扩张，但肿瘤极少穿透关节软骨面。肿瘤周围骨壁清晰整齐，与骨干连接处可能有少量的骨质微密。在囊肿样透明阴影内，无钙化点或新生骨质。偶尔发生自愈或半自愈现象，大多由于病理性骨折和肿瘤内部大量出血所致。在临床实践中，典型肥皂泡沫x线征象较为少见。多数病例呈周围骨壁扩张，界限清晰，但无骨间隔的囊肿样征象，病理骨折后溶骨性变化的发展尤为显著，须与中心型骨纤维肉瘤鉴别。
在极大多数病例中可根据病历、临床和x线征象作出诊断。但组织切片检查在骨巨细胞瘤的诊断中十分重要，它对处理的决定和预后的测知起指导作用。因此，病理检查应尽量做到彻底、广泛、仔细。只凭一小块组织检查的结果来推断整个肿瘤的性质，很难达到正确的分级。手术可以根据冰冻切片或活组织检查，结合临床和x线征象进行。术后对切除或刮除的标本应再作更全面的检查，肯定分级后更好地进行观察或进一步治疗。
[治疗>早期病例如局部破坏并不严重，肿瘤附近的关节面保持完整，一般应采用彻底刮除和小块植骨填充术。植骨前凿掉腔内骨嵴，并用1％福尔马林涂沫腔壁，借此减少复发。最好切除一侧腔壁，使周围肌肉的血运便于进入植骨区。晚期病例如骨质破坏严重，：关节面凹陷不平，或经过搔刮肿瘤复发的病例，最宜采用局部切除、大块植骨和关节融合术，或人造关节置换。如肿瘤位于较次要的骨端(如尺骨远端、腓骨上端等)，可以采用局部切除，根据切除范围的大小，再决定是否应同时需要大块植骨。如经活组织(或经刮除治疗所得的肿瘤组织)检查证明有恶性倾向者，则应一律采取局部切除手术。对于有明显恶性变化的巨细胞瘤(或称恶性巨细胞瘤)则应行截肢或关节离断术。[良泉骨科对骨肿瘤的防与治>——〉〉〉
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最好上去问问,上面比较专业.
8、肩胛骨骨巨细胞瘤的CT及其他的影像学表现及临床表现。
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