脊柱失稳怎么办

1、腰椎失稳怎么注意保养？

药物疗法 1：白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克，木瓜、杜仲、牛膝各12克。 用法：水煎，日1剂，服2次。 疗效：用药1个月，有效率达100％ 2：处方：王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克，延胡索、当归各10克，川乌、草乌各6克。 服法：水煎，日1剂，服2次。1个月为1疗程。 疗效：服药1－3疗程，有效率打100％ 我家妹妹得过，医生让她睡硬板床，每天两次平躺后在腰部垫高，每次半个小时。 （1）脊柱运动受限：腰部正常时，其运动范围为前屈900，后伸300；左右侧屈各为200-300；左右旋转各为300。当椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动。 （2）压痛点：若有腰间盘突出，其相应椎旁有明显的压痛点，疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射，亦称放射性压痛。 （3）腱反射改变：腰椎间盘突出时，膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰3、4椎间盘突出时，膝反射减弱或消失，足背伸、内翻力量减弱；腰4、5椎间盘突出时，膝腱及跟腱反射存在胫后肌腱反射改变，伸趾运动无力；腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进，足外翻力量减弱。 （4）直腿抬高试验：腰部及小腿外侧有放射性疼痛为阳性。 （5）拉塞克氏征：腰腿部有放射性疼痛或肌肉痉挛为阳性。 （6）健肢抬高试验：当健肢被动直腿抬高时，患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。 （7）肌神经牵拉试验：当髋关节处于过伸位时，大腿前侧沿肌神经分布区出现牵拉放射疼痛为阳性。 （8）仰卧挺腹试验：当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛为阳性。 （9）压颈试验：检查者用拇指和食指压迫颈静脉持续约1-3分钟，使椎管内压增高，腰及下肢出现疼痛时为阳性。 （10）屈颈试验：当颈部逐渐屈曲致颏部抵到胸部，腰及下肢出现放射性疼痛时，即为阳性。

2、脊柱的不稳定性表现在哪几个方面

脊柱的不稳定性：脊柱稳定系统受损可导致脊柱不稳定。脊柱不稳定意味着脊柱受很小的外部载荷（外力）和（或）内部载荷（应力） 作用时，椎体就会出现显著移位，并可能产生不良的后果。
脊柱的不稳定性可以表现在俩个方面：
1）从力学角度看，脊柱不稳定是脊柱运动节段的机构刚度下降，活动度增加，活动度增加，与稳定的脊柱相比，在同样负荷作用下更容易发 生更大的位移。例如椎间盘突出导致颈腰椎椎节段的不稳定。X线片下在脊柱过伸时椎间移位的测量，大于3mm提示脊柱节段的不稳定。
2）从医学角度看，脊柱过度活动可以导致疼痛、潜在的脊柱变形和神 经组织受压损伤。前者是后者的脊柱，后者是前者的反映。

3、如何治疗颈椎失稳？

根据失稳程度及临床症状，治疗方法的选择也不尽相同。非手术治疗包括推拿、颈椎牵引、理疗、中西药物治疗、功能锻炼以及生活调理等。其中，卧床是最基本、也是最重要的，因为卧床可以消除颈椎的负重状态。若能在颈后妥当放置枕垫，能使颈部肌肉彻底放松，同时恢复颈椎的正常屈度和力线。失稳期症状较重，可配合上述治疗加用颈椎支架、颈围及颈－胸石膏固定治疗。
尽管非手术治疗效果不错，但也仍有一部分患者需手术治疗，他们症状体征重，经非手术治疗不愈且影响工作和生活，一般利用手术重建稳定解除症状。下颈椎失稳症的手术治疗有前后路之分，一般来说，因退变引起的不稳合并有神经刺激者，多采用前路减压、椎体间植骨融合内固定术。创伤性颈椎不稳的治疗要充分考虑受力方向，当椎板塌陷和脊髓损伤时，应先行后路探查减压并行后路内固定及植骨融合术。颈椎不稳的预防主要在于病因预防，主要是保持良好的工作生活习惯，不要长时间看书，枕头不可过高，坚持做工间操。
颈椎失稳症的康复还应注意合理的心理治疗及积极的功能锻炼。康复期既要积极锻炼肢体功能，又要兼顾颈椎稳定。不能下床活动者，可行床上锻炼，能下床者佩戴支架或头颈胸石膏。

4、颈椎失稳症的治疗

主要有三个目的：①使颈椎被破坏的节段在理想的功能位充分愈合；②防止对颈椎其他组成部分及脊神经组织的进一步损伤，并使原已损伤的神经组织尽可能恢复功能；③防止颈椎原有畸形进一步加重或出现新的畸形。
（一）牵引治疗
牵引被认为是最有效的保守治疗方法，牵引可解除颈部肌肉韧带的痉挛与疲劳，可调节小关节位置，纠正颈椎的生理曲度及异常的椎体序列，拉宽椎间隙，扩大椎间孔。同时，还起到制动休息的作用，解除失稳的颈椎对神经根、椎动脉、脊髓、交感神经的刺激和压迫，从而达到治愈的目的。
(1)采用颈椎枕颌带吊带牵引：根据颈椎X线侧位片曲度改变情况，选取最佳牵引角度。可分别采用直立位、后伸位、前屈5°、10°、15°、20°、30°位牵引。牵引重量2～12 kg，时间10～30分钟，1次/d，10次为1个疗程。
(2)采用微机控制间歇牵引床：患者取坐位，颈前屈15°～ 20°牵引重量从5 kg开始，逐渐缓慢增加（最大重量：男性12 kg，女性10 kg）。若患者出现头晕、恶心症状，则调整牵引角度和时间，使患者慢慢适应。间歇牵引，牵引时间与间歇时间之比为4：2，每次30分钟，1次/d，10次为1个疗程。
牵引的重量与时间应根据患者的年龄、病情及身体状况等有所不同。如牵引量过小不能有效地伸展肌肉，拉宽椎间隙，矫正曲度及位移；牵引量过大则导致机体保护性反应而加重肌肉痉挛。
（二）手法治疗
手法通过支点的力偶作用，纠正颈椎生理弧度及小关节错位，解除机械性卡压。缓解内源性稳定的不利因素，使脊椎内外源性平衡的稳定和协调得到恢复或重建一个代偿性的内外平衡关系，从而让颈椎的内外应力变化达到最优值。手法的效能还在于松解颈肩背痉挛僵硬的肌群，增强衰弱肌群的兴奋性，调整颈椎结构性紊乱，恢复其正常生理顺应性和其稳定性，进而缓解对颈部神经和血管的激惹。
（三）药物治疗
其主要作用是症状性治疗。目的是减轻或解除疼痛，从而使紧张或痉挛的肌肉松弛，以减轻肌肉对局部病灶处的牵拉，有利于局部损伤病灶的修复及改善生理功能的紊乱状态。如非甾体类消炎镇痛药：布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、萘普生等；COX -2抑制剂：尼美舒利、美洛昔康、西乐葆等；肌肉松弛剂：氯唑沙宗等。
（四）固定与运动
颈椎由于椎体小，小关节圆形、近水平位，活动度大，关节囊松弛，又位于头与固定的胸椎间，受应力作用大。平日靠强大的项肌和项韧带保护，在受到突然外力、肌肉保护失调时，可因半脱位而造成脊髓损伤。即使未造成损伤，也会因软组织损伤而失稳。因此，在治疗颈椎失稳的过程中，经常要使用颈部围领，保持局部稳定，防止损伤继续加重，维持正常的生理曲度，减少不稳定因素，支撑头部重量，减轻其对颈椎的压力。可明显地促进炎症水肿的吸收，减少关节面间的相互刺激和摩擦，有利于炎症反应的恢复。早期的功能锻炼可促进全身血液循环，加速新陈代谢，提高机体抵抗力，以防止多种并发症。功能锻炼需强调在治疗师的指导下，在保持脊柱稳定性的前提下循序渐进、持之以恒。一般在急性疼痛活动期应制动休息，症状缓解后去除颈围，每天早、中、晚各做1次，每次10～15分钟。主要动作及顺序：前俯后仰、左右侧屈、左视右盼、伸颈旋肩。对未受累躯体，要求进行主动的生理性的功能锻炼；对已受累的躯体宜由治疗师帮助进行被动的生理范围内的功能锻炼。

5、颈椎失稳你知道吗

颈椎的活动度（范围）比较大，而颈部的肌肉的肌束小而薄，故其肌力小，耐力差。 长时间超负荷工作（如长时间低头，肌肉的牵拉负荷过重），颈部肌肉就会劳损。
肌肉劳损、肌力降低、肌张力不平衡，可增加椎间盘的内应力，使椎间盘发生退变（椎间盘脱水变薄）。椎骨间的高度低了，椎间隙变狭窄，椎骨之间的韧带变得松弛了，从而使颈椎的稳定性下降，临床上称之为颈椎失稳。
颈部肌肉功能异常时，可产生异常的运动模式，产生异常的应力环境，使椎体、关节突、关节与椎 间盘所受的应力增加，导致颈椎椎间盘变性和突出、椎体和小关节 的骨质增生、关节囊水肿增厚、韧带肥厚。
这些病理改变的发生，实际上是生物体自身的一种代偿性保护性反应，其目的是使已 经发生失稳的脊柱趋向于稳定。
颈椎失稳的注意原因是颈椎的负荷较多造成的，尤其是是低头族更容易发生。低头族要明白这个道理，注意加强对颈椎的保健，低头时间不要太长，注意中途休息，必要时用放松颈椎的器具——翘首松颈器，器具在你低头时帮助你的颈椎负重，让你的颈椎保持放松状态。这样你的颈椎就不会发生病变了。

6、我是腰椎失稳,腿痛,站长了和走长了都不行。请问怎么办

腰椎间盘突出的病因是有很多的。从步态上来说：症状较明显者行走时姿态不自然，较重者行走时身前倾而臀部以向一侧倾斜的姿态下跛行。脊柱外形：突出物刺激神经根而引起疼，脊柱为了减轻对神经根的刺激在外观上腰椎生理性前突变浅或侧弯，侧弯可凸向健侧也可凸向患侧，此与突出物与压迫神经根的位置关系有关。腰椎间盘突出症的诊断主要取决压痛点，一般人多位于有病间隙的棘突旁，此压痛点并向同侧，臀部及沿下肢坐骨神经区放射区，压痛点的多少和程度不一。腰部活动度：腰椎间盘突出症病人在各方面的活动度都会有不同程度的影响。可以是主观麻木，也可以是客观麻木，皮肤感觉下降。如针刺皮肤病人亦不觉疼痛等。反射改变：患侧有膝反射及跟腱反射减弱或消失，膝反射的减弱是于腰4神经根受侵犯，多为腰34椎间盘突出所致，跟腱反射减弱或消失是由于骶1神经损害所致。在平时患上了腰椎的病一定要及时的去医院进行治疗，这样才能在短的时间进行恢复，而且不会长久的留下任何的后遗症，及时的进行就医，这样才会看到好的效果。

7、腰椎失稳非手术如何治疗

腰椎失稳多发生于中年女性，失来稳期病人可有急性、亚急性或慢性腰痛并向下放散到臀部、大腿后面，但不过膝。病人不能作弯腰姿势，每当弯腰到一定程度时，腰部有断裂感，只能直腰休息。有些病人表现为背部及下肢无力，走路及下楼梯时可突然跌倒，可能是失稳的活动过度。在源卧床及腰椎处于稳定状态时腰痛减轻。
中年以上患者出现上述症状时应怀疑本病。检查时可见脊旁肌痉挛，腰椎生理曲度失常。当腰部作屈伸活动时，可见运动过程不百均衡，或突然发生绞锁，或于某部位特别疼。触诊时可发现滑脱腰椎之棘突有位移。侧弯运动两侧不均等，脊旁有压痛，病人虽述下肢麻木，但神经检查度无定位性神经根损害现象，亦无痛觉丧失。以下检查可帮助确诊：
X线平片可见椎体边缘呈磨角样或出现牵拉性骨赘，椎间隙变狭窄。相邻椎体或棘突边缘失去连续性，脊柱有侧凸或向一侧倾斜。过屈过伸脊椎摄侧位片，可见椎体向前或向后移位，可为单向或双向；左右侧曲时摄前后位片，可见左右弯知曲幅度不等，失稳椎体有侧移位。
CT扫描有局限，只能显示两侧小关节面间隙不对称，必须结合临床分析诊断。
治疗上应针道对患者病情特点具体分析，采取相关措施，首选保守疗法。