1、老年人摔倒可能导致脊椎滑脱吗?如果滑脱当时能走动吗?
脊椎滑脱最常见的是腰椎滑脱,而外伤导致的腰椎滑脱是很少见的,多数情况是椎弓根峡部可能存在先天性的解剖结构异常——椎弓根峡部不连,在长期的生活中由于应力作用以及退变性因素逐渐出现椎体滑脱的脊柱序列异常,此种滑脱一般不产生过于严重的症状(因为即使是序列异常,但由于时间较长已为机体相适应),如果有症状则同于通常所说的椎间盘突出、椎管狭窄,治疗亦然,仅有少数滑脱趋势可能造成严重后果或严重影响生活质量的需要内固定以稳定锥体——有点防患于未然的味道。你所提的问题如老年人单纯摔倒即使是臀部坐地也很少引起外伤性滑脱,就是有也是先有结构异常的基础以及由于退变性因素导致的脊柱周围韧带蜕变松弛,另外臀部坐地常引起老年人椎体压缩性骨折加之韧带退变的因素,可能出现I-II度的椎体滑脱(相对较轻的,如果没有脊髓症状的话)。无论何种滑脱,是否摔伤造成,只要有症状,首先就应该卧床休息。是否存在先天性的椎弓根峡部不连,可以通过CT鉴别,陈伤还是新伤可以通过MRI(核磁共振)有助鉴别。如果想动而动不了,考虑合并脊髓损伤。无论如何,卧床、尽快到医院骨科就诊。
2、请问脊柱第五节一度滑脱该如何治疗【脊柱第五节一度滑脱】
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱,它易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间。退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定,使相应的小关节发生退行性改变,加之椎间盘退变,使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定,而逐渐发生腰椎滑脱,多见于50岁以后,女性多于男性,多见于腰4椎体,其次是腰5椎体。退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻,多为2度以内滑脱。腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的,其原因目前还不太清楚,可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关,在此基础上,峡部易于发生疲劳骨折而断裂,之后骨折不愈合,就形成了峡部崩裂。峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱,但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重。腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人。
多数腰椎滑脱是没有症状的,常在体检拍片时无意发现。仅有腰痛的腰椎滑脱患者,可以通过卧床休息、腰部理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物等手段进行治疗。有一点需要强调,腰背肌训练是最有决定意义的保守治疗方法,刚开始的时候腰部可能会更加酸痛,但只要持之以恒,一定会改善症状或减缓病程。
腰椎滑脱伴有反复腰痛的,保守治疗效果不满意的需要采用手术治疗。腰椎滑脱由于不稳定,可以出现腰椎椎管狭窄,压迫腰神经根,出现行走后甚至持续的双下肢后侧或后外侧放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状。这种神经症状,常常需要手术才能解决。
腰椎滑脱的手术治疗原则是:复位、减压、内固定以及植骨融合。减压手术是必须做的,但是不是需要复位和内固定植骨融合.
可以先保守治疗2-3个月,如果无效果或渐渐加重,就应该考虑手术。
腰背肌锻炼方法如图
(王海蛟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
3、腰椎骨滑脱怎么治疗?
对于腰椎滑脱,可以选择以下的锻炼方法试试:
1.功能锻炼原则:先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体,先轻后重,频率由慢到快,循序渐进,持之以恒.
2.功能锻炼形式与内容:
a.床上锻炼:
(1)直腿抬高锻炼:仰卧,主动进行直腿抬高运动至不能上抬,他人辅助进一步抬高5度~15度,患者感腰背部或患侧肢体稍感不适或轻微疼痛后,慢缓放下,双下肢交替进行。
(2)仰卧位拱桥式腰背肌锻炼:仰卧屈膝,用头部,双肘及双足作为支重点,弓形撑起背部,腰部,臀部及下肢,至患者认为最高度后放下,再撑起。
(3)飞燕点水式背伸肌锻炼:患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬高,两臂后伸,仅腹部着床,整个身体呈反弓形,如飞燕点水姿势。
b.床下锻炼:包括:
(1)脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动。
(2)蹲-站-挺胸活动。
(3)慢下蹲运动。
(4)快、慢步交替行走锻炼。
(5)如有脊柱侧弯身体靠墙直立,双手中指贴于裤缝,一侧中指沿裤缝下滑,脊柱逐渐侧屈至极限,再还原。脊柱向右侧弯者做脊柱左侧屈练习,脊柱左侧弯者做右侧屈练习。
功能锻炼的度和量:3~5次/天
4、腰滑脱治疗法
腰椎滑脱可以先用药物进行治疗,包括消炎止痛药、卧床休息,剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。做CT检查,明确腰椎滑脱的程度,根据滑脱的症状和程度选择合适的治疗方法。
5、崩裂性脊柱滑脱该怎么治疗,哪种方式比较靠谱?
在正常情况下腰椎和腰肌共同支持上身的体重并维持脊柱的功能活动.当腰椎滑脱形成结构上失稳通过腰背肌锻炼后可形成强有力的腰背肌“腰围”从而代偿和支持了椎体的负重功能并最大限度地发挥脊柱活动的生理功能.可见加强腰背肌锻炼可加速新陈代谢改善血液循环增加腰肌的弹性及力量对防治腰痛有着举足轻重的作用.腰部锻炼操有站立位仰卧位即拱桥式俯卧位即飞燕点水法等.站立位煅炼方法很多这里不再赘述.飞燕点水法即早晨或晚上睡在床上使身体呈俯卧位双下肢伸直双上肢置于体侧掌心向上此时腰肌上肢肌及下肢肌同时用力收缩尽量使上胸及下腹部离开床面保持10~15秒然后放下休息片刻连续做5~10次.仰卧抬臀法亦称拱桥式即每天早晨或晚上仰卧在床上双肘撑于床面双膝微屈头置于枕上此时背部肌肉以及臀部肌肉和大腿后侧肌肉用力收缩挺胸抬臀呈拱桥形保持半分钟左右然后复原如此连续做5~10次.当然如果是降人这几种均可锻炼.可对于腰椎向后滑脱移位的人来说站立位是不适应的因为那样会刺激有病变的脊椎使滑脱移位进一步加重.如果是腰椎向前滑脱移位以上几种均不适应.正确的锻炼方法是:患者仰卧于床上尽量屈膝屈髋用双手指交叉抱住双膝于胸前使腰椎呈屈曲状家中人用一手掌托住病人双足底部另一手掌托住病人颈背部在双手用力的同时嘱病人配合用力作前后滚动10~30次然后用力屈伸下肢3~5次.每日这样锻炼2~3次.患者也可自行练习这样的“滚动操”练功次数应从少到多从轻到重逐渐加大运动量切勿急于求成.早期练功可出现腰部胀痛感一般2~3天后即可消失.值得注意的是腰椎滑脱症的人要避免劳累及负重不要乱找人踩扳以免出事.还要记住的是锻炼时要做到循序渐进持之以恒不能三天打鱼两天晒网如果能坚持数月或数年对腰背肌劳损腰椎间盘突出症后关节紊乱症肥大性脊柱炎腰椎滑脱症等毛铲可起到理想的防治效果.不过妇女妊娠期以及月经期不要这样锻炼.
6、脊柱滑脱一度 有点腰痛 需要手术吗 有危险吗
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7、什么是脊椎滑脱?
腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位,压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血管,从而出现一系列症状的疾病。临床上可分为真性腰椎滑脱和假性腰椎滑脱。假性腰椎滑脱是指关节突关节与椎体一起向前滑脱;真性腰椎滑脱是指关节突关节位置不变,只是椎体向前滑脱,伴腰椎峡部出现断裂,可分为四度:滑脱1/4者称为Ⅰ度;滑脱在1/4-1/2之间者称为Ⅱ度;滑脱在1/2-3/4之间者称为Ⅲ度,滑脱大于3/4者称为Ⅳ度。