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强直脊柱炎腺苷钴胺

发布时间:2021-01-05 08:19:17

1、颈椎轴线居中,生理曲度变直,严重吗?我21.女。

您好:生理曲度变直复,应该是您长期姿势不当的结果,颈部筋肉软组织挛缩强直。
手部麻木的话,就是说颈部的神经受到压迫产生炎症,导致相关区制域酸困沉麻等症状。这个需要药物治疗了

这个病现在越来越年轻化了。发病年龄越来越小的意思。

可以用手法试行复位,价格的话我参照洛阳这边大百约是300-600左右吧。牵引也可以见效。
药物西药可以用一些 强筋松,腺苷钴胺片 维生素之类的。严重的话也可以输液,请到医院做治疗。中药没见病人不知道病人的度具体情况没办法乱写方子。祝早日康复!不对的地方请谅解。

2、跪求:世界第一例甲基丙二酸尿症!!

在电抄视上面看过,记得大概袭~~
甲基丙二酸尿症发现到现在只有三十几年的历史,第一例发现的是在七十年代的美国,有一户家庭的婴儿忽然之间死亡,警察在他身上发现了甲基丙二酸,甲基丙二酸好像是汽车的冷冻剂一类的东西,怀疑是婴儿的母亲下毒毒死了自己的孩子,所以将母亲囚禁起来看管,但是这个母亲在囚禁期间发现又怀孕了,生下第二个小孩子之后也发现了这个小孩子体内有甲基丙二酸,于是医生就觉得十分奇怪,开始怀疑是遗传疾病一类的去进行研究,最终发现了甲基丙二酸尿症~~

整个过程大概记得是这样!!- -

3、有机酸代谢异常是什么意思?

没有蛋白质还叫奶粉吗?是不是一种叫MMA的疾病?建议楼主到各大育儿论坛去打听。
【甲基丙二酸尿症简介】
甲基丙二酸尿症,又称甲基丙二酸血症,英文名字:methylmalonic academia,MMA属常染色体隐性遗传。临床主要表现为早婴期起病,严重的间歇性酮酸中毒,血和尿中甲基丙二酸增多。根据甲基丙二酸辅酶A变位酶缺陷分为完全缺失Mut0和部分却失Mut1型,其中最严重的是Mut0型。
编辑本段【对甲基丙二酸尿症的认识】
1、甲基丙二酸尿症是遗传性有机酸代谢异常中最常见的疾病,为常染色体隐性遗传病;
2、本症由甲基丙二酰辅酶A至琥珀酰辅酶A的代谢障碍,导致体内甲基丙二酰辅酶A、甲基丙二酸、丙酸等有机酸蓄积,造成一系列神经系统损害;
3、严重者可引起酮症酸中毒、低血糖、高血氨、高甘氨酸血症,新生儿、婴幼儿期病死率很高;
4、目前已发现7种不同的酶缺陷类型,根据VB12试验治疗是否有效,临床分类为VB12有效型与无效型;
5、近年来,尚发现了一些发育良好、无症状的“良性”甲基丙二酸血症;由于患者临床表现个体差异较大,临床诊断困难,确诊需进行有机酸分析;
6、尿酮体测定、血气分析、血氨、血糖、心肌酶谱等一般生化检查也有助于诊断;
7、对VB12有效型患儿采用VB12长期维持剂量,每周肌注1次 1 mg 或每天口服10~20 mg;
8、对重症患儿尚应给予低蛋白、高热量饮食控制,使血、尿甲基丙二酸浓度维持在理想范围;
9、急性酸中毒发作时应以补液、纠正酸中毒为主,必要时进行腹腔透析或血液透析,同时,应保证高热量的供给以减少机体蛋白的分解;
10、甲基丙二酸尿症的预后取决于病型、发现早晚与长期治疗三个方面,为提高患儿的生存率与生活质量,须提高认识,早发现,早治疗。
编辑本段【发病机制】
遗传性甲基丙二酸血症的生化机制十分复杂,其缺陷包括两种变位酶酶蛋缺陷产生的完全性变位酶缺陷和部分缺陷;两种腺苷钴胺素(AdoCbl)合成缺陷,即线粒体钴胺素还原酶缺乏和线粒体钴胺素腺苷转移酶缺乏;以及3种由于胞浆和溶酶体钴胺素代谢异常引起的腺苷钴胺素和甲基钴胺素(MeCbl)合成缺陷。患者为遗传缺陷mut0、 mut-、cblA和cblB时仅有甲基丙二酸血症,临床表现相似。缺陷为cblC,cblD,cblF时产生甲基丙二酸血症和同型胱氨酸尿症。本症为常染色体隐性遗传。
编辑本段【临床表现】
(1)甲基丙二酰辅酶A变位酶缺乏已报道100余例。虽有四种缺陷(mut0、rout-、cb1A和cblB),但临床表现无大差异。最常见的临床症征为嗜睡、生长发育不良、反复发作性呕吐、脱水、呼吸窘迫和肌张力低下。其它少见症状有智能落后、肝大和昏迷。缺陷为mut0者症状出现早,80%在生后第一周。血清钴胺素浓度正常,有代谢性酸中毒,血pH可低至6.9,血清碳酸氢盐低至5meq/L。80%病人有酮血症或酮尿,70%有高氨血症。半数病人有白细胞减少、血小板减少和贫血。部分病例有低血糖症。患者尿或血中均有大量甲基丙二酸。正常儿童和成人每天排出0.04mmol(5mg)甲基丙二酸,而单纯甲基丙二酸血症患儿日排出甲基丙二酸2.1~9mmol(240~5700mg)。正常个体血浆中几乎检测不到甲基丙二酸,而患者为0.22~2.9mM(2.6~4 mg/d1),部分病例在脑脊液中检测到与血浆等量的甲基丙二酸。轻症、晚发性或所谓'良性'病例甲基丙二酸水平较低。由于丙酰辅酶A羧化为可逆反应,丙酸及其前体(丁酮)或代谢物(β-基丙酸和甲基枸橼酸)亦可在尿中积聚,但水平低于甲基丙二酸。摄人丙酸和甲基丙二酸前体蛋白或氨基酸会增加甲基丙二酸积聚,甚或引发酮症或酸中毒。
(2)甲基丙二酰辅酶A变位酶和甲基四氢叶酸 同型半胱氨酸甲基转移酶联合缺乏已报道数十例遗传性联合性甲基丙二酸血症和同型胱氨酸尿症,缺陷为ch1C,cblD, cblF。cblC缺陷者临床表现变异较大,但均以神经系统症状为主。早发病例在生后两月出现症状,表现为生长发育不良、喂养困难或嗜睡。迟发病例可在4~14岁出现症状,可有倦怠、谵妄和强直痉挛,或痴呆、脊髓病等。大多数病例均有血液系统异常,如巨幼红细胞和巨红细胞贫血、多形核白细胞核分叶过多和血小板减少等。患者血清钴胺素和叶酸浓度均正常。cblD缺陷者发病较晚,表现为行为异常、智能落后和神经肌肉病变,无血液系统异常。数例cblF缺陷者均在生后两周出现口腔炎、肌张力低下和面部畸形,部分有血细胞形态异常。本症患者除有特征性甲基丙二酸血症和同型胱氨酸尿症外,部分病例有低甲硫氨酸血症和胱硫醚尿症。
编辑本段【诊断】
应用GC-MS进行血、尿有机酸分析可诊断本症。应注意排除新生儿期其它原因引起的酮症酸中毒、钴胺素缺乏,和单纯同型胱氨酸尿症。各种遗传缺陷的确定有赖于培养细胞分析。测定羊水或中期妊娠孕母尿中甲基丙二酸浓度或培养羊水细胞中酶活性可进行产前诊断。
编辑本段【治疗】
尽早开始限制饮食中蛋白质,L-碱和口服抗生素可能有效或维生素B12有效,本病目前还无法根治。

4、帕夫林+流弹+美洛昔康+乐利+正清风痛宁,一起吃会不会有不良反应

不会啊,,我也是强直性脊柱炎患者,,我以前吃的是 柳氮磺 吡啶, 乐力,

正清风痛灵,,,只有这3种。。是一位内免疫医生开的,, 你是哪个医院抄开的 药。。。 不疼不痛或者是轻微疼痛时别吃 止痛消zd炎 药。。。

现在不吃了,,脊柱中段已经弯曲僵硬。 我几乎天天做锻炼。。楼主 你哪里开的药???

5、维生素B1能治口水多吗

▲促进成长;[6]
▲帮助消化,特别是碳水化合物的消化;
▲改善精神状况;维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常;
▲减轻晕机、晕船;
▲可缓解有关牙科手术后的痛苦;
▲有助于对带状疱疹(herpes zoster)的治疗。
维生素B1是人体能量代谢,特别是糖代谢所必需的,故人体对硫胺的需要量通常与摄取的热量有关。当人体的能量主要来源于糖类时,维生素B1的需要量最大。
维生素B1还是维持心脏,神经及消化系统正常功能所必需的。当维生素B1缺乏时,按其程度,依次可出现下列反应:神经系统反应(干性脚气病),心血管系统反应(湿性脚气病)Wernicke(韦尼克氏)脑病及Korsakoff综合症(多神经炎性精神病)。
许多神经体症和症状是周围神经炎,伴有肢端感觉障碍,包括局部区域感觉过敏或感觉麻木。
心血管症状包括劳动时呼吸困难,心悸,心动过速和其他心电图不正常的情况,以及高输出量型心力衰竭。这种衰竭称为“湿性脚病”。它伴有广泛的水肿。
Wernicke综合症是维生素B1缺乏和醇中毒的另一严重后果。此病的特殊体征是眼肌麻痹,眼球震颤和共济失调,服用维生素B1后,可迅速见效。Wernicke脑病常伴有Korsakoff精神病的体征,其特点是记忆力明显减退。不能获得新知识,以及健谈症。这些常是不可逆的。(视野中出现灯丝闪烁也可能是此症状,服用维生素B1与腺苷钴胺可以治疗)
代谢过程
食物中的维生素B1有三种形式,即游离形式、硫胺素焦磷酸脂和蛋白磷酸复合物。结合形式的维生素B1在消化道裂解后被吸收。吸收的主要部位是空肠和回肠。大量饮茶会降低肠道对维生素B1的吸收;酒精中含有抗硫胺素物质;叶酸缺乏可导致维生素B1吸收障碍。维生素B1由尿排出,不能被肾小管再吸收。
该品经口服给药,在胃肠道主要是十二指肠吸收。吸收不良综合症或饮酒过多可阻止该品的吸收。肌肉注射吸收迅速。吸收后可分布于机体各组织中,也可进入乳汁,体内不贮存。血浆半衰期约为0.35小时。肝内代谢,经肾排泄。
维生素B1在肝,肾和白细胞内转变成硫胺焦磷酸脂,后者是体内丙酮酸分解所需的羧代酶的辅酶。但该品在体内不贮存,故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在体内的蓄积,从而扰乱糖代谢。
影响和抑制维生素B1 的吸收及在肝脏内的储存,导致患者体内维生素B1 水平明显低于正常人。一般情况下,神经组织的主要能量来源于糖代谢,在维生素B1 缺乏时,由于焦磷酸硫胺素的减少,可造成糖代谢的障碍,引起神经组织的供能减少,进而产生神经组织功能和结构上的异常。此外,维生素B1 的缺乏还能够造成硫酸戊糖代谢障碍,影响磷脂类的合成,使周围和中枢神经组织出现脱髓鞘和轴索变性样改变。[7]
缺乏症
[8] 维生素B1缺乏常由于摄入不足,需要量增高和吸收利用障碍。肝损害、饮酒也可引起。长期透析的肾病者、完全胃肠外营养的病人以及长期慢性发热病人都可发生。
初期症状,有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻木和心电图异常。一般分成几类:
1、干性脚气病
初期症状主要表现为烦躁不安、易激动、头痛。往后,以多发性神经炎症状为主,如下肢倦怠、无力、感觉异常(针刺样、烧灼样疼痛)、肌肉无力、肌肉酸痛(腓肠肌为主)。还会出现上升性对称性周围神经炎,表现为肢端麻术,先发生在下肢,脚趾麻木且呈袜套状分布。同时可能会伴随有消化道症状,主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或者便秘、腹胀。
2、湿性脚气病
以水肿和心脏症状为主。也即缺乏维生素B1而导致了心血管系统障碍,右心室扩大,出现水肿、心悸、气促、心动过速、心前区疼痛等症状;严重者表现为心力衰竭!
3、婴儿脚气病
多发生于2~5月龄的婴儿,且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿,其发病突然,病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快,呼吸急促和困难。严重时身体会出现青紫、心脏扩大、心力衰竭和强直性痉挛,这些症状出现后的1~2天患儿易突然死亡,抢救时间非常紧急。
患“脚气病“的婴幼儿脚部略有浮肿,用手指压迫时,即出现一个凹陷,压力解除后,此凹陷不能立即消失。
婴幼儿患脚气病人数较多,也较为常见。这是由于婴幼儿生长发育迅速,维生素B1的需要量相应增多,且婴幼儿抵抗力较差易患疾病,致使维生素B1的吸收受障碍,或消耗增
维生素b1注射液
维生素b1注射液
加,如腹泻;呕吐时可使维生素B1的吸收减少,发热或感染时,代谢旺盛,维生素B1消耗增多。另一个原因是这个年龄的小孩多以母乳喂养为主。母乳含维生素B1较低,其含量是牛奶的1/4,若母亲饮食中缺乏维生素B1,则乳汁中维生素含量也就更少。人工喂养儿以淀粉食物为主,食用愈多,维生素B1的需要量也愈多。因此,婴幼儿时期患脚气病的人较多。但大多数患儿是轻度缺乏维生素B1致病。
维生素B1的重要功能是调节体内糖代谢,保证每天摄入的主食(淀粉)及糖类在人体内转化为能量而被利用。
谷类的胚芽和外皮(糠、麦麸)含维生素B1特别丰富,是维生素B1的主要来源,其次是豆类、动物肝、瘦肉中含量也较多。
因此,小儿每天需有一定量的粗粮、豆类和瘦肉等食品摄入,才能保证体内维生素B1的需要量,防止因维生素B1缺乏引起脚气病。
维生素B1的缺乏使糖代谢发生障碍,由糖代谢所供应的能量减少,而神经和肌肉所需能量主要由糖类供应,受影响最大,可引起神经、循环等一系列临床症状。
此外,维生素B1可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用。B1缺乏时,该酶活性增高,加速乙酰胆碱的水解。乙酰胆碱是传递神经冲动的重要物质,它缺乏时,可使神经传导障碍,尤其影响支配胃肠道、腺体等处的神经传导,造成胃肠蠕动缓慢、腹胀、消化腺分泌减少,使食欲减低。所以在膳食中保证供给维生素B1有增进胃口的作用。婴幼儿若喂养不当,长期以精制面粉或精白米为主食,又不及时添加辅食,或长期腹泻患有慢性消化道紊乱,都会使维生素B1的吸收减少。若在这些情况下出现食欲低下和厌食,应想到补充维生素B1。
如何治疗婴儿脚气病?
1)轻症每日口服维生素B115—30毫克,症状消失后改为1—5毫克维持。重症可用维生素B110毫克肌肉或静脉注射,每日2次。
2)出现暴发型心力衰竭时,用维生素B150—100毫克静注,3小时1次,至心衰控制后改为每日2~3次,同时治疗心衰。应注意在治疗好转时,偶尔会出现突然的充血性心衰致患儿死亡,有可能与治疗置不足或心肌严重变性有关。
3)除维生素B1治疗外,还应补充全部其他B族维生素。母乳喂养的本病患儿,母子双方均须用维生素B1治疗。
如何预防婴儿脚气病?
1)对于产米区及以米为主食者,强调食品种类多样化及平衡膳食,肉类及豆制品为维生素B1的好来源,对孕妇和乳母尤为重要。
2)婴儿应及时添加辅食。每日维生素B,推荐摄入置婴儿0.2—0.3毫克;儿童0.7—1.2毫克;孕妇和乳母1.5-1.8毫克。
3)加强粮食加工的卫生监督和指导,防止谷物加工中维生素B1的过多耗损。[9]
在一项缺乏维生素B1的实验中,纽约大学医学院的诺曼·乔利夫发现,受测者在四天之后,开始出现心脏周围疼痛,心悸、呼吸急促、便秘、不寻常的倦怠及情绪沮丧等症状,并且持续恶化。乔利夫博士以萤光镜及心电图检查受测者的心脏,发现他们的心脏胀大,并且出现心脏病的异常现象。在补充足够的维生素B1之后,这些症状在三到六天之内便消失了。
另一项类似的实验是由梅奥基金会主办,受测者的饮食中,维生素B1的含量是每一千卡路里零点二二毫克,相当于一般美国家庭的日常食物中的含量。为了确保其他营养充足,还加上畴母粉以补充维生素B,但是其中维生素B1已经因加热而被破坏。此外,还加上铁、钙、磷及鳕鱼肝油以补充维生素A及D。这样的饮食,已经优于数百万美国家庭的日常饮食。
所有受测者的性情都有所改变,脾气暴躁、容易与人发生争执、不合作、效率低落、健忘、懒散及消沉。这些情形日益严重。有时候受测者会显得极度倦怠、失眠、便秘、对噪音敏感;手部及脸部经常麻痹失去知觉,低血压、中度贫血、新陈代谢速率降低;心悸、呼吸急促;心电图显示他们的心脏异常胀大。以运动器材测量,他们的工作量逐渐降低。在运动及天气寒冷时,所有的症状都会更严重。
有时候受测者会因为过度衰竭而无法工作。腿部疼痛(神经炎)、胃酸减少甚至完全没有。在第二十一周时,他们开始剧烈头痛、恶心、呕吐,以致实验必须终止。
让受测者服用维生素B1,几个小时之后,他们变得精神愉快、活力充沛,不再有倦怠感。其他的症状则消失得较慢,胃酸的分泌在第十二天之后,心脏则在第十五天之后才恢复正常。
不是万灵丹
维生素B1是一种廉价而可以人工合成的维生素,很多食物都任意添加它美其名曰加强营养成分。许多人服用维生素B1片剂或少数几种复合的维生素B,就自以为可补充所有的营养。维生素B群的作用是相辅相成的,单独摄取任何一种或其中之数种,只会增加其他种未补充维生素B的需要量;使摄取不足的部份因为缺乏而造成身体异常,反而弄巧成拙。
充足的摄取维生素B1有助于能量的产生。但读者不可误会这句话,大量地服用维生素B1片剂以消除疲劳。曾经有读者这么做。一位劳累过度的女士,她每天服用大量的维生素B1已经持续两年。
她是一位女裁缝师,只有三十八岁,外表看起来却好像已经有五、六十岁了。她的两眼充血,而她自己则认为那是工作过于紧张劳累之故。她的上唇似乎完全消失,细小的裂缝由嘴角向下延伸,脸上的每一道皱纹都显得疲惫不堪。我真想劝她躺到床上好好休息半年。
她的头发在去年一年之间几乎掉光了,只剩下一些稀薄而散乱的白发,她的神经紧绷,时常抽搐、失眠、焦虑过度而感到沮丧,膝盖内侧长满湿疹,几乎无法坐下,也因为精疲力竭而无法久站。
在详细地地问过她许多问题之后,我终于找出真正的原因。她时常感到疲倦,并且听说维生素B1可防止疲倦,在服用初期,真的有不错的效果,当效果逐渐消失以后,她向药剂师要求剂量最高的维生素B1片剂,不久又再度失效;于是她再增加剂量至每天四片。
我很难让她相信服用维生素B1是不当的,她也不愿意放弃。我看过许多类似的例子,患者出现缺乏各种维生素B的症状,都是由于盲目服用维生素B1所引起的。但没有人像这位女士那么严重。
一知半解的知识实在是非常危险。缺乏某种维生素时,由饮食中加以补充,便能有所改善;如果摄取过量,超过所需,反而有害无益,只会造成其它各种维生素B相对缺乏,就像前述的例子一样。
天成医疗网
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6、强直性脊柱炎磁疗效果如何

(一)作用机制
中医学认为天然磁石人心、肝、肾三经。由天然磁石产生的磁场作用于人体的生物磁场,可以调节人体经络、气血的功能活动,促进脏腑的阴阳平衡,达到通经络、益气活血的治疗康复目的。西医学认为磁疗具有消炎、消肿、止痛、镇静促进血液循环的功效,适应证多,效果好,方法简便,安全可靠,无不良反应,适用于各种人群。
(二)应用
1.敷磁法将天然磁粉或磁片,用粘膏或胶纸固定在特定的经络穴位或特定部位形成恒定磁场的疗法(如用铷铁硼磁片,表面磁场强度0.12T,贴敷于强直的脊柱椎体之上),与低频交变磁场疗法(磁场强度0.1~0.2T,将磁头直接置于脊柱之上,缓慢移动,每次治疗20分钟),可收到止痛、消炎、缩短晨僵时间的疗效。
2.耳磁法耳与人体五脏六腑、经络有密切的关联,耳穴疗法广泛应用于治疗各种疾病,耳磁法是在耳穴上用磁治疗的一种方法。将小块磁铁或小量磁粉,用医用胶布贴于耳部相应穴位上,所选穴要精而少,每次只贴一耳,5—7天更换另一耳,具有消炎、止痛的作用。适用于治疗强直性脊柱炎髋关节疼痛、肌肉痉挛,对脊柱关节周围韧带的硬化、骨化具有良好的缓解作用,并对关节外病变如心、肺、肾及中枢神经系统病症有治疗、缓解作用。
3.电磁器按摩疗法自制电动按摩器(50周/秒)的圆形平面触头上分别挖孔,嵌入5片钐钴永磁片(每片1500高斯)。甲器为同名极N极。
乙器为同名S极,对置时可以相互吸引。再把低频脉冲电流(DMY一1型低频脉冲电疗机)的两极分别用导线连接在2个电磁按摩器的触头上,用2层纱布包,蘸水浸湿以导电。根据不同的病种和病情给以不同的波形并调节其频率和电流,具有按摩、磁疗、电脉冲的综合效应。每次10~15分钟,每日或隔日1次,10~15次为1个疗程,休息l周后再行第2疗程。

7、维生素B1有什么用

 维生素B1的作来用

自1、预防婴儿脚气病

婴儿脚气病多发生于2~5月龄的婴儿,且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿,其发病突然,病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快,呼吸急促和困难。严重时身体会出现青紫、心脏扩大、心力衰竭和强直性痉挛,这些症状出现后的1~2天患儿易突然死亡,抢救时间非常紧急。

患“脚气病“的婴幼儿脚部略有浮肿,用手指压迫时,即出现一个凹陷,压力解除后,此凹陷不能立即消失。

2、其他作用

(1)促进成长

(2)帮助消化,特别是碳水化合物的消化

(3)改善精神状况;维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常

(4)减轻晕机、晕船

(6)可缓解有关牙科手术后的痛

(7)有助于对带状疱疹的治疗

 

8、维生素b1的生理需求

正常人群中,也可出现许多轻度的维生素B1缺乏,但容易被忽略。它的主要症状包括食欲不振,肌肉软弱无力,肢体疼痛和感觉异常,易浮肿,血压下降和体温降低。通过仔细研究病人的饮食情况及测定红细胞转酮醇酶的活性便可明确诊断。
它的生理功能是能增进食欲,维持神经正常活动等,缺少它会得脚气病、神经性皮炎等。成人每天需摄入2mg。它广泛存在于米糠、蛋黄、牛奶、番茄等食物中,已能由人工合成。因其分子中含有硫及氨基,故称为硫胺素,因为其能治疗脚气病,故又称抗脚气病维生素。它主要存在于种子外皮及胚芽中,米糠、麦麸、黄豆、酵母、瘦肉等食物中含量最丰富,此外,白菜、芹菜及中药防风、车前子也富有维生素B1。
提取到的维生素B1盐酸盐为单斜片晶;维生素B1硝酸盐则为无色三斜晶体,无吸湿性。维生素B1易溶于水,在食物清洗过程中可随水大量流失,经加热后菜中B1主要存在于汤中。如菜类加工过细、烹调不当或制成罐头食品,维生素会大量丢失或破坏。维生素B1在碱性溶液中加热极易被破坏,而在酸性溶液中则对热稳定。氧化剂及还原剂也可使其失去作用。维生素B1经氧化后转变为脱氢硫胺素(又称硫色素),后者在紫外光下可呈现蓝色荧光,利用这一特性可对维生素B1进行检测及定量。维生素B1在体内转变成硫胺素焦磷酸(又称辅羧化酶),参与糖在体内的代谢。因此维生素B1缺乏时,糖在组织内的氧化受到影响。它还有抑制胆碱酯酶活性的作用,缺乏维生素B1时此酶活性过高,乙酰胆碱(神经递质之一)大量破坏使神经传导受到影响,可造成胃肠蠕动缓慢,消化道分泌减少,食欲不振、消化不良等障碍。 ▲促进成长;
▲帮助消化,特别是碳水化合物的消化;
▲改善精神状况;维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常;
▲减轻晕机、晕船;
▲可缓解有关牙科手术后的痛苦;
▲有助于对带状疱疹(herpes zoster)的治疗。
维生素B1是人体能量代谢,特别是糖代谢所必需的,故人体对硫胺的需要量通常与摄取的热量有关。当人体的能量主要来源于糖类时,维生素B1的需要量最大。
维生素B1还是维持心脏,神经及消化系统正常功能所必需的。当维生素B1缺乏时,按其程度,依次可出现下列反应:神经系统反应(干性脚气病),心血管系统反应(湿性脚气病)Wernicke(韦尼克氏)脑病及Korsakoff综合症(多神经炎性精神病)。
许多神经体症和症状是周围神经炎,伴有肢端感觉障碍,包括局部区域感觉过敏或感觉麻木。
心血管症状包括劳动时呼吸困难,心悸,心动过速和其他心电图不正常的情况,以及高输出量型心力衰竭。这种衰竭称为“湿性脚病”。它伴有广泛的水肿。
Wernicke综合症是维生素B1缺乏和醇中毒的另一严重后果。此病的特殊体征是眼肌麻痹,眼球震颤和共济失调,服用维生素B1后,可迅速见效。Wernicke脑病常伴有Korsakoff精神病的体征,其特点是记忆力明显减退。不能获得新知识,以及健谈症。这些常是不可逆的。(视野中出现灯丝闪烁也可能是此症状,服用维生素B1与腺苷钴胺可以治疗) 食物中的维生素B1有三种形式,即游离形式、硫胺素焦磷酸脂和蛋白磷酸复合物。结合形式的维生素B1在消化道裂解后被吸收。吸收的主要部位是空肠和回肠。大量饮茶会降低肠道对维生素B1的吸收;酒精中含有抗硫胺素物质;叶酸缺乏可导致维生素B1吸收障碍。维生素B1由尿排出,不能被肾小管再吸收。
该品经口服给药,在胃肠道主要是十二指肠吸收。吸收不良综合症或饮酒过多可阻止该品的吸收。肌肉注射吸收迅速。吸收后可分布于机体各组织中,也可进入乳汁,体内不贮存。血浆半衰期约为0.35小时。肝内代谢,经肾排泄。
维生素B1在肝,肾和白细胞内转变成硫胺焦磷酸脂,后者是体内丙酮酸分解所需的羧代酶的辅酶。但该品在体内不贮存,故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在体内的蓄积,从而扰乱糖代谢。
影响和抑制维生素B1 的吸收及在肝脏内的储存,导致患者体内维生素B1 水平明显低于正常人。一般情况下,神经组织的主要能量来源于糖代谢,在维生素B1 缺乏时,由于焦磷酸硫胺素的减少,可造成糖代谢的障碍,引起神经组织的供能减少,进而产生神经组织功能和结构上的异常。此外,维生素B1 的缺乏还能够造成硫酸戊糖代谢障碍,影响磷脂类的合成,使周围和中枢神经组织出现脱髓鞘和轴索变性样改变。 维生素B1缺乏常由于摄入不足,需要量增高和吸收利用障碍。肝损害、饮酒也可引起。长期透析的肾病者、完全胃肠外营养的病人以及长期慢性发热病人都可发生。
初期症状,有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻木和心电图异常。一般分成几类:
1、干性脚气病
初期症状主要表现为烦躁不安、易激动、头痛。往后,以多发性神经炎症状为主,如下肢倦怠、无力、感觉异常(针刺样、烧灼样疼痛)、肌肉无力、肌肉酸痛(腓肠肌为主)。还会出现上升性对称性周围神经炎,表现为肢端麻术,先发生在下肢,脚趾麻木且呈袜套状分布。同时可能会伴随有消化道症状,主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或者便秘、腹胀。
2、湿性脚气病
以水肿和心脏症状为主。也即缺乏维生素B1而导致了心血管系统障碍,右心室扩大,出现水肿、心悸、气促、心动过速、心前区疼痛等症状;严重者表现为心力衰竭!
3、婴儿脚气病
多发生于2~5月龄的婴儿,且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿,其发病突然,病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快,呼吸急促和困难。严重时身体会出现青紫、心脏扩大、心力衰竭和强直性痉挛,这些症状出现后的1~2天患儿易突然死亡,抢救时间非常紧急。
患“脚气病“的婴幼儿脚部略有浮肿,用手指压迫时,即出现一个凹陷,压力解除后,此凹陷不能立即消失。
婴幼儿患脚气病人数较多,也较为常见。这是由于婴幼儿生长发育迅速,维生素B1的需要量相应增多,且婴幼儿抵抗力较差易患疾病,致使维生素B1的吸收受障碍,或消耗增加,如腹泻;呕吐时可使维生素B1的吸收减少,发热或感染时,代谢旺盛,维生素B1消耗增多。另一个原因是这个年龄的小孩多以母乳喂养为主。母乳含维生素B1较低,其含量是牛奶的1/4,若母亲饮食中缺乏维生素B1,则乳汁中维生素含量也就更少。人工喂养儿以淀粉食物为主,食用愈多,维生素B1的需要量也愈多。因此,婴幼儿时期患脚气病的人较多。但大多数患儿是轻度缺乏维生素B1致病。
维生素B1的重要功能是调节体内糖代谢,保证每天摄入的主食(淀粉)及糖类在人体内转化为能量而被利用。
谷类的胚芽和外皮(糠、麦麸)含维生素B1特别丰富,是维生素B1的主要来源,其次是豆类、动物肝、瘦肉中含量也较多。
因此,小儿每天需有一定量的粗粮、豆类和瘦肉等食品摄入,才能保证体内维生素B1的需要量,防止因维生素B1缺乏引起脚气病。
维生素B1的缺乏使糖代谢发生障碍,由糖代谢所供应的能量减少,而神经和肌肉所需能量主要由糖类供应,受影响最大,可引起神经、循环等一系列临床症状。
此外,维生素B1可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用。B1缺乏时,该酶活性增高,加速乙酰胆碱的水解。乙酰胆碱是传递神经冲动的重要物质,它缺乏时,可使神经传导障碍,尤其影响支配胃肠道、腺体等处的神经传导,造成胃肠蠕动缓慢、腹胀、消化腺分泌减少,使食欲减低。所以在膳食中保证供给维生素B1有增进胃口的作用。婴幼儿若喂养不当,长期以精制面粉或精白米为主食,又不及时添加辅食,或长期腹泻患有慢性消化道紊乱,都会使维生素B1的吸收减少。若在这些情况下出现食欲低下和厌食,应想到补充维生素B1。
如何治疗婴儿脚气病?
1)轻症每日口服维生素B115—30毫克,症状消失后改为1—5毫克维持。重症可用维生素B110毫克肌肉或静脉注射,每日2次。
2)出现暴发型心力衰竭时,用维生素B150—100毫克静注,3小时1次,至心衰控制后改为每日2~3次,同时治疗心衰。应注意在治疗好转时,偶尔会出现突然的充血性心衰致患儿死亡,有可能与治疗置不足或心肌严重变性有关。
3)除维生素B1治疗外,还应补充全部其他B族维生素。母乳喂养的本病患儿,母子双方均须用维生素B1治疗。
如何预防婴儿脚气病?
1)对于产米区及以米为主食者,强调食品种类多样化及平衡膳食,肉类及豆制品为维生素B1的好来源,对孕妇和乳母尤为重要。
2)婴儿应及时添加辅食。每日维生素B,推荐摄入置婴儿0.2—0.3毫克;儿童0.7—1.2毫克;孕妇和乳母1.5-1.8毫克。
3)加强粮食加工的卫生监督和指导,防止谷物加工中维生素B1的过多耗损。
在一项缺乏维生素B1的实验中,纽约大学医学院的诺曼·乔利夫发现,受测者在四天之后,开始出现心脏周围疼痛,心悸、呼吸急促、便秘、不寻常的倦怠及情绪沮丧等症状,并且持续恶化。乔利夫博士以萤光镜及心电图检查受测者的心脏,发现他们的心脏胀大,并且出现心脏病的异常现象。在补充足够的维生素B1之后,这些症状在三到六天之内便消失了。
另一项类似的实验是由梅奥基金会主办,受测者的饮食中,维生素B1的含量是每一千卡路里零点二二毫克,相当于一般美国家庭的日常食物中的含量。为了确保其他营养充足,还加上畴母粉以补充维生素B,但是其中维生素B1已经因加热而被破坏。此外,还加上铁、钙、磷及鳕鱼肝油以补充维生素A及D。这样的饮食,已经优于数百万美国家庭的日常饮食。
所有受测者的性情都有所改变,脾气暴躁、容易与人发生争执、不合作、效率低落、健忘、懒散及消沉。这些情形日益严重。有时候受测者会显得极度倦怠、失眠、便秘、对噪音敏感;手部及脸部经常麻痹失去知觉,低血压、中度贫血、新陈代谢速率降低;心悸、呼吸急促;心电图显示他们的心脏异常胀大。以运动器材测量,他们的工作量逐渐降低。在运动及天气寒冷时,所有的症状都会更严重。
有时候受测者会因为过度衰竭而无法工作。腿部疼痛(神经炎)、胃酸减少甚至完全没有。在第二十一周时,他们开始剧烈头痛、恶心、呕吐,以致实验必须终止。
让受测者服用维生素B1,几个小时之后,他们变得精神愉快、活力充沛,不再有倦怠感。其他的症状则消失得较慢,胃酸的分泌在第十二天之后,心脏则在第十五天之后才恢复正常。 维生素B1是一种廉价而可以人工合成的维生素,很多食物都任意添加它美其名曰加强营养成分。许多人服用维生素B1片剂或少数几种复合的维生素B,就自以为可补充所有的营养。维生素B群的作用是相辅相成的,单独摄取任何一种或其中之数种,只会增加其他种未补充维生素B的需要量;使摄取不足的部份因为缺乏而造成身体异常,反而弄巧成拙。
充足的摄取维生素B1有助于能量的产生。但读者不可误会这句话,大量地服用维生素B1片剂以消除疲劳。曾经有读者这么做。一位劳累过度的女士,她每天服用大量的维生素B1已经持续两年。
她是一位女裁缝师,只有三十八岁,外表看起来却好像已经有五、六十岁了。她的两眼充血,而她自己则认为那是工作过于紧张劳累之故。她的上唇似乎完全消失,细小的裂缝由嘴角向下延伸,脸上的每一道皱纹都显得疲惫不堪。我真想劝她躺到床上好好休息半年。
她的头发在去年一年之间几乎掉光了,只剩下一些稀薄而散乱的白发,她的神经紧绷,时常抽搐、失眠、焦虑过度而感到沮丧,膝盖内侧长满湿疹,几乎无法坐下,也因为精疲力竭而无法久站。
在详细地地问过她许多问题之后,我终于找出真正的原因。她时常感到疲倦,并且听说维生素B1可防止疲倦,在服用初期,真的有不错的效果,当效果逐渐消失以后,她向药剂师要求剂量最高的维生素B1片剂,不久又再度失效;于是她再增加剂量至每天四片。
我很难让她相信服用维生素B1是不当的,她也不愿意放弃。我看过许多类似的例子,患者出现缺乏各种维生素B的症状,都是由于盲目服用维生素B1所引起的。但没有人像这位女士那么严重。
一知半解的知识实在是非常危险。缺乏某种维生素时,由饮食中加以补充,便能有所改善;如果摄取过量,超过所需,反而有害无益,只会造成其它各种维生素B相对缺乏,就像前述的例子一样。

9、脊柱关节炎和强直性脊柱炎是一回事吗

不是一回事,强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛,治疗用中药对症内服、外敷活血拔寒透骨散,没有任何副作用,经济实惠,疗效好,疗程短。不要用西药,副作用太大.不要喝酒,不要劳累,注意休息。

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