1、脊柱损伤的急救谢谢了,大神帮忙啊
平卧到硬地,不要轻易搬动,拨打急救电话1201、褥疮 体位又不能随意翻动,皮肤及皮下组织很容易受压,床单潮湿,营养不良,皮肤弹性差,对压力损伤的耐受性差,均可导致褥疮的发生。2、容易发生泌尿系统感染与结石 尿失禁或排尿不净或尿潴留等,对症处理措施是插导尿管,插导尿管容易引起感染,引流瓶或引流管中的尿液返流入膀胱或引流不畅,膀胱中积存残余尿均能引起泌尿系感染和结石。3、大便失禁或便秘 与脊髓损伤后胃肠的神经机能受到损伤、长时间卧床、活动少有关,大便失禁可污染床铺,若不及时更换,易导致褥疮或局部感染。4、容易发生肺部感染 患者伤后因疼痛不敢咳嗽、深呼吸,平卧位也不利于呼吸,因此肺及气管内分泌物不易排出,容易发生肺炎。特别是颈椎骨折患者,肋间肌与腹肌均麻痹,只剩下膈肌作用,因此,肺的膨胀不全,更容易发生肺炎。护理1、心理护理 患者思想上承受较大的痛苦,会产生焦虑、紧张、恐惧、抑郁、悲观消极等不良心理反应,我们及时做好患者及其家人的思想工作,并以热情和蔼、关心、同情心倾听等工作态度、娴熟的护理技术,增加患者的安全感、信任感。向患者介绍治疗方案、可获得的治疗效果。可有意识的组织交流同类患者治疗较成功的病例,增强患者的信心。细心观察患者是否有反常情绪,加强防范措施,防止患者出现自伤、自杀。2、合适的卧位与正确的翻身法 患者早期给予正确地翻身法,避免造成进一步的损伤,腰椎骨折患者翻身至少需要2人,颈椎骨折至少需要3人。在受伤4周以后进入截瘫晚期,骨折局部已趋稳定,只需1名护士帮助侧卧患者即可翻身。平卧时两腿可平行放置,屈髋、屈膝。上面的腿下垫枕,两足用皮垫或砂袋顶住,保持踝关节于功能位,下面的腿足踝部要垫棉圈或海绵垫。下肢痉挛的患者采取这样的睡卧姿势时,两腿应分开。侧卧位时上面的腿屈髋、屈膝,腿下垫枕,下面的腿伸髋、伸膝,两脚都顶着砂袋,背部须用枕抵住。颈椎骨折高位截瘫的患者多行颅骨牵引,因此翻身时要保护好头部,颅骨牵引器不要滑脱,保持头部与躯干成一条直线。平卧或侧卧位都要使头略偏向后伸,保持颈椎与躯干成一水平一条直线。3、预防褥疮的发生 定时更换体位,禁止在床上拖拉患者,保持床单平整、清洁、干燥、松软、无皱褶,对长期卧床或坐轮椅的患者将骨突受压部垫气圈、棉团,以减轻局部组织长期受压,保持皮肤清洁干燥。4、泌尿系感染的预防与护理 患者受伤早期,一般是伤后2周内,要给患者插留置导尿管,保持尿管持续开放,使膀胱内不积存尿液,减少受损伤的机会,经过2周~3周后将导尿管定时开放有助于建立反射性膀胱排尿;在插导尿管时,要选择合适型号的尿管,严格遵守无菌操作技术,鼓励或帮助患者大量饮水,预防泌尿系结石。5、消化功能紊乱的处理 脊髓损伤后,躯体神经功能发生障碍,自主神经功能紊乱,患者在伤后或术后可出现肠麻痹,表现为呕吐、胃扩张、数日不排便、腹胀、膈肌活动受限、呼吸困难等;应给予禁食、胃肠减压、肛管排气及肌肉注射新斯的明等。受伤后患者常可因使用激素或体内应激反应而并发应激性溃疡,出现呕血、黑便等。我们严密观察病情,给予及时地治疗与护理。6、肺炎的预防和护理 患者受伤初期如疼痛时可给适当的止痛剂以减轻疼痛,鼓励患者有效地咳嗽、排痰,方法是嘱患者深呼吸,在呼气的2/3时用力咳嗽,反复进行,使痰液由肺泡周围进入气道咳出;多翻身更换体位,每次翻身时,叩打胸背部,有助于排痰,也可利用吹水瓶方法增进肺泡功能。 颈椎骨折高位截瘫患者的排痰问题更是重要,这类患者很容易发生肺炎并发症,甚至由于呼吸道分泌物不能排出而发生窒息,早期做气管切开,是减少肺炎并发症和降低病死率的重要措施之一。气管切开以后能否把痰很好地引流出来,与护理工作质量很有关系。在护理气管切开患者必须强调无菌操作,可做雾化吸入帮助排痰。将药液从气管切开插管内滴入时应顺着管壁慢慢滴入,以免引起呛咳。7、预防下肢深静脉血栓形成 指导双下肢主动和被动活动定时加压促进血液循环,勤翻身,服用抗凝药物如阿司匹 林,经常抬高双下肢以利于静脉回流,辅以手法按摩,尽可能地早期离床活动。8、预防肢体废用性萎缩与关节僵硬 生命体征稳定后即开始帮助进行功能锻炼,使瘫痪的肌肉、关节,软组织不萎缩,关节不僵硬,促进血液循环,预防畸形。对于没有瘫痪的肌肉,尤其是上肢和背部的肌肉,要认真积极地锻炼,为将来扶拐下地打基础、做准备。要细致耐心地向患者讲清楚锻炼的重要性,取得患者的合作。
2、脊髓损伤能恢复后能走路后双腿能走路了,腿上的肌肉一阵一阵跳动是怎么了?
脊髓损伤后的疼痛,是一个常见的并发症。根据一些国外的资料统计,超过60%的截瘫病人,遭受各种由于脊髓损伤引起的疼痛困扰。一份英国的调查资料表明,11%的截瘫病人,之所以丧失工作能力,不是由于瘫痪造成的运动障碍,而是由于疼痛。还有一些资料显示,低位胸髓或者腰髓损伤的病人当中,有23%的病人被剧烈的疼痛折磨,他们甚至幻想"如果能够免除疼痛,我宁可不要其它的功能,比如性功能,大小便控制功能等等"。
但是,和其它脊髓损伤并发症相比,比如"痉挛",疼痛可以说是更加复杂,因为疼痛的机理,目前没有完全搞清楚。一个疾病,如果机理不清初,那麽相关的诊断,鉴别诊断,治疗措施等等都将举步维艰。目前,国际上对于疼痛的分类,并没有完全取得共识,笔者在这里,仅仅给大家就共识比较一致的部分做一个简单的描述,同时,需要指出的是,我们今天将要论述的疼痛和相关机理,都是建立在动物模型基础之上的:
脊髓疼痛的分类:
根据"国际疼痛研究学会"的分类标准,脊髓损伤后的疼痛,大致分为两大类:第一,伤害感受性疼痛,第二,神经病理性疼痛。
伤害感受性疼痛,分为两个亚型:
1、躯体疼痛:顾名思义,和躯体相关,又叫"骨骼肌肉疼痛"。一般来说,这种类型的疼痛,常常被病人描述为"麻木""疼痛""和运动相关""经过休息可以缓解"等等的表现。同时这种疼痛的治疗方法,使用"鸦片类药物(吗啡,芬太尼)"和"非甾体类解热镇痛药物(阿斯匹林)"是有良好疗效的。
2、内脏性疼痛:这种疼痛,往往发生在躯干部位,病人描述为"肚子绞痛",和其他"说不好是什麽地方疼痛"的疼痛,另外,血管性头痛,也属于这个类型。
神经病理性疼痛的特点,是"尖锐""放射性""电击样""烧灼感"的疼痛,可能伴有感觉过敏,痛觉过敏等症状。以脊髓的损伤部位划分,共分为三个亚型:
1、损伤上型:疼痛区域,在损伤平面以上。
2、损伤内型:疼痛区域,在损伤平面部位。
3、损伤下型:疼痛区域,在损伤平面以下。
有些学者认为,心理因素是导致疼痛的一个原因,尤其是各种慢性疼痛,但是,有关心理因素引起的疼痛,目前没有有力的量化证据和相关的动物实验模型。
3、膝关节受伤小腿筋拉住怎么按摩会比较舒服
这个首先需要避免走动以及活动的,如果有疼痛是可以适当理疗的,在疼痛部位适当按摩是可以的
4、腿部肌肉拉伤怎么按摩
1.冷敷软组织受伤时,用冷水、潮冰或冰袋敷在患处表面。通过冷敷可以起到两方面的效果。其一,可以减轻疼痛,冻僵感觉神经系统而起到抗刺激的作用,冷刺激超过了创伤的疼痛,因此疼痛会得到缓解。其二,可以阻碍局部供应,减少损伤的组织流血,从而使损伤范围不再扩大。2.用具有弹性的绷带包扎伤处。包扎时必须均匀,否则会在压缩绷带的边缘形成“袋”形的肿胀。另外,还要经常检查压缩的情况,以保证血液循环不受影响。当感到刺痛和麻木或皮肤发青等,则证明压缩太紧,应放松,待肤色正常后,再施以较松的压缩。3.巧用重力作用升举在受伤之后,伤肢会有淤血或肿胀现象,可利用重力作用使伤肢提举到高于心脏的部位来抵挡淤血和肿胀4.休息与适量运动当损伤产生时应立即休息,并配合进行一些冷敷、压缩等处理,这是保证组织损伤恢复健康所必须的措施。但休息时间不能过长,持久的休息对运动创伤是有害的。所以,应进行一些适量的、有控制的缓和运动,因为有控制的缓和运动,可以引起体内血液再分布,加强伤部供血与代谢,引起细胞通透性增加,使肌肉摄取氨基酸量增加,为肌肉的蛋白质合成预备丰富的原料,在肌肉蛋白质合成超过平时而迅速加强时,起到修复组织的作用。当然,这里适量运动的形式、强度应以损伤的性质而定(一些严重的创伤如骨折、肌腱断裂、脱臼等除外),最好是在有经验的教练或医疗人员指导和监督下进行。5.受伤后,24h~48h内不能实行治疗。受伤部位的毛细血管容易破裂,经按摩,皮下血会增多,易导致损伤范围扩大或加重。但有许多专家学者提出,对于较轻的软组织损伤,则通过上述处理后可以进行轻手法按摩。一般情况下,软组织损伤后,交感神经系统兴奋,末梢血管收缩,血流加快,如能在受伤处按摩,可以促进凝血过程。
5、腰椎2-4节受伤卧床2个月按摩完了为什么腿麻怎么回事?
有可能是压迫神经了,或者是太长时间没活动的原因,还是看医生怎么说吧。
6、大腿肌肉拉伤怎样按摩?
凡是损伤,特别是肌肉损伤最好不要按摩,因为你在给他按摩的时候会加重拉伤,如果已经十天了可以热敷,用红花油搓热,会加快痊愈
7、脊椎按摩不当有什么后果
组成脊椎的24块零部件每块上都有6个关节,因此可以向6个方向旋转。脊椎发生静态损伤后,这些零部件就会逐渐离开原本的工作岗位,形成错位。因为几乎所有从脑部出发的神经都经由脊椎到达人体的各个器官,一旦有一小块零件错位,压迫到附近的神经、血管的软组织,就会影响到相关器官和部位的信息传递、血液循环,进而影响器官的运作,使人体出现腰腿疼痛、心慌失眠、胸闷恶心、手臂麻木、视力下降、头晕耳鸣等症状。颈椎中下段错位会使臂丛神经受压,引起肩、背、手部疼或麻。胸椎第三节错位会引起胸闷、气慌,骶骼关节错位又可能造成长短腿等等。颈椎错位的一种常见形式是旋转式错位,司机、工程师、篮球运动员和经常从事高空作业的人士,最容易出现这种类型的颈椎错位。 专业的脊椎按摩师在为病人进行按摩治疗前一定会问清楚病人有没有脊椎骨折、肿瘤、结核等脊椎按摩的禁忌症。如果有以上禁忌症仍然接受按摩,或者按摩师的手法不正确,就有可能会使脊髓受到压迫、破坏,使病人高位截瘫甚至死亡。
8、人的腰扭伤了该怎么按摩能好一点
俗话说:十伤九腰。此话不假,看似强壮的腰部实则脆弱不堪,起猛了、撞一下都可能让你闪了腰。扭了腰怎么办?立即选择木板床平躺休息是其一,扭伤24小时内局部冷敷为其二,24小时后,则可自我治疗。
按摩法:俯卧,家人用双手手掌在脊柱两旁,从上往下,边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群。按摩几次后,用拇指按压最明显的痛点,由轻渐重,直到感觉酸胀后,持续1—3分钟,再缓慢放松,减轻压力。稍停片刻后,如此反复5—7次,再用拇指指尖掐痛处。
擦腰法:腰部前屈,用两手手掌摩擦腰部,以产生热感为宜,约2分钟。
热敷法:在腰部盖一层薄布,将拧干的热毛巾敷在患处,上面再加盖一层浸湿的热毛巾以保持热度。每3分钟更换一次,每次持续热敷20—30分钟。还可将炒热的盐或沙子包在布袋里热敷,但注意温度以能耐受为限。
背运法:患者与家人背靠背站立,将手肘弯曲相互套住,然后家人低头弯腰,把患者背起,并轻轻左右摇晃,同时让他双脚向上踢,片刻后放下,休息几分钟再做。一般背几次之后,腰痛会逐步好转。
蹲起法:让患者蹲下、两手手臂向上伸直,手掌相对。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛处左右两点,使患者感到疼痛而又舒适。然后两人同时慢慢站起来,稍站定后,再慢慢蹲下。若在这一过程中能出一身汗,效果更佳。