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运动中脊柱骨折

发布时间:2021-01-02 05:07:49

1、脊椎骨折 治疗 注意

脊柱骨折会导致肌肉损伤、四肢麻木等并发症,严重时甚至会出现残疾的情况,一般患者需要及时进行手术治疗,由于脊柱周围神经组织较多,脊柱骨折容易对神经造成压迫,所以还要考虑是否有术后感染的情况发生,及时采取治疗

2、运动中发生骨折怎么办?

骨折是运动创伤中较为严重的伤害事故,它是指由暴力引起的骨的完整性或连续性被破坏所致,通常多发部位为四肢长骨。骨折按其伤口有无和外界相通,可分为闭合性骨折和开放性骨折;按照骨折部位有无完全断裂,又可分为完全骨折和不完全骨折。一般在运动创伤的骨折中,较多的是闭合性完全骨折。

骨折的发生,有因直接暴力作用而引起的,如在参加足球比赛时,小腿被人猛踢一脚,而发生胫骨骨折,也可由于间接暴力所致,如自高处摔下,手撑地而引起肱骨骨折。无论是何种原因引起的骨折,发生时往往都会有骨断裂和骨擦音,肢体形态也会发生改变,骨折部位疼痛,严重骨折(如股骨骨折),疼痛剧烈、持久,甚至引起休克。骨折时,由于周围血管及软组织的损伤,会出现肢体肿胀。还可能发生内脏破裂、神经或大血管损伤及休克等并发症。因此,骨折发生后必须及时进行急救处理,以抢救生命、保护肢体,使之能安全而迅速地护送到医院做复位治疗。

那么,如果有同学在运动中发生了骨折应该怎么办呢?

一、止痛抗休克

骨折发生后,如疼痛剧烈持久,易造成休克。此时伤者神志不清,呈昏迷状态,应马上进行急救处理。其方法是扶伤者躺下,头部略放低,下肢抬高,以增加头部供血量,同时要注意保暖,可让其服去痛片止痛;如果伤者昏迷不醒,可以通过掐人中、合谷穴使其苏醒。

二、伤口处理

开放性骨折的伤口要覆盖、包扎。由于人体的骨髓中充满了血液,骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时,其血管裂口不像软组织那样可以收缩变小,因而,出血量会比较多。当患者发生闭合性骨折时,虽然在外观上看不出有血液流出。但实际上血液已淤积在断骨的周围。

据估计,人体骨盆骨折的出血量可超过其总血量的80%。开放性骨折或伴有软组织损伤患者的出血量会更多。突然的大量出血会严重威胁患者的健康和生命。因此,对骨折的患者进行急救时首先要止血。若发生大出血时,要先止血;在包扎搬动伤肢时要适当牵引,动作要轻,不得使骨折肢体发生位移。

三、固定伤肢,注意搬运

骨折后,要就地固定。固定前,不要无故移动伤肢。人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时,患者极易出现身体某些部位的瘫痪,如胸腰段骨折时常引起截瘫;颈椎骨折时除了瘫痪部位升高外,还会引起呼吸肌麻痹,甚或威胁生命。此外,由于骨骼的附近常有神经走行,患者发生骨折后,其神经就会受到挫伤或嵌压,进而影响局部组织或器官的功能,出现局部的感觉丧失,以及所支配肌肉的瘫痪。

所以,在搬运骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者时,更要特别小心。在搬运疑有脊柱骨折的患者时,应几个人一起配合将其放在硬担架或门板上,以保持患者身体平直。当患者的长管状骨骨折时,由于骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰当的搬运会使大量的脂肪溢出并进入血管,使患者形成肺栓塞、脑栓塞,从而引起气急、胸痛、紫绀、发热、休克、昏迷等症状。

此外,不正确的搬动方法还可造成患者的骨折断端对神经及血管的损伤。因此,患者发生四肢骨折时,应尽量不要搬动,可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院,以避免患者出现骨折并发症。

四、有开放伤时要尽早手术

当患者发生开放性骨折时,由于伤口容易被污染,所以,患者常常会因为疼痛、失血,而使抵抗力降低。假如伤口得不到及时的清理,就容易形成化脓性感染并导致败血症或骨髓炎等病症。因此,患者一旦出现开放性骨折应尽快进行手术治疗,并使用抗生素和破伤风抗毒素。

一般情况下,骨折的患者被送往医院,经复位、石膏或夹板固定等方法后多可逐渐康复。但患者在治疗的过程中,一旦发现骨折部位的皮肤由红变紫或起水疱、活动时疼痛剧烈或感到麻木时,一定要请医生检查,以免出现严重的后果。

3、运动时骨折应急处理方法有什么

一、小夹板固定
(一)方法 可用木板、竹片或杉树皮等,削成长宽合度的小夹板。固定骨折时,小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西,用绷带或布条固定在小夹板上更好,以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括贩折的上下关节,故尔便于及时进行功能锻炼,防止发生关节僵硬等并发症,具有确实可靠,骨折愈合快,功能恢复好,治疗费用低等优点。
(二)适应症
1.四肢闭合性管状骨折。
2.四肢开放性骨折,创面小,经处理后创口已愈合者。
3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。
二、石膏绷带固定
(一)方法 有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末,均匀撒在特制的稀纱布绷带上,做成石膏绷带,经水浸泡后缠绕在肢体上数层,使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托,用湿纱布绷带包在肢体上,待凝固成坚固的硬壳,对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性,固定范围大,不利于患者肢体活动锻炼,且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。
(二)适应症
1.小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。
2.开放性骨折,经清创缝合术后,创口尚示愈合者。
3.某些骨,关节手术后(如关节融合术后)
4.畸形矫正术后。
5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。
发生骨折后,先按照上述讲到的方法进行应急处理,随后立即送往医院,进行正确的治疗,此外,骨折术后的恢复需要一定的时间,患者和家人都要有足够的耐心,在饮食上要多加护理,这样可以帮助疾病恢复。

4、脊椎骨折后能做运动吗

病情分析: 您好,脊柱骨折后尽量不要做弯腰运动,负重劳动还是在逐渐加重的情况。意见建议:现在瑜伽是不可以的。在休息一段时间!

5、脊柱骨折是怎样造成的

暴力是引起胸腰百椎骨折的主要原因.常见的有高空坠落,重物撞击腰背部,塌方事件被泥土矿度石掩埋等.爆破型骨折的治疗,对没有神经症状的爆破型骨折的伤员,经CT证实没有骨块挤入椎管内,可以采版用双踝悬吊法复位.有骨块进入的及有神经症状的,不宜进行复位.是否做手术要具体情况具体分析,要看患者能否权耐受手术.

6、脊椎骨折伴脊髓损伤

胸腰段脊椎活动度最大,骨折伴脊髓损伤亦最为常见。往往是由于脊椎骨折导致的椎体移位、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血、水肿、缺血甚至是脊髓的断裂和完全挫灭。损伤造成的人体感觉的减弱和丧失、运动机能的障碍、括约肌功能的失调常给病人带来极大的痛苦甚至是生命危险。

临床上,胸腰段脊椎骨折伴脊髓损伤的诊断不难。患者常有严重的外伤史,如高空落下、重物打击腰背部、塌方事故、交通事故等。伤者感腰背部的剧烈疼痛,不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。特别是脊髓损伤后,损伤椎体平面以下皮肤的痛觉、触觉、温度觉减弱或消失,下肢运动功能出现障碍,还可能出现严重的大小便失控现象,如尿潴留、尿失禁、腹泻和便秘等。X线、CT、MRI检查可明确脊椎骨折脊髓损伤的节段及严重程度。此类患者伤情严重,如诊治不利可造成瘫痪,继而还可出现褥疮、呼吸系统感染、泌尿系统感染、植物神经系统功能紊乱等等诸多严重的并发症。

在处理和治疗这类病人时,急救和搬运很重要。凡疑有脊柱骨折患者,应使病人脊柱保持平直,切忌使脊柱过伸或过屈的搬运动作,以免加重损伤。正确的方法是三人用手同时托起患者平抬平放至木板上,人少时可以采用滚动法。

单纯胸腰段脊柱骨折,若轻度椎体压缩,骨折稳定性好不伴脊髓损伤的,患者可平卧硬板床,腰部垫高,使压缩椎体自行复位,恢复原状。数日后即可行腰背肌锻炼。3~4周后即可在腰背支架保护下下床活动。胸腰段脊柱骨折程度压缩超过三分之一可予以闭合手法复位,复位后行石膏背心固定,固定时间为3个月。胸腰段不稳定型脊柱骨折,椎体压缩超过1/3以上、畸形角大于20度、或伴有脱位可考虑开放复位内固定。

合并有脊髓损伤患者的功能恢复主要取决于损伤程度,但及早解除对脊髓的压迫是脊髓功能恢复的前提。而手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要部分。手术目的是恢复脊柱正常轴线,恢复椎管内径,直接或间接地解除骨折块或脱位对脊髓的压迫,稳定脊柱。

手术方式不外乎是前路和后路两种方式。对于胸腰段椎体爆裂性或粉碎性骨折,临床多行前路减压、植骨融合、钢板螺钉内固定术。后路手术包括椎板切除减压、椎弓根螺钉钢棒系统复位内固定,必要时行植骨融合术。

患者的术后治疗包括止血、脱水、营养神经、激素治疗,特别是大剂量的激素的使用对缓解脊髓的创伤性反应有重要的意义。另外,热量、营养和维生素的补充也应得到有效的加强。

目前,临床上胸腰段脊椎骨折伴脊髓损伤者已经能得到有效的治疗和处理,且效果明显。

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