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强直性脊柱炎疼痛的缓解方法

发布时间:2021-01-01 14:00:51

1、强直性脊柱炎如何缓解疼痛?除了激素.

活动期75%病例血沉增快,但也有正常的,往往出现血清C-正反应蛋白明显增高。血清碱性磷酸酶值轻度或中度增高,往往提示病变较广泛,或有骨骼腐蚀,并不足以说明病变处于活动期。血清IgA和IgM可有轻度或中度增高。 90%以上的病员具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27,并与地区与种族有关。欧美白种人6~8%可具有HLA-B27,而海地印地安人50%具有B27。没有中国人的资料,但知日本人与非洲黑人却很少具有B27。测定HLA-B27可以帮助诊断强直性脊柱炎,但却不能作为常规试验。该试验不能确定本病的诊断,仅提示有本病的可能性;有许多类似疾病也可以具有HLA-B27。 部分本病患者并不存有HLA-B27,这类病例往往缺乏家族史与较少发作急性葡萄膜炎,但却具有B7或BW16。 【放射学表现】 以骶髂关节炎最为突出。骶髂关节出现x线征象时往往已较迟,几乎完全是双侧性。最初出现的是关节附近有斑片状骨质疏松区,特别是骶髂关节的中下段最为明显。接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶髂关节的中下段,髂骨面覆盖着薄层软骨,因此该处首先出现骨骼变化,且比较明显。在骶髂关节的上1/3处,有坚强的韧带连接着骨面,也可以有类似的X线征象。 软骨下骨侵蚀的X线表现为关节间隙的假性增宽。接下去便是纤维化、钙化、骨桥形成与骨化。一般说来,软骨下骨皮质硬化比骨腐蚀明显些,最终骶髂关节完全强直,通常需数年之久。 在脊柱方面主要表现在椎间盘、脊椎小关节、肋脊关节,后纵韧带与寰枢关节。很少有上述关节出现病变而骶髂关节却不受侵犯。早期阶段,椎间盘纤维环浅层有炎症,伴反应性骨硬化与邻近椎体腐蚀,使椎体变成方形。纤维环逐渐骨化,并有骨桥形成。同时脊椎后关节和邻近韧带亦有类似的变化,最终脊柱完全融合,如竹节状(图96-10)。 强直性脊柱炎的患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化,竹节状改变亦在此节段中断,通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作,并有局限性疼痛。该区常有上述X线征象,称为"椎间盘炎"。这种病变易误诊断为结核、化脓性骨髓炎,甚至认为是转移性病灶。 周围大关节炎症以髋关节最常见。表现为对称性、均匀性关节间隙狭窄,软骨下骨板不规则骨硬化,关节外缘骨刺形成,最后骨性强直。肩关节为第二好发部位,病变情况与髋关节相类似,骨腐蚀主要发生在肱骨头外上方。 【病理说明】 强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有所不同,它主要侵犯纤维软骨关节,如椎间盘、胸骨柄,耻骨联合与棘间韧带。骶髂关节100%受累,有软骨破坏,腐蚀与软骨下骨皮质硬化,最后纤维化至骨性强直。 在关节囊和韧带附着於骨骼处也可以出现局灶性炎性病灶。这些病灶以后也会有反应性纤维化与骨质沉着。还可以有其它关节以外的病灶,如葡萄膜和主动脉根部也可有炎性病变。 【治疗说明】 本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。 在急性期预防畸形发生十分重要。如果早期得到诊断,轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病,在行走、坐位时都要保持良好的姿势,务必使脊柱保持平直,睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼,免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。 早期的畸形较轻,尚未达到骨性融合,因而畸形是可以纠正的。睡硬板床及作骨盆牵引可望改善。 后期的畸形已有骨性融合,非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。手术的指征是:①重度驼背畸形,膝关节与髋关节伸直时双目不能平视;②病变已静止,血沉正常;③一般情况良好,年龄较轻,肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术,才考虑施行截骨术。 脊柱截骨术系在腰椎后部切去楔形骨块,手法折断前方韧带,使腰椎前凸增加,畸形改善。常用的脊柱截骨术有下列数种: (一)单节段脊柱截骨术 一般选在腰2~3或腰3~4之间。以腰2~3节段为例,截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部,楔形截骨的尖角应针对腰2~3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形,使前方的前纵韧带折断,腰椎前凸增加而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好,并需用牢固的内固定物,以往都用不锈钢丝缚扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。 截骨术的并发症有:①截瘫:大都因截骨平面选择不当所致,截骨的尖端没有针对椎间盘水平,矫形后出现脊椎移位;②脂肪栓塞:因截骨数量少,矫形时后方骨质受到强烈挤压,使骨内压力骤增而使脂肪进入循环;③腹主动脉破裂:腹主动脉硬化者无伸展的能力,强行矫形时可因此而死于手术台上;④矫形度数的丧失:手术后矫形度数的丧失主要原因为石膏背心固定时间不足与后方截骨面接触不良所致。 (二)单节段截骨术加椎体间植骨术 为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形,可经腹膜外途径,直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块,可得到最大限度矫形。 (三)多节段脊柱截骨术 严重驼背畸形者可适用多节段截骨术,在腰3~4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1~2处作第二个截骨术,可望获得良好的矫形。 (四)脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术 截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短,比较安全,截骨面接触好,术后矫正角度丧失的可能性明显减少。对髋关节骨性强直者宜先行髋关节置换术。 【预后说明】 强直性脊柱炎的病程变化很大,它具有自行缓解或加剧的特征,一般说来比较轻,并能自动缓解。据统计资料,在发病20年以后,还有65~80%的患者能胜任全日工作。 决定预后的因素是周围大关节炎症、颈椎强直与重度驼背畸形。这些情况一般发生在发病后的最初10年内。轻型病例可以生活得像正常人一样的好。

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2、强直性脊柱炎有什你症状,做什么样的运动可以缓解疼痛

您好强直性脊柱炎的主要症状和表现有 (1)背部或腰骶部疼痛;(2)早晨起床时腰脊发僵,活动不利,称之晨僵;(3)上升性疼痛,即自腰骶部向上蔓延疼痛;(4)游走性疼痛(5)足跟痛;(6)非对称性外周(肢体)关节炎;(7)脊柱活动受限,甚至部分僵直;(8)全身疲乏、短气、乏力;(9)视力减退或是有虹膜炎。 运动及物理治疗运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。对减轻疼痛,保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限,原则上只要能活动关节的运动皆可,如柔软体操、游泳、跳舞等都是很好的运动。但是运动不要过量,做到适可而止。如果病情加重的话,最好到当地专业的骨科医院进行就诊。 得了强直性脊柱炎应早发现,及时控制病情的发展,中早期的患者只要接受正规系统的治疗一般都是可以达到临床治愈的。不可盲目的治疗,吃一些止疼药会有副作用,延误病情错过最佳治疗时期。 希望对您有所帮助,祝您早日康复!

3、强直性脊柱炎怎么缓解疼痛

一些强直性脊柱炎的患者在生活中会有难以忍受的疼痛,使很多的患者忍受不住疾病的折磨而自残甚至有轻生的想法,那么在我们的日常生活中,强直性脊柱炎患者怎么缓解疼痛呢?希望下面的介绍能给广大的强直性脊柱炎带来福音。下面我们就为大家做一具体介绍:强直性脊柱炎如何缓解疼痛?专家为我们介绍说,要想有效缓解强直性脊柱炎的疼痛,患者应该保证自身的一些姿势正确,我们可以闭上眼睛,深吸一口气,屏息一会,然后慢慢呼出。呼气的时候,身体尽可能松弛。再深吸一口气,慢慢呼出。接着恢复正常呼吸,尽量不要连续做太多的深呼吸,否则您会感到头晕。做好准备,让脸部,脖子,肩膀,手臂,手和腿的肌肉紧张慢慢消除。让身体各部分一个接一个的放松。放松的同时,每次呼气尽量让紧张舒缓下来。尽量想像着紧张随着每次呼吸而消失。放松肌肉的同时,对自己重复这些话以使自己平静舒缓。想像放松、安静和愉悦的场景。比如自己正在度假。有效缓解强直性脊柱炎患者的疼痛,如果我们对于这种方法不能接受,患者还可以选择集中注意力的方法,把注意力集中在房间的某一处,平静地注视这一点。学会放松也是一种需要练习才能够学会的技巧。所以要对自己有耐心。尝试着每天练习,您会很快发现自己越来越好。最后,您就能够在任何需要的地方运用这些技巧:公交车上,办公室,或者走路的时候。强直性脊柱炎患者缓解疼痛的一些方法就是以上我们为大家所介绍的了,相信大家也有了一定的认识了。专家提示,患者在精神上的稳定是治疗强直性脊柱炎的关键。健康的生活习惯对控制强直性脊柱炎非常重要,保持良好的生活习惯不但可以控制好病情,也很大程度上的进行强直性脊柱炎预防。所以,无论是患者还是健康的人们,我们都应该为自己计划一个健康的生活习惯,保持良好的健康状态。随着医疗技术的进步,强直性脊柱炎治疗方法有了新的突破——细胞免疫疗法。专家指出:要想治疗疾病得从根本上去修复免疫系统,调节免疫机制平衡,目前治疗免疫系统疾病国际最尖端的治疗方法是采取细胞免疫疗法,细胞免疫疗法是属于一种细胞生物疗法,利用多潜能细胞具有自我复制和多向分化的功能来修复体内关节病变坏死、受损的免疫细胞,达到机体免疫功能重建的目的。

4、强直性脊柱炎发病止痛方法

如果是强直,那么目前是没有中药能治好的,也没有特效西药。千万不要内有侥幸心理,容听信哪家“祖传秘方”,强直属于免疫系统慢性疾病,不是药物可以根治的。

首先,要保暖,一定要保证病灶处不能受凉,受潮。有时候在变天气的时候,病灶会有反应,是正常的。平时一定要保暖防潮。

第二,要吃柳氮磺吡啶肠溶片,这个药是目前公认控制强直的药,副作用最小,是处方药,吃药的分量一定要听医生建议。其实在网上查查也知道。住院是没意义的,除非要做关节手术,必须住院。

第三,要加强营养,免疫系统疾病,3分治7分养,要靠自身体质的提高才能真正减轻症状,多吃牛肉,羊肉,甚至生姜,大蒜。

第四,注意平时不要感冒,如果感冒发烧,要尽快治好,感冒对强直病情发展会有诱发作用。在病情稳定的时候,要适当活动,最好能经常保持游泳,这是目前针对强直最好的理疗方式之一。

第五,网上有“不一大师推拿法”,据说有特效,自己在网上看看吧,不是每个人都适用,但是有人确实靠这种理疗成功减轻了症状。

强直毕竟还不是癌症,只要积极应对,坚持治疗,一定会有效果!

疼得厉害的时候,首先要加强保暖,然后外敷正红花油,一般2天内会有减轻。
有任何问题,随时联系,留言。

5、强直性脊柱炎腰酸背痛该怎么缓解

对患者来说,得了强直性脊柱炎后,弯曲不便,行动受阻,生活诸多不便,给他们带来巨大痛苦。
遗憾的是针对强直性脊柱炎,目前为止传统疗法还没有很好的办法。估计医生已经向你介绍过,通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的,所以假如疼痛剧烈时,可以吃一些医院开的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建议你少吃药,毕竟药物只能缓解疼痛而且还有副作用,这是没有办法的。另外,平时多做专业的脊柱关节康复体操,注意摄取对关节有益的东西。
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法,也可以暂时缓解不适,它基本上作用于肌肉部分,但是对于钙化损伤的脊柱关节和纤维环软骨基本没有什么效果。因为强直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨,而是纤维环软骨的钙化硬化,纤维环软骨才是真正的根结。
鉴于这种情况,目前在世界上许多发达国家,已经逐渐摈弃既有的关节疗法,普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗,并且取得了临床上的纤维环软骨再生的验证。它为人们彻底克服强直性脊柱炎带来明亮的曙光。现在,在欧美日等为中心的国家中,已经形成了世界性的关节代替疗法的巨大潮流,在欧洲一些国家,已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用。但是,因为选材困难,加工讲究,而价格稍微昂贵。你可以查查看,然后根据自己的病情和经济条件调整用量,一段时间后到医院确认脊椎软骨恢复的情况,祝早日彻底康复!

6、关于强直性脊柱炎哪里可以治愈,或者是有什么方法可以缓解疼痛。

强直性脊柱炎,症见腰背疼痛,遇寒加重,脊柱僵曲,弯腰、直腿受限,甚或两髋关节疼痛,骶髋关节骨质受损,致两腿活动受限而腰腿疼痛,全身倦怠,气力不足。
治疗当以中药:补肾祛寒,强督助阳,散风除湿,活瘀通络,加功能锻炼为妥。

7、强直性脊柱炎疼了怎么办?

您好!
强直性脊柱炎的晚期症状:有腰骶部疼痛加重,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛,疼痛呈持续性不间断疼痛;全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;驼背、脊柱活动功能消失,拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合,脊柱韧带已经骨化,脊柱间增生搭桥,严重畸形弯曲。

从您说的症状来看,并不是晚期。不知道你关节变形了没有,如果没有可能是早期。建议抓紧治疗,避免病情恶化。如方便,可以来我院治疗。

8、强直性脊柱炎现在腰好痛,但是因为目前在学校隔离不能回家,也不能出去治疗有什么缓解方法?真的剧痛很急

叫家长买通络祛痛膏给你送去学校,贴到痛的位置,你试试看,应该可以缓解,还有平时坐姿要端正,隔个一小时左右就要站起来活动活动,习惯好了,也有助于病痛好转。

9、强直性脊柱炎按摩哪个部位能缓解疼痛

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