1、腰椎间盘突出症开放式手术与微创手术本质上的区别是什么?
建议：开放式手术治疗腰椎间盘突出症是被国际公认的最有效、最成熟、并发症最少的手术治疗方法。随着科技的发展，开放手术对脊柱稳定性的破坏越来越小。不论哪种微创手术的手术适应症都非常狭窄，仅适用于纤维环完整的外侧型椎间盘突出；而且微创手术由于手术视野狭小或仅在透视下进行，缺乏三维概念，均有椎间盘摘除不彻底的缺陷。微创手术的复发率为37-50%，至于复发时间，这与患者术后是否仍然存在非正确使用腰部密切相关。从理论上讲，开放手术不应该存在腰椎间盘复发的可能，出现复发的主要原因是手术者手术中未将椎间盘摘除干净以及机化的瘢痕破裂导致的。至于您提到的邻近节段退变，这是目前困扰脊柱外科的主要问题之一，但由于非融合技术逐渐在临床应用，使得发生率明显降低。另一个原因就是，早期的椎间盘突出，脊柱的稳定性没有明显降低，仅仅需要摘除椎间盘即可，无需内固定，也就不存在术后邻近节段退变的可能。但是，绝大多数患者在患病后畏惧手术，采用各种所谓的保守治疗，以致疾病继续朝严重的方向发展，导致了脊柱不稳定，使得医生在摘除椎间盘之后不得不采用内固定以维持脊柱稳定，从而出现以后邻近节段退变的发生。邻近节段退变的发生率虽然有20%，但是仅仅8%的患者表现出症状需要再手术。
2、脊柱侧弯治疗最有效的方法是什么？
目前脊柱侧弯的治疗主要有三种方法：1.定期随访;2.支具治疗;3.手术治疗。临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯。医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗
3、腰椎间盘突出症开放式手术与微创手术本质上的区别是什么?
开放式手术治疗腰椎间盘突出症是被国际公认的最有效、最成熟、并发症最少的手术治疗方法。随着科技的发展，开放手术对脊柱稳定性的破坏越来越小。除非患者已经存在明显腰椎不稳的表现外，手术造成的脊柱不稳已经可以忽略不计了。不论哪种微创手术的手术适应症都非常狭窄，仅适用于纤维环完整的外侧型椎间盘突出；而且微创手术由于手术视野狭小或仅在透视下进行，缺乏三维概念，均有椎间盘摘除不彻底的缺陷。微创手术的复发率较高，至于复发时间，这与患者术后是否仍然存在非正确使用腰部密切相关。从理论上讲，开放手术不应该存在腰椎间盘复发的可能，出现复发的主要原因是手术者手术中未将退变的椎间盘摘除干净以及机化的瘢痕破裂导致的。至于您提到的邻近节段退变，这是目前困扰脊柱外科的主要问题之一，但由于非融合技术逐渐在临床应用，使得发生率明显降低。另一个原因就是，早期的椎间盘突出，脊柱的稳定性没有明显降低，仅仅需要摘除椎间盘即可，无需内固定，也就不存在术后邻近节段退变的可能。但是，绝大多数患者在患病后畏惧手术，采用各种所谓的保守治疗，以致疾病继续朝严重的方向发展，导致了脊柱不稳定，使得医生在摘除椎间盘之后不得不采用内固定以维持脊柱稳定，从而出现以后邻近节段退变的发生。邻近节段退变的发生率虽然有20%，但是仅仅8%的患者表现出症状需要再手术。
4、腰椎融合术十年后错位属于医院责任吗
根据你的临床表现、MRI确诊为腰5骶1椎间盘突出症是明确的。根据你的片子应为腰5骶1中央型偏左，有手术指征,可行小切口开窗椎间盘摘除或融合手术，还有非融合术，但不适宜做腰椎间盘镜。哪种手术都各有优缺点，具体看你看重哪点。