脊柱转移瘤哪疼

1、脊柱转移癌

可引起一组症候群，包括疼痛、活动性或自主性功能障碍、感觉障碍，这些主要取决于肿瘤生长速度、骨质受累和破坏程度、神经受压程度和系统性疾病的程度。肿瘤生长迅速可导致症状快速进展。溶解性肿瘤由于骨质破坏，可导致病理性骨折或畸形。转移瘤也可导致神经根受累和脊髓受压，相应引起神经根病和脊髓病。另外，还会表现出系统性疾病的体征，包括消瘦、食欲减退或器官衰竭。对于体积大的骶骨转移瘤病例，体格检查中可发现明显的椎旁甚至直肠团块。1.疼痛疼痛是有症状的患者中最常见的主诉，83-95%的患者均可发生，较其它神经症状早发数周或数月。它最早出现的症状是病变平面的胸背或腰背痛，一般较轻微，呈间歇性，常不引起注意，给予对症治疗，逐渐变为持续性剧痛。10%的癌症患者首发症状即为相关性疼痛。患者有三种典型的疼痛类型，包括局部疼痛、机械性疼痛和神经根性疼痛。患者经受的疼痛可能是其中一种类型，也可能是多种类型的联合影响。区分个别患者疼痛的类型是诊断评估过程的关键部分。局部疼痛是由于肿瘤生长引起骨膜拉伸和炎症而引起，被描述为深部咬噬性或酸痛性疼痛，常发生在夜间，活动后缓解，应用抗炎药或皮质激素类药物可迅速缓解。对此型疼痛患者进行棘突叩诊或触诊可引起叩、压痛。不同于局部疼痛，机械性背痛应用抗炎药和止痛药通常无效，随姿势和活动而变化。此种类型的疼痛归咎于将要形成或已经形成的不稳。肿瘤引起的畸形或受累椎体压缩常导致脊柱不稳，增加了脊柱支撑和稳定结构的张力，这些结构包括肌肉、肌腱、韧带和关节囊。这种张力引起脊柱运动或轴向负荷的特征性疼痛，这种疼痛可在俯卧位或仰卧位诱发，但是侧卧位时通常可缓解。佩戴支具或行手术固定可以稳定脊柱，较好的缓解机械性疼痛。当肿瘤压迫脊柱神经根出口处的神经根时，或者由于 压缩性骨折闭塞了神经根管，侵犯神经根时，可发生神经根性疼痛，类似于椎间盘突出相关的根性疼痛，常被描述为剧烈、穿透样刺痛。位于颈椎者，如压迫上部颈神经根，可引起枕区疼痛。压迫颈4神经根可引起颈系带样疼痛。压迫下部颈神经可引起臂痛和指痛，咳嗽及用力时疼痛加重。髓外-硬膜内转移瘤可引起刺激或侵犯神经根，引起钝性或神经根性痛。与典型的神经根痛不同，此种疼痛被描述为剧烈的烧灼感。2.神经功能障碍患者另一个最常见症状是运动功能障碍。60-85%的转移性脊髓硬膜外压迫症(MESCC)患者存在一组或多组肌群肌无力。这种肌无力可能和脊髓病、神经根病有关，可以由肿瘤直接压迫神经结构，或病理性骨折导致骨折块突入椎管或神经根管所致。MESCC患者可能有不同程度的自主性功能障碍表现，例如肠、膀胱或性功能异常，除非医生直接问诊，否则这些表现常不被发现。这类患者最常见的症状为膀胱功能障碍(通常为尿潴留)，这与运动功能障碍程度明显相关。运动功能障碍患者如不治疗，可发展为完全瘫痪。感觉障碍包括麻痹、感觉过敏，感觉异常通常与运动功能障碍和与皮区相应的疼痛同步发生，脊髓病患者可能存在胸腹部带状分布的感觉异常。胸髓MESCC患者可能描述一种胸部不适感，类似于衬衫或胸衣过紧的感觉，本质上与胸髓横惯性脊髓炎患者描述的感觉不适类似。当脊髓压迫诊断明确时，患者神经功能与其预后密切相关。大多数患者在神经功能障碍发生前即可有疼痛的症状，但由于背痛在普通人群中非常普遍，诊断延误常发生在最初主诉为新发背痛或颈痛的患者中。因此，临床医师应对背痛，且有肿瘤倾向的患者保持高度警觉。另外， 胸椎与 颈椎、腰椎相比，非肿瘤引起的疼痛不常见，因此这个区域出现疼痛应考虑到肿瘤。

2、什么是腰椎转移瘤

腰椎肿瘤有原发和转移之分.原发肿瘤有良性的和恶性的.转移肿瘤一般都是由其他部位的恶性肿瘤转移来的,因此脊柱转移瘤都是恶性肿瘤.如果确定有其他的原发肿瘤病灶,又确定脊柱肿瘤病灶是由该肿瘤转移来的,那么就说明疾病已经到了晚期了.脊柱转移瘤常见的来源有：乳腺癌,肺癌,肝癌,直肠癌,盆腔癌及前列腺癌等.
如果腰椎上的转移瘤是早期发现的,仅在椎体中,椎管内较少有侵犯,可以考虑行经皮椎体成形术治疗.该手术创伤小,痛苦小,止痛效果好,可以再短期内延缓脊柱肿瘤病灶的发展.该手术是通过经皮把以用骨水泥打入到椎体内,应用骨水泥的热效应把局部肿瘤细胞杀死等作用,达到缓解病情的作用.

3、脊柱转移瘤导致现在胸骨疼痛，有什么好办法吗？谢谢

病情分析：你好你的情况根据叙述需要考虑肋间神经痛或者肋软骨发炎的可能.暂时可以对症口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可
意见建议：必要的时候需要进一步检查化验明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗

4、骨转移瘤多发生在哪些部位？

骨转移瘤为后期癌肿的恶性表现，约有八成骨肿瘤是由其他肿瘤转移来的。至于什么是肿瘤骨转移，顾名思义，骨转移瘤就是肿瘤通过某种方式扩散到骨头处，民间俗称骨头被肿瘤吃掉了。发生骨转移瘤的机理比较复杂，主要是原发肿瘤细胞脱落释放进入血液和淋巴等脉管系统，随着人体循环，停留在骨髓内的血管壁，再透过内皮细胞逸出血管, 继而增殖于血管外，建立转移癌病灶内的血运, 最后形成骨转移病灶。骨转移癌病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位，腰椎、骨盆是骨转移瘤的最好发部位。几乎所有的肿瘤都可以产生骨转移，最常见的有乳腺癌、小细胞肺癌、淋巴瘤和生殖细胞肿瘤等。骨转移瘤并非威胁癌症病人生命的直接原因，但其症状却常常给患者造成极大痛苦，是晚期肿瘤患者生活质量低下的主要原因之一。最常见的、也是最早的骨转移癌临床表现是骨骼的骨痛。持续的钝痛，钻心的痛，常常令患者非常痛苦，其发作缺乏规律，以夜间明显，许多患者常常在睡梦中被痛醒。其次，肿瘤分泌的各种物质，还有肿瘤的疼痛，常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，以致病人日渐消瘦，令人痛苦不堪。再次，由于骨头一点一点地被骨肿瘤细胞吃掉，转移的骨骼很容易发生病理性骨折，甚至发生了脊柱不稳、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症，加速了病情的发展，严重影响了癌症患者的生存质量，这会使治疗更加棘手，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肿瘤出现骨转移患者应及时治疗。骨转移瘤是恶性肿瘤最常见的形式。多有严重的疼痛、功能障碍(病理骨折、截瘫)及其他并发症，最终导致死亡。早期诊断十分困难，目前，病灶穿刺活检是明确诊断最快最好的方法。据1990年世界卫生组织和世界银行联合调查报告，以各种癌症的死亡人数合计，癌症是世界范围内死亡的第三大原因。约1/4的癌症病人发生骨转移，所以提高癌症治疗的效果，诊断和治疗骨转移不容忽视。骨转移瘤是指其他脏器肿瘤，通过血液或淋巴等多种渠道转移到骨组织的肿瘤。骨转移瘤最常见的原发肿瘤是乳腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌，其他有鼻咽癌、子宫颈癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌、食管癌、黑色素瘤及淋巴瘤等。全身的骨均可发生转移瘤，但临床上以肋骨、脊椎骨、髂骨、耻骨、肱骨、股骨及颅骨等多见。骨转移瘤最常见的症状是局部疼痛，也可以出现病理性骨折和由于骨破坏塌陷或骨外广泛扩散而导致相应脊髓、颅神经和周围神经受压所致的神经系统症状。骨肿瘤及恶性骨转移瘤因其发展较快，常合并全身症状，如乏力、贫血、营养不良、甚至恶病质，可见局部疼痛和压痛，常与肿块同时出现或先出现。开始疼痛轻微呈间歇性钝痛，继而变为持续性穿凿样剧痛，令人难忍，尤以夜间为重。浅表部位可触及骨膨胀变形形成软组织肿块，皮肤呈暗红色，紧张发亮，皮温增高，静脉充盈，短期内可形成较大肿块，功能障碍，骨髓畸型病理性骨折及压迫症状等。按传统的方法对于骨癌的治疗首选截肢，早期截肢，切除肿瘤，但也有局部复发危险，术后复发需行二次手术。因此大多数患者及亲属不愿意接受这种现实，手术后复发转移突变往往是必然出现的现象。化疗由于直接抑制骨髓造血机能，患者的白细胞迅速减少，体质明显减弱，使治疗不得不中断。肿瘤骨转移主要是破骨细胞的骨吸收，大多表现为溶骨性病变，即使是成骨性骨转移也是首先由破骨细胞通过破坏骨表面准备位点，为成骨细胞提供构建肿瘤的基础。

5、脊柱转移瘤的症状有哪些？

脊柱转移癌可引起一组症候群，包括疼痛、活动性或自主性功能障碍。这些主要取决于肿瘤生长速度、骨质受累和破坏程度、神经受压程度和系统性疾病的程度。
肿瘤生长迅速可导致症状快速进展。溶解性肿瘤由于骨质破坏，抄可导致病理性骨折或畸形。转移瘤也可导致神经根受累和脊髓受压，相应引起神经根病和脊髓病。
另外，还会表现出系统性疾病的体征，包括消瘦、食欲减退或器官衰竭，对于体积大的骶骨转移瘤病例，体格检查中可发现明显的椎旁甚至直肠团块。

6、骨转移早期疼痛和腰椎突疼痛会有什么不一样呢？

骨转移早期疼痛和腰椎疼痛非常相似，很容易混淆，如果不能及时就诊，很容易延误病情。骨转移疼痛跟普通的腰椎疼痛还是有一些区别的。骨转移疼痛症状比较剧烈、部位固定、疼痛程度逐渐加重等，跟普通腰椎疼痛要分清楚，以免延误治疗的最佳时机。

骨转移是一些癌症的常见症状，比如前列腺癌、肾癌、鼻咽癌等，这些癌症晚期容易发生脊椎骨、盆骨和股骨的转移。当转移到脊柱的这些恶性肿瘤，发生在腰椎的最为多数，其次是胸椎，颈椎的少见。骨转移后容易发生的症状就是疼痛，也有很多人在发现的骨转移处的病灶在发现癌症，但是这个时候的患者，很难发现骨痛是由于癌症的转移所引起的，很容易和腰椎疼痛想混淆。不能及时就诊，就会延误病情。

骨转移疼痛和普通的腰椎疼痛，有什么区别？

1、疼痛比较剧烈

骨转移疼痛跟普通的疼痛相比较，疼痛的程度比较剧烈，服用常用的非甾体类止痛药物不能缓解，需要一些强效止痛药物才能有效。病理性的骨折疼痛，表现为锐痛，难以忍受，如果是颈椎病、腰椎病引起的疼痛，多数为隐痛，服用口服的非甾体类药物可以缓解。

2、疼痛逐渐加重

骨转移疼痛会有逐渐加重的趋势，按照疼痛的分级，开始的时候会表现为轻度疼痛，随着时间的推移，1-2个月后，疼痛会逐渐增加，有原来的2-3分增加到5-6分，甚至更多。普通的腰椎疼痛是不会在没有任何诱因的情况下出现怎么明显的疼痛的，疼痛也会出现间断，不会表现为持久的疼痛。

3、夜间疼痛加剧

骨转移性疼痛白天相对较轻，夜间相对较重。尤其是夜深人静的时候疼痛比较严重，甚至会有些人害怕黑夜的到来。而腰肌劳损或者是腰间盘突出时候表现的疼痛，会因为休息而有所减轻，不会夜间加重。

4、疼痛的部位固定，骨转移性疼痛的部位一般比较固定，是骨转移后病灶部位引起的疼痛。呈现放射状，向周围放射，而普通的疼痛不会这样固定，也不会呈现放射状，而是找不到具体的痛点，有时表现为下肢疼痛。

5、有癌症病史

有癌症病史的人，如果出现腰椎等疼痛，就要怀疑是不是病灶的骨转移。

另外，如果癌症发生骨转移，患者就出现消瘦、乏力、发热等全身症状，而普通腰椎疼痛不会伴有这些癌症患者的症状。

总之，骨转移疼痛跟普通的腰椎疼痛还是有一定区别的，如果能够对自己小心谨慎一些，还是能够及早发发现的。