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脊柱外科完整病历

发布时间:2020-12-29 18:27:59

1、脊柱外科的诊断流程是什么啊

你好,一般脊椎骨折的诊断流程1、问病史(外伤史,如何受伤),体格检查。<br><br>2、做必要的检查,观察椎体高度、损伤情况,脊髓受压、损伤情况。3、确定治疗方案,是手术治疗还是保守治疗。

2、北京脊柱外科医院排名

没有排名·只能说比较好的骨科医院·西医是积水潭医院,北医三院,北大人民医院,协和医院,北京医院等

中医是:北京中医医院(宽街),东直门中医院,东方医院(丰台)

以上医院都有官方网站可百度··预约网里也有链接··

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中西医的看法和治疗药物全都不一样··千万别混用2个医院的药物,有条件可以去一个西医再看一个中医医院。其中积水潭医院除了西医骨科强外还有一个中医正骨科也还不错(但最好不要2个科同时几天内都看·因为医生能看到你去哪个科室看病开药·你只能这次选一个科室看如没效果再将来换科室,否则容易导致医生不愿意接手治疗,医生都忌讳患者频繁更换医生)

3、什么疾病看脊柱外科

脊柱的退变、创伤、肿瘤、炎症、畸形等导致脊柱的功能障碍,通常分为脊柱创伤和脊柱骨病。脊柱的病理变化往往导致脊髓、神经、血管等结构的损害,引起颈肩痛、腰腿痛以及肢体的麻木、乏力、行走不稳、大小便及性功能障碍。脊柱的疾患大多数能够通过理疗等保守治疗获得治愈,但过分地依赖保守措施,甚至在颈肩腰腿痛病因尚未明确的情况下采取保守治疗,往往会延误或加重病情。对于有以上症状者,应由脊柱外科专业医生进行评估、诊断和治疗。以下是脊柱外科常见的收治疾病:1、脊柱创伤:颈、胸、腰椎各类新鲜及陈旧性骨折及相应节段的脊髓损伤,伴全瘫或不全瘫神经;2、脊柱骨病:退变性疾病(颈椎病、椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱);畸形(脊柱侧弯和后突畸形及驼背、斜颈、半椎畸形等);肿瘤(良恶性脊柱肿瘤、髓内髓外椎管内肿瘤);脊柱结核(伴或不伴神经缺失症状)。

4、我10年甘肃省中医院脊柱科住过院的病历还能找到吗?

只要是正规住院,没找熟人的话,那肯定能查到。病历一般都是保存10年左右的

5、关于脊柱外科核磁共振片子,看懂的进,必有重谢

看来颈椎椎管狭窄严重,引起了其中一段的脊髓受压严重后的缺血改变,必须立即手术解除压迫和缺血情况。否则,会高位截瘫。
胸椎也有较重的变化,但还不到手术治疗时机。
椎体终板炎属于良性骨软骨炎,不需要治疗。但要找到原因,如长期服用激素、外伤等。

6、急求中医门诊病历范文一份(内容完整版)

住 院 病 历
姓名:张×× 性别:女来源:考试大
年龄:36岁 民族:汉族
婚况:已婚 职业:工人
入院时间:2002年9月8日 病史采集时间:2002年9月8日
主述:尿频尿急尿痛2周,加重2天伴腰痛发热
现病史:2周前因下阴不洁出现尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转。2天前因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊,遂来诊。
现在症:小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊。来源:考试大
既往史:白带多,时有下阴瘙痒史2年。无其他重要病史可载。
个人史:无特殊情况可载。
月经及婚育史:月经史:15。已婚。顺产1子,10岁。流产1次。
过敏史:无药物及食物过敏史。来源:考试大
家族史:父母健在,否认有家族性遗传性疾病史。
体格检查:
T:38.4℃ R:18次/分 P:96次/分 BP:120/75 mmHg来源:考试大
整体情况:神志清,精神可,发热貌,体态正常,语言清晰,无异常气味闻及,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
皮肤黏膜及淋巴结:皮肤及黏膜无黄染,未见斑疹及瘰疬,浅表淋巴结未触及肿大。
头面颈项部:头发光泽,眼、耳、鼻及口腔未见异常。颈项无强直,气管居中,无瘿瘤。来源:考试大
胸部:胸廓对称,无畸形;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音;心尖搏动及心浊音界正常,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。
腹背部:腹部平软,腹部上输尿管点有压痛,无反跳痛,未触及包块;肝脾未及,胆囊无压痛(墨菲氏征阴性)。双肾区有叩击痛。
脊柱及四肢:脊柱无畸形、强直、叩击痛,运动不受限;四肢正常,无浮肿。
前后二阴及排泄物:前后二阴未检(或未见异常),尿液深黄浑浊(或排泄物刻下未见)。
神经系统:未见异常。来源:考试大
实验室检查:尿常规示蛋白少量,白细胞++++/Hp,红细胞++/Hp,白细胞管型+/Lp。血常规示白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌,菌落>105/ml。
辨病辨证依据:素有下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,膀胱气化失司,水道不利,遂发为淋证,故临证可见尿频、尿急、尿痛等淋证见证。湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见小便短数,灼热刺痛,溺色深黄浑浊;腰为肾之府,湿热之邪侵犯于肾,故见腰痛、肾区叩痛;湿热内蕴,邪正相争,故见发热、畏寒、口苦;舌红,苔黄腻,脉滑数,均系湿热之象。
西医诊断依据:
1.有尿频尿急尿痛、腰痛、尿液深黄浑浊等泌尿系统症状,有发热、畏寒等全身症状。
2.体征:体温达38.4℃。双肾区有叩痛,腹部上输尿管点有压痛。
3..实验室检查:尿常规示蛋白少量,白细胞++++/Hp,红细胞++/Hp,白细胞管型+/Lp。血常规示白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌,菌落>105/ml。
4.女性,36岁,有白带增多下阴瘙痒史,起病急骤。
入院诊断:来源:考试大
中医诊断:淋证—热淋
西医诊断:急性肾盂肾炎来源:考试大
治则:清热利湿通淋
方药:八正散加减:
扁蓄15g 瞿麦15g 木通5g 车前子15g 滑石30g先 制大黄15g 山栀10g 柴胡10g 黄芩10g 生草5g
水煎服

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