1、年纪轻轻就脊柱侧弯,这是什么而原因造成的?
在这个社会越来越多的人身体处于一个亚健康状态,不管是什么年龄段。比如到小学教室,我们会看到很多孩子戴着眼镜,这就是一个亚健康的状态。
除了小学生这个年龄阶段还有其他的年龄段,特别是三十岁左右的一些参加工作的年轻人,按理说他们的身体应该处于最鼎盛的时期,可是就是这个年龄段,会有很多的年轻人在自己的工作岗位上面猝死。
我们今天的问题主要是说年纪轻轻脊柱就侧弯。我认为在没有病的情况下脊柱侧弯一般跟自己平常的习惯有关。特别是学生,在学生时代一些不好的习惯会给自己的身体带来很大的问题。
在年纪很小的时候由于骨骼还没有发育好,这样就造成骨骼很容易变形。这就是为什么很多学生背有些驼,还有一些情况就像问题中的这个年轻人一样脊柱侧弯。
对于脊柱侧弯这是一个比较严重的问题,所以在学校上课的时候学生一定要纠正自己的坐姿。不然从很小的时候自己的骨骼就发生了变化,等到长大骨骼长好的时候再去纠正,就比较麻烦了。
除了平时不好的坐姿习惯导致脊柱侧弯,还有就是一些病理引起的了。可能由于代谢疾病导致自己出现了一些骨骼方面的疾病。比如说骨软骨病,还有软骨发育异常等一些情况。
还有一个病理原因就是异物的出现导致脊柱侧弯,这些病理状态有肿瘤压迫,炎症等一些情况,如果在发育过程中出现这些就会导致发育不正常,可能引起脊柱侧弯。
2、人体脊柱侧曲通常包含类型有哪些?
脊柱侧弯是青少年发育期比较常见的一种脊柱畸形,它是指脊柱向左或向右发生弯曲,超过正常的弯区。初期表现为两后不等高,腰凹不对称,此时进行矫正效果较好。其目的是通过矫正练习,加强肌力,恢复脊柱周围肌力的平衡。矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习,右侧弯便向右侧屈练习。
(1)手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立,一手拉住肋木,另一手上举,做体侧屈,练习3纽,每组30~50次。要求抬头、挺胸、收腹,上体不能前倾。
(2)俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3~4秒,再还原。练习3组,每继10一15次。
(3)两腿开立,侧弯一侧的手臂自然下垂,另一侧手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往不伸至最低,保持3秒,还原。练习3组,每组10~15次。或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃、书包等)进行练习。
(4)向脊柱侧弯方向侧卧,两臂屈臂撑地,外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度,再还原,练习25~30次。要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大。
诊断:
早期诊断,以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作,作到预防为主。
(一)病史
详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重要。
(二)体检
注意三个重要方面:畸形、病因及并发症。
1.充分暴露,仅穿短裤及后面开口的宽松外衣,注意皮肤的色素病变,有无咖啡斑及皮下组织肿物,背部有无毛发及囊性物。注意乳房发育情况,胸廓是否对称,有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。
然后病人面向检查者,向前弯曲观察背部是否对称:一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背面观察腰部是否对称,检查腰椎是否旋转畸形。同时注意两肩是否对称,还需测定两侧季肋角与胯骨问的距离,还可从颈7棘突放铅锤线,然后测量臀部裂缝至垂线的距离以表明畸形的程度。 然后检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可曲性,如腕及拇指的接近,手指过伸,膝肘关节的反曲等。
最后应仔细进行神经系统检查,尤其是双下肢。怀疑有粘多糖病者应注意上腭。马凡氏综合征者应注意角膜。
病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度,感觉均需记录在案。
(三) X像检查
1. 直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位像,这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。
2. 仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸,由于无适当的肌肉矫正侧凸,常用牵引像检查其弹性,以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。
3. 斜位像。检查脊柱融合的情况,腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。
4. Ferguson像。检查腰骶关节连接处,为了消除腰前凸,男性病人球管向头侧倾斜30度,女性倾斜35度,这样得出真正的正位腰骶关节像。
5. Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度),尤其伴有后凸、椎体旋转者,普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人,出现最大弯度时拍片,片匣平行于肋骨隆起内侧面,球管与片匣垂直。
6. 断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。
7. 切位像。患者向前弯曲,球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。
8. 脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时,均需脊髓造影,以了解脊髓受压情况。
9. CT和 MRI。对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围,对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵,不宜作常规检查。
10. X像阅片的要点
端椎:脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。
顶椎:弯曲中畸形最严重,偏离垂线最远的椎体。
主侧弯即原发侧弯:是最早出现的弯曲,也是最大的结构性弯曲,柔软性和可矫正性差。
次侧弯:即代偿性侧弯或继发性侧弯,是最小的弯曲,弹性较主侧弯好,可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方,作用是维持身体的正常力线,椎体通常无旋转。当有三个弯曲时,中间的弯曲常是主侧弯,芳有四个弯曲时,中间两个为双主侧弯。
11.弯度及旋转度的测定
弯度测定:(1) Cobb氏法:最常用,头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清,可取其椎弓根上、下缘的连线,然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。(2) Ferguson法:很少用,有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点,然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线,其交角即为侧弯角。
椎体旋转度的测定: Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置,将其分为5度。0度:椎弓根对称;I度:凸侧椎弓根移向中线,但未超出第一格,凹侧椎弓根变小;II度:凸侧椎弓根已移至第二格,凹侧椎弓根消失;III度:凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失;IV度:凸侧椎弓根越过中央,靠近凹侧。
脊柱侧弯的治疗方法
专业医生检查脊柱侧弯的患者,往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助,如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病,先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。
除了常规的外观检查之外,神经系统的检查是必不可少的,观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能,腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目,忽略这些检查有时会带来灾难性后果。
有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微。那么,得了脊柱侧弯后到底该怎么治疗呢?
目前对脊柱侧弯的治疗主要有三种方法,即1.定期随访;2.支具治疗;3.手术治疗。临床上最常见的是特发性脊柱侧弯,其原因尚不明确,有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重,就需要考虑手术治疗。
治疗方法补充:目前比较成熟的手术是两种:一是内固定架矫正,而是外固定架矫正,骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术,发源于俄罗斯,被我国引进并改良,成功矫正各种复杂的骨畸形。在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术,分别以侯铁胜、韩义连为代表,具体的典型病例图文介绍,可见莱茵医院骨科网页。
3、造成腰椎间盘突出的原因是什么
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%
4、22岁的成人脊柱侧弯曲怎么办
可以先进行非手术治疗,包括矫形体操、理疗、手法辅助治疗、佩戴矫形支具等。平时要严格按要求佩戴矫形支具,坚持医疗矫形体操锻炼,养成良好的生活、学习、工作正确及矫正姿势,定期到医院复查了解病情发展方向及速度,判断预后,制定更合理治疗方案。第三个问题的答案其实与第二个问题相同,而且现在已经是畸形了,治疗的目的是遏制畸形的进一步发展、适当矫正或消除现有畸形、保证治疗效果的稳定性等。非手术治疗无效或效果不好的患者只要没有禁忌症可以考虑手术矫形,虽然目前的矫形技术和工具、内固定装置都已较过去明显的进步和成熟,但手术毕竟存在风险,所以一般只对Cobb角大于等于45度的无禁忌症的患者采用手术,而功能影响不大的一般都不主张手术。希望能帮到你!祝开心健康!
5、脊柱侧弯是什么原因引起的?
脊椎侧弯又可分为结构性脊椎侧弯(structural scoliosis)及非结构性脊椎侧弯(non-structural scoliosis),造成结构性脊椎侧弯常见的原因包括神经肌肉疾病(例如:脑性麻痹、脊髓损伤、渐进性神经肌肉疾病等)、骨骼本身病变问题(例如:骨折、软骨症、脊椎缺损等)、或不明原因所导致的自发性障碍,而造成非结构性脊椎侧弯的原因有脚长不一致、因背部或颈部疼痛导致单侧保护性肌肉spasm、或习惯性非对称性姿势等原因所导致。治疗上必须考虑发生的原因、年龄、部位及严重程度,一般而言,弯曲角度在二十五度以下时,仅需观察及定期追踪,成长中的小孩侧弯在二十五度到四十度之间,可考虑使用特殊背架来治疗,而当弯曲角度大於四十度时,支架的治疗效果不彰,需以手术作矫正及固定。保守性的治疗包括:摆位、运动、牵引、脊椎背架、电刺激等方式,可互相配合运用,以达到最佳疗效,当弯曲角度大於四十到五十度时、对保守性的治疗无效、严重变形造成背痛、或心肺功能变差,此时,则需接受手术治疗,目前脊椎侧弯手术内固定方法及器械的进步,手术后稳定度大为增加,对於侧弯较严重的病患而言亦可收到不错的效果。
6、我是拉小提琴的,现在脖子特别疼,拍了片子以后发现脊柱侧弯,生理曲度略直。
我真的不知道你是怎么学习小提琴的,也不知道是哪个误人子弟的老师教你的,,,,,,,,,,,,,,,,其实非常容易改正的,1,每次练琴之前和练琴之后,把头向后,向前,向左,向右做适当的柔韧性运动,缓缓的打开脖子周围的肌肉,让头部放松,松弛下来,。2,也可以做头部旋转运动。3,我希望你学习小提琴要开动大脑,不要盲目的训练,也不要长时间训练,要劳逸结合。4,要研究小提琴训练和身体机能的关系。5,有问题可以找我。