1、脊柱裂的病理生理和临床表现
显性脊柱裂多见,90%以上发生在腰骶部,视伴发脊髓组织受累程度不同而在临床上可出现症状差异十分悬殊。可归纳为两个方面: 脑畸形和智力障碍,脊髓脊膜膨出患儿可出现各种脑畸形,包括脑叶发育不全、多小脑回、脑裂、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、前脑无裂畸形和大脑发育不良等。脑组织检查发现细胞迁移畸形,脑干尤其显著。
脑积水,80%-90%脊髓脊膜膨出患儿可出现脑积水,腰骶部脊髓畸形合并脑积水发病率较低。
括约肌功能,80%-90%脊髓脊膜膨出患儿可出现神经源性膀胱功能障碍,如尿储留、感染、膀胱憩室、输尿管返流和慢性肾衰等。
迟发神经系统并发症,如肢体痉挛增加、节段性运动或感觉功能障碍水平上升、进行性神经肌肉骨骼畸形或脊柱侧弯加重等。
Chiari II畸形:几乎完全见于脊髓脊膜膨出患者,包括小脑蚓部和扁桃体发育不全、第四脑室延长以及小脑表扁桃体和脑干下部下降至椎管内。在婴儿中,症状包括吞咽困难、误吸、呼吸暂停、哭声弱、后组颅神经瘫痪和生长障碍等。
1)脊膜膨出型:以腰骶部多见。其病理改变主要是脊膜通过缺损的椎板向外膨出到达癖习,形成背部正中囊肿样肿块。其内容物除少数神经根组织外,主要为脑脊液充盈,因此透光试验阳性,压之有波动感,重压时出现根性症状。增加腹压或幼儿啼哭时,此囊性物压力增加。其皮肤表面色泽多正常;少数变薄,脆硬,并与硬脊膜粘连。
2)脊髓脊膜膨出型:较前者多见。膨出内容物除脊膜外,脊髓本身也突出至囊内,见于胸腰段以上,椎管后方骨缺损范围较大。膨出囊基底较宽。透光试验多阴性,手压之可出现脊髓症状(应避免加压性检查)。多伴有下肢神经障碍和括约肌功能障碍。
3)脊髓膨出:即脊髓外露,脊髓一段呈平板式的暴露于外界,脊髓膨出局部没有皮肤,椎管及脊膜敞开。伴有大量脑脊液外溢,表面可形成肉芽面。此为最严重的类型,多伴有下肢或全身其他机型,死亡率高。
2、【紧急求助】我是脊柱裂,现已三十多岁,大小便失禁,小腿无肌肉,脚趾脚掌畸形,走路跛形无力.但知觉正...
脊柱裂合并脊髓拴系的患者,小时没有症状,但是随着身体的发育(脊椎骨发育速度快于脊髓速度),拴系的脊髓受到牵拉,可造成脊髓栓系综合征。神经系症状随年龄增长而加重,应手术治疗。
3、我是一个27岁的女孩,从小患有脊椎裂,但现在没什么症状,干活久了腰会疼,不知道这个病会不会影响生育?
那要看程度。一般情况下没什么问题的,大不了选择剖宫产
4、隐性脊柱裂的症状中,尿床的话,仅仅是晚上尿床么,白天什么样?如果去检查做什么检查,如果白天一切正常
亲,脊柱裂的话和尿床没多大关系哟,脊柱裂主要是会引起漏液,照成感染!尿床的话最好是去打个膀胱彩超,看尿道括约肌的情况!
5、小孩脊柱裂有轻微症状,有脂肪瘤术后能痊愈吗
病情分析:你好,脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下。此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧,头部发病也常见。指导意见:较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除,激光摘除脂肪瘤极方便。
6、儿子5岁,小便正常,大便偶尔弄脏内裤查出隐形脊柱裂,请问还会发生别的症状吗
别的症状可能还会有骶尾部皮肤色素沉着,毛发生长,部分病人会出现骶尾部皮肤凹陷,如果病情严重可能出现马蹄内翻足。
7、隐形脊柱裂尿床怎么办
隐性脊柱裂是导致孩子尿床的一个主要原因。主要症状有:晚上睡眠昏沉,难以叫醒,有的可能叫醒以后还会出现撒癔症的情况。一般隐裂的孩子不影响身高及智力的发育。隐裂也不是什么大问题,有很多孩子有隐裂但是也不尿床,只要尿床好了,隐裂没关系的,隐裂是先天骨缝没有愈合,对孩子没有其他影响。