1、强直性脊柱炎X线检查的表现是怎样的?
X线检查(1)骶髂关节X线表现:几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节(sacroiliac joint,SIJ)变化最早,呈双侧性,可见关节面皮质密度减低,假性间隙增宽,骨质破坏(如软骨下骨质吸收、关节面模糊或呈锯齿状破坏、皮质参差不齐或皮质中断),关节边缘硬化(如软骨下呈毛玻璃样密度增高带、界线模糊),囊状改变(如有小囊状透亮区,以关节的下部髂骨侧为多),关节间隙变窄,晚期关节发生骨性强直(图)。病变一般在骶髂关节的下2/3处开始,逐渐进展,最后可侵犯整个关节。由于骶髂关节结构复杂,前后结构重叠,X线平片无法区分关节的滑膜部和韧带部,所以对骶髂关节炎的早期诊断意义有限。由于骶髂关节为耳状面关节,应用斜位关节切线位影像,使骶骨与髂骨均呈斜位,耳状面重叠减少,使关节间隙显示清晰,可能优于X正位片。有学者发现X线平片诊断为II 级的骶髂关节炎,与CT符合率仅为25%~50%。由于强直性脊柱炎一经确诊需较长时间治疗,为保证诊断无误,对X线平片诊断为II 级的骶髂关节炎,最好进一步作CT检查,以免病人接受不必要的治疗或者贻误病情。(2)脊柱X线表现:关节面模糊不整,关节附近骨质疏松,骨赘形成,椎体方形变。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化,椎体边缘新骨形成,使上下椎体连成骨桥,晚期有自下而上的韧带钙化,脊柱形成具有特征性的竹节样强直改变。
2、CT、磁共振和X光分别是检查什么的?
去医院检查,到底该选择X光、CT、B超还是核磁共振呢?哪种对身体辐射伤害更小?价格更优?检查效果更佳呢?相信很多人都有这样的疑惑。下面就为大家介绍下常见的疾病检查手段。
X光片主要是通过X射线穿透身体,在底片上形成黑白不一的二维平面影像,具有方便快捷、价格便宜的优点,但具有一定的辐射性,且穿透力有限,容易受衣物、金属饰物影响,通常用于胸部、骨骼四肢初步检查。
CT检查利用人体数字化成像的原理,能直接放映出三维形态,诊断更清晰准确,常用于头部胸部和脊柱检查。相比X光价格略高,辐射也更大。
B超利用超声波回声发射的原因成像,具有无辐射、无痛苦、、实时成像穿透力较弱等特点。通过B超可以实现多方位观察对医生的检查水平较高,不同医生诊断可能会有差别。
核磁共振主要是利用电磁波信号成像的原理,利用震动差异区分正常组织和患病组织,相比其它几种检查方式价格更为昂贵,但具有较高的软组织分辨能力,且没有辐射。
根据检查部位,选择合适的检查方式脑和脊髓:检查急性中风、脊柱外伤,最常见的为CT及核磁共振,通常现做CT,然后根据分析结果再确定要不要做进一步的核磁共振。
脊柱:检查颈椎、腰椎及胸椎受伤情况,一般推荐核磁共振,如果经济受限可以退而求其次选择CT。
胸部:先拍X光、如果要进一步的分析选择CT,肺部检查一般不选核磁共振。
心脏:检查心脏功能用B超,冠心病主要拍冠脉造影或CT,此外核磁共振也可用于心脏检查。
食管、胃部:最常用X光,在进行消化道检查前先囤服钡剂再拍片造影检查,确诊通常采用胃镜。
腹部盆腔:B超最为常用。除肠道外,B超都可以排查大部分疾病,CT、核磁共振也有时会用到。
骨骼四肢:检查四肢骨骼通常采用X光,如诊断不明确可以进一步拍CT,关节软组织及骨肿瘤检查可以用核磁共振。
以上,CT、X光、B超、核磁共振在实际检查中互为补充,并驾齐驱,互为补充,具体可以根据医生建议及实际情况进行选择。
3、X线能拍整个脊柱吗
可以做脊椎全景片,但是也得多次曝光,一张片子上可以显示全部脊椎;照整个脊椎肯定比只照胸椎吃线多。
4、脊柱x线摄影检查有哪些主要临床用途
实验室检查:通过在实验室 进行物理的或化学的检查来确定送检的物质的内容、 性质、浓度、数量等等特性.
检查内容
医学上主要检查血常规,尿常规,便常规,血气分析,血电解质(钾、钠、氯、钙等),肝功能,肾功能,血脂,心肌酶,甲状腺功能,血糖等等.
意义
用于检查相关疾病,如血液病,感染,糖尿病,肝炎,肾病等等,指导临床治疗.
如粪便检验可以了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等疾病;根据粪便的性状和组成了解消化状况,借以间接地判断胃肠、胰腺、肝胆的功能状况;榆查有无病原菌,以协助诊断肠迫传染病.
总胆固醇增高见于:①长期高胆固醇和高脂胁饮食.②严重胆道梗阻,如胆结石、肝脏肿瘤、胰头癌等.③高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化.①其他如糖尿病晚期、肾病综合衙、甲状腺功能减退症、脂肪肝等.
5、骨科脊柱特殊x线检查体位
【中山一院脊柱侧弯中心解答】站立位正侧面全脊柱X光片,拍片前请咨询是否能拍符合条件的,不要分段拍
6、如何正确解读脊柱X线平片
颈背痛和腰腿痛是临床上最普遍的就诊原因,在对这些患者进行诊断时最常用影像检查就是脊柱X线检查,因此正确使用和解读脊柱X线检查对于基层医师非常重要。
X线检查体位和正常影像学表现
脊柱自上而下主要分为颈椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X线检查的基本体位为正位和侧位。颈椎的左、右斜位有利于显示钩锥关节和椎间孔,也是常用的检查体位。腰椎斜位用来观察椎弓根,主要用于腰椎滑脱鉴别。
脊柱的X线平片主要用来观察椎体骨质结构,无法直接显示韧带和椎间盘等软组织,只能通过观察相邻骨质间接反映其变化。椎体骨皮质密度很高,X线表现为线状致密影,松质骨(髓质)密度较皮质低,两者存在良好的对比。
由于X线是二维投照技术,因此棘突、椎弓根和横突等脊柱附件可能会与椎体重叠,观察时要注意区分这些结构。另外肠内容物可能会与腰椎重叠,对图像判读产生影响,特别是低密度肠气可能会误认为骨质破坏,需要结合不同体位综合分析。
各段脊柱重要结构的X线表现已分别在图中标注(图1~图4),供大家参考学习。正常脊柱生理曲度表现为:颈椎轻度前凸,胸椎轻度后凸,腰椎前凸。正常脊柱序列整齐,X线侧位表现为椎体前、后缘连线平滑。椎体形态规则,椎体前后高度基本一致。正常脊柱各椎间隙约等宽,X线正位椎间隙左右等宽,侧位示前宽后窄。
阅片原则脊柱X线平片解读时应该按照一定顺序,避免遗漏重要影像表现。主要包括:脊柱生理曲度是否正常,序列是否整齐;椎间隙有无狭窄或增宽;椎体及附件皮质是否连续以及骨质有无异常;椎旁软组织有无增厚或异常密度;投照范围内有无其他异常。
掌握脊柱的正常X线表现是发现脊柱异常影像表现的基础,本期讲座主要复习了脊柱正常X线表现,随后我们会陆续介绍不同脊柱疾病的影像表现。
基层医师经常遇到脊柱X线平片。临床医师应熟悉脊柱常用X线检查体位和观察要点,掌握脊柱的正常X线表现,才能发现异常。另一方面,临床医师在观察脊柱X线平片时应按照一定顺序,对脊柱X线平片做出全面解读。
7、帮我看看这几张脊椎X光片 诊断一下到底有什么问题
按一下脊椎骨头有痛点就有问题
脊椎骨头有问题是常见病,绝大部分不需要药物或手术治疗,找个正骨大夫,他们手法专治这类病,通常治疗一到两次,就是治的时候会有点皮肉痛,休息一下就好,治疗时间不超过十分钟,不再压迫神经,相应的症状自然就消失了,通常百八十块钱的病