1、如果遇见脊髓损伤的外伤患者,该如何搬运?
外伤性脊髓损伤的早期处理
（1）现场急救：对脊髓损伤的急症病人现伤急救时，要注意防止脊髓损伤加重。搬动病人前首先检查肢体活动及感觉有否异常，如无异常，可使头颈部固定位置下移动病人，平卧位拉于硬板上，头颈部两侧加垫避免摆动，如检查有神经症状，则纵轴方向轻轻牵引头颈，固定好移至硬板上，迅速转送医院。由此可见，有专门训练的急救护送人员对伤后病人预后是很重要的。
（2）尽早解除脊髓压迫症状：为脊髓恢复提供条件，如整复脊柱骨折、脱位，脊柱姿 式的固定。对于脊髓横断完全性损伤病人，在24小时内给予停止损伤病理变化的处理，如脊髓切开、局部冷冻、高压氧、药物应用等都可以改变脊髓损伤后继发变化，利于截瘫的部分恢复。
2、小搬运术的基本手法是什么？
一、 搬运的概述
1、搬运的定义:规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至关重要的。搬运不是简单的体力劳动。
2、搬动的目的 使伤病员迅速脱离危险，纠正当时的病态体位，以减少痛苦，减少再受伤害，以免造成伤员残疾。
3、搬运的模式:分为紧急搬运和非紧急搬运。
二、搬运的方法
分为徒手搬运和器械搬运两种。
(一）徒手搬运
适用于紧急抢救或短距离运送，不适用于怀疑脊椎受伤的伤者。
1.单人搬运法
(1)扶行法:清醒能够行走的伤者。
(2)背负法:清醒，但不能行走，体重轻的伤者。
(3)手抱法：体重较轻的伤者。
(4)拖运法：急救员无力将伤员搬抬(伤员意识不清）。
(5)爬行法：矮小通道或浓烟密布的火灾现场。
2.双人搬运法
(1)双人扶行法:清醒、上肢没有受伤的伤病者。
(2)前后扶持法:排除手臂或肩部受伤的伤病者。
(3)双手座：清醒、手臂受伤但无力行走的伤病员。
(4)四手座：清醒但无力行走的伤病员。
3.三人平抬法 胸、腰椎骨折的伤者，穿过狭窄的通道，将伤者由地上移至担架车上。
4.四人搬运法胸、腰椎骨折的伤者由地上移至脊柱板上。
5.多人搬运法（圆木滚动搬运） 对脊椎受伤的患者向担架上搬动。
（二）器械搬运
适用于长距离运送，对意识不清、脊柱受伤或肢体骨折的伤病者尤为重要。
医疗器械
(1)医用轮椅
不适合:脊柱、下肢骨折，不省人事，除心衰外的心脏病。
(2)可折叠楼梯轮椅（Weld、SpenCer、Skid系列）
特别适用于:楼梯、山坡、隧道等情况下的病员转运。
自动锁装置保证安全地打开或折叠担架椅。
(3)帆布担架:由地面转移到担架上。
脊柱损伤者禁用。万不得已尽量勿用。
(4)铲式担架:铲式担架是由左右两片铝合金板组成，担架长度根据患者身长可作随意调节。适用于专业运送骨折及危重患者、不宜翻动的创伤伤者。
(5)脊柱板：用于脊柱损伤病员的现场搬运6-8kg左右重，最大可承1100kg重量，能漂浮于水上，可透X-ray、MRI、CT等放射线。配套设备有:颈托、基板、头部固定器、头部约束带、肢体约束带。
(6)急救搬运毯
(7)负压真空担架
(8)吊篮担架
(9)救护车担架
（10）医院担架床
（11）急救车
（12）医用直升机
3、脊髓损伤后搬运有讲究么？
您好，髓损伤后如果随意搬动，很容易造成了二次伤害。这对脊髓损伤患者，无疑是雪上加霜。最好有专业医生进行指导，如果能够及时送到专业的医院救治，现在的情况就要好得多。
4、对于脊椎受伤的伤员，应怎样运送
1.若有伤口，应紧急包扎，不能轻易翻动伤者。 2.对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。 3.救助人员在抢救伤者时，若怀疑有脊柱骨折的，均应按脊柱骨折处理。千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体，比如一人托抱式的搬运，或两个人一人抬头部一人抬腿的搬运方式，都是严禁使用的。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲度，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、牵拉，加重脊柱和脊髓的损伤。 正确搬运方法是，将伤者的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤者的一侧（搬运脊柱损伤的伤者必须用硬木板，且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品）。在急救现场，门板、黑板或工地的跳板都可作为搬运工具。搬运时，至少要有三人同时将伤者水平托起，轻轻放在木板上，整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥，保证伤者躯体平起平落，防止躯干扭转。然后，用沙袋固定在伤者的躯体两侧，以防搬运途中因颠簸而导致肢体摆动，从而加重脊髓的损伤；或者用大的宽布将伤者与担架绑在一起，这样即使担架歪斜翻转，伤者也能保持平躺的姿势。 对颈椎损伤的伤者，应以颈围固定其脖子，搬运时，要有专人扶住伤者的头部，沿身体纵轴略加用力向外牵引，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转，搬运中严禁随意强行搬动头部。 4.对于高位截瘫者，必要时应及早进行气管切开。在较长的搬运时间里，应取出伤者衣袋中的硬物，以防压迫而发生褥疮。同时，脊髓损伤的伤者对温度的感知和调节能力较差，所以冬季要注意保暖，用热水袋时要用厚布包好，防止烫伤皮肤；同样夏天要注意降温，以防止发生高热，降温的冰袋也应包好。
5、搬运作业中保护脊柱免受伤害的科学提重物方法？
脊柱损伤在外伤中非常常见，常由各种安全事故造成。如果在急性脊柱损伤时处理不当，易造成二次损伤加重病情，严重时甚至还会危及伤员的生命，尤其是脊柱骨折患者的搬运至关重要，所以正确认知急性脊柱损伤的搬运要求非常重要。
6、脊柱损伤患者应如何搬运？有何要注意的问题？
需要硬板固定，没有硬板需要多人双手平托，保持腰背部水平。
7、2020年护士资格证考试真题？
1.男性，12岁。1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是
A.缺少自我保护意识
B.年龄较小
C.初次脱位未行固定
D.体质较差
E.右侧易习惯性脱位
2.关节脱位的特征性表现是
A.肿胀
B.淤血
C.弹性固定
D。疼痛
E.活动受限
3.一般骨折病人不可缺少的检查是
A.血常规检查
B.x线片
C.CT检查
D.B型超声
E.局部刺痛
4.脊柱骨折的形态，多属于
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.压缩骨折
D.螺旋形骨折
E.凹陷骨折
5.骨结核会引起
A.斜行骨折
B.粉碎骨折
C.横行骨折
D.病理性骨折
E.嵌插骨折
6.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪项是正确的
A.用软担架搬运
B.3人平托放于硬板上搬运
C.2人抱持搬运
D.1人抱持搬运
E.1人背负搬运
7.病人跌倒后2小时来就诊，其脱位是
A.病理性脱位
B.习惯1生脱位
C.先天性脱位
D.创伤性脱位
E.陈旧性脱位
8.最常见的骨关节结核是
A.脊柱结核
B.肩关节结核
C.肘。关节结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核
9.某男，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是
A.手臂功能障碍
B.肘部剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三点是否失去正常关系
E.跌倒后因手掌撑地而受伤
二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(10～1 1题共用备选答案)
A.青枝骨折
B.横行骨折
C.骨骺分离
D.螺旋骨折
E.嵌插骨折
10.属于不完全骨折的是
11.属于不稳定骨折的是
(12～13题共用备选答案)
A.解剖复位
B.功能复位
C.外固定
D.内固定
E.手法复位
12.骨折端对位欠佳，对线良好是
13.骨折端对位和对线完全良好是
答案及解析
1.答案：c。
解析：习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为系首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。
2.答案：c。
解析：被动活动伤肢时，有一定的抗力和弹性固定的感觉，称为弹性固定，为关节脱位的特征性表现。
3.答案：B。
解析：x线片检查可清楚显示骨折情况，为首选检查。
4.答案：c。
解析：脊柱骨折多为因问接暴力所致的垂直压缩型。
5.答案：D。
解析：骨病损部位发生骨折称为病理性骨折。
6.答案：B。
解析：防止增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。
7.答案：D。
解析：正常关节受到外来暴力作用而发生脱位称为创伤性脱位。
8.答案：A。
解析：这是因为椎体以松质骨为主，负重大、易受劳损影响、肌附着少、血供差。
9.答案：D。
解析：肘后三点未失去正常关系为肱骨髁上骨折，失去正常关系为肘关节脱位。
10.答案：A。
解析：青枝骨折多见于儿童，因儿童骨质较软韧，不易完全断裂。
l 1.答案：D。
解析：螺旋骨折复位后易再发生移位称为不稳定骨折。
12.答案：B。
解析：对位和对线完全良好称为解剖复位，对位欠佳、对线良好，愈合后不影响功能的，称为功能复位。
13.答案：A。
解析：对位和对线完全良好称为解剖复位，对位欠佳、对线良好，愈合后不影响功能的，称为功能复位。
8、怎样运送脊柱受伤者
交通事故时有发生，在事故现场，经常有伤员需要送往医院救治。可由于种种原因，有经验的医护人员很难在第一时间赶到现场，伤员的运送大多是由现场人员完成的。由于缺乏急救的相关知识，一些脊柱受伤者经过不正确的搬运，伤情加重，后果甚至无法挽回。统计表明，在各种事故中，脊柱与脊髓损伤的伤员比例较大，所以，掌握脊柱损伤伤者的搬运方法甚为重要。
1、切勿看见病人就抬，拉起胳膊就背。
2、对伤势重或伤情复杂难以判断的伤员，如无木板或人手不够（少于三人），最好让伤员就地平躺，不要搬动，火速打电话请急救中心派车救治。在等车时托起伤员下巴，让其保持呼吸道通畅。
3、对明确的脊柱损伤的伤员不能随便搬动其头颈部和腰部，禁止曲伸、转动、搓揉其身体。
搬运时宜用木板或平板担架，应多人（三人或三人以上），用手平托起伤员的身体，将伤员托上木板或平板担架。如伤员诉说颈部疼痛，尽可能用沙袋或衣物塞至颈部两侧以作固定。
4、对脊柱外伤不明显，但有明显颅脑损伤或严重四肢骨折的伤员，要考虑其伴有脊柱损伤，搬动时要求同上。（严朝华）