强直性脊柱炎的症状:以脊柱为主要病变的慢性疾病,表现为腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。由于本病起病比较隐袭,病程缠绵,特别是强直性脊柱炎的症状临床表现形式多种多样,给针对本病的诊断治疗带来许多困难。因此,希望大家多了解一下强直性脊柱炎的症状,争取做到早发现,早诊断,早治疗。
一、强直性脊柱炎的症状独特:
1、背部或腰骶疼痛
2、早晨起床是腰脊发僵,活动不利,称之晨僵
3、上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛
4、游走性胸痛
5、足跟痛
6、非对称性外周(肢体)关节炎
7、脊柱活动受限,甚至部分僵直
8、全身疲乏、短气、乏力
9、视力减退或有虹膜炎
二、强直性脊柱炎的症状临床特征:
(一)全身症状
绝大多数的强制性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强制性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。
(二)局部表现
1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。
2.周围大关节炎症35%的强制性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
3.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
4.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
5.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。
三、 强直性脊柱炎的症状分早中晚期:
(一)、 早期强直性脊柱炎的症状:
1、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛,棘突有压痛;或有散在性压痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,活动后好转;久站或行走易疲倦,时有绞锁痛,伴血沉增高者。
2、青少年坐骨神经痛,反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感者,骶髋关节X线片有轻微改变者。
3、青少年除背痛外,还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节,颈部或肋间神经痛者,伴有血沉增高,骶髋关节X线片有改变者。
4、持续性背痛,伴有周围型类风湿关节炎,骶髋关节X线片有改变者。
5、骶髋关节X线片无改变,脊柱关节突出亦无改变,但背腰僵痛持续半年以上者,若血沉增高者。
6、单侧骶髋关节有明显X线片改变者,伴有背腰僵痛,血沉增高者。
(二)、中期强直性脊柱炎的症状:
颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节,肋间神经,骶髋关节疼痛,活动受限,伴轻度强直。X线片显示:骶髋关节面破坏,关节边缘模糊,间隙变窄,有囊性变,部分有轻微硬化。
(三)、晚期强直性脊柱炎的症状:颈、背、腰、髋部强直,或驼背畸型。X片显示:骶髋关节融合或固定,脊柱融合或成竹节状。
2、坐骨神经痛,诊断为腰椎间盘突出,会是强直性脊柱炎吗
强直性脊柱炎早期症状很多时候都不是太明显,一般会以腰、骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。因此,如果在12~30岁的青年男性,发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛,同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应想到是否患上强直性脊柱炎。事实上此病诊断并不困难,大部分病人只拍一张清晰的骨盆正位片,就可以诊断。早期诊断,早期治疗,对提高治愈率,降低致残率,是十分重要的。
如果有背骶部疼痛经适量运动可减轻有僵硬感,或者连续疼痛三个月不见好的那就应该是了。你可以在网上问一下专家或者我给你个地址你去上网问一下
3、是腰间盘突出还是强直性脊柱炎?
从你的情况看 还不是强直 腰突是肯定的 也许还有腰肌肉劳损 治疗我只能给你理论 现在的疾病 凡是因为机体萎缩 退化形成的疾病 医院都无法治疗 机体萎缩 退化 恢复不是靠药 是在药的帮助下 身体利用自己的免疫恢复萎缩 退化的组织 药 只起一个辅助作用 这就是三分治 七分养的道理 我是研究这个病的 希望我的分析对你有帮助 祝你早日健康
4、腰椎病有可能是强直性脊柱炎吗?
阳性才是脊柱炎,如果确定是强直性脊柱炎,你也不必太担心,众圣强直专用贴对这个能起作用的。
5、强直性脊柱炎与腰椎间盘突出有什么不同? 详细
强直性脊柱炎与椎间盘突出有什么不同? 中国强直性脊柱炎研治中心强直专家分享: 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、 颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。而腰椎间盘突出是纤维环中央的髓核受到椎体压力挤压出纤维盘, 纤维环受损引起的病变,两 种疾病在早期容易被混淆误诊,但患者自己仔细分辨,仍能发现两者区别,而进行确诊。 强直性脊柱炎的危害是十分大的,如果您患上强直性脊柱炎请咨询在线专家 一、强直性脊柱炎的病因 1、遗传因素 AS 有明显的家族遗传倾向,其家族集合度约为40% 。AS 病人HLA-B27 抗原为阳性者,在其一级亲属中,约51% HLA-B27 抗原为阳性。除此之外,还发现 HLA-B40,B60 与强直性脊柱炎也有关,其相关程度不低于HLA-B27。 2、感染因素 据现有的研究资料证实AS 与感染有关,其中上呼吸道感染能诱发AS 症状反复或加重。肠道感染如出现胃肠不适、慢性结肠炎。泌尿系感染、前列腺精囊炎也 是重要因素。临床上给AS 使用大剂量抗生素能获得疗效也证明了这一点。除上述感染外,肺结核、局部化脓性感染也可能与AS 的发生有关系。 3、其他因素 外伤、甲状旁腺疾病及其他内分泌及代谢缺陷,铅中毒、过敏变态反应性疾病也可能是AS 的诱发因素,但证据尚不足,有待进一步研究证实。 二、腰椎间盘突出的病因 1、腰椎间盘突出缘由之一,主要是腰椎的血液供应缺乏,修复才能降低,再加上腰部长期支撑整个身体的动作,使纤维环决裂,腰椎发作退行性改动。 2、缘由之二就是腰椎键盘突出长期遭到外力的影响,经常地磕碰、拉伤、扭腰等,招致腰椎后移生理前凸,产生了腰椎间盘突出。 3、第三个缘由就是长期的站立、负重等形成的,背东西普通都是腰部用力,长期下来就会变形,招致生理脊柱的弯曲,受伤形成腰椎间盘突出。 强直性脊柱炎发病后,如不加以治疗,大约会10%的病人最终由于脊柱骨桥形成无法活动而出现驼背,无法下蹲,严重者有致残致瘫的可能。由此可见,这两种疾 病之间还是存在许多不同点可供大家鉴别的。青年人(尤其是小伙子)在没有明显外伤史的情况下,如果发生持续的腰腿疼痛,就要怀疑是强直性脊柱炎的可能了。 而如果是个中年女性,腰腿疼痛则为腰椎间盘突出症的可能性较大。 温馨提醒:中国强直性脊柱炎研治中心专家采用最先进的生物因子疗法,可通过调节人体自身免疫力而治愈强直患者,其临床效果极为显著。
6、腰椎间盘突出与强直性脊柱炎有什么区别?
你好!这是两种完全不同的疾病,虽然发病都要腰背部疼痛,但是其病情是不同的。
强直性脊柱炎与腰椎间盘突出的不同点在于强直性脊柱炎发病年龄是14~45岁,而腰椎间盘突出一般在20岁以上。强直性脊柱炎有全身症状,在急性期有发热、疲乏、关节肿胀,多处疼痛伴随关节僵硬,无放射性疼痛症状;
而腰椎间盘突出是腰部局部疼痛,有神经放射症状,并且这种疼痛与腰椎活动度有关系等。
合肥市黄山路446号
7、我腰椎常痛是强直性脊柱炎吗
腰部疼痛集中在腰椎上考虑为腰椎间盘膨出、突出可能大。建议做腰部CT检查,针对性治疗。
8、腰椎间盘突出和强直性脊柱炎一样吗?
腰椎间盘突出症状:
1、腰腿痛:多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时,常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为钝痛和酸痛,重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。
数日功数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。经保守治疗,症状可缓解甚至完全消失。以后腰部再次扭伤、着凉或劳累时,症状仍可再度复发。如此屡次复发,使症状呈进行性加重,发作期逐渐延长,发作间隔逐渐缩短,甚至可无明显缓解期。
2、腰椎姿式异常:腰痛引起的反射性肌肉痉挛,可命名腰椎生理前凸变小,完全消失,甚至变为后凸。此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫,90%以上可出现不同程度脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧。
3、腰椎活动受限:因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为采取部活动发板,脊柱后伸和向患侧弯时,活动受限更为明显;重者卧床不起,翻身困难,甚至昼夜跪伏在床上。
4、压痛及放射痛:80%以上本病患者,在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点,而且疼痛会向患侧下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁,是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。
5、直腿抬高试验和强强试验阳性:这是诊断本病的重要检查方法。前者的检查方法是将膝关节伸直,并在此伸进位将被检查的下肢抬高,职尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时,即可认为阳性。后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时,将足被动背伸,如出现坐骨神经痛即为阳性。
6、下肢皮肤感觉、肌力及反射改变:突出物压迫腰神经根,可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。椎间盘突出的椎间隙不同则压迫不同的腰神经根,因此造成神经功能障碍的症状出不尽相同。
强直性脊柱炎的症状:
一、胸椎病变特点
背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。
二、颈椎病变特点
颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,此乃颈部的强直所致 。检查可发现患者的颌柄距离距离增大,强直性脊柱炎严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形。
三、 强直性脊柱炎病至胸椎表现
为背痛,前胸、双胁疼痛,胸扩受限,呼吸痛,憋气,易造成驼背畸形。病至颈椎表现为颈椎、上肢、头部疼痛,颈部强直,上下左右转动受限,不能回头,不能平视前方,呈龟颈样畸形。
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9、腰椎呈强直就是强直性脊柱炎了吗
你好!22岁,腰椎有点强直,应该有原因的。
强直性脊柱炎,又称类风湿性脊柱炎,是一种慢性炎症性疾病。多见于30岁以下男性。其特征是从骶髂关节开始,逐渐向上蔓延至脊柱关节。关节外表现多见反复发作性虹膜炎。
临床早期表现主要是慢性腰骶疼痛,不能久坐,活动加剧,休息缓解。随着病情的进展,脊柱关节周围软组织发生钙化和骨化,关节僵硬,活动受限,也可累及四肢。病程多迁延不愈,渐进性加重,晚期可出现颈项强直,脊柱畸形,丧失劳动能力。
病因尚未完全明了,在医学上属于疑难杂症,目前还没有特效药物和治疗方法,多采用中西医结合治疗控制炎症,缓解症状,防止畸形,改善功能,预防后遗症。
怀疑骨头有问题,最好先拍X片,看看有没有骶髂关节炎的表现。
不论是不是强直性脊柱炎,都应该适当注意脊柱关节的保健,注意保暖,坚持锻炼。