1、检查强直性脊柱炎,这是什么疾病?
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节回、脊柱、脊柱旁软答组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,最后引起骨性强直。目前认为本病是一种结缔组织的血清阴性关节病,是较常见的腰背痛疾病之一。建议:
2、强直性脊柱炎应做哪些体格检查?
体格检查的话主要是关节的活动情况。实验室检查的话包括血沉。血风湿、人类白细胞抗原b27等等
3、脊柱关节病是什么?
你好,看你描述的症状,需要验血排除风湿和类风湿性关节炎
主要查 血常规BRT,血沉ESR,CRP,ASO,RF,HLA-B27等
如果有阳性发现,结合病史有腰骶部疼痛,脊柱活动僵硬受限, 并且逐步加重,
可考虑强直性脊柱炎,此病可引起脊柱关节疼痛,部分病例可致髋关节和膝关节等
大关节病变。
你提供的资料有限,建议到设有脊柱外科专业的大医院进一步就诊治疗。
4、行政事业单位的入职体检,有一项是脊柱四肢关节的,需要暴露背部和四肢吗?需要做下蹲这个动作吗?谢谢!
是要脱上衣和外裤的,因要看有无畸形,且要做下蹲动作和活动四肢的,看有无残畸.
5、强直性脊柱炎对四肢关节的影响有哪些
根据病因的不同和患者具体情况的不同,四肢关节受累的发生率也是有区别的,在众多的强直性脊柱炎患者中,尤以儿童患者为四肢关节病变首发症状者最为多见,而且有些患者的关节损害还会形成永久性。 相关统计显示,四肢关节受累率,髋和肩为40%,膝15%,踝10%,足和腕各5%,极少累及手。国外报告强直性脊柱炎关节病变的发生率为38%,常为双侧性,易发生于疾病的早期,1/3的病人造成终生残疾,对患者的危害很大。 在受累的四肢关节中,髋关节受累率为66%,是四肢关节中最多受累的关节,其中74%发生在两侧,髋部疼痛为早期受累的敏感征(100%);活动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩(25%)、发生关节强直(37%),是强直性脊柱炎病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%,提示强直性脊柱炎发病头5年内如未累及髋关节,则以后受累的可能性不大。肩关节受累时,关节活动受限较疼痛更为明显,梳头和抬头等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难,严重限制了患者的活动能力。 除了四肢关节受累外,由于强直性脊柱炎属于一种肌腱附着点的病变,所以 还会影响到关节周围的组织。而关节周围组织炎症的出现,成为强直性脊柱炎的特征性病理变化。而由于各个部位如胸肋等炎症的出现,使得病人在发病时还会伴随有胸痛,尤其是在咳嗽或者打喷嚏时候会加重疼痛。 所以,在日常的生活中,如果患者发现异常,就应该及时就医诊断,以期得到最及时、最有效的治疗。
6、脊柱四肢体格检查详细资料?
1.一般检查及生命体征
(1)准备和清点器械
(2)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系)
(3)观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态
(4)当受检者在场时洗手
(5)测量体温(腋温,10分钟)
(6)触诊桡动脉至少30秒
(7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性
(8)计数呼吸频率至少30秒
(9)测右上肢血压二次
2.头颈部
(10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等
(11)触诊头颅
(12)视诊双眼及眉毛
(13)分别检查左右眼的近视力(用近视力表)
(14)检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜
(15)检查泪囊
(16)翻转上睑,检查上睑、球结膜和巩膜
(17)检查面神经运动功能(皱眉、闭目)
(18)检查眼球运动(检查六个方向)
(19)检查瞳孔直接对光反射
(20)检查瞳孔间接对光反射
(21)检查聚合反射
(22)观察双侧外耳及耳后区
(23)触诊双侧外耳及耳后区
(24)触诊颞颌关节及其运动
(25)分别检查双耳听力(摩擦手指,或用手表音)
(26)观察外鼻
(27)触诊外鼻
(28)观察鼻前庭、鼻中隔
(29)分别检查左右鼻道通气状态
(30)检查上颌窦,注意肿胀、压痛、叩痛等
(31)检查额窦,注意肿胀、压痛、叩痛等
(32)检查筛窦,注意压痛
(33)检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔
(34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底
(35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体
(36)检查舌下神经(伸舌)
(37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)
(38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌,或以手对抗张口动作)
(39)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)
(40)暴露颈部
(41)检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况
(42)检查颈椎屈曲及左右活动情况
(43)检查副神经(耸肩及对抗头部运动)
(44)触诊耳前淋巴结
(45)触诊耳后淋巴结
(46)触诊枕后淋巴结
(47)触诊颌下淋巴结
(48)触诊颏下淋巴结
(49)触诊颈前淋巴结浅组
(50)触诊颈后淋巴结
(51)触诊锁骨上淋巴结
(52)触诊甲状软骨
(53)触诊甲状腺峡部
(54)触诊甲状腺侧叶
(55)分别触诊左右颈总动脉
(56)触诊气管位置
(57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音
3.前侧胸部
(58)暴露胸部
(59)观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等
(60)触诊左侧乳房(四个象限及乳头)
(61)触诊右侧乳房(四个象限及乳头)
(62)用右手触诊左侧腋窝淋巴结
(63)用左手触诊右侧腋窝淋巴结
(64)触诊胸壁弹性、有无压痛
(65)检查双侧呼吸动度(上、中、下,双侧对比)
(66)检查有无胸膜摩擦感
(67)检查双侧触觉语颤(上、中、下,双侧对比)
(68)叩诊双侧肺尖
(69)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)
(70)听诊双侧肺尖
(71)听诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)
(72)检查双侧语音共振
(73)观察心尖、心前区搏动,切线方向观察
(74)触诊心尖搏动(两步法)
(75)触诊心前区
(76)叩诊左侧心脏相对浊音界
(77)叩诊右侧心脏相对浊音界
(78)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)
(79)听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)
(80)听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)
(81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)
(82)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)
听诊先用膜式胸件,酌情用钟式胸件补充
4.背部
(83)请受检者坐起
(84)充分暴露背部
(85)观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
(86)检查胸廓活动度及其对称性
(87)检查双侧触觉语颤
(88)检查有无胸膜摩擦感
(89)请受检者双上肢交叉
(90)叩诊双侧后胸部
(91)叩诊双侧肺下界
(92)叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线)
(93)听诊双侧后胸部
(94)听诊有无胸膜摩擦音
(95)检查双侧语音共振
(96)触诊脊柱有无畸形、压痛
(97)直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛
(98)检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
(99)直接双侧肋脊角有无叩击痛
5.腹部
(100)正确暴露腹部
(101)请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧,平静呼吸
(102)观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等
(103)听诊肠鸣音至少1分钟
(104)听诊腹部有无血管杂音
(105)叩诊全腹
(106)叩诊肝上界
(107)叩诊肝下界
(108)检查肝脏有无叩击痛
(109)检查移动性浊音(经脐平面先左后右)
(110)浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)
(111)深触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)
(112)在右锁骨中线上单手法触诊肝脏
(113)在右锁骨中线上双手法触诊肝脏
(114)在前正中线上双手法触诊肝脏
(115)检查肝颈静脉回流征
(116)检查胆囊点有无触痛
(117)双手法触诊脾脏
(118)如未能触及脾脏,嘱受检者右侧卧位,再触诊脾脏
(119)双手法触诊双侧肾脏
(120)检查腹部触觉(或痛觉)
(121)检查腹壁反射
6.上肢
(122)正确暴露上肢
(123)观察上肢皮肤、关节等
(124)观察双手及指甲
(125)触诊指间关节和掌指关节
(126)检查指间关节运动
(127)检查上肢远端肌力
(128)触诊腕关节
(129)检查腕关节运动
(130)触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突
(131)触诊滑车上淋巴结
(132)检查肘关节运动
(133)检查屈肘、伸肘的肌力
(134)暴露肩部
(135)视诊肩部外形
(136)触诊肩关节及其周围
(137)检查肩关节运动
(138)检查上肢触觉(或痛觉)
(139)检查肱二头肌反射
(140)检查肱三头肌反射
(141)检查桡骨膜反射
(142)检查Hoffmann征
7.下肢
(143)正确暴露下肢
(144)观察双下肢皮肤、外形等
(145)触诊腹股沟区有无肿块、疝等
(146)触诊腹股沟淋巴结横组
(147)触诊腹股沟淋巴结纵组
(148)触诊股动脉搏动
(149)检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动
(150)检查双下肢近端肌力(屈髋)
(151)触诊膝关节和浮髌试验
(152)检查膝关节屈曲运动
(153)检查髌阵挛
(154)触诊踝关节及跟腱
(155)检查有无凹陷性水肿
(156)触诊双足背动脉
(157)检查踝关节背屈、跖屈活动
(158)检查双足背屈、跖屈肌力
(159)检查踝关节内翻、外翻运动
(160)检查屈趾、伸趾运动
(161)检查下肢触觉(或痛觉)
(162)检查膝腱反射
(163)检查跟腱反射
(164)检查Babinski征
(165)检查Chaddock征
(166)检查Oppenheim征
(167)检查Gordon征
(168)检查Kernig征
(169)检查Brudzinski征
(170)检查Lasegue征
(171)检查踝阵挛
8.肛门直肠(仅必要时检查)
(172)嘱受检者左侧卧位,右腿屈曲
(173)观察肛门、肛周、会荫区
(174)戴上手套,食指涂以润滑剂行直肠指检
(175)观察指套是否有分泌物
9.外生殖器检查(仅必要时检查)
(176)解释检查必要性,消除顾虑,保护隐私
(177)确认膀胱已排空,受检者仰卧位
男性:
(178)视诊荫毛、荫茎、冠状沟、龟头、包皮
(179)视诊尿道外口
(180)视诊荫囊,必要时作提睾反射
(181)触诊双侧睾丸、附睾、精索
女性:
(178)视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂
(179)视诊尿道口及荫道口
(180)触诊荫埠、大小荫唇
(181)触诊尿道旁腺、巴氏腺
10.共济运动、步态与腰椎运动
(182)请受检者站立
(183)指鼻试验(睁眼、闭眼)
(184)检查双手快速轮替动作
(185)检查Romberg征(闭目难立征)
(186)观察步态
(187)检查屈腰运动
(188)检查伸腰运动
(189)检查腰椎侧弯运动
(190)检查腰椎旋转运动
7、医院外科检查的范围包括哪些?
因外科疾病需要进行检查,主要针对相关部位检查。一般健康体检外科检查方法如下:
一、明确记录被检者曾经做过何种手术或外伤史的名称及发生的时间。
二、一般情况:
1、身高(m)、体重(kg)、 体检指数(BMI)
BMI=体重kg/(身高m)?
偏瘦:<18.5 健康:18.5?25 超重:25?30
肥胖:30?40 严重肥胖:>40
2、营养状况:根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发达情况综合判断:良好、中等及不良。
三、甲状腺检查
1、视诊。
2、触诊。
3、听诊。
四、淋巴结检查。
五、乳腺检查。
1、检查体位:检查时可取坐位或卧位。
2、视诊。
3、触诊。
4、男性应观察其乳腺发育情况,触诊注意有无异常肿物。
六、脊柱检查。
被检者需充分暴露背部,分别进行立位、坐位、蹲位及卧位的检查;检查脊柱运动时,应小心缓慢,严禁急速或剧烈的运动检查。
1、脊柱弯曲度。
2、脊柱运动度。
3、脊柱压痛与叩击痛。
七、四肢关节:检查方式:以视诊、触诊为主,辅以必要的叩击。
1、关节及四肢形态。
2、关节及四肢运动功能。
3、其他方面:应检查肢体有无水肿,有无静脉曲张,有无色素沉着或溃疡。
八、泌尿生殖器检查。
此项检查主要是对男性生殖器的检查,女性生殖器的检查列入妇科。
男性生殖器检查主要依靠视诊、触诊。
九、肛诊:包括肛门视诊,直肠指诊。
1、检查肛门。
2、前列腺检查。
十、其他:是指以上体检内容中未包括的异常体征,如皮肤病变(皮疹、炎症、皮下结节、脂肪瘤、溃疡或面积较大影响功能的瘢痕等。
8、强直性脊柱炎关节外表现有哪些?
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。强直性脊柱炎作为一种全身性慢性炎症性疾病,除关节病变外,大多数在患了脊柱炎以后,少数在患脊柱炎前数月或数年,强直性脊柱炎除了累及脊柱、外周关节和肌腱(韧带)附着点外,强直性脊柱炎还可累及其他器官:
1、肺部病变随着强直性脊柱炎病变发展,脚廓活动受限,可出现两上肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、气短,以及咯血,肺功能检查肺活量减少。一般发生于病程20年以上的病人。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺门及膈顶模糊、条状肺膨胀不良等。
2、肾脏损害极少发生,主要是IgA(免疫球蛋白A)肾病和肾淀粉样变。
3、心血管病变心血管病变受累虽然少见,但也是强直牲脊柱炎的一个重要表现。尸体解剖发现,约1/4,病人的主动脉根部有异常。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病变和心包炎等。
4、神经系统病变少数病例因脊柱强直以后,并发严重的骨质疏松,因此十分容易发生骨折,哪怕轻微的外伤也可引起。脊柱骨折以颈椎最易发生,尤以第5-7颈椎多见,是病死率最高的并发症。第一、二节颈椎半脱位时,可出现颈部严重疼痛,常放射至颞部、枕部和眶后。
合肥市黄山路446号