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脊柱脊髓伤员搬运

发布时间:2020-12-20 16:17:06

1、脊柱,脊椎骨,脊髓的关系?

脊椎骨串连起来就是脊柱,脊髓就在脊柱中间的空腔里。
脊柱是由脊椎骨组成的,脊柱起到支撑上半身的作用,并且还保护者脊髓。

2、移动脊柱骨折的伤员,切勿扶持伤者走动,可用软担架运送。答案:错误 为什么啊 ??

注意担架会引起误解,脊柱骨折意味着柔软的脊髓面临机械损伤(哪怕是非常微小的震动)所以必须保持脊柱固定(软担架根本不能规避机械损伤),所以,用软担架运送也是错误的!

3、将青蛙脑破坏,保留脊髓,在脊柱下部打开脊椎骨,剥离出脊髓一侧邻近的两对脊神经根(一对脊神经根包含一

根据实验过程与结果可知,分别电剌激每对脊神经根的背根与腹根均可引起蛙同侧后肢发生运动反应肢能收缩,说明反射弧完整.①在第一对脊神经根的背根中央处剪断,电剌激背根向中段,蛙后肢发生运动反应;电剌激背根外周段,蛙后肢不发生反应.由后肢反射弧:感受器→后肢传入神经→神经中枢→传出神经→后肢效应器,出发分析我们所破坏的是缩腿反射弧在后肢的传入神经,背根的功能传入功能.②在第二对脊神经根的腹根中央处剪断,电剌激腹根向中段,蛙后肢不发生反应;电剌激腹根外周段,蛙后肢发生运动反应,再从后肢反射弧:后肢感受器→后肢传入神经→神经中枢→传出神经→后肢效应器,我们分析所破坏的是缩腿反射弧在后肢的传出神经.
故答案为:
(1)传入功能. 电刺激背根向中段可以产生后肢运动反应,表明神经兴奋进入脊髓中枢并通过传出神经引发肌肉收缩,因此是传入功能.电刺激背根外周段不发生反应,表明背根无传出功能.
(2)传出功能. 因为电刺激腹根向中段不发生反应,而电刺激腹根外周段可以产生后肢运动反应,表明神经兴奋沿传出神经引发肌肉收缩,因此是传出功能.

4、一个建筑工人被砸到脊柱,不能翻动他,怎么判断他伤到了哪个椎管里的脊髓?

伤到脊柱,要尽量减少对伤者的移动、颠簸,以免加重伤者痛苦和造成二次伤害,等待医疗人员到来

5、脊椎骨折伴脊髓损伤

胸腰段脊椎活动度最大,骨折伴脊髓损伤亦最为常见。往往是由于脊椎骨折导致的椎体移位、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血、水肿、缺血甚至是脊髓的断裂和完全挫灭。损伤造成的人体感觉的减弱和丧失、运动机能的障碍、括约肌功能的失调常给病人带来极大的痛苦甚至是生命危险。

临床上,胸腰段脊椎骨折伴脊髓损伤的诊断不难。患者常有严重的外伤史,如高空落下、重物打击腰背部、塌方事故、交通事故等。伤者感腰背部的剧烈疼痛,不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。特别是脊髓损伤后,损伤椎体平面以下皮肤的痛觉、触觉、温度觉减弱或消失,下肢运动功能出现障碍,还可能出现严重的大小便失控现象,如尿潴留、尿失禁、腹泻和便秘等。X线、CT、MRI检查可明确脊椎骨折脊髓损伤的节段及严重程度。此类患者伤情严重,如诊治不利可造成瘫痪,继而还可出现褥疮、呼吸系统感染、泌尿系统感染、植物神经系统功能紊乱等等诸多严重的并发症。

在处理和治疗这类病人时,急救和搬运很重要。凡疑有脊柱骨折患者,应使病人脊柱保持平直,切忌使脊柱过伸或过屈的搬运动作,以免加重损伤。正确的方法是三人用手同时托起患者平抬平放至木板上,人少时可以采用滚动法。

单纯胸腰段脊柱骨折,若轻度椎体压缩,骨折稳定性好不伴脊髓损伤的,患者可平卧硬板床,腰部垫高,使压缩椎体自行复位,恢复原状。数日后即可行腰背肌锻炼。3~4周后即可在腰背支架保护下下床活动。胸腰段脊柱骨折程度压缩超过三分之一可予以闭合手法复位,复位后行石膏背心固定,固定时间为3个月。胸腰段不稳定型脊柱骨折,椎体压缩超过1/3以上、畸形角大于20度、或伴有脱位可考虑开放复位内固定。

合并有脊髓损伤患者的功能恢复主要取决于损伤程度,但及早解除对脊髓的压迫是脊髓功能恢复的前提。而手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要部分。手术目的是恢复脊柱正常轴线,恢复椎管内径,直接或间接地解除骨折块或脱位对脊髓的压迫,稳定脊柱。

手术方式不外乎是前路和后路两种方式。对于胸腰段椎体爆裂性或粉碎性骨折,临床多行前路减压、植骨融合、钢板螺钉内固定术。后路手术包括椎板切除减压、椎弓根螺钉钢棒系统复位内固定,必要时行植骨融合术。

患者的术后治疗包括止血、脱水、营养神经、激素治疗,特别是大剂量的激素的使用对缓解脊髓的创伤性反应有重要的意义。另外,热量、营养和维生素的补充也应得到有效的加强。

目前,临床上胸腰段脊椎骨折伴脊髓损伤者已经能得到有效的治疗和处理,且效果明显。

6、脊髓损伤是脊柱压迫到神经了吗?

脊椎损伤压迫神经的情况较为严重,特别是有脊髓受压造成感觉、运动和反射障碍者尤其应提高警惕。一般建议,经过完善检查和评估后,对于开放性脊髓损伤、闭合性脊髓损伤症状

7、脊柱脊髓损伤会造成怎样的后果

脊柱脊髓损伤的部位不同,临床情况也是不一样的,而桑兰的脊髓损伤属于高位的脊髓损伤。像这样的高位脊椎损伤,脊椎损伤带来的症状,跟它的位置有关。像你说的高位,位置越高,管理的范围越大,支配的神经越多,位置越高,可能会造成双上肢、双下肢的损伤,甚至有一部分病人位置更高的话,可能造成病人膈肌和呼吸肌、肋间肌的麻痹,造成病人呼吸困难,直至死亡。位置往下走,从高位置颈椎往胸段走,在上胸段可以作为肋间肌的收缩,造成肋间肌麻痹,可能呼吸功能有所影响,但是他支配呼吸的时候,还有一个膈神经,膈神经从颈3、4的地方发出的,所以膈神经没有受到影响这部分病人还能继续生存下来。高位脊椎脊髓的损伤,由于损伤平面比较高,就像电话的总机和分机,总机如果受伤,整个区域的分机都会受到影响。损伤平面越低,受累的范围越小,对病人的影响相对就较小。(动画) 如果是单纯脊柱骨折有可能导致脊柱活动受限,脊柱畸形等不良后果,而脊髓损伤根据不同的损伤平面会出现相应的神经功能障碍,如呼吸肌麻痹,大小便失禁等症状,严重者可引起不同程度的截瘫,甚至会危及生命。现阶段,脊髓的损伤,依然是难以完全恢复的。但随着医学的发展,科技的进步,新的治疗方法不停的被研究出来,也许能使脊髓的损伤得到逆转,功能得以恢复。

8、脊柱损伤病人可以把坏的脊柱取出来吗 或者可以用别的东西替换脊柱脊髓吗?

脊柱损伤的病人,可行植骨术,或椎间盘置换。或脊柱融合术。脊柱融合术自1911年问世是在相邻的椎骨间进行植骨,使其融合,达到长时间稳定肖脊柱的作用。内固定技术出现后,特别是近年椎弓根螺钉技术的成熟,使其植骨融合率显著提高。脊髓的严重损伤不可逆。

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