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脊柱稳定性手术

发布时间:2020-12-18 13:19:29

1、脊柱微创手术有哪些优点呢?

1 手术创伤小:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤也明显减小。2 疗效满意:研究表明,很多常规开放手术的患者发生术后腰背部疼痛,是由于开放手术对椎旁肌肉软组织损伤过大引起的。而脊柱微创手术由于对椎旁肌肉等软组织损伤小,术后很少发生腰背部疼痛,疗效满意。3 恢复快:常规开放手术由于对脊柱的结构以及椎旁肌肉损伤很大,术后一般需要1~3个月的恢复期,而脊柱微创手术由于对脊柱结构和椎旁肌肉软组织破坏小,术后恢复较快。4 手术出血少:微创手术小暴露,切口小,所以出血也很少,往往不需要输血,利于患者的恢复。5 皮肤切口小,瘢痕小,外形更美观:腰椎常规开放手术的切口一般为10~15cm,而进行脊柱微创治疗时,手术切口一般为0.7~5cm,还可采用整形美容缝合方法,十分有利于美观。6 住院时间短,可降低医疗费用,患者容易接受。

2、脊椎达到多大的裂痕才可以手术

若是先天性的裂痕是不需要手术,若外伤引起的,得需看受伤位置,若在棘突和横突即使分离也不手术,若椎体需看对脊柱稳定性的影响程度,若影响稳定性或压迫脊髓需手术治疗,若不影响稳定性保守治疗。

3、脊柱手术风险多高,成功有多少?

这个手术比较复杂,费用也很高。手术风险和你的侧弯部位,身体状况有关系的,再者,就是医院医师的水平。
比较大的危险就是引起瘫痪。50度的,在中国,也是建议手术介入了!北京协和医院在这方面比较好!广东的话可以去中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心支具矫形基地看看!

4、做脊柱手术是什么感觉?

疼,脊椎手术是所有手术中最疼的,比生孩子还疼。
脊椎直连身体中枢神经,连接所有驱赶的神经元。你说疼不疼,。
而且脊椎手术做不好 直接变成蔬菜,植物人或者半身不遂,后半生你就在主刀医生家过吧。危险性相当好,不送好烟好酒,主刀医生就会乱划拉。你可要小心了,我邻居家一个小孩子9岁那年外伤本来没事,被医院一黑开了手术,结果成了蔬菜,现在还是蔬菜呢。你可要当心了。这不是闹着玩的,动手术之前一定要给主刀医生送点厚礼,千万别让她心里不爽,宽裕点,多给好处少受罪,现在医院就这情况。病好的快不快,全开钱花的快不快。

5、脊椎手术

先检查是不是外伤后余症在说吧!别太草率的开刀,后余症很多的。

6、目前最先进的脊柱微创技术是什么?

首先这个提问是不科学的。因为作为一种技术,在脊柱微创这个领域还没有最先进这种说法。
比较而言,脊柱微创技术在治疗腰椎间盘突出症领域发展较快。二十世纪九十年代先后诞生了经皮椎间盘切吸术(PLD)、侧路椎间盘镜、椎间孔镜(PELD)、后路椎间盘镜(MED)、激光(PLDD)、针镜及后来的椎板间镜、二代椎间孔镜、射频纤维针镜、纤维椎间孔镜等。2010年颈椎间盘镜也问世了,虽然时间有先后,这不能说明什么技术是先进的、什么技术不先进这个问题,只是人们在实际中对技术的理解和总结不同而已,不能说颈椎间盘镜就是最先进的技术。
PLD技术是盲切,不能针对突出物实行摘除,只能经盘内进行所谓减压。即使如此,其疗效还是不错的,目前使用这种技术的还大有人在。特别是在颈椎间盘镜没有问世的时候,PLD是颈椎间盘突出的唯一微创治疗技术。
和PLD相似的技术还有侧路椎间盘镜、激光、射频等。激光、射频和所谓臭氧、溶盘等也许算不得微创技术,但为了比较,还是一并列上。早年的杨式镜也是从PLD转化而来,虽然加了支同轴内窥镜,其操作原理也没有什么两样。
德国胡兰德在杨氏镜的基础上进行了改进,增大了手术器械通道,操作上采用椎间孔入路的方式,这就是后来的椎间孔镜。以提斯技术为代表的椎间孔镜能够摘除突出的髓核,应该说在杨氏镜技术的基础上的一大进步。但过于粗大的内窥镜直径限制了其技术的发展,进入椎间孔必须先进行椎间关节的打磨,多数人认为这是危险和不必的。其处理椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚的能力也较弱,鲜见成功的报导。
MED即后路椎间盘镜克服了椎间孔镜的弱点,从椎板间入路进行操作能成功的处理椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚等,处理脱垂游离的髓核也较为简单。由于其较大的手术切口(大约20mm)和术中出血难以有效解决等限制了这项技术的发展。
二代椎间孔镜在提斯椎间孔镜的基础上有效的降低了内窥镜直径,进入椎间孔不必打磨椎间关节的特征使得这款内窥镜更受欢迎。其配套电动手术工具也较原始的提斯椎间孔镜有了很大进步,对钙化的髓核、狭窄的椎间孔的处理也相当容易了许多。由此衍生的颈椎间盘镜为脊柱微创的发展带来了新的希望。
MED伤害较大的特点不为非专业的脊柱科医生喜爱,专业的脊柱科大夫更钟爱可以灵活掌握的传统小切口技术。这项技术特点启发了开发人员,新型椎板间镜应运而生了。灵活的椎板间镜在手术切口上可以运用自如。改进后的后路技术即椎板间镜技术既可以采用经皮穿刺也可以根据需要采用小切口并支持脊柱其他微创技术和镜下内固定等,操作简单安全。这种灵活的技术应该是目前脊柱微创发展的方向,即所谓最先进的技术吧。
值得一替的是,针镜技术目前发展迅速。这种模块化设计的产品使用方便灵活,具有上述技术的所有有点。相信在不久的将来这种中国特色的技术必将大放异彩。
至于射频、激光、臭氧、溶盘等,前文有所提及,这项技术还算不得真正的微创技术。其不能准确针对病灶治疗或者不能成功处理病灶的特点限制了这项技术的发展,溶盘甚至是一种即将淘汰的技术。但这项技术操作简单、损伤较小,在非专业的脊柱医生和基层医生中仍然享有市场。但过份商业化的神化这项技术是有害无益的。

7、腰椎间盘突出症开放式手术与微创手术本质上的区别是什么?

建议:开放式手术治疗腰椎间盘突出症是被国际公认的最有效、最成熟、并发症最少的手术治疗方法。随着科技的发展,开放手术对脊柱稳定性的破坏越来越小。不论哪种微创手术的手术适应症都非常狭窄,仅适用于纤维环完整的外侧型椎间盘突出;而且微创手术由于手术视野狭小或仅在透视下进行,缺乏三维概念,均有椎间盘摘除不彻底的缺陷。微创手术的复发率为37-50%,至于复发时间,这与患者术后是否仍然存在非正确使用腰部密切相关。从理论上讲,开放手术不应该存在腰椎间盘复发的可能,出现复发的主要原因是手术者手术中未将椎间盘摘除干净以及机化的瘢痕破裂导致的。至于您提到的邻近节段退变,这是目前困扰脊柱外科的主要问题之一,但由于非融合技术逐渐在临床应用,使得发生率明显降低。另一个原因就是,早期的椎间盘突出,脊柱的稳定性没有明显降低,仅仅需要摘除椎间盘即可,无需内固定,也就不存在术后邻近节段退变的可能。但是,绝大多数患者在患病后畏惧手术,采用各种所谓的保守治疗,以致疾病继续朝严重的方向发展,导致了脊柱不稳定,使得医生在摘除椎间盘之后不得不采用内固定以维持脊柱稳定,从而出现以后邻近节段退变的发生。邻近节段退变的发生率虽然有20%,但是仅仅8%的患者表现出症状需要再手术。

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