换脊柱医保报销

1、腰椎内突手术下钢钉和手术费医保怎么报销比例

腰椎内突手术下钢钉和手术费医保报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）X 报销比例。

具体比例报销分新农合和城镇职工社保：

1、城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。

2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据医院级别比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%

3、在些基础上，年满50岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

(1)换脊柱医保报销扩展资料：

城镇：

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、脊柱侧弯手术社保可以报销多少

报销分农村居民和城镇职工两种：

1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

(2)换脊柱医保报销扩展资料：

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。以下是各地城乡居民的医保报销比例。

湖南

《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》

第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

河南

《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》

第十三条　普通门诊医疗待遇。全面建立门诊统筹制度。各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费,下同)。门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。

暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户(个人账户)方式支付普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标准确定。家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。具体办法由各省辖市制定。

第十四条　门诊慢性病医疗待遇。各地要参照原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗相关政策,选择部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。门诊慢性病不设起付标准,报销比例不低于65%,实行定点治疗、限额管理。具体办法由各省辖市制定。

第十六条　住院医疗待遇。参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。

3、矫正脊椎属于医疗保险报销范围吗？

这个要看你在哪些医院看了，如果在美容院看就没得报。如果在医保指定的医院，就可以报。
毕竟，脊椎有病吗，需要救治，那么医保指定的定点医院能报的！

4、强直性脊柱炎能进大病医保报销范围吗？

可以，以北京市为例。

《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定：

第二十九条　基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：

(一)住院治疗的医疗费用；

(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；

(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

(4)换脊柱医保报销扩展资料： 

《北京市基本医疗保险规定》相关法条： 

第四十八条参加大额医疗保险的职工、退休人员在1个年度内医疗费用超过一定限额的部分，属于医疗保险经办机构承办的，由医疗保险经办机构和个人按一定比例负担。

累计赔付的医疗费用不得超过最高限额。属于向商业保险公司投保的，对参保人员医疗费用的赔付按照市劳动和社会保障行政管理部门与商业保险公司签订的协议执行。

第四十九条起付标准和医疗费用的负担比例以及累计赔付的最高限额等，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政部门按照国家有关规定并结合本市实际另行制定。

5、强直性脊柱炎医保可以报销吗

需要住院治疗，可以报销，以北京市为例。

《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定：

第二十九条　基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：

(一)住院治疗的医疗费用；

(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；

(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

(5)换脊柱医保报销扩展资料： 

《北京市基本医疗保险规定》相关法条： 

第三十三条 参保人员发生的门诊医疗费用，先用个人医疗帐户支付。个人医疗帐户用完后由个人用现金支付社会统筹医疗基金的起付标准。

在职参保人员为上年度全市职工平均工资的9%，退休人员为4%。其余由社会统筹医疗基金支付：下的罚款；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。

第三十四条 异地工作人员、长期居住异地的退休人员可选择当地三所定点医疗机构就医，选择一所当地的定点零售药店购药，并向市社会保险经办机构报备后，所发生的医疗费用持有效凭证到社会保险经办机构审核结算。

6、我患强直型脊柱炎 要换人工髋关节 有非城镇职工医疗保险 请问属不属于医保报销范围的 最好详细点

属于医疗保险报销范围！
关节费用能报销一些，关于关节的费用报销，它规定了一个上限，一般是8000到10000元，超过的部分那就需要完全自付了！

7、脊柱内固定系统医保能核销吗

1、当事人可以具体参看本人医保关系所在地的医保目录明确该项是否可以享受医保待遇，不明确的，可以还上本人的有效身份证、社保卡等，事先咨询当地的社保部门工作人员明确；
2、为便于说明，以乌兰察布市为例，只要在医保年度限额内，该项属于当地的重特大疾病医保报销的范围(因为不属于个人超标准不予报销费用目录的范围)：
(1)参加城乡居民基本医疗保险患者住院医疗费用在3万元以内的，按照城乡居民基本医疗保险相关政策给予报销；
(2)住院费用超过3万元的，先由城乡居民基本医疗保险报销后，属于政策范围内的个人自付部分，再由商业大病医疗保险按一定比例赔付；
(3)其中的困难群体（指城乡居民享受低保对象和建档立卡的精准扶贫对象）剩余的政策范围内个人自付部分，再由民政医疗救助资金按规定比例给予救助，属于困难群体的还有未报销的个人自负部分由政府设立的重特大疾病医疗补助基金适当补助。
3、重特大疾病医疗补助设封顶线，一个参保年度内基本医疗保险、商业大病保险、民政医疗救助、重特大疾病医疗补助基金总计最高支付限额不得超过30万元。
4、以上参考资料来源：《乌兰察布市重特大疾病医疗保障管理暂行办法》。

8、脊柱侧弯手术医保报销比例是多少

如果手术没有材料费用，那么报销比例如下：

报销分农村居民和城镇职工：

1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

(8)换脊柱医保报销扩展资料：

医保报销比例职工：

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。

如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。