1、引发脊柱侧弯的原因是什么?
柱侧弯发病很多因素有关的,一个正常的为什么变弯曲呢?这要从分类开始谈起,学科上分先天性突发性的还有神经肌肉型的等等十几种,目前临床上常见特怕性的,大概是80%到85%左右,日常工作生活中大部分是特发性,就是现有的科学条件下不能找到是什么原因引起的。原因不太明确的侧弯用特发性侧弯,那是不是还有别的原因,还有先天性侧弯,是椎体不平衡而造成脊柱发育过程中向一边或者向另一边侧方偏移,也有因为有孩子得了大脑瘫小脑瘫,神经两边肌肉不一样造成的,有时候一些肿瘤病人也引起的。
1 名称分类
过去对脊柱侧弯有不同称呼,现在根据国际脊柱侧凸研究学会建议使用结构性弯曲(原发性)和非结构性弯曲(继发性)的名称,后者又称功能性的或代偿性的弯曲。非结构性包括骨盆倾斜性弯曲、刺激性侧弯及癔病性侧弯;结构性包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病及其他。
2 发病率
此病如能及时及早的发现对治疗具有积极意义。检查此病一般都采取以下方法:①弯腰试验,②背部云纹摄像法,③X线检查。根据国内外一些报道,在诊断此病上,很多学者也都进行了一定的探索。如X线超长现格全脊柱摄影装置[1]以及红外热象图在此病上的应用[2]。由于普查所采用手段及人群不同,文献报道脊柱侧弯的发病率也不一致。国内马迅等[3]检查24130名中小学生cobb角大于或等于10°者为347人,侧弯患病率为1.44%,男女比例为1:1.17;田纪伟等[4]检查10073名6~15岁学生,患病者为487例,患病率为5.56%,男女比例为0.54:1;王旭生等[5]对13560名10~19岁在校中小学生普查中,侧弯患病率为0.75%,男女比例为1:1.2。可见各地情况均不相同,但也可看出发病率还是较高的,且女性患者多于男性患者。
3 病因学
脊柱侧弯的发病原因迄今为止仍不十分清楚,但仍有不少学者对其发病机理在实验和临床研究中进行了积极的探讨。
3.1 遗传因素 早在1911年,Roth即报道过遗传因素可导致脊柱侧弯。在这一问题上,有人认为是多基因遗传,也有人认为是一种单链的显性遗传,具有不完全显现率。
3.2 生活习惯 实验研究表明,长期处于侧弯体位,坐姿不良都可出现腰部畸形,Goldberg[6]通过脊柱侧弯与手足使用习惯的关系的研究调查中,提示了脊柱侧弯与大脑优势半球的关系。
3.3 代谢异常 [7]有人发现6~18岁原发性脊柱侧弯患者血清中,2-I型球蛋白及己糖蛋白的含量增多;尿内脯氨酸的氢氧化物排泄增加,粘多糖减少,且脊柱侧弯的椎间盘髓核内氨基葡萄糖及氨基乳糖含量减少。
3.4 脊柱平衡机制受损 顾耀明等[8]在对家兔的实验中通过单纯于兔肩胛骨与同侧股骨大转子间连以钢丝,使脊柱发育成侧弯且进行性加重椎体旋转出现三维结构变化,但不直接损伤脊柱,结果表明凹侧椎体生成骺板受到超高的压力而凸侧骺板受力相对小,因此凹侧骺板由于逐渐增加的超高力作用从而使纵行生长受到抑制,椎体楔形变,脊柱侧弯进行性加重。
3.5 神经因素 [7]有人发现在脊柱侧弯中相当一部分有平衡功能失调,本体反射及眼反射系统均有失调,这一现象后来又被别的作者所证实。
3.6 软组织因素 梁栋等[9]对侧弯脊柱主弧两侧的软组织做了外科解剖及病理学探讨。发现主弧凹侧的各层软组织均有挛缩现象并产生了张力。光镜及电镜下观察其组织相亦证实均有明显变性,而主弧凸侧的各层软组织只有轻度萎缩变性,从而指出侧弯的脊柱凹侧软组织变性挛缩成为脊柱侧弯畸形发展的重要因素。袁泽农、肖子范等[10]通过研究认为脊柱侧弯患者椎旁肌中肌梭数的减少也可能是侧弯发生的原因之一。
4 治 疗
对脊柱侧弯较轻者,可以进行观察,重者需要治疗,由于本病可进行性加重,对有阳性家族史又表现有结构性弯曲者,亦应早期治疗,其治疗目的是恢复躯干的对称性,并使之保持第一胸椎棘突对准臀中皱襞,同时使两肩与骨盆左右平衡,以及保持心功能及肺功能。
4.1 非手术治疗
一般而言,侧弯曲度在40°以下,轻度进行性加重的脊柱侧弯,每年加重不超过5°者;侧凸曲度介于40~50°之间者,胸廓畸形不大,可复性强而年龄较小者均可采取保守方法治疗。
4.1.1 石膏固定法 最早采用Risser设计的合叶石膏固定法,但是方法繁琐,患者需长期卧床,不易为病人所接受,后来问世的Risser-Cotrel石膏固定法,其特点是病人可以早期下地活动,该石膏固定法亦可以用作单纯脊柱融合术的辅助治疗方法。
4.1.2 支具疗法 是目前公认有效的非手术疗法且应用最广,其基本原理是利用生物力学三点或四点力矫正规律,以达到防止脊柱侧弯加重的目的。其适用于侧弯曲度在20~40°之间、侧弯畸形尚不固定、有较大可能恢复的未成年患者。1948年,Milwaukee支具应用最早而风行一时,穿戴支具的患者,胸椎侧弯者有20%畸形可望矫正,但腰椎侧凸矫正略少,颈椎则更少。且长期穿戴支具可妨碍下颌骨的发育而导致颌面部畸形,故此疗法已不盛行。70年代,北美的Boston支具因疗效显著开始被广泛接受。目前,多应用改良的塑料贴身支具治疗胸椎以下的脊柱侧弯畸形。
4.1.3 牵引疗法 牵引治疗脊柱侧弯有头圈牵引法、Cotrel牵引法、头圈石膏牵引法、头圈股骨牵引法等,多与石膏、矫形器或手术等疗法合并使用。
4.1.4 电刺激疗法 是另一种公认的较为有效的非手术疗法,[11]1983年Axellgaarod推出双通道体表电刺激治疗仪对治疗脊柱侧弯患者取得了较为满意的效果。国内有学者认为电刺激疗法的机制是凸侧有关肌群在电刺激下长时间收缩锻炼,变得比凹侧粗壮有力,使脊柱两侧产生不平衡牵拉收缩从而获得矫正,甚至是脊柱内侧不平衡牵拉收缩,使凹侧半的椎体骺板受到拉伸,导致骺板内增殖细胞生长分裂加快,而使凹侧半的椎体生长加快达到矫正侧弯的目的。
2、脊柱侧弯会引起头痛吗,该怎么办?
可以到医院检查,针对下药才能解决根本
3、坐着老是跷二郎腿会导致脊柱侧弯吗?
很多人在坐着的时候会有很多不好的习惯,有的时候不自然的就翘起了二郎腿,而且有的人甚至会觉得这样的动作非常的舒服,但不得不说的是,翘二郎腿确实会导致脊柱侧完,下面就来说一说跷二郎腿会给我们身体造成哪些影响。
首先,翘二郎腿,会使我们腿部的血液流动的比较慢,降低血液流动程度,我们不难发现的是,有的时候做的时间长了,就会觉得小腿肿胀,会有一些变粗的感觉,而且特别的不舒适,这就是翘二郎腿,导致我们血液流动比较慢而造成的,所以在日常生活中保持一个正确的坐姿是非常重要的,很多女孩子也有腿粗的困扰,这与自己在坐着的时候跷二郎腿也有着一定的关系,在日常生活中保持一个正确的坐姿,能够让我们的身形变得更加的好看,防止一些问题的产生,同时久坐也是非常不好的,要适当的进行一些运动。
其次,长时间的翘二郎腿,我们不难发现的是我们的关节的地方会有一些红,如果长时间保持这个动作,就有可能导致我们的关节受到损伤,导致关节变形,而且在跷二郎腿的时候,肌肉会受到一定的挤压,可能会导致动脉曲张等问题的产生,而且长时间的翘二郎腿,有可能会导致脊柱侧弯,这样的情况都是,非常常见的在日常生活当中,我们要注意一些问题的出现才是最重要的。
最后我想说的是,任何一个好习惯都能成就一个人,一个坏习惯都会在无时无刻的让我们变得更坏,就像是跷二郎腿就会让我们的身形变得不好看,爱美的人士,一定要注意这样的问题,时刻的控制住自己,改正过来就会有所转变。
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4、健身不当会引起脊柱侧弯吗
应该是由于健身不当所引起吧。因为如果一不小心健身过头了,所以可能性很大
5、脊柱侧弯是什么原因引起的?
脊椎侧弯又可分为结构性脊椎侧弯(structural scoliosis)及非结构性脊椎侧弯(non-structural scoliosis),造成结构性脊椎侧弯常见的原因包括神经肌肉疾病(例如:脑性麻痹、脊髓损伤、渐进性神经肌肉疾病等)、骨骼本身病变问题(例如:骨折、软骨症、脊椎缺损等)、或不明原因所导致的自发性障碍,而造成非结构性脊椎侧弯的原因有脚长不一致、因背部或颈部疼痛导致单侧保护性肌肉spasm、或习惯性非对称性姿势等原因所导致。治疗上必须考虑发生的原因、年龄、部位及严重程度,一般而言,弯曲角度在二十五度以下时,仅需观察及定期追踪,成长中的小孩侧弯在二十五度到四十度之间,可考虑使用特殊背架来治疗,而当弯曲角度大於四十度时,支架的治疗效果不彰,需以手术作矫正及固定。保守性的治疗包括:摆位、运动、牵引、脊椎背架、电刺激等方式,可互相配合运用,以达到最佳疗效,当弯曲角度大於四十到五十度时、对保守性的治疗无效、严重变形造成背痛、或心肺功能变差,此时,则需接受手术治疗,目前脊椎侧弯手术内固定方法及器械的进步,手术后稳定度大为增加,对於侧弯较严重的病患而言亦可收到不错的效果。
6、年纪轻轻就脊柱侧弯,这是什么而原因造成的?
在这个社会越来越多的人身体处于一个亚健康状态,不管是什么年龄段。比如到小学教室,我们会看到很多孩子戴着眼镜,这就是一个亚健康的状态。
除了小学生这个年龄阶段还有其他的年龄段,特别是三十岁左右的一些参加工作的年轻人,按理说他们的身体应该处于最鼎盛的时期,可是就是这个年龄段,会有很多的年轻人在自己的工作岗位上面猝死。
我们今天的问题主要是说年纪轻轻脊柱就侧弯。我认为在没有病的情况下脊柱侧弯一般跟自己平常的习惯有关。特别是学生,在学生时代一些不好的习惯会给自己的身体带来很大的问题。
在年纪很小的时候由于骨骼还没有发育好,这样就造成骨骼很容易变形。这就是为什么很多学生背有些驼,还有一些情况就像问题中的这个年轻人一样脊柱侧弯。
对于脊柱侧弯这是一个比较严重的问题,所以在学校上课的时候学生一定要纠正自己的坐姿。不然从很小的时候自己的骨骼就发生了变化,等到长大骨骼长好的时候再去纠正,就比较麻烦了。
除了平时不好的坐姿习惯导致脊柱侧弯,还有就是一些病理引起的了。可能由于代谢疾病导致自己出现了一些骨骼方面的疾病。比如说骨软骨病,还有软骨发育异常等一些情况。
还有一个病理原因就是异物的出现导致脊柱侧弯,这些病理状态有肿瘤压迫,炎症等一些情况,如果在发育过程中出现这些就会导致发育不正常,可能引起脊柱侧弯。
7、脊柱侧弯多发于哪些人群?脊柱侧弯会对身体造成哪些负担?
正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧弯”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以观察,制定适事情况的治疗方法来进行治疗。严重者需要手术治疗。脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。
脊柱侧弯常多发于:
低头族。在生活中很多人都会有使用手机的习惯,而长时间的低头使用手机对于人体的伤害是极大的,也会直接导致脊柱侧弯的出现。
物流运货。这个工作主要负责搬运东西,所以经常需要弯腰,而这些动作会导致胸部异常,也会导致横向弯曲柱的出现。这组患者在经历不适感后更有可能出现背部和胸部疼痛、驼背和呼吸困难。
久坐也是导致脊柱侧弯的原因之一,而久坐不动就会严重的影响到腰椎间盘,继而导致腰椎间盘突出的问题
脊柱侧弯也易发于青少年儿童,其次是由于退行性病变引起的老年人,多有长时间的重体力劳动和剧烈运动史。姿势不良引起的脊柱侧弯和轻度的特发性侧弯不需要特殊治疗,平时纠正不良的站姿及坐姿。
8、请问,长时间坐着会不会加重脊柱侧弯?
请将您的年龄说明下
一般来讲,处于青春期的脊柱侧凸患者如果没有相关治疗措施的话会进行性加重,如果没有正确的坐姿会加速这一过程。如果您在青春期后骨骼定型后,不正确的坐姿对您的病情影响会大大减少。