1、强直性脊柱炎的早期症状有什么,如何确诊?
强直性脊柱炎的初期症状是以下腰背部的疼痛,伴有晨僵为主,也可以表现为一侧或双侧臀部,腹股沟区的酸痛不适,有时候还会向下肢放射,还会出现足跟疼痛或者踝关节,膝关节,髋关节这些单侧的下肢关节肿胀丶疼痛,
2、提问:强直性脊柱炎怎么检查
周彬医生 答 2012-10-11 10:47:32首先是明确诊断,方能确定治疗方案。就你的描述,确需要进一步检查,背痛要警惕强直性脊柱炎,但你又有手指的症状,所以建议你到风湿免疫科就诊,医生了解了你的情况后,会安排你做相应的检查。医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
3、我血沉正常,HLA-B27成阳性和类风湿性因子值很高是强直性脊柱炎吗?强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的区别?
北京军区总医院风湿免疫科专家介绍:近年来强直性脊柱炎有不同标准,但现仍沿用1966年纽约标准,或1984年修订的纽约标准。但是,对一些暂时不符合上述标准者,可参考欧洲脊柱关节病初步诊断标准,符合者也可列入此类进行诊断和治疗,并随访观察。
1.纽约标准(1966年):
有X线片证实的双侧或单侧骶髂关节炎,并分别附加以下临床表现的1条或2条,即:
①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;
②腰背痛史或现有症状;
③胸廓扩展范围小于2.5 cm。
根据以上几点,诊断肯定的强直性脊柱炎要求有: X线片证实的Ⅲ~Ⅳ级双侧骶髂关节炎,并附加上述临床表现中的至少1条;或者X线证实的Ⅲ~Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎,并分别附加上述临床表现的1条或2条。
2.修订的纽约标准(1984年):
①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;
②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;
③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;
④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。
如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。
3.欧洲脊柱关节病研究组标准:
炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎,并附加以下项目中的任何一项,即:
①阳性家族史;
②银屑病;
③炎性肠病;
④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻;
⑤双侧臀部交替疼痛;
⑥肌腱末端病;
⑦骶髂关节炎。
大约在半个多世纪以前,人们一直把强直性脊柱炎与类风湿关节炎视为一种疾病的两个类型,把强直性脊柱炎当作类风湿关节炎的“中枢型”,类风湿关节炎则称为“周围型”。一直到50年代人们才对强直性脊柱炎有了新的概念,把它从类风湿关节炎中分离出来,成为一种独立的风湿病。那么,强直性脊柱炎与类风湿关节炎有哪些主要区别呢?
(一)强直性脊柱炎因种族而异,而类风湿关节炎呈世界性分布。
(二)强直性脊柱炎有明显的家族史,而类风湿关节炎则不很显著。
(三)强直性脊柱炎的关节呈非对称性,而类风湿关节炎受侵关节呈对称性。
(四)强直性脊柱炎无类风湿结节,而类风湿关节炎则可见到。
(五)强直性脊柱炎类风湿因子多为阴性,而类风湿关节炎多阳性。
(六)强直性脊柱炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变,如脊柱纤维环的钙化和骨化,脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等,而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。
以上资料由北京军区总医院风湿免疫科提供,经供参考。
4、化验强直性脊柱炎的HLA-B27检测,标准值是149,我的是154,显阳性。
您好
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
治疗强直性脊柱炎不可盲目的治疗,建议您采用中医的“疏风柔筋疗法” 主要是根据患者体质,分型、分类、分级等具体情况来辩证施治,运用新型中药配方颗粒,采用“基础方、针对方、外用膏药方”独立或搭配使用,从而保证了药物配伍的个性化、精确化和科学化,使强脊炎患者得到根本的治疗。
希望对您有所帮助!
5、强直性脊柱炎怎么分级具体描述各级症状
一、强直性脊柱炎疼痛分级标准
0级:无压痛。
Ⅰ级:关节不活动时无疼痛,关节活动时有轻痛。
Ⅱ级:关节不活动时亦有疼痛,关节活动时疼痛加重。
Ⅲ级:疼痛剧烈,关节活动因疼痛而明显受限。
二、强直性脊柱炎压痛分级标准
0级:无疼痛。
Ⅰ级:压迫时病人诉疼痛。
Ⅱ级:压迫时病人不仅诉疼痛,而且有畏惧表情或缩回该关节。
Ⅲ级:病人拒绝医生作压痛检查。
三、强直性脊柱炎关节肿胀分级标准
0级:关节无肿胀。
Ⅰ级:关节肿胀,但尚未超过关节附近骨突出部。
Ⅱ级:关节肿胀比较明显,肿胀处与骨突出部相平,因此,关节周
围的软组织凹陷消失。
Ⅲ级:关节高度肿胀,肿胀处已高于附近的骨突出部。
四、强直性脊柱炎关节活动障碍分级标准
0级:关节活动正常。
Ⅰ级:关节活动受限1/5。
Ⅱ级:关节活动受限2/5。
Ⅲ级:关节活动受限3/5。
Ⅳ级:关节活动受限4/5或强直固定。
五、整体功能分级标准(ARA)
Ⅰ级:完全胜任每天的任何活动。
Ⅱ级:能从事正常活动,但有关节活动受限及疼痛。
Ⅲ级:只能自理生活或从事极少数职业性活动。
Ⅳ级:卧床不起或坐轮椅,不能自理生活。
六、晨僵分级标准
0级:无晨僵。
Ⅰ级:晨僵时间在1小时以内。
Ⅱ级:晨僵时间1~2小时。
Ⅲ级:晨僵时间大于2小时。
附、强直性脊柱炎国际诊断标准
1、 强直性脊柱炎国际通用诊断标准
目前国内尚无统一的诊断标准,一般都使用国际通用的纽约标准。1985年全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会制定的诊断标准为:
(1)症状 以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。
(2)体征 早、中期患者脊柱活动不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直性驼背固定,胸廓活动度减少或消失。
(3)实验室检查 血沉多增快,类风湿因子阴性,HLA-B27阳性。
(4)X线检查 具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型改变。
但国内外多数专家认为,为便于国际交流,主张采用国际标准。
2、 强直性脊柱炎X线分期
强直性脊柱炎的分期,目前是以X线检查骶髂关节为主要分期依据,强直性脊柱炎骶髂关节炎的X线片分期标准如下:
早期:骶髂关节间隙模糊,并稍致密,关节间隙增宽。
中期:关节间隙狭窄,关节边缘增生与侵蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3厘米。
晚期:关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直。
3、 强直性脊柱炎的实验室检查诊断
1、 血沉
2、 HLA-B27
3、 C反应蛋白
4、 类风湿因子
5、 免疫球蛋白
6、 骨盆X线片诊断希望我的回答能对你有所帮助!
6、强直性脊柱炎有什么表现,怎么判断得了强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎属于脊柱关节综合症,其症状主要影响患者的腰、骶等部位,常伴随腰部僵硬感,腰骶下腰背或者臀部出现疼痛,开始位置抄为一侧过段时间可发展成双侧,就做会致使疼痛感加重,这种感觉以早晨起来较为明显,白天活动后减轻。早期症状还会有部分患者出现全身疲惫不适、厌食、体重减轻和低热等症状,目前相信与免疫失调及遗传因子有关,一旦发现需要尽早治疗。
7、验血HLA-B27呈阴性,其他验血指标也正常,这样能确诊不是强直性脊柱炎吗,不是的话是什么病?
人类白细胞抗原B27测定是没有诊断意义的,只是不少强直性脊柱炎患者较高而已,你的检测结果略高于正常,同时有腰骶部酸疼症状,要考虑反应性关节炎,需要排除既往罹患结核病的可能性。
希望能帮到你。
8、关于强直性脊柱炎检查报告
HLA-B27,不是诊断强直性脊柱炎的金指标,需要到医院查骶髂关节CT的,可以到第一医院风湿科看看啊
9、检查强直性脊柱炎抽血需要空腹吗
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