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强直性脊柱炎的病因

发布时间:2020-03-08 11:17:10

1、劳累会得强直性脊柱炎吗

大部分人没有注意到过度工作的严重性,更不会想到自己会得上强直性脊柱炎,强直性脊柱炎患者千万不可过度劳累。而健康的人也不要超负荷工作,贵 阳 中 医 风 湿 病 医 院以免成为强直性脊柱炎的“奴隶”。强直性脊柱炎病症对人体的危害极大,人们应对此病症提高警惕,对于出现的异常症状都应引起重视,尽时就诊

2、请问强直性脊柱炎的病因是什么?

楼主你好,强直性脊柱炎吧这种疾病的病因很复杂,至今还没有准确的结论,强直性脊柱炎的产生跟很多因素有关,比如遗传因素,如果一个家庭中有人患上强直性脊柱炎,其后代患强直性脊柱炎的可能性较大,此外感染因素,还有环境因素都与疾病的产生有关联。我有亲戚在上海强直医院治过,如果患有疾病,要尽早进行治疗。希望能帮助您,望采纳。

3、强直性脊柱炎病因是什么呢

您好! 强直性脊柱炎的病因:
1、风湿寒邪外袭:由于久居湿冷之地,或冒雨涉水,劳汗当风,衣着湿冷,或气候剧变,冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体,注于经络,留于关节,气血痹阻而致本病。
2、湿热浸淫:岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久,郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,痹阻气血,筋骨失养而致本病。
3、瘀血阻络:跌仆挫伤,损及腰背,瘀血内停,阻滞经脉,气血运行不畅,筋骨失养而致。
4、肾精亏虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房室不节以致肾精亏损,筋骨失养而发本病。
合肥市黄山路446号

4、强直性脊柱炎的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?

强直性脊柱炎以背部疼痛、僵直为特征,其病变主要累及骶髂关节、腰椎、胸椎及颈椎。约半数患者四肢关节也可受累。由于其临床病理及X线改变均与类风湿性关节炎不同,故目前已公认其为一独立的结缔组织病。

一、病因病机中医认为“风寒湿三气杂至,合而为痹”,为痹证总的外因。其内因与禀赋不足,肾、督阳虚有关;外因感受寒湿或湿热之邪为主,或与外伤后瘀血内阻督脉有关。由于素体虚弱,风寒湿热之外邪乘虚而入,内外合邪,阳气不化,寒邪内蕴,着于筋骨,影响筋骨的营养润泽,闭阻经络,气血不畅,发为本病。

二、临床表现与诊断

1.临床表现中医认为本病大多由于寒湿外袭,湿热浸淫,跌打损伤,瘀血阻络,气血运行不畅,或先天禀赋不足,肾精亏虚,骨脉失养所致。

(1)风湿寒邪外袭:由于久居湿冷之地,或冒雨涉水,劳汗当风,衣着湿冷,或气候剧变,冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体,注于经络,留于关节,气血痹阻而致本病。

(2)湿热浸淫:岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久,郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,痹阻气血,筋骨失养而致本病。

(3)瘀血阻络:跌仆挫伤,损及腰背,瘀血内停,阻滞经脉,气血运行不畅,筋骨失养而致。

(4)肾精亏虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房室不节以致肾精亏损,筋骨失养而发本病。

综上所述,先天禀赋不足,肾精亏虚,筋骨失养是本病的主要病理基础,而寒湿痹阻,湿热浸淫,瘀血阻络,气血运行不畅,则是造成本病发生的基本病理因素。

2.诊断强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标:

(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病。骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断。骶髂关节炎的X线表现分三期:①早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。②中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm。③晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直。

(2)胸椎疼痛及强直。

(3)下腰痛、强直已超过3个月,虽休息也不能缓解。

(4)腰椎活动受限。

(5)胸部扩展受限。

(6)虹膜炎或其他继发症。

以上6项指标中第1项再加其他任何一项即可确诊,在后5项中有4项也可诊断。

三、辨证施治

1.风湿寒邪外袭型

【辨证】背腰拘急疼痛,或连髋股,或引膝胫,或见寒热,腰背觉冷,遇寒则重,得温痛减。脉浮紧,苔白腻。

【施治】疏风散寒,祛湿止痛。

【方药】三痹汤加减:熟地15g,秦艽、当归、杜仲、党参、黄芪、续断、茯苓各12g,独活、川芎、芍药、桂枝、牛膝、防风、制川草乌各10g,细辛6g。

2.湿热浸淫型

【辨证】背腰及腿部疼痛,活动后痛可减轻,口干不欲饮,无明显畏寒,但恶热。舌红苔黄厚腻,脉濡数。

【施治】清热利湿,通络止痛。

【方药】四妙丸加味:薏苡仁、鸡血藤各30g,川牛膝15g,苍术、黄柏、栀子、川断、杜仲各10g,乳香、没药各8g。

3.瘀血阻络型

【辨证】腰背及腿部疼痛,日轻夜重,脊背活动受限。舌质紫暗,或有瘀斑,脉细涩。

【施治】活血祛瘀,通络止痛。

【方药】身痛逐瘀汤加减:牛膝、地龙、香附各15g,川芎12g,当归、桃仁、红花、没药、五灵脂、秦艽、土元、羌活各10g。

4.肾阳亏虚型

【辨证】腰背及腿部酸软疼痛,喜温喜按,腰膝无力,遇劳加重;畏寒,肢体怕冷,遇冷痛重,得温则舒,面色咣白,手足不温。舌质淡,脉沉细。

【施治】温补肾阳,佐以活血祛风止痛。

【方药】乌头桂枝汤加味:制川乌、草乌、炙甘草、制乳香、制没药、蜂房、红花、肉桂各9g,熟地、当归、川芎各10g,独活、菟丝子各12g,桑寄生、川断、杜仲各15g,细辛3g。

5.肾阴亏虚型

【辨证】腰背及腿部酸软疼痛,喜温喜按,腰膝无力,遇劳加重,心烦失眠,口干咽燥,手足心热,足跟疼痛。舌质红、脉弦细。

【施治】滋补肾阴,佐以活血祛风止痛。

【方药】芍药甘草汤加味:生地30g,丹参25g,白芍20g,麦冬、木瓜、桑寄生、枸杞子各15g,龟版10g,乳香、甘草、没药、蜂房、川断、独活各9g。

四、辅助治疗

1.成药方

(1)雷公藤片(适用于风湿痹阻型)。

(2)风湿寒痛片(适用于风湿寒邪痹阻型)。

(3)腰痛宁胶囊(适用于瘀血阻络兼寒湿痹阻型)。

(4)类风湿灵液(适用于肾精亏虚,风湿寒邪痹阻型)。

(5)知柏地黄丸(适用于属阴虚火旺者)。

(6)骨刺消痛液(适用于寒湿阻络型)。

(7)活络丹(适用于寒湿闭阻型)。

(8)壮腰健肾丸(适用于肾虚型)。

(9)鸡血藤膏(胶)(适用于瘀血阻滞型)。

2.验方

(1)丹参、薏苡仁各30g,白芍20g,生地、川牛膝、木瓜各15g,威灵仙、独活、千年健、钻地风、香附各10g,生甘草6g,水煎服,日1剂(适用于强直性脊柱炎早期)。

(2)鸡血藤30g,丹参25g,桑寄生、川牛膝、当归、白芍、木瓜、威灵仙各15g,独活、淫羊藿、何首乌、甘草、黑豆各10g,黄酒30g。日1剂,水煎分2次内服(适用于强直性脊柱炎中后期)。

(3)露蜂房10g,白芥子6g,海藻9g,昆布9g,炒牛蒡9g,山甲片6g,血竭3g,生黄芪6g,当归12g,葛根12g,桂枝6g,枸杞子30g。水煎服,日1剂(适用于早、中期强直性脊柱炎,属正气不足,痰浊阻络型)。

(4)威灵仙30g,羌活、独活各15g,生黄芪、川楝子、元胡各25g,全蝎6g,土元、当归、远志各20g。水煎服,日1剂(适用于血虚血瘀,风湿痹阻型)。

(5)双花、寄生、川断、鸡血藤、枸杞子、威灵仙、茯苓各30g,狗脊、连翘、丹参各20g,菟丝子、黄芩、赤芍、白术各15g,桂枝10g,附子15~20g,木香6g。日1剂,水煎,分早、晚分服(适用于瘀血阻络,风寒痹阻型)。

(6)雷公藤25g,生地黄30g,川断15g,金银花30g,川牛膝18g,赤芍15g。水煎服,日1剂(适用于风湿之邪痹阻经脉,兼有瘀滞型)。

(7)青风藤40g,生麻黄、桂枝、生姜各10g,制附子(先煎1小时)24g,木通6g,生石膏18g,甘草6g。水煎服,日1剂(适用于寒湿痹阻,阳气偏虚型强直性脊柱炎)。

3.体针疗方

(1)取穴:大椎、身柱、脊中、命门、肾俞、阳关等。合并坐骨神经疼痛者,选用环跳、委中、承山等穴。用捻转法进针。风湿寒邪偏盛者,用泻法;肝肾亏虚者用补法。每次选4~5个穴位,每日1次。

(2)取穴:人中穴。以手针或电子捻针器捻针,使其自上而下,从内向外发热以驱除风寒。

4.外治方

(1)麻油240ml熬滚入黄蜡

7.5g,化开,次入松香30g,再下黄丹30g,铜绿6g,轻粉3g,制乳没各9g,共末搅匀成膏。敷贴患处(适用于湿热型强直性脊柱炎)。

(2)松香1500g(第1次姜汁煮,第2次葱汁煮,第3次白凤仙汁煮,第4次烧酒煮,第5次闹羊花煮,第6次商陆根煮,第7次醋煮),桐油1500ml,川乌、草乌、白芥子、蓖麻子、干姜、官桂、苍术各120g,用桐油熬诸药至药枯,滤去渣,入牛皮120g,烊化,用制过松香渐渐收入,离火,加樟脑30g,麝香9g,厚纸摊之。贴腰脊痛甚处(适用于寒湿型强直性脊柱炎)。

五、调护

(1)早期进行适当活动,可减少脊柱及关节畸形的程度。

(2)维持直立姿势和正常身高。睡低枕以减少颈椎前弯。睡硬板床。平时注意减少脊椎的负重,避免长期弯腰活动。过于肥胖的病人,应减轻体重,从而减轻关节的负担。

(3)病人每日进行扩胸运动及深呼吸。对生活不能自理的病人,给予翻身拍背,鼓励咳嗽。同时,注意补充营养,增强机体抵抗力。

5、强直性脊柱炎的病因研究

1、遗传因素:强直性脊柱炎在不同种族中的发病率不同,北美印第安人最多,美国白人居中,黑人约为白人的1/4。HLA-B27是强直性脊柱炎患者的重要标志,强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率高达90%以上,子女HLA-B27阳件占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。这说明遗传因素对本病起着重要作用。
2、感染因素:有些学者经过大量研究发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率比一般人要高,因而推测导致该病的病因可能是感染。有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平,都明显高于对照组。
3、其他致病因素:包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等因素,但都缺乏足够的依据。
地址:南京市察哈尔路10号

6、什么原因会导致强直性脊柱炎的发病

如今强直性脊柱炎强直性脊柱炎的病因专家指出,强直性脊柱炎的发生与以下几点因素有关:病因一、遗传:遗传因素在此病的发病中具有重要作用。但需要了解的是,除遗传因素外,还有其他因素影响强直性脊柱炎的发病,因此,遗传并不是影响本病的唯一因素。病因二、感染:近年来研究提示此病的发病率可能与感染相关。病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测可能与感染有关。病因三、自身免疫:有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类风湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。病因四、风寒湿致病:强直性脊柱炎属于风湿类疾病的范畴,风寒潮湿是强直性脊柱炎的致病因素。其它可能造成强直性脊柱炎的原因:创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。!

7、强直性脊柱炎

现实生活中,我们的身体总是有这样那样的异样,那么强直性脊柱炎这种病因病因目前仍不清楚。可能与遗传、感染、免疫、环境因素等有关所以常常让大家对它失去治疗的信心。黑龙江中德骨科医院的专家告诉我们患有强直性脊柱炎这种病的因素有以下几种。黑龙江中德骨科医院采用治疗强直性脊柱炎最有效的方法是针刀松解术,如要了解点击这里在线咨询专家!

1.免疫因素

AS患者骶髂关节滑膜有大量的TNF-αmRNA表达,骨化部位可见TGF-β,可能是刺激纤维化与强直的重要细胞因子之一。血浆IL-6、IL-10及血清IgA水平与强直的程度相关。CD8+的T淋巴细胞在某种抗原刺激下,与主要组织相容性复合体编码的Ⅰ类分子组成三分子复合物,参与致病过程。

2.遗传因素

在AS的发病中遗传因素具有十分重要的作用。AS与HLA-B27相关性最强。据流行病学调查,AS患者HLA-B27阳性率高达90%,而普通人群HLA-B27阳性率仅为4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,而普通人群发病率为1%~2%,相差约100倍。国外报道AS一级亲属子女患AS的相对风险比正常人群高20~40倍,国内报道高120倍。故HLA-B27在AS的发病中是一个重要因素。

3.内分泌因素

研究认为:睾丸激素可能是本病的不利因素。

4.感染因素

在AS病人血清中发现抗肽聚糖的lgG抗体水平较高,此肽聚糖为细菌细胞壁的组成成分,在动物模型中可促发本病。对克雷白杆菌在AS发病中的作用研究发现,在AS病人及一级亲属血清中克雷白杆菌IgG抗体升高。还有报道,在AS病人周围血、关节液的单核细胞中分离出风疹病毒及支原体。提示本病与感染关系密切。

5.潮湿寒冷

患者居住及工作环境寒冷潮湿与发病有一定关系。

6.其他因素

除感染外,某些环境因素或创伤也被认为可能是发病因素。目前本病病因仍位明了,没有一种学说能完美解释AS的全部表现,很可能在遗传因素的基础上受环境因素(也括感染)等多方面的影响而致病。

8、造成强直性脊柱炎的原因主要都有什么

强直性脊柱炎相信对于大家来说并不陌生吧,它是一种常见的慢性炎性疾病,我们只有了解了其病因才能更针对性的进行治疗,下面就让我们一起来了解一下造成强直性脊柱炎的原因吧。 一、颈椎的病变:如颈椎的肿瘤、结核,化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。 二、急性颈部肌肉扭伤是常见的造成强直性脊柱炎的原因:由于肌肉的疼痛、痉挛,肌肉牵拉骨骼,致使颈部生理曲度变直。 三、颈肩部肌纤维组织炎:由于长其坐姿不良,着凉等原因都可引起颈肩部肌纤维组织炎,使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛,也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛,以保护受累关节,故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直。 四、根型颈椎病:在急性期,由于受累的小关节呈急性炎症,关节骨膜及关节囊肿胀,使得邻近的神经根受到刺激所致,病人多有颈肩部紧张,活动明显受限,可引起颈椎生理曲度变直。 以上就是关于造成强直性脊柱炎的原因的介绍了,你是否对造成强直性脊柱炎的原因有所了解了呢?希望患者们都能早日发现病情,早日接受治疗,要对自己有信心,相信自己一定会康复!

9、请问强直性脊柱炎的病因是什么?什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形,是一种独特的疾病。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直,有遗传的因素。

目前,许多病人和家属都十分关心强直性脊柱炎疾病的发生及发展,怎样才能预防它的发生呢?我国与国外很多专家、学者正在研究本病的病因,因为只有知道了发病的病因,才能控制疾病。但到目前为止还没有一个很明确的答案,不过通过大量的研究观察发现发病主要同以下因素有关:

1、自身免疫:

强直性脊柱炎本身就属于一种自身免疫性疾病。有人发现60%强直性脊柱炎的病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

2、感染:

近年来研究提示强直性脊柱炎的发病率可能与感染相关。Ebrimger等发现强直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组<30%;在强直性脊柱炎活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关。有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构,如HLA-B27与肺为克雷白菌其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%,而对照组仅5%。Mason等统计,83%男性强直性脊柱炎病人合并前列腺炎,有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎;其他报道也证实,强直性脊柱炎的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测强直性脊柱炎可能与感染有关。

3、遗传:

遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查,强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。有报道,强直性脊柱炎一组亲属患本病的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者,亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在强直性脊柱炎发病中是一个重要因素。

参考资料:济南武济南武警总队医院

10、强直性脊柱炎会有可能是后天病因引起的吗

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,建议去(武汉天仁中医院)看看,罗永焱教授坐诊可直接找他

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