1、今天检查抗ccp高166,参考值(0-46)请问这说明风湿很厉害?本人前三年得了强制性脊柱炎,现如
1.抗CCP抗体的确是类风湿性关节炎的特异性指标。
但是,类风湿性关节炎的病情判断还需要结合其他指标,例如:血沉、C反应蛋白等。
2.只要定期复查,致残的几率极小。
所谓的致残是指因为类风湿性关节炎病情进展导致关节出现了“畸形、纤维性强直和骨性强直”。
2、强直性脊柱炎和多发性肌炎的区别,各有什么症状,分别都要检查什么?本人24
强直性脊柱炎的初期症状
(1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。
(2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。
(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。
(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
(5)反复发作的虹膜炎。
(6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。
(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。
(8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。
(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
多发性肌炎症状:
"本病起病隐匿,大多数发展缓慢,但也有忽然起病,迅速恶化,很快生活不能自理。通常以肌无力起病,少数病人因肌痛而就诊。全身表现有低热或中度发热;乏力、倦怠和体重下降。 (1)肌肉病变 表现为对称性的上下肢近端肌肉逐渐加重的肌无力。下肢骨盆带肌肉受累时,病人经常上楼困难,需扶梯而行,下蹲后站立或从坐位到立位时,需借助双臂的力量协助,步态缓慢,摇摆不稳,甚至呈鸭步等。上肢肩胛带肌肉受累,则出现举臂、穿衣和梳头困难。颈肌受累,病人平卧时头部不能抬离枕头或从平卧位自行坐起,严重者不能翻身,坐立时头不能竖直。当咽喉肌和食管肌受累时,出现声哑、鼻音、发音含糊和吞咽困难。呼吸肌受累时,出现呼吸急促、表浅和无力。但面部和眼部肌肉几乎从不受累,这是与重症肌无力不同之处。 肌痛只出现于少数病人的早期。体格检查时肌压痛多见。
3、帮忙诊断下是不是强直性脊柱炎,谢谢了!
一般情况下HLA-B27阳性都是诊断强直性脊椎炎的标准,但是需要结合症状。强直性脊柱炎一般有晨僵现象,脊柱强直,颈椎胸椎腰椎都会有变形,还有就是有反复性,你的B27是阳性,很有可能是强直性脊柱炎,虽然不疼痛了,还有什么症状吗
4、肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎疗效预测的指标有哪些?
肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗是强直性脊柱炎(AS)治疗的重大进展。然而,其有效率并非100%,有大约30%的患者虽然接受了抗TNF-α治疗,但病情仍未得到改善。并且此类药物价格昂贵限制了其广泛应用。我在临床工作中向AS病友推荐抗肿瘤坏死因子-α治疗时,病人常常问,他是属于70%还是30%的人?如果能够找到TNF-α抑制剂治疗RA疗效的预测指标,定位出那些对抗TNF-α治疗敏感的患者,从而实现个体化的靶向治疗,将会对TNF-α拮抗剂的合理应用具有很好的指导意义。拜读北京大学刘湘源等教授的大作《肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎疗效预测指标的研究进展》(摘自:中华临床医学杂志,2010,4(4):447-449)受益匪浅。分享如下TNF-α拮抗剂治疗RA疗效预测指标的研究1.TNF-α拮抗剂治疗RA疗效预测的临床指标近几年来,很多有关TNF-α拮抗剂治疗RA的研究试图通过分析患者基线时的临床特征来寻找药物疗效的预测指标,不同的研究结果显示,有多种临床指标与TNF-α拮抗剂的治疗反应相关。研究发现,低反应率与较高的HAQ指数评分有关;而高反应率与联合使用NSAIDs药物和MTX有关。吸烟的RA患者反应率较低,特别是那些接受INF治疗的吸烟患者。年龄、病程、类风湿因子和先前使用过DMARDs对ETA和INF的疗效反应均无影响。此外,女性患者较男性患者更难于达到完全缓解。Mattey等人的研究也显示有吸烟史的RA患者TNF-α拮抗剂的治疗反应要差[4]。治疗失败与先前的吸烟强度有关,而与开始TNF-α拮抗剂治疗时是否吸烟无关。可见,吸烟可以作为RA患者接受TNF-α拮抗剂疗效反应的一项临床预测指标。此外,有研究显示年龄与TNF-α拮抗剂治疗反应相关。2.TNF-α拮抗剂疗效预测的实验室指标类风湿因子(RF)和抗CCP抗体在RA的诊断以及病情评估中均有重要意义,所以有很多研究关注RF和抗CCP抗体是否与TNF拮抗剂疗效相关。但是,目前的研究尚未得出一致的结论。抗CCP抗体滴度与IL-6水平可能是TNF-α拮抗剂治疗RA的早期疗效预测指标。还有研究显示抗CCP抗体和RF阳性往往提示TNF-α拮抗剂治疗反应差[9]。以上研究结果的不一致性说明TNF-α拮抗剂的疗效可能受到多种因素的影响,单纯一项实验室指标很难预测其疗效。3.TNF-α拮抗剂疗效预测的生物学标记物近年来,寻找TNF-α拮抗剂疗效生物学标记物的研究进展较快。研究发现很多细胞因子可能与TNF-α拮抗剂疗效相关。为了寻找更多疗效预测的生物学标记物,些研究结果提示从TNF-α拮抗剂治疗早期的基因表达谱中可能会筛选出疗效预测的生物学标记物。4.TNF-α拮抗剂疗效预测的遗传学标记物近年来,有研究探讨了RA发病的易感基因在TNF-α拮抗剂疗效预测中的价值。但是并没有得到肯定的结果。三、总结目前,TNF-α拮抗剂已经被广泛用于RA等多种免疫病的治疗,并取得了一定的疗效,但是仍有很多RA患者疗效欠佳。近年来有关TNF-α拮抗剂疗效预测指标方面的研究结果提示其疗效可能受到多种因素的影响。迄今为止,尚未发现特异性的TNF-α拮抗剂疗效预测指标。今后可能还需要更多的研究从临床特征、实验室指标和遗传因素等方面进行综合分析,筛选出TNF-α拮抗剂疗效预测的最佳指标,从而有针对性对RA患者进行治疗,这将对TNF-α拮抗剂的临床应用具有重要的参考价值。我想请教刘湘源等教授,肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎
5、ccpab<7.0是什么意思能否确定是强直性脊柱炎?
您好,强直性脊柱炎的诊断标准如下:
纽约标准(1966年):有X线片证实的双侧或单侧骶髂关节炎(按前述0~Ⅳ级分级),并分别附加以下临床表现的1条或2条,即:①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;②腰背痛史或现有症状;③胸廓扩展范围小于2.5 cm。根据以上几点,诊断肯定的强直性脊柱炎要求有: X线片证实的Ⅲ~Ⅳ级双侧骶髂关节炎,并附加上述临床表现中的至少1条;或者X线证实的Ⅲ~Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎,并分别附加上述临床表现的1条或2条。
因此,是不能靠一个指标来判断是否是强直性脊柱炎的,建议去医院做过全面检查,在未得到确诊的情况下调整好自己的心态。
6、我男友20岁强直性脊柱炎患者最多正常生活多少年? CT双侧低骼关节炎Iv级 B27(-) AS045.30 RF20 ANA(-...
没事的,周杰伦也是这个病。
7、血液检查正常,但双手发生改变,骶髂关节密度增高,强直性脊柱炎【强直性脊柱炎】
你好。
因未见到病人,不了解具体情况,所以不能提出具体建议,意见仅供参考。最好还是到大医院风湿免疫科门诊就诊。
最近是否做了化验检查,如:类风湿因子、抗CCP抗体、血沉、抗O、抗核抗体、抗ENA抗体等。可以对症治疗,观察。
(北大人民医院杨铁生大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
8、我这是强直性脊柱炎吗?
你好!根据你叙述的病历资料就可以确定你是强直性脊柱炎。
9、关于风湿类风湿和强直性脊柱炎的问题
多看2家3甲医院诊断会总医生说法再决定治疗
10、强直性脊椎炎强直性脊椎炎
您好!
根据您的资料,股骨头坏死的诊断可能是成立的。不知道您平日喝酒情况如何,或者在风湿科治疗有没有使用糖皮质激素史?
因为没有您的MRI照片,不能判断股骨头坏死的分期,可能在3度以内的。建议最基础的治疗是患侧肢体尽量不要下地负重。如果仍在服用激素,建议咨询风湿科逐步减量。
静脉注射针(约12000元一支),可能是抗骨质破坏针,因为没有药名,所以不知道确切是什么药物,不能给您说明药物的副作用以及药物的作用,抱歉!
祝您早日康复!
(张葆青大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
广东省中医院张葆青 http://drzhangbob.haodf.com/