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脊髓脊柱硬膜位置关系

发布时间:2020-03-28 17:51:21

1、简述脊髓的形态、位置及其结构与功能(任举一例动物)

呈前后稍扁的圆柱体,全长粗细不等,位于椎管内,上端在枕骨大孔处与延髓相连,下端尖削呈圆锥状,称脊髓圆锥,圆锥尖端延续为一细丝,称终丝,终丝向下经骶管终于第2尾椎的背面。

位置:脊椎骨组成的椎管。

举例:

成人脊髓全长约42~45厘米。脊髓有两个膨大,上方一个称颈膨大,位于颈髓第三段到胸髓第二段,在颈髓第六段处最粗;下方一个称腰膨大,始自胸髓第九段到脊髓圆锥,对着第12胸椎处最粗。这两个膨大的形成,与四肢的出现有关,由于此处脊髓内部神经元的增多所致。

在脊髓的表面有六条彼此平行的纵沟,前面正中较深的沟,称前(腹侧)正中裂,其前外侧有前(腹)外侧沟,前根从其间走出;后面正中有一浅沟,称后(背侧)正中沟,其后外侧有后(背)外侧沟,后根纤维从其间进入脊髓。

在后正中沟与后外侧沟之间,还有后中间沟。前、后根纤维在椎间孔处汇合,构成脊神经。在汇合之前,于后根处形成一个膨大,称脊神经节,内含假单极的感觉神经元。脊髓全长共发出31对脊神经,与每一对脊神经相对应的脊髓部分,称脊髓节,共有31节,计8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节。

(1)脊髓脊柱硬膜位置关系扩展资料:

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)往往导致损伤节段以下的肢体瘫痪、大小便失禁及性功能障碍。

由于损伤阶段的不同,脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。原发性脊髓损伤由受伤即刻的暴力直接产生,暴力的大小与脊髓损伤的严重程度密切相关。

从病理学上讲,损伤后脊髓可出现广泛的水肿,由于受到椎管的骨性限制、硬脊膜及软脊膜的束缚,神经压迫及髓内水肿可进一步加重,导致脊髓与椎管之间的硬膜外静脉、脊髓动静脉的循环障碍,引起脊髓缺血、水肿、出血及坏死。

2、脊髓从颈部到胸第几部位?

脊髓位于椎管内,前端在枕骨大孔与延髓相连,后端止于第二荐椎前半部,呈背、腹向略扁的圆柱状,依其与脊椎的对应关系分颈部、胸部、腰部、荐部和尾部。

3、脊髓的位置

背后那根大椎里面包着呢

4、脊髓压迫症的诊断

诊断脊髓压迫症的基本步骤如下:首先必须明确脊髓损害是压迫性的或是非压迫性的,其次确定脊髓压迫的部位或节段,进而分析压迫是在脊髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变,以及压迫的程度,最后确定病变性质。
1.明确是否存在脊髓压迫
根据病史中是否有脊柱外伤;慢性脊髓压迫症的典型表现分为根痛期、脊髓部分压迫期及脊髓完全受压期,脑脊液检查奎根氏试验阳性及MRI能提供最有价值的信息。
2.脊髓压迫的纵向定位
早期的节段性症状对病变的节段定位有重大价值,如根痛、感觉障碍的平面、腱反射改变、肌肉萎缩、棘突压痛及叩痛等,脊髓造影和脊髓MRI也可以帮助定位。如出现呼吸困难、发音低沉,表明病变位于高颈髓(C1-4);脐孔症阳性可见于T10病变;圆锥病变(S3-5)可出现性功能障碍、大小便失禁或潴留等。
3.脊髓压迫的横向定位
定位脊髓压迫的病变位于髓内、髓外硬膜下或是硬膜外。患者的症状、体征及发展顺序对于横向定位很有帮助:若感觉运动障碍自压迫水平向远端发展,同时存在感觉分离现象,较早出现括约肌功能障碍等,表明压迫位于髓内可能性大;若早期有根痛,且出现脊髓半切综合征,则压迫位于髓外硬膜下可能大;若是急性压迫,根痛明显且有棘突叩痛,压迫常位于硬膜外;但尚需行脊髓CT或MRI进一步确定病变部位。
4.脊髓压迫的方位
确定病变偏左或偏右对于确定手术显露范围有较大帮助,病变通常位于先出现运动障碍的那侧或运动障碍较重的那侧。侧方压迫常表现脊髓半切综合征,病灶侧出现根痛或束带感;前方压迫出现脊髓前部受压综合征;后方压迫则出现病损水平以下深感觉障碍、感觉性共济失调等。
5.脊髓压迫病变性质
脊髓压迫定性诊断根据病变部位及发展速度。一般髓内或髓外硬膜下压迫以肿瘤为最常见;硬膜外压迫,多见于椎间盘突出,常有外伤史;炎性病变一般发病快,伴有发热与其他炎症特征;血肿压迫,常有外伤史,症状、体征进展迅速;转移性肿瘤,起病较快、根痛明显、脊柱骨质常有明显破坏。

5、成人脊髓下极与脊柱的位置关系怎样?

脊髓圆锥下极是以最下一对马尾根丝离开脊髓圆锥的平面为界。

我国成人脊髓圆锥下极位于胸12 上1/3 至腰3 下1/3 之间,相差约10cm,其中位于腰1 上1/3 最多,占24%,而在腰1 中1/3 以上者占17%,在腰1 下缘者仅占14%。故笼统认为脊髓圆锥下极位于腰1 下缘是不确切的。在脊柱损伤中,胸12 至腰2 发生率最高,也最容易发生截瘫。但脊髓圆锥下极在这一段椎管中位置因人而异,临床症状可不相同。

6、脊髓贴附椎管后壁正常吗

1)定位:根据病变与脊髓和硬脊膜的位置关系而分为脊髓内病变、硬脊膜下病变和硬脊膜外病变。
2)依据:
脊髓内肿瘤:特征为脊髓不规则增粗,病变区蛛网膜下腔变窄或闭塞。
髓外硬膜下肿瘤:特征为脊髓受压变形,向对侧移位;病变同侧肿瘤上下蛛网膜下腔增宽,对侧变窄。
椎管内硬膜外肿瘤:特征为椎管内边界不清的软组织肿块将硬脊膜、脊髓和蛛网膜下腔同时向对侧推压、移位、变形。

7、脊髓肿瘤有哪些类型?

1.根据肿瘤与脊柱水平部位的关系分为:颈段、胸段、腰段及马尾部肿瘤。
2.按肿瘤的性质与组织学来源分为良性肿瘤与恶性肿瘤。前者有神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤等。后者有胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤。
3.根据肿瘤与硬脊膜的关系分为两大类:即硬脊膜外肿瘤和硬脊膜内肿瘤,后者又分为髓内肿瘤和髓外肿瘤。

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