脊柱畸形治疗方法

1、请问什么是成人脊柱畸形

国际脊柱侧凸协会（SRS）针对成人脊柱畸形分类系统继续改进。这项工作由SRS成人脊柱畸形学会委员会Thomas Lowe主持完成。分类根据弯曲类型、矢状面代偿、腰椎远端退变和总体平衡参数。
另外，Frank Schwab也提出了一个近似的分类方案，可预测影响成人侧弯手术的因素包括矢状面和冠状面失代偿、实际旋转半脱位、椎管狭窄症状和畸形进展。冠状面Cobb角并不是手术的首要决定因素。
成人脊柱畸形行手术治疗的SRS生命健康相关评分的敏感性远远高于青少年。对于青少年畸形，术后唯一改变的是影像本身，而成人脊柱畸形则是多方面术后改变。成人脊柱畸形矫形术后并发症远多于青少年，包括假关节形成、远近端结合部后凸成角和矫往过正。rhBMP被认为能够降低假关节形成率，然而这类产品的后路手术应用尚不合法，而且价格高昂。

2、脊柱畸形，如何治疗？【脊柱侧弯20度，前凸14度。】

孩子年龄偏小,且侧弯度数不大,可暂不考虑手术.
每半年(最多不能超过1年)拍X光片观察,一旦发展迅速,再行手术矫正即可.

（211医院高吉昌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

3、脊柱侧弯治疗最有效的方法是什么？

目前脊柱侧弯的治疗主要有三种方法：1.定期随访;2.支具治疗;3.手术治疗。临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯。医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗

4、极重度脊柱畸形怎么治疗 极重度脊柱畸形的治疗方法有

我知道一个人不用手术 就可以对脊柱进行康复 你可以在网上搜一下 叫张万里

5、脊椎畸形能治好吗？

你好，片子显示脊柱畸形并不严重，CT也未见明确的神经压迫，因此根据上面的资料还无法确定你姐姐腰腿的原因，建议亲自来门诊就诊。 北京协和医院-骨科-李书纲副主任医师 查看原帖>>

6、脊柱畸形可以治好吗

先照一下脊柱的X线片，发过来看看好吧，我想还是可以治疗的，也是应该治疗的。 西京医院-小儿骨科-黄鲁豫副主任医师 查看原帖>>

7、脊柱侧凸畸形的治疗

1.特发性脊柱侧凸
（1）手术治疗特发性脊柱侧凸进行手术的标准存在一定争议，多数学者认为侧弯Cobb角度在45°以上，或者出现肩关节或者骨盆失平衡，可以考虑手术治疗，手术方式可以分为侧前方手术和后路手术进行固定矫形植骨融合。
（2）保守治疗可以分为观察和支具治疗，对于可以观察的患者，通常认为具备一定生长能力（即Risser征小于3），同时局部Cobb角度小于25°，或者Risser征为4或5，脊柱已经停止生长，但是局部Cobb角度没有达到手术标准；支具治疗，是指脊柱具备一定生长能力（Risser征小于3），局部Cobb角度位于25°至45°之间的患者。对于支具的选择，可以根据侧凸顶椎的位置选择相应类型，一般侧凸顶椎位于T7水平以上，可以选择Milwaukee支具，而位于T7水平以下可以选择Boston支具。
2.先天性脊柱侧凸
对于先天性脊柱侧（后）凸的治疗，分为观察和手术治疗。支具治疗对于这类患者是没有作用的，因为支具矫正力是无法纠正椎体存在的先天性畸形。如果患者无明显外观异常，诸如肩关节和双髋不对称，背部的畸形，自己没有不适感觉，可以考虑继续观察,时间大约是4－6个月；反之可以考虑手术治疗，手术根据不同年龄，畸形位置和全身平衡情况，可以选择不同的手术方式。诸如半椎体骨骺融和术，半椎体切除，侧凸凸侧原位融合术等。目前随着手术器械和理念的改进，对于先天性半椎体的治疗，主要考虑对半椎体进行切除，内固定矫形融和手术。先天性脊柱侧弯在任何年龄均会造成畸形的进展。
3.神经肌肉脊柱侧凸
骨科专科情况和脊柱畸形同时进行评价。对于此类患者，具有支撑功能的座椅十分必要，支具治疗在青春期生长高峰来临后基本无效，手术的固定通常要从上胸椎（T1或者T2）融合到骨盆。
4.神经纤维瘤病
对于神经纤维瘤病I型的治疗原则，应该将患者分为无发育营养不良和发育营养不良两组。前者的脊柱曲度，类似特发性侧凸的外形，处理原则，诸如融和节段也相似。但是实际的角度和骨质方面，两者则明显不同，神经纤维瘤病曲度进展明显，同时术后假关节形成多，椎体发育方面可见缺陷。对于小于35°无发育营养不良组，可行试验性支具治疗；35°到45°可行单纯后路手术治疗；60°以上可行前后路联合手术，以增加融合率。发育营养不良组通常具有椎体“贝壳”样变，椎体严重旋转，椎弓根距离增加，凸侧肋骨呈现“铅笔”征等表现，和椎管内肿瘤和硬膜增宽有关。曲度的进展多在7岁之前发病。支具治疗完全失效。由于曲度大，椎体发育不良，通常手术治疗不能够提供足够力量控制畸形进展，并且容易形成局部假关节和术后曲度进展。对于营养不良和非营养不良造成侧后凸，假关节发生率无显著区别，但是进行360°融合可以提高融合率，尤其是形成侧后凸的患者，避免畸形的进展。和其他类型侧凸相比，神经纤维瘤病更加倾向早期矫正融和，而对于躯干生长影响不大。
5.马方综合征
支具治疗对于Marfan综合征或Marfan体型疾病无效。
手术治疗主要是通过后路固定矫形融合的方法，必要时联合前路手术椎间隙植骨融合。术前评估是非常重要的，尤其是Marfan综合征容易并发心肺主动脉等重要脏器的病变，因此对于术前的整体评估不可缺少。
6.成人脊柱侧凸
非手术治疗，主要是进行功能锻炼，使用N－saids消炎止痛药物缓解症状，使用支具给予一定的支撑作用，非手术治疗不能够缓解畸形的进展。
手术治疗的指征：①畸形进展；②脊柱平衡功能差；③畸形严重影响心肺代偿功能；④具有神经功能的损害。