1、脊柱与脊髓损伤及护理 PPT课件
原发布者:惠兴图文
脊柱与脊髓损伤及护理1课堂目标1.了解脊椎骨折的病因和分类2.熟悉脊椎骨折的临床表现和处理原则3.掌握脊椎骨折的正确搬运方法4.掌握创伤性高位截瘫病人的护理措施重点:1.脊椎骨折的正确搬运方法2.创伤性高位截瘫病人的护理2脊柱解剖脊柱是由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎和骶尾骨共同组成人体纵轴支柱。脊柱有四个生理曲度。每块脊椎骨分椎体和附件两部分3解剖概要Denis三柱学说(1984)后柱前柱4病因病因间接暴力多见,如:高处坠落、重物砸伤直接暴力少见,如:枪弹伤、锐器伤5分类Classification按受伤时暴力分类:屈曲型伸直型屈曲旋转型垂直压缩型按稳定性分类:稳定型不稳定型按部位分类:颈椎骨折、胸腰椎骨折、附件骨折6临床表现Clinicalsituation畸形疼痛局部表现压痛(二)合并症状颅脑、脊髓损伤表现胸腹腔脏器损伤表现7影像学检查X线片:了解骨折部位、类型。CT片:了解椎管受压情况MRI:了解脊髓损伤的程度。8处理原则抢救生命卧硬板床复位固定腰背肌锻炼9治疗Treatment保守治疗卧床休息牵引复位颅骨牵引、枕颌带牵引、手法牵引、悬吊复位腰背肌功能锻炼外固定石膏固定、支具固定10牵引复位颅骨牵引枕颌带牵引111213腰背肌功能锻炼14外固定15二、颈椎骨折、脱位稳定性骨折:轻者:枕颌吊带持2、怎样做好强直性脊柱炎的日常护理
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥重要作用,有明显家族聚集倾向。强直性脊柱炎能治好吗? 因强直性脊柱炎的危害性非常大,它会给患者带来行走不便,甚是是残疾的危害。所以,强直性脊柱炎要做好日常护理工作。 1、由于强直性脊柱炎遗传机率很高,建议在没有治愈之前,最好不要小孩,治好后几年没有复发,方可考虑要孩子的问题。 2、在恢复期要注意功能煅炼如:单杠、后倒走路,下蹲,弯腰,做些力所能及的煅炼,但要注意分寸,适可而止,不要过度,特别是单杠。 3、因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者,脊柱与四肢强直较快,会引起除全身症状严重、疼痛明显者外,均应尽力活动各关节,坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练,以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的强直性脊柱炎患者,经用药后病情会得到控制,可以在床上做些适当的功能锻练,争取早日下地活动。 4、不要睡地板,吹空调,冲凉水澡、不要劳累,生气。 5、强直性脊柱炎患者性生活要节制,在活动期最好不要有性生活,控制病情后可适当增加次数。 6、要注意饮食上的习惯,多食滋阴凉血的食品如:核桃,花生,蛋类,绿豆,大枣,鱼,大肉,奶制品等,少食高热量辛辣食品如:火锅,羊肉,辣椒,兔肉,狗肉,酒水等。 上面就是长春骨科医院专家对强直性脊柱炎日常护理的详细介绍,希望对您有所帮助。
3、脊柱外科护士年终总结
强调服务与技能的重要性。
没有范文。
以下供参考,
主要写一下主要的工作内容,如何努力工作,取得的成绩,最后提出一些合理化的建议或者新的努力方向。。。。。。。
工作总结就是让上级知道你有什么贡献,体现你的工作价值所在。
所以应该写好几点:
1、你对岗位和工作上的认识2、具体你做了什么事
3、你如何用心工作,哪些事情是你动脑子去解决的。就算没什么,也要写一些有难度的问题,你如何通过努力解决了
4、以后工作中你还需提高哪些能力或充实哪些知识
5、上级喜欢主动工作的人。你分内的事情都要有所准备,即事前准备工作以下供你参考:
总结,就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总评价、总分析,分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种,是对已经做过的工作进行理性的思考。
总结的基本要求
1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。
2.成绩和缺点。这是总结的主要内容。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是怎样产生的,都应写清楚。
3.经验和教训。为了便于今后工作,必须对以前的工作经验和教训进行分析、研究、概括,并形成理论知识。
总结的注意事项:
1.一定要实事求是,成绩基本不夸大,缺点基本不缩小。这是分析、得出教训的基础。
2.条理要清楚。语句通顺,容易理解。
3.要详略适宜。有重要的,有次要的,写作时要突出重点。总结中的问题要有主次、详略之分。
总结的基本格式:
1、标题
2、正文
开头:概述情况,总体评价;提纲挈领,总括全文。
主体:分析成绩缺憾,总结经验教训。
结尾:分析问题,明确方向。
3、落款
署名与日期。
4、关于护理学,有那些比较好的书籍呢?
护理学图书:护理学基础
作者: 吕淑琴
出 版 社: 中国中医药出版社
出版时间: 2005-08-01
定价:30.00
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内容简介近年来随着护理科学的发展,我国中医院校的护理教育对教材的要求也越来越高。教育部委托国家中医药管理局统一规划并由全国中医药高等教育学会和教材建设研究会组织编写《护理学基础》,供全国中医药高等教育护理专业命名用。本书就是在这一情况下,由来自全国八所高等中、西医药院校的十五位有丰富的临床实践经验和长期的护理教学经验的专业老师完成。
本书编写过程中,按照规划要求,编者注重基本理论、基本知识和基本技能的相互结合,坚持理论联系实际,把本科护理教育的目标作为立足点,力争有所创新。体裁上,考虑到护理工作的基本方法,以及评估的重要性,在本写观察及各项技术操作方法时应用评估形式;技术操作步骤、原理解释采用表格形式叙述,流程清晰、简洁,而不强求以护理程序作为编写模式。内容上,力求与时代发展要求一致,与时俱进,适合地融入中医护理知识,并对新知识、新技术进行适度介绍;在医疗护理文件的记录方面充分反映国家相关规定。护理理念上,体现以人为本,加强心理护理,保护个人隐私,尊重人格,努力培养学生良好的职业素质。 目录第一章 护理学概论
第一节 护理学的发展历程
第二节 护理学的范畴与任务
第三节 护士的基本素质
第四节 新世纪初中国护理工作的发展趋势
第五节 学习《护理学基础》的意义与方法
第二章 医疗环境
第一节 概述
第二节 医院环境
第三节 提供舒适的病人单位
第三章 病人舒适的护理
第一节 舒适
第二节 疼痛
第三节 休息与睡眠
第四章 病人入院和出院护理
第一节 病人入院的护理
第二节 病人出院的护理
第五章 人体力学在护理学中的应用
第一节 人体力学与护理
第二节 体位的保持与更换
第三节 搬运病人的方法
第四节 病人的活动与安全
第六章 医院感染的预防与控制
第一节 医院感染概述
第二节 清洁、消毒、灭菌
第三节 手消毒
第四节 无菌技术
第五节 隔离技术
第七章 病人的清洁护理
第八章 冷、热疗法
第九章 生命体征的观察与护理
第十章 饮食与营养
第十一章 胃肠及排尿活动的评估的护理
第十二章 药物疗法
第十三章 药物过敏试验
第十四章 静脉输液与输血
第十五章 标本采集
第十六章 危重病人的病情观察与急救护理
第十七章 临终病人的护理
第十八章 医疗护理文件的记录与管理
5、脊柱及脊髓损伤病人的护理PPT课件
原发布者:惠兴图文
.11.概述:脊柱骨折以胸、腰椎骨折多见,颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤,易致残或危及生命2.主要原因:暴力,多数由间接暴力引起,少数因直接暴力所致。九江卫校1.局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限;2.骨折处棘突有明显压痛和叩击痛;3.胸、腰椎骨折常有后突畸形;4.合并截瘫时,损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍,高位截瘫可出现呼吸困难,甚至呼吸停止。九江卫校1.X线检查:显示骨折部位、类型和程度,关节脱位,棘突间隙改变等。2.CT、MRI检查:进一步显示骨骼、关节和椎管的变化。九江卫校1.胸、腰椎骨折(1)单纯压缩骨折:椎体压缩不足1/3者,应卧硬板床,3日后开始腰背肌锻炼,3个月后逐渐下床活动。椎体压缩大于1/3的年轻病人,可用双踝悬吊法过伸复位,复位后石膏背心固定3个月,固定期间坚持每日背肌锻炼。(2)爆破型骨折:有神经症状和有骨折片挤入椎管内者,需手术治疗。九江卫校2.颈椎骨折(1)稳定型骨折:牵引复位,复位后石膏固定。(2)爆破型骨折:原则上手术治疗。九江卫校1.皮肤完整性受损与活动障碍和长期卧床有关。2.潜在并发症:脊髓损伤、失用性肌萎缩、关节僵硬。九江卫校1.急救搬运:三人平托病人,同步行动,将病人放在硬板上;也可将病人保持平直体位,整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位,需要另加一人牵引固定头部,并与身体保持一致,同步行动。2.保持皮肤的完整性,预防压疮发生。6、强直性脊柱炎的护理措施有哪些
现在人们的强直性脊柱炎病情还是非常严重的,能够有效的进行处理的话,就可以很好的帮助患者减轻受到的伤害。可是,呢?很多患者还不是很清楚的,这样就会严重的影响患者的康复。下面,我们就来详细的认识一下吧,一定要及时的帮助患者康复。 现如今,在日常生活中强直性脊柱炎患者一定要注意细节问题,以免病情恶化或影响治疗效果。我们要及时的做好日常生活中预防,来为以后做好铺垫,这不仅需要患者日常生活合理健康性,还要持之以恒的坚持性。下面介绍强直性脊柱炎的护理方法有哪些。 1、提高自身免疫力,因为机体可以对有害因素有天然防御和抵抗能力。同样当关节炎症状态或损伤时,便会发出疼痛的讯号,使病人避免过度运动,关节因此得以保护。对强直性脊柱炎病人,如果活动后晨僵减轻,疼痛没有加重,提示可以适当增加运动量。 2、注意生活中锻炼身体,会使骨骼更加强壮,促进肌肉代谢,使之更加有力,有助于关节的稳定。同时还能调节心理平衡,消除焦虑和忧郁,当然,不能过于剧烈的运动。 3、保持正确的姿势和活动性,防止驼背的发生,这对强直性脊椎炎的治疗时非常重要的。注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要。经常想到保持躯体挺直,不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。 4、强直性脊柱炎应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好。对于早期患者,每日早晚各一次俯卧,每次坚持半小时,对减缓躯干屈曲有助。 面对发生了强直性脊柱炎的情况,患者不仅要做好治疗,还应该了解,相互结合,最好的帮助患者的健康。一但疾病发生,不要惊慌,要放宽心境,以乐观、积极的态度对待疾病。希望上述内容能够对您有所帮助,祝您身体健康。
7、脊柱裂的疾病护理
隐性脊柱裂无症状者无需治疗。
显性脊柱裂的自然发展是绝大部分破裂引起脑膜炎导致患者残亡。90%以上在1周岁以内死亡。因此切除囊肿、修补裂孔为主要手术。术后常并发脑膜炎,而出现高热、休克、呕吐、前囱凸出。如伤口感染也十分严重。故手术前后护理非常重要。 患儿皮肤角质层较薄,易擦伤导致皮肤细菌感染;另一方面,由于患儿皮肤的屏障功能脆弱,且皮肤中含水量较多,pH值较高,利于病原菌的生长,因此应加强患儿皮肤护理,勤翻身每l~2小时一次,翻身时动作应轻柔,避免拖拉等,注意保持床单位的干净整洁,无褶皱、对骨突出的部位每次翻身后给予按摩,在翻身时要注意轴线翻身,避免躯体过度扭曲。
8、做脊柱护理的好处
做脊柱护理的好处
现代医学认为“脊柱病症是由于椎体受风寒、外伤、老化及劳损(如工作时姿势不良、长时间单一姿势或生活习惯姿势不当等)和代谢失常等因素所导致的生理曲线改变和椎间盘、关节、韧带等组织的退行性变化,因而刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等组织而出现的症状繁杂,影响广泛的综合症候群。故临床上有颈椎病、胸椎病、腰椎病之分。”
多年研究认为:脊柱疾病发生的根本原因在于脊柱缺乏营养。由于脊柱的解剖结构复杂,而脊柱缺乏大动脉供给营养,脊柱耗养量又高,供养量又少,大量脑力体力运动极易造成脊柱缺养性损伤。所以既使有些人很年轻但过度的耗养,从外部表现为颈部发酸、发疼、活动受限,内部则表现为心脏缺氧、脾胃消化不良,免疫力低下等症状,外部症状有感觉而内脏的症状却无法感觉到。脊柱的缺养还与夫妻性生活有关,中医讲肾生髓,性生活频繁会造成肾虚,肾虚又造成髓的营养不足,髓又引起脊柱营养缺乏。综上所述,人体脊柱缺乏营养是正常的、必然的,也是人由生长、发育、成熟到老化的一个关键。 我国目前有3亿慢性内脏病症患者,而由于脊柱缺乏营养导致的患病人数已达到1.6亿,每年新发慢性病例210万。其发病率还有继续上升的趋势。脊柱缺养导致的疾病现在已经成为对我国居民威胁最大的健康杀手之一,并且给我国的经济带来了沉重的负担,这不仅是个人问题,更折射出了我国对于脊柱健康预防的缺失。
我的刺血拨竹罐疗法第一个推出脊柱养生健康推广活动。活动的开展,必将给广大的患者带来福音,让久治不愈的慢性病患者获得康复,也让一些初发患者把病症控制在萌芽之中,防止由小病变大病,更为众多养生保健之士提供了一条高效方法。这项活动的开展使个人和国家在经济上将节省大量的医药费,更创造出良好的社会效应。
脊柱养生已刻不容缓! 图片
脊柱由24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨,借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。位于躯干的中轴,上承颅骨,下连髋骨,中附肋骨,参与构成胸腔、腹腔和骨盆腔的后壁。脊柱中央有椎管,容纳脊髓及其被膜;两侧有23对椎间孔,支配人体五脏六腹及全身各个器官的神经均通过于此。
人体大脑耗养量高,可有椎动脉供应充足的营养;而脊柱耗养量也很高,却无大动脉供应营养。如果不论是体力的还是脑力的超强性消耗,就会造成脊柱缺养性损伤,所以即使有些人很年轻但过度的耗养,从外部表现为颈部发酸、发疼、活动受限,而内部所表现出心脏缺养脾胃消化不良,免疫力低下等症状,外部表现我们能够感觉到,而内脏的表现却不知。
脊柱的缺养还与夫妻性生活有关,中医讲肾生髓,性生活频繁会造成肾虚,肾虚又造成髓的营养不足,髓又引起脊柱营养缺乏。综上所述,人体脊柱缺乏营养是正常的、必然的,也是人由生长、发育、成熟到老化的一个关键。脊柱缺养衰老就快,脊柱营养充足就健康。故营养保健脊柱是养生保健延缓衰老的关键。
例如心脏病的发病根源
心脏病在人群中属于高发常见疾病,临床表现为:心律不齐、早搏、心肌梗塞、心肌缺血。心脏病在西医理论中原因目前不明确,属慢性疑难杂症。最主要的病根存在与脊柱上,与脊柱缺乏营养有着密切的关系,“左心房、左心室、右心房、右心室”支配神经分别来源于颈椎和胸椎
萎缩性胃炎后期多转化胃癌,胃部发生萎缩性胃炎西医学上还很难解释,目前也没有很好的治疗方法。其病根在于脊柱,是由于脊柱缺乏营养压迫胃部神经所致。
在四肢如果出现一侧神经压迫时间长久,就会导致压迫一侧组织细胞萎缩,双侧比较粗细不一样。支配胃的神经受压迫就会使胃也会产生萎缩。
支配肾脏神经出现压迫会导致性冷淡不孕以及性功能障碍等症。中医讲肾生髓,人过中年一般出现肾虚,肾虚又造成髓的营养不足,髓又引起脊柱营养缺乏,支配肾脏、生殖器的神经受到压迫,从而在人体中表现为性冷淡、不孕症、性功能障碍。
有资料显示90%以上的人,有过腰痛及背部不适史,有很多患有脊椎类疾病患者,并不影响工作生活或许影响不大脊椎病中椎间盘突出症和颈椎病占很大一部分,有很多人有过腰痛及背部不适史,一般不会去医院花几千块做个全身CT,有的人剧烈活动或某些原因受到伤害,比如感觉有点腰痛,一般不会立刻去医院就诊,大多直到严重了才去医院就诊,医院一般的治疗方法或者静养或者说最好的办法去做手术。为什么不及时预防做脊柱保养呢?图片
为什么古近代人很少患脊椎类疾病
·脊椎类的病变<只说椎间盘突出一类的外力损伤类的>的主要病因是什么?
其实主要还是自己的肌肉、韧带、神经承受力减弱导致的,至于为什么会减弱?我们应该采取什么样的措施或锻炼进行加强和防护呢?下面先说几点:
1:激素的大量摄入:其实应该对一般人来说药物激素的摄入还是比较少,激素的摄入主要来源于食物链,比如牲畜吃食了含有激素的饲料而我们站在生物链的上层摄入的则相对较多。
2:空气的污染近年来空气污染的加重对身体的损害不言而喻。
3:药物的残留很多食品及蔬菜用了过量的农药没有清洗干净。
4:缺乏体育锻炼,以前大多数人读书的人少很多人不会读太多书大多从小就从事体力劳动,无形中就增强了肌肉和韧带的功能身体素质比较好。
所以古代人得这种病的比较少,而现代比较多当然里面还有很多不可抗因素和其他因素,采取的适宜的体育锻炼和饮食结构的注意对脊椎病的防护有很大作用,但具体的预防还是很难做到,因为有资料表明70%以上的脊椎病变是在15岁以前就造成了。
为什么西医治疗脊椎类疾病效果大多不理想
西医治疗常用的几种方法:在治疗椎间盘突出和颈椎病上,一般来说效果并不很好,一般说西医治疗最好的方法就是手术。手术一般是有几种:比如椎板开盘,半椎板及全椎板切除,髓核摘除,一般效果都不是很好,破坏了脊椎整体的稳定性,很容易使脊椎代偿性变形歪曲,还有牵引。两个简单的例子:Ⅰ.在非洲丛林里一头狮子上树与一头豹子争夺事物,最后胜利。大家知道狮子会爬树但技巧不高,当他下树的时候脊椎被树枝碰断了很快就死亡了。Ⅱ.你在田野中见过蛇吧,如果你提他的尾巴抖动几下,放下它就变的不会行走了。
这些从一些方面说明了什么呢?
1.说明了有脊椎的动物脊椎是很重要很脆弱的,很多著作上都称脊椎为人体的第二心脏。
2.经过拉伸抖动对神经的损伤很大,所以对于不适合自己病情的牵引对身体的危害不言尔喻,当然还有几种方法对身体的损害都很大,并会造成不可逆性损伤,所以大家治疗时记得要一多一少多看几家医院,尽量选择适合自己病情的治疗方法刺血拨竹罐治疗是首选。椎间盘突出后,一般对体形、机体稳定性及其组织的损伤,使整个脊柱的抗击外力的能力下降,很容易造成其余椎间盘或椎体的代偿性病变,所以临床中常见的椎间盘突出很少是单节,大多是多节病变,很多患者颈椎胸椎腰椎都有病变,这也是手术治疗效果不好的一个原因,因椎间盘突出症状与炎症的关系和部位关系最为密切而与突出大小无明显关系 所以临床中很多部位无明显症状,比如胸部有病变感觉相对较差 腰部椎间盘突出从上向下症状逐渐加重。
刺血拨竹罐疗法从上到下无遗漏,颈椎胸椎腰椎疾病一次治愈,十余年治疗脊椎类疾病万余例有效率达100% 治愈率达95%以上。
家庭简单诊断是否患有脊椎类疾病的简单易行的方法
这个方法简单易行,是不是医生都能用,简单实用 图片
颈椎:病人呈坐位,上下左右(60°以上)晃动头部,有没有抵触感(当然还可以诊断是否有一些脑部疾病,有心脑血管疾病禁止做此检查)最近突然持续性的恶心、头痛、头晕、吞咽不利及血压升高,检查无器质性病变。
胸椎:病人呈站立位放松,看病人两肩是否相平,女性兼观察乳房是否有下垂现象(所说为单侧乳房下垂比例较大)卧位看两侧背部是否水平,有无凸起现象。
最近是否有胸闷、心慌、心悸、心跳感觉、喘气不利这些症状去医院检查无器质性病变
腰椎:病人呈卧位,用手触病人臀部两侧,感觉松驰度是否一样,臀部腿部是否有疼痛感,腿部疼痛时热敷腰部有没有效果,膝部以下是否有易凉,两腿颜色是否相同,大小便是否正常。
注:检查有几点要注意:Ⅰ.详细询问病人既往脊椎类疾病史。Ⅱ.最近有没有外伤史或其他疾病。Ⅲ.是否发育及遗传原因。
如果有以上情况建议做CT或磁共振以及相关检查,是否有脊椎类疾病。