脊柱手术并发症治疗与预防pdf

1、骨科手术并发症预防与处理的图书目录

第1章 骨科手术一般并发症
第一节 休克
第二节 深静脉血栓形成与肺栓塞
第三节 血源性感染
第四节 术后肺感染、肺不张
第五节 压疮
第六节 术后尿路感染
第七节 麻醉常见并发症
第八节 骨科手术期间常见并发症
第九节 骨科手术后并发症
第2章 骨科处理的并发症
第一节 牵引并发症
第二节 骨外固定的并发症
第三节 Halo-Vest制动装置引起的并发症
第四节 石膏固定弓I起的并发症
第五节 小夹板固定引起的并发症
第六节 脊髓造影引起的并发症
第七节 止血带损伤
第3章 四肢骨折手术并发症
第一节 肩部骨折手术并发症
第二节 肱骨骨折手术并发症
第三节 肘部骨折手术并发症
第四节 前臂骨折手术并发症
第五节 腕部骨折手术并发症
第六节 髋部骨折手术并发症
第七节 股骨干骨折手术并发症
第八节 膝部骨折手术并发症
第九节 小腿骨折手术并发症
第十节 踝部骨折手术并发症
第十一节 髓内针固定的并发症
第十二节 钢板固定的并发症
第十三节 骨折术后感染
第十四节 开放性骨折的并发症
第十五节 骨折畸形愈合
第十六节 骨折不连接
第4章 手外伤术后并发症
第一节 手部骨折不愈合
第二节 手部骨折畸形愈合
第三节 手部关节僵直和强直畸形
第四节 肌腱粘连
第五节 手部皮肤瘢痕挛缩
第六节 手部筋膜间室综合征
第5章 脊柱脊髓损伤手术及治疗并发症
第一节 大剂量甲泼尼龙治疗效果及并发症
第二节 减少颈、胸椎完全脊髓损伤的早期死亡及早期并发症
第三节 脊柱骨折脱位复位不良的并发症
第四节 脊柱后路内固定并发症
第五节 脊柱前路内固定并发症
第六节 经皮椎体成形术和后凸成形术并发症
第七节 脊髓火器伤手术并发症
第八节 脊髓损伤后痉挛和疼痛
第九节 脊髓损伤后并发脊髓空洞症
第6章 骨盆骨折与髋臼骨折手术并发症
第一节 骨盆骨折手术并发症
第二节 髋臼骨折手术并发症
第7章 周围神经损伤手术后并发症
第一节 神经瘢痕粘连绞窄
第二节 残端神经瘤
第三节 灼性神经痛
第四节 周围神经损伤术后功能障碍
第8章 断肢再植并发症
第一节 全身并发症
第二节 局部并发症
第9章 显微外科手术并发症
第10章 脊柱疾患手术并发症
第一节 颈椎前路手术并发症
第二节 颈椎后减压、后融合、后固定的并发症
第三节 胸椎腰椎前减压、前融合手术并发症
第四节 胸椎腰椎后减压、后融合手术并发症
第五节 腰椎滑脱手术并发症
第六节 脊柱侧弯矫正手术并发症
第七节 脊柱后路内固定的并发症
第八节 脊柱前路内固定并发症
第九节 脊柱融合及内固定后远期并发症
第十节 腰椎间盘突出症手术并发症
第十一节 脊柱结核手术并发症
第十二节 脊柱肿瘤前路手术并发症
第十三节 椎管内肿瘤与脊髓栓系、纵裂手术并发症
第十四节 脊柱微创手术并发症
第十五节 脊柱疾患的过度治疗
第11章 髋臼手术并发症
第一节 先天性髋脱位切开复位后再脱位
第二节 先天性髋脱位治疗后股骨头缺血性坏死
第三节 骨盆截骨术的并发症
第四节 术后髋关节活动障碍
第五节 股骨头坏死手术并发症
第12章 股、胫、肘截骨术并发症
第一节 股骨截骨术并发症
第二节 胫骨截骨及高位截骨术并发症
第三节 肘部截骨术的并发症
第13章 足踝手术并发症
第一节 三关节融合术并发症
第二节 躅外翻矫正术后并发
第14章 急慢性骨与关节感染并发症
第一节 急性骨髓炎并发症
第二节 急性化脓性关节炎并发症
第三节 慢性骨髓炎并发症
第15章 骨与软组织肿瘤手术及放化疗并发症
第一节 骨肿瘤手术常见的共同并发症
第二节 肢体肿瘤诊断性手术并发症
第三节 良性骨肿瘤刮除术并发症
第四节 肢体恶性骨与软组织肿瘤切除术并发症
第五节 恶性骨肿瘤保肢手术及其并发症
第六节 化疗并发症
第七节 放疗并发症
第16章 人工髋膝关节置换术并发症
第一节 人工髋关节置换术并发症
第二节 人工膝关节置换术并发症
第17章 关节镜手术并发症
第18章 矫形手术的并发症
第一节 足部畸形矫正手术并发症
第二节 肢体畸形矫正的并发症
第三节 肢体延长的并发症
第四节 髂骨(骨盆)延长的并发症
第五节 肘关节成形术并发症
第19章 截肢并发症
第一节 早期并发症
第二节 后期并发症
第20章 取骨术并发症
附录预防骨科大手术深静脉血栓形成指南

2、脊髓损伤有哪些并发症zg10389？

脊髓损伤是一个严重的疾病，会导致包括神经损伤在内的一系列并发症，无论从治疗还是预防上，都会带来很多困难。具体如下：1、截瘫：脊髓损伤最主要的并发症，有时候叫四肢瘫，或者高位截瘫，是非常严重的神经并发症；2、坠积性肺炎：由于患者呼吸肌瘫痪，导致咳痰无力，痰液坠积残留，就会导致坠积性肺炎；3、泌尿系感染：因为在神经损伤以后需要留置导尿，这种侵入性操作会增加泌尿系感染风险；4、血栓：由于脊髓损伤以后肢体功能丧失，血流缓慢会导致下肢静脉血栓形成，静脉血栓形成会导致肢体肿胀，严重还有血栓脱落，导致严重血栓栓塞性疾病，比如严重心梗、脑梗；5、幻肢痛：神经损伤以后，还会残留幻肢痛，这种幻肢痛对病人是严重折磨，长期夜间静息性肢体疼痛；6、水电解质紊乱，或者恶液质。虽然脊髓损伤有诸多并发症，但是还是有一些经验能够有效预防或者减少这些并发症的发生，为患者争取更加有利的预后。

3、近视手术并发症如何预防

做完手术的一定要保护好眼睛了，平时用眼不要太长时间，注意劳逸结合。每天有条件的最好都点上一点人玻璃酸钠滴眼液，这个眼药水可以保护眼睛的，我就用了，不错，可以保护眼睛的。

4、骨科手术并发症预防与处理的介绍

《骨科手术并发症预防与处理》是2010年9月1日人民军医出版社出版的一本图书，作者是胥少汀。

5、输精管结扎术的并发症及预防

常见的并发症有出血、感染、痛性结节及附睾郁积症等。这些并发症的发生有其共性的因素，若能作好以下几方面的工作，在很大程度上可以预防其发生。
（1）严格掌握手术的适应证与禁忌证；①凡有凝血障碍或出血倾向者不应施行手术，以免发生出血或血肿。②有生殖道慢性炎症者应先治愈后再手术，以减少术后感染的发生。
（2）作好术前清洁工作及手术野皮肤消毒；术中严格无菌操作，可有效地降低感染率及因感染引起的组织粘连等后果。
（3）熟悉阴囊、睾丸局部解剖。如在阴囊、精索等处有丰富的静脉丛，且局部组织疏松，术中损伤血管或止血不彻底均可引起出血、血肿，且易继发感染。手术操作要仔细、轻柔，减少过多组织损伤或出血。输精管剥离及切除的长度要适当，结扎时勿带入其它组织，结扎线的松紧、粗细要适度，少留线头，以利于减少局部组织的反应及发生粘连。在结扎近附睾端的输精管时要留出一段距离，以容贮辇网液及附星液。
（4）术后至少卧床休息2小时，2周内应避免重体力劳动、剧烈运动或性生活。

6、脊髓损伤怎么治疗？

如果怀疑患者脊柱脊髓损伤，尽量避免擅自搬动，造成二次的损伤。因为脊柱脊髓损伤以后，患者的脊柱不稳定，如果搬运不当，在搬运途中对患者造成二次的脊髓神经的损害。首先需要充分评估患者损伤的程度，

7、腰椎骨折会有哪些后遗症,又如何防治这些后遗症呢?

) 病因病理和临床特征 : 腰椎压缩性骨折 ,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最为多见 ,老年人由于骨质疏松的缘故 ,发生率更高。常见的原因有以下几点 :

①间接暴力 : 最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折；有些老年人由于骨质疏松 严重 ,某些轻微损伤 ,如乘车颠簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。

②肌肉拉力 : 当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时 ,可产生相当大的拉应力 ,常见的会造成椎体的附件 ,如横突、棘突等的骨折；严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强 烈收缩 ,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。

③直接暴力 : 平时少见。可见于交通事故、火器伤 ,或是腰部被直接打击等 ,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。

(2) 诊断依据 : 多有明确的外伤史；胸腰局部肿痛 ,外观可有后突畸形 ,局部有压痛及叩击痛 ,腰部活动不利；伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍；X 线摄片可明确骨折的类 型和程度；CT 和 MRI 检查可明确脊髓受压的程度。

椎体骨折的临床分类的标准有很多 ,根据不同的标准有不同的分类方法。

①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 )；或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。

②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。

(3) 辨证施治 : 首先明确骨折是否属稳定 ,是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤 ,损伤程度怎样 ,然后再制定治疗方案。 基本按照骨折的处理原则进行 ,即复位、固定、炼功活动和药物治疗。

①稳定性骨折 : 一般需卧硬板床 6～8 周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法 ,枕头的适宜高度为 8～10cm 左右。这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性 ,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。具体做法 :

五点支撑法 : 患者仰卧在木板床上 ,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身 ,背部尽力腾空后伸。早期可采用此法。

三点支撑法 : 在五点支撑法的基础上发展起来，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸。中后期可采用此法。

飞燕点水法 : 也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸 ,小腿与踝部垫一枕头 ,使头部和肩部尽量后仰 ,同时下肢尽量绷直后伸 ,全身翘起 ,仅让腹部着床 ,呈一弧形 ,俗称“两头翘”。 此法要求较高 ,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。

②不稳定性骨折 : 如果临床没有脊髓神经损伤的症状 ,也可以考虑保守治疗方法 ,但练功活动的时间应稍延后 ,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的 ,大多应考虑手术治疗。

③脊髓完全性损伤 : 尽早手术( 最好争取在 8 小时以内 ), 行切开复位、彻底减压 、内固定术；并且最好在伤后 1 小时内就开始用足够量的糖皮质激素( 甲基强的松龙 ), 并维持 1～3 天 ,以使脊髓损伤减小到最小程度。

④脊髓不完全性损伤 : 除药物治疗、制动等外 ,应密切观察临床症状和体征 ,若有加重或无明显好转者 ,或 CT 、MRI 检查椎管内有较大骨片突入 ,脊髓和神经根受压明显者也应尽 早手术；若逐步好转的 ,则可继续保守治疗。合并脊神经根损伤者 ,可参照脊髓不完全损伤的处理。中药治疗分早、中、后 三期 :

早期 : 多见局部肿胀、疼痛剧烈 ,胃纳不佳 ,大便秘结 ,苔薄白 ,脉弦紧。证属气滞血瘀。治宜行气活血 ,消瘀止痛。 方选复元活血汤、膈下逐瘀汤等 ,可外敷消肿膏或消瘀膏； 如果兼有少腹胀痛 ,小便不利者 ,当属瘀血阻滞 ,膀胱气化失调。治宜活血法瘀 ,行气利水。可选膈下逐瘀汤合五苓散；如果局部持续胀痛 ,腹满胀痛 ,大便秘结 ,苔黄厚腻 ,脉强有力。当属血瘀气滞 ,腑气不通。治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承气汤合大成汤加减。

中期 : 肿痛虽消而未尽 ,程度已有减轻 ,但活动仍受限 ,舌暗红 ,苔薄白 ,脉弦缓。证属瘀血未尽 ,筋骨未复。治宜活血和营 ,接骨续筋。可用复元通气散或续骨活血汤。

后期 : 可见腰酸腿软 ,四肢无力 ,活动后局部隐隐作痛，苔白舌淡 ,脉虚细。证属肝肾不足 ,气血两虚。治宜补益肝肾 ,调养气血。方用地黄饮子。