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脊柱通道技术

发布时间:2020-03-24 07:01:00

1、跪求上海第十人民脊柱微创中心贺石生教授资料求大神帮助

贺石生,微创治疗专家。德国慕尼黑脊柱微创外科医院院长H. Michael Mayer教授,意大利罗马神经外科医生Roberto Gazzeri参与编写的《微创腰椎融合术》也于2010年1月由人民军医出版社出版。为了推广脊柱微创技术的科普知识,贺石生教授还组织国内著名脊柱微创外科专家出版了国内外第一本脊柱微创科普书《脊柱常见疾病的微创治疗与康复》,该书2010年3月即将由人民军医出版社出版。为了克服进口脊柱微创器械价格昂贵的缺点,推动脊柱微创外科技术在国内的广泛开展,在大量临床实践的基础上,贺石生教授和上海源兴医疗器械有限公司联合研发了一系列具有自主知识产权的脊柱微创外科器械和设备如:Mini-Spine微创牵开器,Mini-Tube微创通道,脊柱微创定位器等,这些器械和设备已经在国内数十家医院推广应用,取得了良好的经济和社会效益。参考: www.tongjispine.com/wound.php

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2、目前最先进的脊柱微创技术是什么?

首先这个提问是不科学的。因为作为一种技术,在脊柱微创这个领域还没有最先进这种说法。
比较而言,脊柱微创技术在治疗腰椎间盘突出症领域发展较快。二十世纪九十年代先后诞生了经皮椎间盘切吸术(PLD)、侧路椎间盘镜、椎间孔镜(PELD)、后路椎间盘镜(MED)、激光(PLDD)、针镜及后来的椎板间镜、二代椎间孔镜、射频纤维针镜、纤维椎间孔镜等。2010年颈椎间盘镜也问世了,虽然时间有先后,这不能说明什么技术是先进的、什么技术不先进这个问题,只是人们在实际中对技术的理解和总结不同而已,不能说颈椎间盘镜就是最先进的技术。
PLD技术是盲切,不能针对突出物实行摘除,只能经盘内进行所谓减压。即使如此,其疗效还是不错的,目前使用这种技术的还大有人在。特别是在颈椎间盘镜没有问世的时候,PLD是颈椎间盘突出的唯一微创治疗技术。
和PLD相似的技术还有侧路椎间盘镜、激光、射频等。激光、射频和所谓臭氧、溶盘等也许算不得微创技术,但为了比较,还是一并列上。早年的杨式镜也是从PLD转化而来,虽然加了支同轴内窥镜,其操作原理也没有什么两样。
德国胡兰德在杨氏镜的基础上进行了改进,增大了手术器械通道,操作上采用椎间孔入路的方式,这就是后来的椎间孔镜。以提斯技术为代表的椎间孔镜能够摘除突出的髓核,应该说在杨氏镜技术的基础上的一大进步。但过于粗大的内窥镜直径限制了其技术的发展,进入椎间孔必须先进行椎间关节的打磨,多数人认为这是危险和不必的。其处理椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚的能力也较弱,鲜见成功的报导。
MED即后路椎间盘镜克服了椎间孔镜的弱点,从椎板间入路进行操作能成功的处理椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚等,处理脱垂游离的髓核也较为简单。由于其较大的手术切口(大约20mm)和术中出血难以有效解决等限制了这项技术的发展。
二代椎间孔镜在提斯椎间孔镜的基础上有效的降低了内窥镜直径,进入椎间孔不必打磨椎间关节的特征使得这款内窥镜更受欢迎。其配套电动手术工具也较原始的提斯椎间孔镜有了很大进步,对钙化的髓核、狭窄的椎间孔的处理也相当容易了许多。由此衍生的颈椎间盘镜为脊柱微创的发展带来了新的希望。
MED伤害较大的特点不为非专业的脊柱科医生喜爱,专业的脊柱科大夫更钟爱可以灵活掌握的传统小切口技术。这项技术特点启发了开发人员,新型椎板间镜应运而生了。灵活的椎板间镜在手术切口上可以运用自如。改进后的后路技术即椎板间镜技术既可以采用经皮穿刺也可以根据需要采用小切口并支持脊柱其他微创技术和镜下内固定等,操作简单安全。这种灵活的技术应该是目前脊柱微创发展的方向,即所谓最先进的技术吧。
值得一替的是,针镜技术目前发展迅速。这种模块化设计的产品使用方便灵活,具有上述技术的所有有点。相信在不久的将来这种中国特色的技术必将大放异彩。
至于射频、激光、臭氧、溶盘等,前文有所提及,这项技术还算不得真正的微创技术。其不能准确针对病灶治疗或者不能成功处理病灶的特点限制了这项技术的发展,溶盘甚至是一种即将淘汰的技术。但这项技术操作简单、损伤较小,在非专业的脊柱医生和基层医生中仍然享有市场。但过份商业化的神化这项技术是有害无益的。

3、脊柱就是脊椎吗?

我也说不清!我截了一段!《对脊柱和脊椎的认识》 在大多数情况下,人们对于“脊柱”和“脊椎”这两个概念和名称是不加区分的。尤其是在英文中,几乎就是同一个单词。但是,笔者认为它们之间应是有区别的,其内涵和外延是有所不同的。 首先,从中文的字面上讲,“柱”与“椎”这一字之差就有所不同,“柱”有支柱之意,“椎”是指椎体,“脊柱”是指以脊椎为骨架,周围组织为辅助而形成的柱状体。而“脊椎”则是指由26块椎骨相连而成的结构,且更多是指骨性结构。 其次,“脊柱”与“脊椎”在组织的形成上也有所不同。笔者认为“脊柱”是指椎骨及其周围的软组织共同构成的,即除椎骨外,还包括椎管内脊髓、韧带、椎体间的椎间盘以及椎管外的神经、血管、肌肉、韧带、关节囊等软组织;而“脊椎”则只是由椎骨和椎间盘两者组成的。 再者,笔者认为“脊柱”在概念上有可扩展性,且其外延已经有所扩展,这当然也是应脊柱医学发展的需要。即已将脊椎上端的枕骨、头颅,以及下端的底座——骨盆都看作“脊柱”的组成部分。如果进一步扩展的话,就连四肢也应看作“脊柱”的辅助部分或纳入“脊柱”研究的范畴。因为双下肢是支撑脊柱的底座——骨盆的,如果双下肢不平衡,骨盆自然会倾斜,脊椎就会随之代偿弯曲,而双上肢就像是脊柱的两翼,对调节“脊柱”的运动和平衡起着十分重要的作用。 总之,可以这样认为:人体的脊柱是以脊椎为中轴,骨盆为底座,关节为枢纽,肌肉为动力(伸肌和屈肌相互抵抗),韧带为保护和稳定,大脑和脊髓为中枢指挥,脊神经、体液和经络为信息通道,它们共同组成一个完整的、结构复杂的系统——脊柱系统。脊柱不仅支撑整个机体的重量,人体的五脏六腑都悬挂于其上,而且还是人体主干信息网络之所在,担负着各种生命信息的传递、应答和处理等重要工作。 因此,脊柱与脊椎在概念和内容上是由较大区别的,脊椎只是脊柱的组成部分,而脊柱无论从解剖学、生物力学和生物信息学等方面都比脊椎的内涵要丰富而复杂得多,因而有脊柱系统(spine system)之说,且人体的九大系统无不与之息息相关。 21世纪,人们已充分感受到一个信息网络科技时代所带来的便利。信息无处不在,因此对人体生命、健康和疾病等的认识、研究也不得不考虑到“信息”这一要素。身心医学模式虽然是从医学的整体观念出发的,分析了生物、心理和社会等因素对人类疾病、健康的影响,但尚未更深入的认识到体内各类“生物信息”的拥塞、缺失或紊乱等对生命、健康、疾病所造成的重要影响。实践证明有效的调节、疏导机体的生命信息,对于健康和生命有着积极而重要的作用。在信息医学时代,由于“生物信息”及“网络传输”对机体生命健康的重要影响,使我们已充分认识到“诸多疾病的根源在于脊柱”。
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4、什么是人体脊柱经络 ;人体脊柱经络是椎体间各神经枢杻通道为人体脊柱经络 。

中医和现代医学上都没有这个名词。
中医的经络与现代医学的神经没有关系。

5、脊椎是什么级的神经中枢,它既是大脑和躯干的联系通道,又可以完成简单的()活动

脊椎是低级神经中枢

可以完成简单的反射活动

6、什么是脊柱内窥镜技术

椎间孔镜:经皮内镜下椎间盘切除术(PELD ),是利用一组特殊的设备和器械,经后外侧途径,通过椎间孔或“安全三角区”摘除突出的椎间盘组织 ,达到对硬膜囊和神经根 的减 压和松解。PELD一般采用局部麻醉。可有效避免术中对神经根的损伤,在内镜直视下取出突出或脱出的椎间盘致压物 。因手术操作在局麻下进行 ,患者处于清醒状态 ,能把术中疼痛感觉迅速反馈给医生,从而保证了手术的安全。PELD摘除突出的椎间盘组织的同时,不需切除黄韧带和椎板,不破坏脊柱的后方稳定性,与 MED 或开放手术相比,损伤更小、更符合脊柱微创治疗理念。对于椎间隙狭窄、存在脊柱不稳或滑脱的病例应视为本治疗技术的禁忌。如果髂嵴较高,给L5-S1椎间盘突出症的治疗带来较大的困难。适应于腰痛、放射痛首诊主诉 ,无腰椎间盘开放手术治疗史 ,且均为单一节段突出;均经过保守治疗,疗效不佳或症状持续加重的中青年患者。临床检查主要阳性体征为直腿抬高试验阳性,足背伸肌力减弱。
椎间盘镜:MED 手术应与传统手术一样,适用于各种不同年龄LDH 患者。但由于MED 手术开窗小,视野受限,椎管内合并症的处理相对于传统开放手术要困难得多,故对于老年性LDH 反复发作 ,病程长 、反复经过多种治疗,尤其是接受过溶核治疗的患者,以及严重的椎管狭窄,腰椎滑脱,复发的 LDH 等,应列为 MED 手术的禁忌。
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7、脊椎理疗可以达到什么效果?

脊柱理疗的医学价值:
人是先有大脑还是先有脊柱?当精子跟卵子在体内四周行成一条神经管,神经管上长出很多的泡泡和丫丫,这些泡泡跟丫丫就是我们的头,五脏六腑,跟四肢,这条神经管叫脊柱。它是我们人体跟大脑传递指令的桥梁,告诉我们该做什么不该做什么,脊柱学在美国有40年医学历史,德国20年医学历史,中国刚刚开始,当这条脊柱受阻后出现障碍后,就会导致我们的信息传递不良,比如该上厕所不上,不该上厕所自己尿出来了。现在有一些尿失禁,就是脊柱受阻后传递信息不畅导致的。我们的五脏六腑靠什么来保护?

我们的五脏六腑靠骨头来保护。谁来保护我们的骨头?骨头的透支造成我们的脊柱变形,侧弯,腰椎,颈椎,胸椎出现问题,膝关节承受的压力超负荷造成半月板磨损,压迫我们的五脏六腑,中枢神经,造成我们四肢麻木,大脑反应慢,脑供血不足,严重者致残,我们透皮蒸疗就是做后背,做脊柱保养,打通阳气大通道,排除身体风寒湿酸毒,疏通膀胱筋,调理肝肾亏,激活内脏的细胞,打通微循环,再配上骨健宝,让我们失去平衡的身体得到阴阳平衡,让我们的软骨再生再长再健不是梦,所以说养身先养骨,养骨养脊柱,养脊柱等于养五脏六腑!

8、脊柱微创可扩张通道技术的手术适应症和优点

要看入路怎么选择?用什么产品?后路目前学术上较统一,前路目前各学者意见均不同

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