脊柱外科手术麻醉结束

1、为什么在做手术前不能吃东西？

那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢？这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等，一般的外科手术术前12小时都应禁止饮食，4小时开始禁止饮水。在我院，对于普通的脊柱外科手术，常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食，可于睡前饮250—500ml白开水或糖水，但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。

这里需要强调的是，奶类食物不属于饮料，而属于固体食物，因为其在胃内需较长时间才能被消化。手术当日若为第一台手术，早晨起床后不要喝水或吃任何食物；若为接台手术，可于术前4小时以前饮少量白开水或糖水。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食（包括奶类食物），3小时开始禁止饮水，至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。

很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期另做。

胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，甚至威胁病人的生命安全。

2、腰椎间盘脱出

你好，你的问题已阅

目前你这个情况结合你这个年龄是比较罕见的！ 你这个情况目前我们得一分为二来看，
1，脱出之椎间盘不大，你目前的症状不是由该脱出物导致，可以保守治疗！
2，脱出物比较大，硬模囊压迫明显，这个必须手术治疗

如果囊肿有压迫那也一定分清楚你目前的症状是囊肿导致还是其他原因，如果囊肿也压迫明显导致疼痛，请务必囊肿也一并切除！

目前这个脊柱外科手术难度是比较大，技术含量比较高，但是目前做该手术已经是比较成熟的，请到大型三甲医院治疗，一般手术麻醉后疼痛是不严重的，关键是术后不能避免的不同程度的疼痛，这个一般主要靠口服药物解决，镇痛泵效果一般，关键是不能使用太久，住院的那么久主要靠口服药物可以控制，恢复的快慢需要看手术的具体情况， 手术成功后，椎间盘的问题不在存在，不过，有少数病人也会发生类似椎间盘疼痛，这个情况一般需要你心情放松，别焦虑！

3、全麻手术前为什么不能吃东西

手术前为什么不能吃东西呢？好多病人都有这样的疑问，有的明明说好不吃，可结果还是偷偷的吃东西，因为肚子饿了。可为什么不能吃东西呢？最主要的原因，因为病人会吐。并不是因为医生怕脏，也不是怕吐到手术衣上不好清理，而是吐出来的东西容易吸进气管，引起窒息或者肺炎。

原因一、因为病人动手术时，由于药物的刺激，往往容易发生恶心、呕吐。如果胃里有东西，呕吐时，就可能被吸入气管和肺里，造成生命危险。所以病人手术前不仅不能吃东西，有的还要进行灌肠，把胃肠里剩余的食物清除呢。

原因二、大小及病人的年龄、一般状况等，一般的外科手术术前12小时都应禁止饮食，4小时开始禁止饮水。晚饭后开始禁食，可于睡前饮250—500ml白开水或糖水，但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。这里需要强调的是，奶类食物不属于饮料，而属于固体食物，因为其在胃内需较长时间才能被消化。手术当日若为第一台手术，早晨起床后不要喝水或吃任何食物；若为接台手术，可于术前4小时以前饮少量白开水或糖水。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食（包括奶类食物），3小时开始禁止饮水，至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。

原因三、胃肠道准备是术前准备的重要组成部分，这是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎，这种呕吐反应在麻醉过程中，特别是在气管插管、吸痰及拔出导管时，随时可能发生。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，胃中食物很有可能还没能消化进入肠道即反呕出来。这不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，甚至威胁病人的生命安全。

4、骨科手术该选择哪种麻醉方式？

作为一个外科医生，我为能够用自己的双手通过自己的手术技艺拯救病人而感到自豪。然而，有谁能说出现代外科学发展的基础是什么？对，是无菌技术和麻醉技术。今天我们就来谈谈麻醉。大家也许都知道三国时期蜀国的大将关羽刮骨疗毒的故事，我们常常用这个故事来比喻一个人勇敢坚强。但是作为一个病人谁也不会愿意去尝试没有麻醉的手术，作为一个外科医生也决不会让自己的病人忍受手术所带来的疼痛。这就是麻醉技术对外科医生和病人的意义。
作为一个外科医生，我想应该从三个方面来分析这个问题：首先是麻醉的有效性。也就是说我们选择的麻醉效果要充分，能够达到手术的要求，即病人在整个手术过程中没有任何疼痛；另外就是要有利于手术医生的外科操作，比如说接受脊柱外科手术的病人通常需要全身麻醉，因为手术要求病人的肌肉完全松弛。
那么是不是所有病人都首选全身麻醉呢？不是！这就要谈到我们说的第二个问题：麻醉对病人安全性的影响。这并不是说全身麻醉不安全，而是除了手术本身以外，我们要综合考虑病人的全身情况。例如，一个下肢骨折的老年病人需要做骨科手术，同时合并有慢性支气管炎、肺气肿
。如果选择全麻，手术可能很顺利，但是术后病人可能因为呼吸困难而需要长期在呼吸机的帮助下呼吸。相反选择半身麻醉就不会影响病人的呼吸功能。
第三个要考虑的问题就是手术后的疼痛控制。全麻苏醒后麻醉的效果通常很快消失，因此手术部位的疼痛感觉会很快恢复，而半麻对全身影响小，术后可以人为的延长半麻持续的时间，手术部位的疼痛感觉可以部分被阻断，因此有利于术后镇痛。比如，我们给病人做膝关节置换手术，就尽可能选择半身麻醉，甚至部分麻醉。这样就可以在术后维持手术部位较长时间的“无痛”，有利于病人膝关节的功能锻炼和恢复。
总之，对于不同的麻醉方式，我们应该根据每位病人的具体情况，综合考虑麻醉的有效性、安全性和术后镇痛三个方面进行个体化的选择。

5、硬膜外麻醉加气管插管全全麻做脊柱手术合适吗?

事实上进行脊柱外科的手术时如果不是局麻，那么只需要进行全身麻醉就可以了。在进行常规气管插管全身麻醉后改俯卧位就可以开始手术（只是需要注意使用的气管导管要用钢丝导管以免发生弯折），并没有加用硬膜外的必要。至于术后镇痛也没必要非要通过硬膜外（PCEA）的方式，现在静脉镇痛（PCIA）很常用。
与之很类似的也是背部手术，一位老人接受背部肿瘤切除时同样也是采用了先仰卧位全麻后改俯卧位手术的方法。

6、我一个月前因做膝关节关节镜打的椎管内麻醉，一共打了4针才打进去，现在一个月了，有的时候腰会疼，像推针

椎管内麻醉要在腰椎间隙用穿刺针（很粗）进行穿刺，如果解剖结构有异常、有腰椎手术史或者腰椎疾病病史，或者简单的因为操作者技术不过硬，确实可能出现穿刺困难，反复穿刺也会造成局部的组织、肌肉和韧带损伤，但是一般不会造成腰椎神经损伤。这种肌肉和韧带的损伤需要一定时间来恢复，你可以尝试局部理疗和服用一些镇痛药物，当然之前要去骨科（脊柱外科）做一下检查。

7、今年一月份在积水潭做的脊柱外科手术 三个月后复查 我想问一下可以到那在挂号吗？好挂吗？因为比较远。

i有踢踢腿他