1、脊柱TB的X线表现?
X线摄片 在病早期多为阴性,据Lifeso等(1985)观察,认为起病后6个月左右,当椎体骨质50%受累时,常规X线摄片才能显示出。
X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏,椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径<15mm者,侧位摄片多不能显示出,而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。
在中心型椎体结核椎,椎间隙多无明显改变,很难与椎体肿瘤鉴别;而某些生长缓慢的肿瘤如甲状腺转移癌、脊索瘤和恶性淋巴瘤等却可显示不同程度椎间狭窄,与骨骺型椎体结核鉴别十分困难。
通常椎体结核病例,除陈旧或者将治愈的病人外,椎旁阴影扩大多为双侧。
2、髓内压迫和髓外压迫的区别 ??
我认为是髓内病变,因为左下肢感觉缺失是自上向下发展。浅感觉纤维进入脊髓后,先上行1-2个节段然后交叉到对侧组成脊髓丘脑束上行。脊丘束在髓内的纤维排列自内向外是颈胸腰骶,也就是说越向下的感觉在髓内的排列顺序是靠外的。该患者感觉缺失是自上向下发展,说明是髓内病变。结合运动功能减退,诊断为右侧髓内肿瘤。
其余问题解答同上。
3、腰椎TB是什么病?严重吗?
腰椎TB就是腰椎结核的简称,得赶紧进行正规的抗结核药物治疗,不然可能导致脊柱变形以及对周围神经的损害。