1、胸痛随体位不同痛感不同什么原因
你的胸痛，位置与时间都不固定，但疼痛与体位或呼吸有关，起身、转身或大口呼吸扩张胸口会有疼感，这种胸痛是由胸壁病变引起的胸痛。 特点是胸廓活动时，如扩胸、举臂、翻身、咳嗽、深呼吸等，可刺激病变部位，使胸痛加剧，按压时局部可有压痛。 引起此种胸痛最可能的原因是： 胸壁肌肉劳损、痉挛，为肌源性胸痛，常因长时间姿势不正、弯腰、扶案、体位突然改变、剧烈运动或持续咳嗽、局部受凉等因素，引起胸肌劳累痉挛所致。电脑工作者因姿势不正引起胸痛者很常见。 其它原因，如肋间神经痛，疼痛常沿肋间分布，以腋中线、脊柱旁、及胸骨旁显著。 胸膜炎也可引起胸痛，但疼痛部位多在腋下或腋中附近，常伴有低热、咳嗽、呼吸浅快等。 必要时做胸部X 线、心电图等有关检查，以除外心肺等疾患，经有关检查，如无病理或器质性病变发现，则不必担心，可按功能性胸痛或胸壁疼痛治疗。 防治方法： 平时注意身体锻炼，不要长时间的固定姿势，在做较剧烈活动时，要先作预备活动。注意避免局部受凉等。 治疗可给予局部热敷、按摩、理疗、伤湿膏外贴等；局部肌肉痉挛，按摩有良好的效果。必要时服用抗炎止痛药物，如 戴芬 1粒 日1 次， 芬必得 0.3 日2 次服。
2、长期的胸痛怎么解决
常见的慢性胸痛
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慢性胸痛反复发作（如肋软骨炎和焦虑症等），虽然不是由危及生命的严重疾病所致，在一定程度上影像患者的情绪和生活质量；有的胸痛尤其是急性心血管源性胸痛（如急性心肌梗死和主动脉夹层），来势汹汹、程度剧烈，如未得到及时、准确而有效的诊治，会危及患者的生命。从病因学上来看，能引起胸痛的疾病有五十余种，非心源性胸痛、心源性胸痛和大血管性胸痛。涵盖的系统和器官包括：神经、皮肤、五官、骨科、呼吸、消化、循环和精神等。从发病情况来分，可以分为急性胸痛和慢性反复性胸痛。一些患者有典型的胸痛症状，能够准确和详细地描述每次胸痛发作的性质、部位、诱因和持续时间等有助于诊断的信息；而有些患者的胸痛症状则不典型，对胸痛的性质有多种描述，疼痛部位也游走多变，诱因不详，给临床诊断带来很多的困难。急性胸痛患者中，急性冠状动脉综合征（ACS）患者占27.4%，主动脉夹层患者占0.1%，肺栓塞患者占0.2%，非心源性胸痛患者占63.55，说明了胸痛疾病的多元性和复杂性。由于能引起胸痛的疾病很多，加之每一位患者对胸痛的反应性不一致，在临床上常出现漏诊和误诊的情况。胸痛的临床特点是发病率高、漏诊及误诊率也高。
1.心绞痛：心绞痛是首先需要鉴别的重要疾病之一，因为心绞痛的治疗方法和临床结果与背源性胸痛截然不同，一旦发生诊断错误，后果比较严重。典型的心绞痛一般为短期发作性，多有心脏病史，发作期表现为心电图异常变化是最显著的特点，其次有明显的诱因，与运动量有明显关系；疼痛发作的同时病人多伴有频死的恐怖感觉，精神极度不安，因而被迫停止一切动作，所以有的书籍将心绞痛的发作列为"运动-发作性疼痛-安静-镇痛"的模式。
2.后纵隔或后段肺肿瘤：晚期后纵隔或后段肺肿瘤在侵犯了胸椎或神经根是也会产生胸痛，起初疼痛的性质有时与本病类似，可以表现为持续性痛或阵发性加剧，且呈现随着患病时间的延长进行性加剧，如果没有使用药物控制，很少出现缓解或仅仅短暂的缓解，常常影响病人的休息，严重时病人夜不能眠，可以参考的体征是在体检时可出现侵犯脊神经节段相应支配区域浅感觉的异常改变和明显的影像学阳性。
3.肋软骨炎 肋软骨炎呈现胸部的紧束样感觉，深呼吸时疼痛加剧，病情反复发作可持续数月或数年，特征性的表现是患区局部有明显的压痛点，病史较长时可有局部肿胀，有时疼痛也可呈现放射性，但通常以第二胸肋关节(有资料显示大约占70%以上的病例)和肋弓处为好发部位。
4.肋间神经痛 肋间神经痛临床上有时与背源性胸痛不易分清,尤其肋间神经痛涉及多个神经节段时。但是一般肋间神经痛以单支发病多见,表现为沿着被侵犯的肋间神经走行方向出现较剧烈的放射性痛,疼痛性质多为刺痛或灼痛,呈现发作性或持续性伴阵发性加剧,但是大多数的肋间神经痛为继发性,如某些感染、糖尿病、外伤或肋间组织的炎症、肿瘤以及转移病灶等。
5.胸部带状疱疹 胸部急性带状疱疹痛在未出现疱疹之前,部分病人可表现为近似的胸痛,但大部分带状疱疹的疼痛程度要明显重于背源性胸痛,呈现自发性、剧烈的刀割样或闪电样疼痛,同时发病前多有前驱症状。大部分疱疹后遗痛均遗留有局部瘢痕或色素改变。
6．隐匿型抑郁症：慢性胸痛是多数隐匿型抑郁症病人就诊的主要原因之一，也是来门诊之后的第一主诉，但是除了主诉慢性胸痛之外，其他伴随症状也十分明显。主要包括疑病、睡眠问题、全身不适、情绪异常、自信心降低、性淡漠、工作能力降低。经过仔细询问后，可以了解到发病前或发病中有轻度的外伤史、情感问题、生活和工作压力、家庭或社会关系紧张和婚姻问题等诱因或伴随事件。临床体检与病人的主诉程度不符合,多数无明显的阳性体征发现。
7．胸椎根性神经痛：临床表现：①长期、慢性或反复持续性胸痛或伴有发作痛；②有关心脏、肺和其他胸部脏器、系统的常规查均无明显的异常发现;③疼痛可以发生在一侧或双侧,无固定压痛区,呈现可变性;疼痛的性质以持续性隐痛、胀痛、紧束痛为主。④疼痛常常在疲劳或受凉、受潮湿以及剧烈的情绪变化后加剧或再发作，与运动量无明显关系；⑤疼痛发作时可伴有胸背部疼痛或不适的感觉;⑥疼痛发作或长期不愈常常伴有情绪的变化(如焦虑、抑郁、烦躁或失眠以及异常人格等),使用常用的药物治疗无显效。⑦体检时虽无定位体征发现,但在相应的神经支配区域内有时可出现浅感觉的异常改变。胸椎的生理特点脊柱是人体的中轴支柱,主要的功能有负重、支撑、平衡并传导头、躯干和上肢的重量和附加重力运动；屈、伸、旋转和侧屈，吸收震力、应力和震荡，保护及容纳脊髓；胸椎外观呈短柱状,其矢径比横径稍长, 椎弓根短而细,椎孔较小,棘突较长,伸向后外方,胸椎的关节突近似额状位,因此不易发生脱位。横突呈圆柱状,末端钝圆,前面有一凹陷称横突肋凹,与肋骨结节形成关节,第一胸椎形似颈椎,它的棘突较长,呈水平位,有时长过颈 7 棘突;而第十二胸椎则近似腰椎,棘突水平,横突短小。胸椎功能单位 胸椎的功能单位由两个邻近的椎体及中间的椎间盘构成。每个脊柱的功能单位都含有脊柱整体全部功能活动所需的组织和支持结构,它们之中任何一部分结构的损伤都可累及整个系统的功能活动, 而且这些组织大多本身对伤害性刺激比较敏感,是痛源组织之一。
3、为什么胸痛？
胸痛是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、胸膜、肺、心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外，肋间神经病变也常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和发生的部位、时间等加以区分、辨别。以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患：1）胸壁疾患主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起，主要特点是疼痛常固定在病变部位，且局部多明显压痛点。如：1.肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。2.肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。3.胸、腹部带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。2）气管、支气管、肺和胸膜疾患主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如：1.自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况。2.胸膜炎时为刺痛，以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。3.气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。4.肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。3）循环系统疾患常见的疾病有冠心病、心包炎等。1.心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感，压迫感或恐惧感，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。2.心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧，有时还可放射至下颏、颈部，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长30分钟以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。3.心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及体位改变，左侧卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。4）消化系统疾患1.胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。.2.急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛，有横向围腰样疼痛，胖消化道症状，用扩冠状血管药物不缓解。3.此外，胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛，但一般均有胃肠道症状。
4、胸痛的特点和临床意义
慢性胸痛是心内科、胸外科或疼痛门诊常见的临床主诉之一，大部分病人可能是由于心脏、血管系统问题，其中部分病人虽然经过各种心脏或肺部常规检查，均无明显异常发现，病人可以长期反复发作，迁延不愈，最长病史可超过10年以上。这部分慢性或反复发作性胸痛病人经常奔波于各临床科室之间难以确诊，病人会长期得不到及时的诊治。人们也赋予多种名称：特发性胸痛、胸椎根性神经痛、脊神经根性神经痛等。胸椎的生理特点脊柱是人体的中轴支柱,主要的功能有负重、支撑、平衡并传导头、躯干和上肢的重量和附加重力运动；屈、伸、旋转和侧屈，吸收震力、应力和震荡，保护及容纳脊髓；胸椎外观呈短柱状,其矢径比横径稍长, 椎弓根短而细,椎孔较小,棘突较长,伸向后外方,胸椎的关节突近似额状位,因此不易发生脱位。横突呈圆柱状,末端钝圆,前面有一凹陷称横突肋凹,与肋骨结节形成关节,第一胸椎形似颈椎,它的棘突较长,呈水平位,有时长过颈 7 棘突;而第十二胸椎则近似腰椎,棘突水平,横突短小。胸椎功能单位 胸椎的功能单位由两个邻近的椎体及中间的椎间盘构成。每个脊柱的功能单位都含有脊柱整体全部功能活动所需的组织和支持结构,它们之中任何一部分结构的损伤都可累及整个系统的功能活动, 而且这些组织大多本身对伤害性刺激比较敏感,是痛源组织之一。 胸椎功能单位的前部(椎体和椎间盘)为负重结构,具有缓震、支持、负重作用;后部(椎板、小关节、棘突和胸肋关节)为非负重部分,它容纳并保护CNS和神经根,直接参与胸廓的构成和脊柱的运动(包括弯曲、旋转、侧弯等)。 脊柱的功能单位包含有椎体、椎间盘、椎间关节、神经和肌肉及韧带等结构, 它的主要感觉神经支配来源是卢氏回返神经, 另有部分感觉通过脊髓背侧神经节的躯体神经所传递。 临床表现和特点 临床表现 1. 发病缓慢,病史较长,≥一年； 2. 青壮年人群比例最大； 3. 大部分病人无明显的诱因； 4. 易受外界刺激(如天气变化、明显的情绪变化、劳累或受凉、受潮湿后疼痛发作或症状加剧。特点 1. 长期、慢性或反复持续性胸痛或伴有发作痛； 2. 有关心脏、肺和其他胸部脏器、系统的常规查均无明显的异常发现; 3. 疼痛可以发生在一侧或双侧,无固定压痛区,呈现可变性;疼痛的性质以持续性隐痛、胀痛、紧束痛为主。 4. 疼痛常常在疲劳或受凉、受潮湿以及剧烈的情绪变化后加剧或再发作，与运动量无明显关系； 5. 疼痛发作时可伴有胸背部疼痛或不适的感觉; 6. 疼痛发作或长期不愈常常伴有情绪的变化(如焦虑、抑郁、烦躁或失眠以及异常人格等),使用常用的药物治疗无显效。 7. 体检时虽无定位体征发现,但在相应的神经支配区域内有时可出现浅感觉的异常改变。 鉴别诊断由于胸背部解剖位置特点,它邻近并包饶、保护心、肺等重要器官,同时胸椎与交感神经的关系也十分密切,所以临床上胸痛的临床症状比较复杂,它可以表现为胸壁痛,也可以呈现出胸内脏器疾病的症状,因此临床上应首先与常见的一些疾病相鉴别。 1. 心绞痛 在临床上，心绞痛是首先需要鉴别的重要疾病之一，因为心绞痛的治疗方法和临床结果与背源性胸痛截然不同，一旦发生诊断错误，后果比较严重。临床上应该重点关注年龄、既往病史和心电图等信息。典型的心绞痛一般为短期发作性，多有心脏病史，发作期表现为心电图异常变化是最显著的特点，其次有明显的诱因， 与运动量有明显关系；疼痛发作的同时病人多伴有频死的恐怖感觉，精神极度不安，因而被迫停止一切动作，所以有的书籍将心绞痛的发作列为"运动-发作性疼痛-安静-镇痛"的模式。 2. 后纵隔或后段肺肿瘤 晚期后纵隔或后段肺肿瘤在侵犯了胸椎或神经根是也会产生胸痛，起初疼痛的性质有时与本病类似，可以表现为持续性痛或阵发性加剧，但总体来说，肿瘤性疼痛的程度要比背源性胸痛要重的多，并且呈现随着患病时间的延长进行性加剧，如果没有使用药物控制，很少出现缓解或仅仅短暂的缓解，常常影响病人的休息，严重时病人夜不能眠，可以参考的体征是在体检时可出现侵犯脊神经节段相应支配区域浅感觉的异常改变和明显的影像学阳性发现。 3. 肋软骨炎 肋软骨炎也会出现类似的疼痛，呈现胸部的紧束样感觉，深呼吸时疼痛加剧，病情反复发作可持续数月或数年，特征性的表现是患区局部有明显的压痛点，病史较长时可有局部肿胀，有时疼痛也可呈现放射性，但通常以第二胸肋关节(有资料显示大约占70%以上的病例)和肋弓处为好发部位，临床鉴别可以参考。 4. 肋间神经痛 肋间神经痛临床上有时与背源性胸痛不易分清,尤其肋间神经痛涉及多个神经节段时。但是一般肋间神经痛以单支发病多见,表现为沿着被侵犯的肋间神经走行方向出现较剧烈的放射性痛,疼痛性质多为刺痛或灼痛,呈现发作性或持续性伴阵发性加剧,但是大多数的肋间神经痛为继发性,如某些感染、糖尿病、外伤或肋间组织的炎症、肿瘤以及转移病灶等。单支肋间神经阻滞有助于诊断或鉴别诊断。 5. 胸部带状疱疹 胸部急性带状疱疹痛在未出现疱疹之前,部分病人可表现为近似的胸痛,但大部分带状疱疹的疼痛程度要明显重于背源性胸痛,呈现自发性、剧烈的刀割样或闪电样疼痛,同时发病前多有前驱症状。部分带状疱疹后遗痛病人有时会引起麻烦,大部分疱疹后遗痛均遗留有局部瘢痕或色素改变,如果缺乏上述特征,带状疱疹病史又不明确时,则诊断比较困难,所以应特别注意询问病史。 6．隐匿型抑郁症 慢性胸痛是多数隐匿型抑郁症病人就诊的主要原因之一，也是来门诊之后的第一主诉，但是除了主诉慢性胸痛之外，其他伴随症状也十分明显。多数往往病人会反复讲述他们的看门诊的病史和其他不适，主要包括疑病、睡眠问题、全身不适、情绪异常、自信心降低、性淡漠、工作能力降低。经过仔细询问后，可以了解到发病前或发病中有轻度的外伤史、情感问题、生活和工作压力、家庭或社会关系紧张和婚姻问题等诱因或伴随事件。临床体检与病人的主诉程度不符合,多数无明显的阳性体征发现。 使用汉米尔顿抑郁量表（Hamilton rating scale for depression，HAMD，由英国Leeds大学Hamilton所制定的24项版本）为诊断标准[1,2]。HAMD大部分项目采用0-4分的5级评分,各级评分标准为: 0=无；1=轻度；2=中度；3=重度；4=极重。使用总分评定结果并进行分析，一般认为前17项大于24分为重度抑郁；17-24分为中度抑郁；大于7分为轻度抑郁；分析治疗前后总分的变化以评价、判断治疗结果。由于进行HAMD 24项评分做一次评分耗时约20分钟，在临床上，尤其在门诊非常不方便，由于评分时间太长病人难以接受，其他病人也不愿等待。经过实践我们将部分相关内容合并，如4、5、6（入睡困难、睡眠不深和早醒），10、11、9（精神性焦虑、躯体性焦虑、激越）， 15、24、2、（疑病、自卑、罪恶感），23、3（绝望感、自杀念头），12、16（食欲及胃肠道症状、体重降低）等合并为11项进行问讯(见附表 2)，既节约了部分时间，也达到了临床评价的目的。 改良HAMD评分表 项 目 评 分 抑郁情绪 0 1 2 3 4 疑病、罪恶感 0 2 4 6 8 入睡困难、睡眠不深、早醒 0 2 4 6 8 工作和兴趣 0 1 2 3 4 迟滞0 1 2 3 4 精神性焦虑、躯体性焦虑、激越 0 2 4 6 8 自杀念头 0 1 2 3 4 食欲、胃肠道症状、体重降低 0 2 4 全身症状 0 1 2 性症状 0 1 2 自知力 0 1 2 7．其他 如肺内感染性疾病、肺内肿瘤、胸主动脉瘤等疾病常常伴随不同程度的慢性胸痛，对于临床上伴随这种类型的慢性胸痛的患者只要首先注重经过专科医师的会诊和治疗，一般不会发生诊断或治疗方面的失误。
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5、胃食管反流会不会引起气喘脊柱骨骺往上窜？
胃食管反流病的治疗，胃食管反流病它包括反流性食管炎，还有非糜烂性的食管炎。这两种其实治疗起来是一样的，胃食管病的治疗。首先第一个，良好的生活习惯，不要用那些抗反流的食物，不要用那些引起反流的食物，包括过饱的饮食、喝酒，还有油腻饮食，以及特别甜的，喝咖啡，巧克力进食过多等，把这些因素先去除掉。药物就是有一部分能够加重反流的药物，我们也尽量地避免。在这个基础上，还有一个就是反流，它是跟我们的体位有关，卧位的时候容易反流。尤其是而且在晚上，那怎么办呢?我们就把这个床，晚上睡觉的时候床整个摆一个斜着的体位，30度左右的一个斜坡，整个床斜坡，头高脚低，这样可以有效地防止它反流。另外就是加上一些抗反流的药物，主要是用抑制胃酸，加促进胃动力，加上一个黏膜保护剂，三种药物联合治疗，疗程一般是不短于八周。
6、我老公今年才30岁 被查出是强直性脊柱炎 现在不能够弯腰 起床只能侧着身体起来 并伴有胸痛 是不是很严重？
没事，我强直性脊柱炎20多年了，老是侧着身子睡觉侧着身子起来，坚持锻炼还是可以控制病情的，反正去不了根，也不爱多大事。
7、晚上睡觉背疼，白天不疼
应该是腰肌劳损或脊柱病变，白天运动，属于活动时间，血液循环加速，所以感觉不到痛，晚上安静下来，血液循环减慢。所以晚上更容易痛。建议白天少从事重体力劳动，避免久站久坐。可以中医理疗按摩。希望我的回答能帮到您。
8、什么是颈源性心脏病
调查显示颈椎病会引起心脏病。颈椎病引发的心脏病有心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥等表现症状。这些颈椎病引起的心脏病症状被称为颈源性心脏病。人的颈椎病变后,引起的颈椎变形能压迫很多神经,会引起各个内脏的病变就逐渐形成了“颈源性心脏病”。 超两成心脏病是“颈源性心脏病” 颈椎疾病怎么会与心率失常这类心脏疾病扯上关系呢? 引起颈源性心脏病主要是由于交感神经型颈椎病。颈椎和上胸椎的小关节错位，会压迫到交感神经和副交感神经，从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病，于是就表现出了表现类似冠心病、心绞痛，还有部分患者会出现心动过速、心动过缓等心脏病症状。而且，心脏病群体中“颈源性心脏病”占到了25%左右。由颈椎病引起的心脏病也有些规律可循，比如时常在劳累时发作，工作和休息姿势不正确时也会引发心率不齐等症状。如果出现心脏病问题，按心脏病治疗效果不佳，应该去看看骨科，查看有无颈椎病变。只要治好颈椎病，心脏病的症状也会随之消失。 如果患者的心脏不适单纯由颈椎病变引起的，那么随着颈椎病的治愈，心脏疾病也会痊愈。但如果心脏疾病比较严重，那么颈椎的治疗只能够会起到辅助治疗的作用，还是应当采用药物治疗。 颈源性心脏病治疗 对于颈源性心脏病，一般可采取以下的治疗方式： 牵引：牵引可使颈椎周围韧带呈牵张状态，扩大椎管及椎问孔，纠正脊柱内侧平衡失调，改变受压神经根的位置，消除或减轻神经根的受压和刺激，促进肿胀和炎症的吸收，缓解肌肉痉挛，从而达到治疗的目的。 按摩推拿：按摩推拿可使颈椎侧弯、旋转、小关节紊乱等得以恢复，又能牵拉脊神经根、椎间孔、软组织及嵌压部分而增大间隙，解除神经根袖的粘连，使神经根周围的充血、水肿因血液循环加速而消除，从而减轻消除疼痛。
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9、心源性胸痛的特点包括疼痛部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式
多是在运动、劳累状态下发生，出现心前区闷痛、压榨性疼痛，可放射到左上臂内侧、左侧面颊、口腔等处，应用硝酸甘油可以缓解或不缓解，持续时间可长可短
10、胸痛一月，非常担心，请问肺癌的胸痛是什么样子的
出现胸闷胸痛不见得就是恶性肺癌肿瘤问题，恶性肺癌肿瘤问题多数没有胸痛症状。引起胸痛的病因有很多如：心绞痛、肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。疾病的诊断要依据相关检查，您的情况，要是经常发作的，建议就诊心电图、B超等，明确病因指导治疗。