脊柱脊髓损伤康复护理

1、脊髓损伤的康复保健方法有哪些，如何护理脊髓损伤患者

康复是西医手术后无能医生治疗恢复受损的脊髓神经推患者出院做的一种减少合并症之锻炼。对恢复受损神经是没有多大帮助的（并会延误黄金治疗时间迟发缺血性神经变性坏死而不能恢复导致终残）。只有通过正确治疗使受损脊髓获得再生修复才能恢 复神经以支配调节运动，二便等各种功能。且治疗时间非常有限，机会只有一次，延误治疗和治疗不当，受损脊髓会因缺血时间过久发生变性坏死，遗留症状会终生 相伴。高位截瘫因治疗缺乏导受损脊髓再度受损后的早期病理改变会发生抽筋，僵硬等。
治疗方案:1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、并兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得二便，运动等功能最佳恢复。4,合理锻炼设计和膀胱训练指导。提示，治疗时间有限，机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

2、脊髓损伤可以怎样进行康复训练？

脊髓损伤怎么正确地进行康复训练

脊髓损伤后会引起严重的后果，首先就是患者的生活可能就得让家里人来照顾了，因为生活严重到不能自理了，不管是运动功能还是反射都不存在了，甚至连感觉都没有了。这可是一种严重的残疾性的损伤疾病，它会引起患者不同程度的瘫痪。不能再正常地进行工作和参加各种活动了。一般原因也是大体有两种，大多与脊柱外部受到的严重的外伤损害有关，当然一些脊髓炎症或者是肿瘤也会引起脊髓受到严重的伤害。脊髓损伤之后对各种功能的影响也可以通过康复训练来恢复一点。

1.脊髓损伤之后呢，身体受到影响是很大的，一般受损脊髓以下的肢体的运动、感觉、反射功能都有所减退或者是完全消失，这与脊髓受损的严重程度有关系的。因此对于患者的康复训练可以从这几个方面的功能恢复开始做起，不管是怎么样训练，都一定要把握一个原则，就是慢慢的训练患者的主动训练的意识。

2.一般的脊髓损伤大都不会引起上肢的功能障碍，除了特别严重的全身瘫痪的情况，不过这时候的训练可以从日常生活开始，可以让患者自己吃东西、喝水，手能活动的还可以自己穿简单的衣服呢。这样是最好的训练方法，慢慢的患者就有了生活自理的能力了。缩的训练

3.四肢瘫病人大部分时间应先训练手的功能。因为手和胳膊能动的话呢，会对训练起很有利的作用。因为这样的话可以用手来抓握训练器材，也可以自己没事进行按摩和对不能活动肢体进行简单的弯曲、伸展动作。再就是对全身肢体进行按摩和伸曲主要还是避免出现肌肉萎缩的情况。

4.不过在坚持对肢体功能锻炼和语言功能恢复的同时呢，不能忘记对自己起立的训练，因为如果患者自己能起身的话呢，那可以减少患者生活中很多需要照顾的时间。不用什么事都依靠别人了。不过要是坐位的角度变化时候有不良反应的话呢，可以先暂时停止一下，逐渐增加训练的强度才行。

就是因为脊髓损伤之后患者的肢体运动、语言、反射功能都受到了影响，并且是不可能逆转的，因此才只能通过康复训练来让功能慢慢的恢复一些。这只能通过长期的反复的练习才能达到的效果，因此对脊髓损伤患者的康复训练一定要坚持才行。不能急着要效果。除了对病人有康复训练的任务，还要做好对病人的家庭护理才行。

3、脊髓损伤康复锻炼要注意些什么

1 心理护理:病人大部分是在正常劳动情况下突然受到外来伤害，思想上没有任何准备，常表现为焦虑，惊恐不安，担心生命有危险，以后生活不能自理，没有经济来源，以致悲观绝望，不思饮食，不配合治疗护理工作。
因此我们护理人员应针对这些情况主动关心体贴病人，了解病人的心理情况，鼓励病人树立战胜疾病的信心，向病人讲述脊髓损伤病人肢体功能锻炼的基本知识及简单的操作方法，告诉病人只要坚持锻炼与治疗是会取得不同程度的功能恢复，告诉病人保持正常饮食会增加机体抵抗力，预防并发症发生。
2 做好基础护理：大多数脊髓损伤病人是四肢瘫或截瘫，长期卧床易发生三大并发症。因此做好基础护理，预防三大并发症是早期康复训练的基础。
3 早期的功能干预：康复应在患者入院后尽早介入，以预防并发症。预防关节挛缩和褥疮的发生非常重要，让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩，同时给患者一种参与训练的感觉，而不是简单的被动接受治疗，应早期对患者及家属进行教育，积极配合康复训练。
4 防止关节挛缩：躯干和肢体的正确体位，有助于预防关节挛缩和褥疮。肩关节应处于外展位，以减少后期发生挛缩和疼痛;腕关节通常用夹板固定于功能位;手指应处于微屈位，每日进行髋膝关节被动伸屈外展内旋活动5～6次，每次5min。给病人双足穿防旋鞋或使踝关节处于背屈90°，防止踝关节屈曲挛缩。
5 预防肌肉萎缩的训练：脊髓损伤的病人可运用工作肌群完成平时不能做的活动代偿丧失功能的肌群，如颈5损伤的患者可用肩外展和外旋通过重力来使肘伸展。选择性牵拉特定肌群，对脊髓损伤病人完成功能性作业是重要的，如牵拉?绳肌，使仰卧位直腿抬高接近120°，有利于进行转移性活动和穿袜裤鞋及膝踝足支具。

4、脊髓损伤如何调养？

脊髓损伤如何调养？
脊髓损伤会引起一系列的神经系统障碍问题，目前主要的治疗方法就是通过手术修复受损部位。随着手术技术的精进，大多数的患者有希望恢复正常的生活，预后效果比较好。可能部分严重的患者会出现神经损伤的情况。

5、脊髓损伤患者的康复护理有哪些方法

先做好1基础防护:褥疮的预防，肺部感染的预防,泌尿系感染的预防2防止关节挛缩3
日常生活活动的训练4心理护理

6、脊髓损伤患者应该怎么护理？

脊髓损伤病人的护理措施要点为： 1. 翻身时要保持脊柱呈直线的滚筒式翻身，防止脊柱扭曲、旋转造成脊髓再次损伤。 2．严密观察患者躯干、四肢的运动和感觉平面，了解脊髓损伤恢复情况。 3．注意观察患者有无呼吸障碍、血气胸、胸腹损伤、压疮、泌尿系感染等合并伤和并发症的出现。 4．对于脊髓圆锥部位损伤的患者，一般腹胀较为严重，必要时可行灌肠或肛管排气。 5．加强会阴部护理，长时间留置尿管者注意防治泌尿系感染。 6. 长时间卧床者需加强皮肤护理，防止褥疮。 7. 对于肢体瘫痪的患者应加强肢体被动活动，防止肌肉萎缩。 8. 加强心理护理，增强患者信心。

7、脊髓损伤患者如何护理？

病情分析：脊髓损伤后导致肌萎缩，原因是脊髓神经不能传导支配调节肌肉的供血平衡。控制和治疗恢复肌萎缩必须先治疗脊髓神经恢复神经功能才能恢复肌肉弹性。并且不是什么时间想治就能治疗，若受累脊髓因缺血时间过久发生变性坏死，过了治疗期恢复是无望的。因此，脊髓损伤肌肉萎缩应该及早进行治疗，并

8、脊髓损伤的护理主要包括哪些？

脊髓损伤多造成严重瘫痪致残，胸、腰髓损伤引起双下肢和躯干的全部，部分瘫痪称截瘫，颈髓C4以上损伤上肢受累则称四肢瘫。对外伤性脊髓损伤病人应积极抢救、正确搬运，合理治疗、周密护理、早期锻炼，不仅能预防并发症，还能促进肢体并节残存功能的恢复和重建。究竟脊髓损伤病人的康复护理有哪些?
1、外伤性脊髓损伤的早期处理
(1)现场急救：对脊髓损伤的急症病人现伤急救时，要注意防止脊髓损伤加重。搬动病人前首先检查肢体活动及感觉有否异常，如无异常，可使头颈部固定位置下移动病人，平卧位拉于硬板上，头颈部两侧加垫避免摆动，如检查有神经症状，则纵轴方向轻轻牵引头颈，固定好移至硬板上，迅速转送医院。由此可见，有专门训练的急救护送人员对伤后病人预后是很重要的。
(2)尽早解除脊髓压迫症状：为脊髓恢复提供条件，如整复脊柱骨折、脱位，脊柱姿 式的固定。对于脊髓横断完全性损伤病人，在24小时内给予停止损伤病理变化的处理，如脊髓切开、局部冷冻、高压氧、药物应用等都可以改变脊髓损伤后继发变化，利于截瘫的部分恢复。
脊髓损伤康复护理的急性期护理包括：
1） 维持生命体征的稳定 密切观察病情，保持呼吸道通畅，适当做雾化稀释痰液。
2）体位的摆放，保持皮肤的完整性 病人卧床时应留意保持肢体处于功能位置，并防止肢体痉挛。
2、预防、治疗并发症
截瘫尤其是颈脊髓损伤的高位截瘫病人，由于早期治疗护理不当，可发生多系统并发症，如呼吸系统的感染，运动系统肌肉的挛缩，关节变形，泌尿系统的感染，血栓的形成，皮肤压疮等。这些并发症即是病人死亡的原因，也是影响脊髓损伤后病人康复的主要因素。因此要积极预防并发症，一旦发现并发症及早治疗才能使康复计划顺利完成。
(1)尿路感染：脊髓损伤或脊髓横断时引起脊髓休克，运动反射受到抑制膀胱松弛，出现充盈性尿失禁 。此期病人因排尿力不足，致大量残留尿。而长期留置导尿也是造成膀胱上行感染的因素。为了使截瘫病人排尿功能得到恢复，护理人员要对病人进行排尿训练，外力压迫逼尿时要正确应用腹压，以免因膀胱过度充盈下加压引丐肾盂积水及逆行感染。采用每隔4小时导尿一次的间歇导尿法可降低泌尿系感染率。有条件的医院也可应用体位移动床使病人在病情允许的情况下定时站立位，可以增加膀胱内沉淀物排出，使残留尿相对减少而预防尿路感染。
(2)褥疮;这是截瘫病人的终身注意的问题。在卧床期除按皮肤护理常规进行护理外还要注意足趾也可因被子的压力造成褥疮的可能。对恢复期病人护理人员要教会病人检查受压皮肤的方法，双手撑起减压的方法及预防褥疮的措施。
(3)解除消化道常见症状，如便秘、大便失禁、肠胀气，肠梗阻也可以应用干扰电疗法及中医按摩针灸技术。
(4)深部静脉血栓及肺栓塞：常发生在脊髓损伤后一个月内，护理上要注意观察患者两侧下肢的腿围 ，看是否有水肿出现，尽早应用弹力袜和弹力绷带，早期斜床站立训练，可使截瘫的肢体血管神经舒缩功能得到恢复。
(5)肺部感染：截瘫病人长期卧床或呼吸肌运动障碍，呼吸量减少，咳嗽动作减弱或消失 ，大量呼吸道分泌物排出不畅，引起肺部感染。为预防这一并发症，护理人员要指导病人进行呼吸功能训练，帮助病人排痰时，护理人员用双手紧压患者胁下部，运输和要随患者呼吸节奏，可以使病人将痰咳出。力量不宜过大，以免加重损伤脊神经或导致脊柱骨折。
(6)肌肉挛缩，关节变形：对脊髓损伤早期康复护理极为重要。合理的功能体位，适当的早期被动运动，不仅能促进血液循环，还能防止因长期卧床导致的肌肉挛缩和变形。对于使患者发生痛苦或影响生活能力，影响康复训练的痉挛性肌肉疼痛给予松弛剂治疗。
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