导航:首页 > 脊柱 > 未分化脊柱炎可以用膏药贴吗

未分化脊柱炎可以用膏药贴吗

发布时间:2020-03-18 17:01:14

1、有没人用过藏族膏药治强直性脊柱炎怎么样

治疗用药酒治疗,150元喝半年,喝和涂抹

2、未分化脊椎炎可以治愈吗?

未分化脊柱关节病(undifferentiated spondy loarthropathy,uSpA),又称之为未定型脊柱关节病,是由Burns于1982年最先提出。顾名思义,未分化脊柱关节病是指一组具有脊柱关节病的某些临床和(或)放射学特征,而又表现不典型,但尚未达到已确定的任何一种脊柱关节病诊断标准的疾病。它不是一个独立的疾病,也不是一种综合征,它只不过是一组症状谱和临床相的命名,是一个临时诊断,借以区分类风湿关节炎、弥漫性结缔组织病以及其它风湿性疾病。未分化脊柱关节病可以表现为一种或多种症状,可间歇出现,可有不同轻重和不同病程。

有学者认为未分化一词应包括以下几种涵义

(1) 某种肯定脊柱关节病的早期表现,以后会进展、分化为某种肯定的脊柱关节病;

(2) 某种明确脊柱关节病的不完全型,或称之为“流产型”或挫顿型,以后不会发展为该脊柱关节病的典型表现;

(3) 属于某种重叠综合征,不会发展为某一肯定的脊柱关节病;

(4) 某种现在尚不能定义,属一种未知亚型,有待以后加以分类。

对未分化脊柱关节病的新认识

1、流行病学

未分化脊柱关节病在临床上并不少见,绝大多数门诊就诊的血清阴性脊柱关节病可诊断为本病。未分化脊柱关节病患病率是同一人群强直性脊柱炎患者的3~10倍。而对强直性脊柱炎家族的研究中显示,在其一级亲属中,具有脊柱关节病表现的患者中仅有1/4~1/2可以诊断为肯定的强直性脊柱炎,其他人均属未分化型脊柱关节病的范围。所以未分化型脊柱关节病的患者较强直性脊柱炎更为多见,这一点值得引起我们重视。

未分化脊柱关节病常见以下几种情况:

(1) 有脊柱关节病的一些表现,如炎症性腰痛、HLA-B27阳性的附着点病(肌腱末端炎、腱鞘炎,跟腱炎,跟骨或跗骨骨膜炎)、下肢寡关节炎、指(趾)炎、眼炎、皮肤粘膜损害、血沉增快等,可单独或部分联合存在。但无明确的放射学骶髂关节炎,也无银屑病或炎症性肠病表现或者肠道、泌尿生殖系感染的病史。

(2) 存在放射学骶髂关节炎而无腰痛或其他脊柱关节病表现者,或只有单侧骶髂关节炎。

(3) 未能满足强直性脊柱炎(AS)诊断标准的“早期强直性脊柱炎”或“可能强直性脊柱炎”病人。

(4) 有学者认为,儿童强直性脊柱炎或其他脊柱关节病在未能明确诊断前,而又除外其他疾病,可称之为儿童未分化脊柱关节病(JuSpA)。晚起病强直性脊柱炎在确诊之前,也可归属于未分化脊柱关节病。

2、临床表现

起病多隐匿,男女均可受累,但以男性多发,占62%~88%。发病年龄在16~23岁之间。由于女性病变较轻,受累关节少,其平均发病年龄较男性高。另外,迟发的未分化脊柱关节病广泛存在于中年人。主要临床表现有:

(1)炎性腰背痛,占52%~80%;

(2)下肢为主的周围关节炎(60%~100%),常见于膝、髋、踝关节。可累及一个或多个关节,后者常为不对称多关节炎(40%);

(3)肌腱末端病,如附着点炎(56%),足跟痛(20%~28%);

(4)骶髂关节炎(16%~30%)、脊柱炎(29%)。其他中轴关节炎,如椎间关节炎、头颈关节炎和肋椎关节炎等;

(5)特征性系统表现,如结膜炎或虹膜炎(33%)、皮肤粘膜病变(16%)。皮肤黏膜病变常见的有溢脓性皮肤角化病、龟头炎、口腔溃疡,偶见坏疽性脓皮病;

(6)其他临床表现:还可有泌尿生殖系统病变(26%)、炎性肠病(4%)、心脏受损(8%)等多种表现。50岁以后发病的HLA-B27阳性的患者少数可有下肢可凹性水肿。口干、眼干症状,可能为非特异性炎症累及唾液腺引起的继发性干燥综合征。

3、辅助检查

(1)类风湿因子及自身抗体多为阴性。如类风湿因子阳性,其阳性率与同龄正常人群一样;

(2)HLA-B27阳性(80%~84%),HLA-B27与关节外症状关系密切,HLA-B27阳性的患者易导致炎症向较严重程度发展;

(3)血沉可增快(19%~30%)。

(4)IgG水平可显著提高。

(5)纤维结肠镜检查少数可发现无症状炎性肠病,病理表现为慢性非特异性炎症,直接免疫荧光显示IgG、IgA、IgM、C3、C4、纤维蛋白原存在。

(6)X线、CT和MRI检查可显示骶髂关节炎(16%~30%)和脊柱炎(约20%)。

4、诊断与鉴别诊断

本病的诊断应该是将病人按总体即脊柱关节病来分类,所以第一步是要明确是否为脊柱关节病,具体可按欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)分类标准或Amor脊柱关节病诊断标准诊断,后者的敏感性和特异性均较高。然后在可能的情况下,再进一步分类为不同的脊柱关节病类型,其中未能诊断为某种明确的脊柱关节病者,当然就是未分化脊柱关节病。

就未分化脊柱关节病本身而言,目前尚无统一的标准。笔者认为做得较好、随访时间较长的未分化脊柱关节病的早期诊断标准推荐如下:

(1)遗传学

HLA-B27阳性 1.5分。

(2)临床表现

炎性脊柱痛 1分;

自发的或压迫骶髂关节引起的腰背痛,放涉至臀部或大腿后部 1分;

胸痛,自发性或加压引起,或扩胸受限(≤2.5cm) 1分;

周围关节或脚跟痛 1分;

前眼色素层炎 1分;

颈椎腰椎各方向活动受限 1分。

(3)实验室检查

血沉增快 1分。

年龄<50岁:男性>15mm/h,女性>25mm/h

年龄≥50岁:男性>20mm/h,女性>30mm/h

(4)放射学

脊柱征象:韧带骨赘,椎体方形变,桶状椎体,Romanus或Andersson病灶,累及骨突关节或肋骨椎骨横突关节 1分。

总计≥3.5分即达到诊断标准。

由于未分化脊柱关节病症状多种多样,表现不典型,故误诊率较高,多被误诊为椎间盘突出、风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损等,因此应提高对该病的警惕性,重视臀区痛、大腿内侧痛、髋区痛,以及足跟痛、足掌痛和膝关节肿痛,仔细检查是否有附着点炎的体征等。

尽管未分化脊柱关节病患者腰痛不显著,甚至缺如,但疑及此病时,骶髂关节炎相关体征的检查仍很重要,还应做骶髂关节影像学检查和HLA-B27检查。

此外,未分化脊柱关节病中有许多患者最终可发展为强直性脊柱炎,但早期与强直性脊柱炎患者相比有以下不同特点:

(1) 症状轻,不典型;

(2) 无脊柱活动受限;

(3) 不一定有骶髂关节炎;

(4) HLA-B27不一定阳性,阳性率较强直性脊柱炎组低;

(5) 女性比例较强直性脊柱炎患者明显高,说明女性患者病情较轻,即使病程较长,仍多为未分化型。

2、未分化脊柱关节病治疗新进展

一部分未分化脊柱关节病的患者由于仅有轻微的症状和体征,可以无需特殊治疗,或进行理疗改善症状,明显炎症患者可选用非甾体类抗炎药。

对一些关节炎症状较重和有附着点病的患者可在受累关节内或炎症部位注射皮质激素。骶髂关节炎明显,常规治疗效果不佳时,可在CT介导下炎性骶髂关节内注射皮质激素,据报告可获得显著疗效。

少数急性或炎症高度活动的患者,可全身使用皮质激素,但剂量与疗程宜从严掌握。

病程较长的慢性患者,有持久关节炎和附着点病,如单用非甾体类抗炎药不能完全控制症状时,可加用免疫抑制剂。

对有炎性肠病的未分化脊柱关节病患者,使用柳氮磺胺吡啶可获得较好疗效。机制可能柳氮磺胺吡啶通过恢复肠壁正常通透性、抑制抗原进入受损肠壁来治疗炎性肠病,但无预防作用。另外,早期使用柳氮磺胺吡啶是否改善病程和预后尚不明确,有待进一步研究。就目前国内临床治疗的普遍情况而言,医师常乐意选用柳氮磺胺吡啶治疗未分化脊柱关节病,这可能与本药价格适中、总体来说用药安全性较高有关。

预后:本病约有30%左右患者经过若干年后最终会发展为肯定的强直性脊柱炎,HLA-B27阳性的患者比例相对高一些。5%~10%可发展为其他脊柱关节病,约26%有复发性少关节炎,其余患者不再进展。X线异常出现在多年之后,如骶髂关节改变需9~14年,脊柱病变需11~16年。10年追随后确诊为强直性脊柱炎的患者,大多数脊柱功能良好,故总的预后佳。

3、脊柱炎可以自愈吗

脊柱炎一般的是不能治愈的。如果遇到这个病要及时的就医。还是请医生给你治疗。

4、强直性脊柱炎怎么贴膏药

中医黑色膏药可能管用的, 我17年前患病严重期,现在基本上稳定了!

5、贴膏药都有什么基本常识

许多人腰酸背痛时都要贴上几贴膏药以缓解疼痛。这膏药贴上去容易,揭下来却很难。 生活常识的小编就教你揭膏药不疼的5个小招数。 一、先热敷:生活小常识上说,在贴膏药之前,最好先用热毛巾把患处的皮肤擦干净,等皮肤干燥后再贴膏药,这样揭膏药时就不疼了。 二、避开毛发:养生小常识告诉我们,贴膏药时,尽量不要在毛发较多的地方贴,如果患处有毛发的话,可以用剪刀把患处的毛发剪掉,这样揭膏药时也就不会疼痛了。 三、时间不宜太长: 健康生活小常识 指出,许多人怕膏药的作用没有发挥好,因此,一贴就是好几天。其实,当患者的皮肤耐受刺激较差时,膏药贴4-6个小时就应该揭下来了。因为经过4-6个小时后,皮肤已经将膏药的有效成分吸收了,如果此时不及时揭掉膏药的话,皮肤就会出现红疹、发痒等症状。 四、揭膏药时抹点油: 健康生活小贴士 :患者在揭膏药时,可以一边揭一边涂一些爽身粉或油性化妆品。如果身边没有这些的话,可以选用橄榄油或植物油,效果都不错。五、健康小贴士:揭下膏药后,患者也可以采用温水冲洗患处的方法,这样也可以缓解揭膏药时带来的疼痛。健康养生专家提醒,如果因为扭伤、挫伤肿痛时,患者不要采取马上贴膏药的方法来止痛,应当在受伤24小时后再贴膏药,否则不仅不会止痛,反而会让肿胀更加严重。

6、我这算是强直性脊柱炎么未分化强直性脊柱炎

听起来不太"象"强柱..不过风湿病的诊治不是一件简单的事情,网上是无法给处很严谨的结论的。建议到正规医院风湿免疫科正规诊治.

(王北大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京中医医院王北 http://wangbei.haodf.com/

7、腰痛三年,经查强直性脊柱炎,也看了三年,吃药,扎针,贴膏药但还是疼,僵,弯腰不好直,钱也没少花,还

强直性脊柱炎还没有太好的办法根治,需要坚持进行功能锻炼.但不提倡进行较为剧烈的运动.通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,针灸和推拿有助于恢复。

8、强直性脊柱炎贴膏药效果好吗?

强直性脊柱炎的内因是肾脉督脉两虚,外因为风寒,可以通过中医,宣禾堂的禾木本草通络贴就有效。。。

9、强直性脊柱炎贴膏药能治疗吗

贴膏药有效,可以继续贴,强直性脊柱炎一般的消炎镇痛药都是有效的。

但是如果强直性脊柱炎已经经大医院确诊的话,还是要正规治疗,要不然病情还是会加重的

10、齐三贴膏药能治好,强直性脊柱炎吗?

强直只能缓解,不能治愈吧

与未分化脊柱炎可以用膏药贴吗相关的内容