脊柱脊膜膨出

1、膜膨出，脊膜膨出的小孩能要吗

先天性脊柱裂(指显性脊柱裂)是椎管较为常见的先天畸形,为椎管发育过程中闭合不全所致,可伴有神经系统发育异常,好发于背部或腰骶部.大部分患儿不能平卧,常需要通过手术切除囊壁和修补硬脊膜(但出生后双下肢已经瘫痪,大小便失禁,进行性脑积水者,或脊髓膨出,脊髓外露伴有严重功能障碍者,均不宜手术)[1].过去此类手术多采用气管插管的麻醉方法来进行手术,其呼吸道并发症多、术后恢复慢、难护理.

2、身体有缺陷，就是脖子后平肩脊柱中间脊膜膨出，长了拳头大的瘤子，不疼不长也不影响睡觉，

有可能是畸胎瘤，如果没什么压迫症状可以不处理，有些切了还会长，但如果出现压迫症状，比如一些神经症状，就要赶快去医院了~

3、脊柱裂脊髓脊膜膨出的治疗方案

一、治疗
1.凡神经症状较轻和无脑积水者，均应早期进行脊膜膨出修补手术治疗。脊柱裂合并脊髓拴系的患儿，小儿时一般没有症状，但是随着身体的发育，拴系的脊髓受到牵拉，从而出现相应的症状所以，应尽早进行脊髓栓系松解术。研究表明，一旦出现运动功能的障碍，如肢体的无力和麻木等，只有约45%的患者恢复正常；一旦发生尿失禁，只有12%的患者恢复正常，如果仍有尿失禁，可用人工体神经-内脏神经反射弧手术治疗。因此一旦发现脊髓拴系，无论有无症状都要手术治疗。家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块、血管痣、皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面，可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形。应该早作检查，近早手术，切勿在出现明显症状后再匆忙手术，可能会后悔终生。随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步，目前患者年龄并不是制约手术的问题。
2.两下肢严重瘫痪和伴有脑积水者，应视为手术禁忌。
3.手术时期一般在生后2～3个月即可进行手术。囊壁菲薄将破裂或已破裂者，应尽早手术。局部已形成溃疡者，应更换敷料直到创面愈合后3～5个月再行手术。
4.手术方法和注意点①采用俯卧位，头低脚高。②一般采用横切口。③皮肤切除不可过多，防止缝合时皮肤过紧。④囊颈要游离到骨缺损处，必要时切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘连带，神经组织要彻底松解和游离，尽可能保留有功能的马尾神经，但对圆锥造成牵扯作用的终丝应切断。
5.骨缺损处应用囊壁或腰背筋膜作加强修补，严密缝合防止漏液。
二、术后处理
1.敷料周边以胶布封闭，防止尿、便污染。
2.术后采用俯卧位，臀部抬高，至7～9d拆线后再坐起或抱起。
3.术后随访观察头围是否增大。

4、全国脊柱裂、脊膜膨出每年有多少例

这个病的发病率1000/1.很少，

5、脊膜膨出多大能看出来

您好！从片子上看，脊髓裂并脊髓栓系诊断明确。您已经有明显的大小便功能障碍，下肢和脊柱也已经受到明显的影响。据我们的经验，手术通常不会使大小便功能有明显的改善，如有改善通常也非常有限。如果您的下肢功能还有继续发展的趋势，建议做手术治疗，主要是防止下肢问题继续发展严重。我们这里此类成人手术的费用约在1.5万－2万2左右。祝好，请随时再联系！（张扬大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）北大医院张扬/

6、脊膜膨出与脊髓膨出会损害胎儿身心发育吗？

脊膜和脊髓膨出均属多基因病，是一种特殊的神经管畸形。两者均有脊柱裂，前者为脊膜从脊柱后方的裂口膨出，形成软而光滑的囊，大小不一，富有弹性。如果囊内只含脑脊液，称为脊膜膨出；如果囊内除脑脊液外，还有脊髓、神经根或脊髓尾端的马尾，称为脊髓膨出。前者愈后较后者为好。

腰骶部易发生这些病变，脊膜膨出没有神经系统症状，脊髓膨出则因发生的部位及严重程度不同，神经症状的表现及程度也不一样。相应部位的皮肤没有感觉，肌肉瘫痪或活动减弱，大、小便失禁，足内翻或足下垂。脊膜膨出或脊髓膨出表现只覆盖薄层皮肤，容易损伤而破溃感染，一旦感染，患儿会很快死亡。因此对患儿应争取早日手术治疗，脊髓膨出疗效欠佳。

由于脊膜及脊髓膨出属于多基因病，又与环境因素有关，所以积极预防病毒感染并加强治疗力度，生活、工作中远离那些有害物质，不乱服用药物都是至关重要的。

7、脊柱裂和脊膜膨出脊柱裂和脊膜膨出

您好！
从报告来看，应该是明显的脊柱裂，脊髓栓系综合征。如果您愿意，可以上传MRI片子看看。
如果您的症状呈发展趋势，建议手术治疗，因为这是一种结构性的问题，惟手术可能矫治畸形，使病情停止发展。另外，您还应该注意一下小便功能方面的问题，如有症状，应做泌尿系统B超（含残余尿）、尿动力学检查等。
祝好，请随时再联系！

（张扬大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北大医院张扬 http://pkuspine.haodf.com/

8、脊柱发育异常 、 脊膜膨出、手术可以在南昌做吗？【脊柱发育异常 、 脊膜膨出、】

您好！从脊柱正侧位片中看，孩子的脊柱畸形和脊膜膨出诊断成立，但在矫正脊柱畸形前应先做脊膜膨出切除修补术。建议您带孩子做脊髓MR检查进一步明确诊断，及病变程度。
从年龄上看，孩子目前8个月，可以做脊膜膨出的手术了。

（北京儿童医院邹哲伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

9、脊髓脊膜膨出的临床分类

按病理与形态以及合并的畸形组织可分为三类。 1)根据上述临床症状特点，一般均能作出诊断。透光试验可作诊断参考。最重要的诊断点是婴儿出生后即发现背部中线有膨胀性的包块，并随着年龄增长而扩大，以及相应的神经损害症状。
2)脊柱x线平片显示脊柱裂的改变。膨出囊伸向胸腔、腹腔者，椎间孔多见扩大，突出向盆腔者，骶管显著扩大。
3)CT、MRI扫描，显示脊柱裂及脊髓、神经的畸形，以及局部粘连等病理情况。 需要与脂肪瘤、畸胎瘤、皮样囊肿以及骶尾部恶性肿溜、脊索瘤等鉴别。